Iekšējā Medicīna

Aizkuņģa dziedzera vēzis beigu stadijā

Piezīme

Visa šeit sniegtā informācija ir tikai vispārīga rakstura, audzēju terapija vienmēr pieder pieredzējuša onkologa rokās!

Sinonīmi

Aizkuņģa dziedzera karcinoma (vai precīzāk apzīmējot: aizkuņģa dziedzera kanāla kanāla adenokarcinoma), aizkuņģa dziedzera karcinoma, aizkuņģa dziedzera vēzis, aizkuņģa dziedzera audzējs

Angļu valodā: aizkuņģa dziedzera karcinoma

Galvenā informācija

Aizkuņģa dziedzera vēzis pieder pie agresīvākais Vēža formas, kas pastāv un tiek saprastas kā ļaundabīga šūnu deģenerācija aizkuņģa dziedzerī.

Gan nopietni, gan vīrieši, gan sievietes cieš no šīs nopietnās slimības, kas mēdz notikt vecumā no 50 līdz 60 gadiem.

Vairāk informācijas var atrast šeit: Aizkuņģa dziedzera vēža vecums

Pirmais Simptomi parasti rodas aizkuņģa dziedzera vēzē ļoti vēlu ieslēgts, dažreiz tikai beigu stadijā, un tad tie lielākoties nav specifiski, t.i., nav īpaši raksturīgi aizkuņģa dziedzera vēzim.

Vairāk informācijas var atrast šeit: Aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes

Arvien vairāk mēģina atrast labu terapiju, taču pretēji daudziem citiem vēža veidiem ir sākumā gandrīz nav simptomu un a Ķīmijterapija nedarbojas ļoti labijo audzējs nereaģē adekvāti.

Slimības ilgums

Slimības ilgums var būt neparedziet segu visām iesaistītajām pusēm. Viss atkarīgs no tā kad slimība tiek atklāta kā tāda. Tas ir ļoti agrīnā stadijā var iegūt slimību ķirurģiski izārstēta kļūt. Tomēr tas ir a vēlīnā stadijā vaiviņš termināļa posmā prognoze diemžēl ir slikta. Vidējais izdzīvošanas laiks parasti ir tikai 1-2 gadi, atkarībā no tā, cik smagi ķermenis cīnās un cik labi darbojas ķīmijterapija un staru terapija.

Vairāk informācijas var atrast šeit: Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze

Aizkuņģa dziedzera vēža ilustrācija

Aizkuņģa dziedzera vēža attēls: riska faktori (A), pazīmes / simptomi (B), terapija (C)

Aizkuņģa dziedzera vēzis -
(Aizkuņģa dziedzera vēzis)

Aknas - Hepar
Aizkuņģa dziedzeris - Aizkuņģa dziedzeris
Galvenais žultsvads -
Kopējs žultsvads
Aizkuņģa dziedzera galva -
Caput pancreatis
Aizkuņģa dziedzera audzējs (ļaundabīgs)
ductal adenokarcinoma
Korpuss
Aizkuņģa dziedzeris -
Corpus pancreatis
Aizkuņģa dziedzera kanāls
(Galvenais izpildes kurss) -
Aizkuņģa dziedzera kanāls
Aste
Aizkuņģa dziedzeris -
Cauda pancreatisauda
Liesa - Izlietne
Kuņģis - Viesis
Riska faktori:
A. - Hronisks pankreatīts -
Smēķēt cigaretes -
Alkoholisms - ļoti trekns
un olbaltumvielām bagāts uzturs
Pazīmes / simptomi:
B - konjunktīvas dzeltēšana -
Ādas dzeltēšana -
Taburetes apgaismojums -
Tumšs urīns -
Sāpes vēdera augšdaļā
Terapija:
C - darbība (iepriekš
MRI, ultraskaņa) -
staru terapija
(kombinācijā ar ķīmijterapiju) -
ķīmijterapija
(Narkotiku-citostatiskie līdzekļi)

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Ko nozīmē beigu posms?

Aizkuņģa dziedzera vēzis beigu stadijā nozīmē ļoti tālu progresējoša audzēja stadija. Pārsvarā jau ir tā sauktie Metastāzes pirms tam, tas ir, audzēja šūnas apmetas citos orgānos, traukos vai limfmezglos.

Tomēr pēdējā posmā tas var būt arī ļoti liels, audzējs vairs nav operējams rīkoties aizkuņģa dziedzerī, kas izraisa daudz simptomu, jo tā lielums ievērojami traucē citu orgānu darbību.

Simptomi

Bieži vien aizkuņģa dziedzera vēža problēma ir tā Simptomi ļoti nespecifiski varētu būt. Īpaši Slikta dūša un vemšana bieži tiek novēroti saistībā ar aizkuņģa dziedzera vēzi.

Tikai tad, ja simptomi saglabājas ļoti ilgu laiku, pirmais dodieties pie ārsta, un tur ir sīkāki izmeklējumi, piemēram, a Datortomogrāfija Izpildīts. Diemžēl tā ir vēzis šajā laikā bieži ļoti progresīvas.

Var būt arī citi simptomi Gremošanas traucējumi formā Aizcietējumi vai caureja tāpēc, ka aizkuņģa dziedzeris ir atbildīgs ne tikai par insulīna ražošanu, bet arī par dažādu, par Nepieciešamo fermentu sagremošana atbildīgais ir. Caur aizkuņģa dziedzera kanālu tie nonāk gremošanas traktā, kur noārda pārtiku. Ja šie gremošanas enzīmi vairs neizdalās gremošanas traktā, pārtiku nevar pareizi sadalīt atsevišķās barības vielās. Tas ir arī viens no iemesliem, kāpēc daudziem pacientiem no slimības gūst daudz labuma, slimības progresējot ķermeņa masa zaudēt (ko sauc arī par "audzēja kaheksiju"). Skartās personas bieži ziņo, ka viņiem ir Zaudēta apetīte ir un tādējādi papildus zaudēt svaru. Diēta par aizkuņģa dziedzera vēzi jāapspriež ar ārstu.

Turklāt aizkuņģa dziedzeris var paplašināties Nospiedums Divpadsmitpirkstu zarnas vadīt.

Termināla sāpes

Tas rodas lielākajā daļā pacientu stipras sāpes ieslēgts, dažreiz saukts Muguras sāpes jāinterpretē. Parasti sāpes ir Vēdera augšdaļa vai iekš Vēdera vidusdaļa (Vēders) atrast.

Kur rodas sāpes ir arī kaut kas saistīts ar Metastāžu izplatīšanās organismā darīt. Tur, kur rodas meitas audzēji (= metastāzes), rodas raksturīgas sūdzības. Atkarībā no tā, kur primārais audzējs atrodas aizkuņģa dziedzerī, tiek dota priekšroka Limfmezgli Tiešā tuvumā tiek uzbrukts divpadsmitpirkstu zarnā, žultsvados, liesā, kuņģī, aknās, plaušās, resnajā zarnā vai kaulos. Kaulu iebrukums audzējā var izraisīt kaulu sāpes, kuras, piemēram, atkarībā no atrašanās vietas, var sajust kā sāpes kājās vai mugurā.

Vairāk informācijas var atrast šeit: Aizkuņģa dziedzera muguras sāpes

Aizkuņģa dziedzera vēzis parasti tiek atklāts tikai tad, kad audzējs ir izplatījies citos audos, tāpēc diagnozes noteikšanas laikā tas parasti jau ir Aizkuņģa dziedzera vēzis beigu stadijā.

Dzelte (dzelte)

Tā kā audzēja augšanas laikā palielinās Aizkuņģa dziedzera sabrukšana bieži rodas sašaurinājumi Žults ceļu, īstais Žults uzkrāšanās aknās kā sekas. Vairumā gadījumu tas samazinās aknas stingri ierobežots un a Ādas dzelte (dzelte)kas visbiežāk ir pats pirmais aizkuņģa dziedzera vēža simptoms. Lielākoties pacienti vispirms dodas pie ārsta, kas parasti nozīmē aizkuņģa dziedzera vēža beigu stadiju.

Viņi sāk vispirms Acu konjunktīvas dzeltenīga krāsa, kam seko pārējā ķermeņa āda. Tā kā gremošanas traktā žults nav, tas var arī kļūt par tādu Izkārnījumu krāsas maiņa (gaiši pelēks izkārnījumos) un tumšs urīns.

Papildus dzeltenīgai ādas krāsai tā var būt arī mērena vai smaga nieze nonāk uz ādas, jo žults šķidrumu vielmaiņas produkti nogulsnējas ādā.

Ūdens kuņģī

Progresējošā aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā gandrīz vienmēr uzkrājas Ūdens kuņģī. Tas arī kā Ascīti No vienas puses, minētais stāvoklis rodas no fakta, ka, palielinoties audzēja augšanai, mainās spiediens asinsritē un vēdera dobumā, un asinis un limfvadi dažreiz ir stipri saspiesti. Traucētās asins plūsmas dēļ šķidrums izplūst no asinīm un tiek "filtrēts" vēderā. Ja vēderplēvi ietekmē arī audzēja šūnas, tā nonāk Peritoneālais vēzis un tādējādi arī ūdens uzkrāšanos kuņģī.

No otras puses, aknu funkcijas un gremošanas traucējumi izraisa nepieciešamā olbaltumvielu līdzsvara traucējumus.

Visi šie komponenti izraisa neuzkrītošu ascītu uzkrāšanos. Tas var kļūt tik liels, ka tas piespiež citus kaimiņu orgānus un ietekmē tos. Smagi pietūkušs ascīta vēders var izraisīt arī elpas trūkumu.

Ūdens diagnostika vēderā

Ūdeni kuņģī var viegli un ātri atpazīt divos dažādos veidos:

Pacientam, kurš guļus stāvoklī guļus, ārsta fiziskajā pārbaudē būtu ascīts viļņa virsmas viļņa kustība svinu, ja jūs pieklauvējāt pie lapas.

Citam ar to labi der vēderā esošais brīvais šķidrums Ultraskaņas redzēt.

Ūdens terapija vēderā

Smagu ascītu var izdurt, lai atbrīvotu pacientu. Šim nolūkam nelielu adatu iespiež tajā vietā, kuru īpaši skar ascīti ultraskaņas kontrolē. Nav nekas neparasts, ka jāiztukšo daži litri dzidrā šķidruma, kas, no vienas puses, nekavējoties atbrīvo pacientu, no otras puses, ļoti bieži notiek šķidruma pārplūde, kas liek veikt jaunu punkciju.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Caurdurt ūdeni vēderā

protams

Aizkuņģa dziedzeris var tikt noņemts vēža gadījumā. Lai gan tas ir Ķirurģija galvenā procedūra, īpaši, ja Vēzis aizkuņģa dziedzera galvā ir lokalizēts, jo tas ir nedaudz paslēpts zem zarnas un arī ļoti tuvu aorta un citas vēdera struktūras. Neskatoties uz to, skartajiem ir iespējams bez problēmām dzīvot bez šī orgāna.

Lielākajai daļai pacientu ar operāciju tomēr nepietiek, vai drīzāk ar to nevar izārstēt slimību. Šie pacienti to saņem ķīmijterapija, staru terapija vai viens paliatīvā ārstēšana.

Vairāk informācijas var atrast šeit: Terapijas aizkuņģa dziedzera vēzis

Ja audzējs, tomēr pilnībā noņemts varētu būt un viņš ne lielāks par 3 cm bija Gandrīz puse izdzīvoja No pacientiem ilgāk par 5 gadiem.

Vairāk informācijas var atrast šeit: Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze un Aizkuņģa dziedzera vēža izdzīvošanas iespēja

Terapijas beigu stadijā iespējas

Morfīna injekcijas var palīdzēt mazināt sāpes.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir ļoti agresīva audzēja forma.
Tā kā pirmie pamanāmie simptomi parasti parādās tikai aizkuņģa dziedzera vēža beigu posmā, prognoze diemžēl ir slikta.

Bieži tiek sākta ķirurģiska ārstēšana, kurā audzējs, ja iespējams, tiek noņemts un operētas skartās aizkuņģa dziedzera daļas. Lai noņemtu pēc iespējas vairāk audzēja šūnu, parasti vienlaikus tiek noņemti blakus esošie vēdera dobuma orgāni, piemēram, žultspūslis. Parasti ķīmijterapiju pievieno operācijai vai pirms tās.

Daudzos gadījumos aizkuņģa dziedzera vēža beigu stadijā progresējošas slimības dēļ ārstēšana tiek izlaista. Operācija ir ļoti liela un rada stresu ķermenim, ķīmijterapijas un staru terapijas panākumi ir ierobežoti un rada papildu slogu ķermenim, kas parasti diemžēl ir nepieciešams. Tāpēc aizkuņģa dziedzera vēža beigu stadijas prognoze nav laba. Šie pasākumi tikai vēl vairāk vājinās ķermeni un vairs nebūs ieguvumi.

Progresējoša aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas iespējas ir paliatīvie pasākumi. Ar to saprot ārstēšanas iespējas, kuru mērķis vairs nav izārstēt, bet gan tikai ciešanu mazināšanas pasākumi.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Paliatīvās zāles

Žults kanalizācijas kanālā gandrīz vienmēr tiks ievietota neliela caurule (saukta arī par stentu), kas, domājams, nodrošina, ka žults var izvadīt gremošanas traktā. Kad šis stents ir uzstādīts, ādas dzeltēšana un nieze arī izzudīs.

Aizvieto arī trūkstošos gremošanas fermentus, tādējādi uzlabojot gremošanu.

Pretsāpju līdzekļus var ordinēt arī kā paliatīvu līdzekli esošajām sāpēm.

Morfīns kā pretsāpju līdzeklis

Morfīns ir a ļoti spēcīgs pretsāpju līdzeklis, ko lieto smagu sāpju ārstēšanā. To ļoti bieži lieto arī ar audzēju saistītu sāpju ārstēšanā. Aizkuņģa dziedzera vēža beigu posmā sāpes attīstās ļoti vēlu, un pēc tam tās raksturo kā jostas formas un blāvas. Pēc tam, kad parastie pretsāpju līdzekļi vairs nepalīdz ļoti ātri, tiek izmantotas tādas zāles kā morfīns. Bieži vien tas jau ir viens paliatīvās ārstēšanas situācija.

Morfīns var būt iekšā Tabletes forma ambulatorā zonā, t.i., mājās, vai pie a Šļirce zem ādas Piešķir stacionārā vai medmāsas.

Blakus efektin morfīna gandrīz vienmēr var aizcietējums un dažreiz nogurums un reti elpošanas traucējumi. Tā kā steidzami nepieciešama smagu sāpju ārstēšana, paliatīvās ārstēšanas situācijā tiek ņemtas vērā blakusparādības drīzāk jāuzskata par padoto.

Plašāku informāciju var atrast šeit Morfīns