AMIODARONS

ievads

Amiodaronu var izmantot, piemēram, ja ir traucēta ierosmes vadīšana sirdī.

Sirds aritmiju ārstēšanā izmanto aktīvo sastāvdaļu amiodaronu; zāles ir viens no III klases antiaritmiskajiem līdzekļiem.
Ja tiek traucēta ierosmes vadīšana sirdī, sirdsdarbība ir pārāk ātra un neregulāra (Tahikardija un Tahiaritmija) un papildu sitieniem neatkarīgi no normāla sirds ritma (ekstrasistolija), amiodaronu var izmantot.
Papildus labajai iedarbībai uz sirdi, tai ir arī daudz blakusparādību, kuras nevajadzētu nicināt.

Amiodarona uzklāšana

Amiodarons ir a recepšu zāles un kā planšetdators pieejams šādā valodā: 200 mg un 100 mg deva.
Tabletēs aktīvo sastāvdaļu parasti piešķir kā amiodarona hidrohlorīdu. Pēc ārstēšanas uzsākšanas pilnīgas iedarbības stāšanās spēkā ir vajadzīgas dažas dienas.
Caur a palēnināta noārdīšanās narkotiku amiodarona organismā, kas nepieciešams pēc amiodarona lietošanas pārtraukšanas apmēram mēnesi, līdz efekts tiek pilnībā atcelts ir.

Ārstējošais ārsts izlemj par terapijas ilgumu. Akūtu sirds aritmiju ārstēšanai amiodaronu ievada ārkārtas injekcijas veidā tieši vēnā.

Amiodarona lietošana

Attiecīgo devu nosaka ārstējošais ārsts.
Parasti a Sātības deva ievadīts līdz vienam audos pietiekams spogulisIr klāt 1 amiodarons.
Pēc tam būs samazināts līdz uzturošajai devai.
Piesātinošā deva ir 600 mg amiodarona 8 līdz 10 dienu laikā. Attiecīgi pacients dienā saņem vai nu 3 reizes 2 tabletes ar 200 mg aktīvās sastāvdaļas, vai arī 6 reizes 1 tableti ar 100 mg aktīvās sastāvdaļas. Reti tas jāpalielina līdz 1200 mg amiodarona dienā, bet to nosaka tikai ārstējošais ārsts.
Nākamā uzturošā deva ir 200 mg amiodarona 5 reizes nedēļā. Attiecīgi pacients saņem vai nu 1 tableti ar 200 mg aktīvās sastāvdaļas katru 5 dienas nedēļā, vai 2 tabletes ar 100 mg aktīvās sastāvdaļas katru 5 reizes nedēļā. Arī šeit reti ir jāpalielina līdz 200-600 mg amiodarona dienā. Arī šeit iestatījumu veic ārstējošais ārsts.
Tabletes vajadzētu vesels ēdienreizes laikā vai pēc tās ņem, tas ir ieslēgts pietiekama hidratācija pievērst uzmanību.

Kontrindikācijas

Amiodaronu nevajadzētu lietot Alerģija pret aktīvo sastāvdaļu vai kādu citu sastāvdaļu narkotiku, ja jums ir alerģija pret jodu, ja jums ir palēnināta sirdsdarbība <55 / min (Sinusa bradikardija), ar esošu QT pagarināšanās EKG vai vadīšanas kavējumi sirdī (nosaka ārsts) Kālija deficīts (Hipokalēmija), Vairogdziedzera slimība, tajā pašā laikā Terapija ar MAO inhibitoriem (lieto depresiju slimnieku ārstēšanai) vai zāles, kas var izraisīt dzīvībai bīstamas sirds aritmijas (tā saucamās Torsade de Pointes), kā arī vienlaikus lietojot Holesterīna līmeni pazeminošs līdzeklis Simvastatīns dienas devā, kas lielāka par 20 mg dienā.

Darbības veids (ļoti ieinteresētiem lasītājiem)

Lai liels asins daudzums nepārtraukti cirkulētu ķermeņa cirkulācijā, sirdij nepieciešama regulāra sūknēšana.
Sirds muskuļa šūnas par to regulāri uztraucas. Sirdij ir sava vadīšanas sistēma; veselīgā sirdī sirds muskuļa šūnas tiek ierosinātas caur tā saucamo sinusa mezglu ar dabisko frekvenci aptuveni 70 / min.
Rīcības potenciāls attīstās uz sirds muskuļa šūnām noteiktu jonu pieplūduma rezultātā šūnā.
Sirds muskuļa šūna depolarizējas, un spriegums šūnā un ārpus tās tiek mainīts no -70 mV līdz +30 mV.
Iemesls tam ir palielināts pozitīvs nātrija pieplūdums šūnas iekšpusē. Pēc plato fāzes pie 0 mV ierosme mazinās un šūna repolarizējas.
Par to ir atbildīga pozitīva kālija aizplūšana un negatīva hlorīda pieplūde; tie nodrošina sirds muskuļa šūnu atjaunošanos miera stāvoklī -70 mV. Tagad viens rīcības potenciāls ir beidzies, un var rasties cits.
Amiodarons darbojas kā kālija kanālu bloķētājs darbības potenciāla repolarizācijas fāzē. Kālija izplūde tiek samazināta un tādējādi tiek pagarināts tā saucamais ugunsizturīgais periods, kurā šūna nevar reaģēt uz jaunu stimulu, jo tā joprojām repolarizējas. Šis efekts var novērst riņķveida ierosinājumus, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu un ekstrasistolu veidošanos, kamēr sirds saraušanās spēks tiek pilnībā saglabāts.
Turklāt amiodarons izraisa sirdsdarbības ātruma samazināšanos un koronāro artēriju paplašināšanos, kas nozīmē, ka sirdi var labāk piegādāt ar skābekli.