Kā es varu vislabāk pazemināt sistolu?

ievads

Sirdsdarbības kontekstā mēs nošķiram divas fāzes: sistolu un diastolu. Sistoles laikā, ko sauc arī par spriedzes fāzi, sirds pumpē asinis asinsritē, un diastolē tā atkal piepildās. Abas sirds fāzes rada dažādas spiediena vērtības: sistoliskais un diastoliskais spiediens. Ideālā gadījumā pieaugušā sistoliskais asinsspiediens ir no 100 līdz 140 mmHg (“pirmā vērtība”) un diastoliskais asinsspiediens no 60 līdz 90 mmHg (“otrā vērtība”).

Ar sistolisko asinsspiediena vērtību> 140 mmHg runā par augstu asinsspiedienu. Tikai Eiropā aptuveni 30-45% iedzīvotāju cieš no paaugstināta asinsspiediena. Īstermiņa un ilgtermiņa sekas var būt insults, sirdslēkme, nieru slimības un daudzas citas nopietnas slimības.

Sistoliskās hipertensijas ārstēšana

Mūsdienās indikācija, t.i., terapijas nepieciešamība, rodas ne tikai no asinsspiediena līmeņa, bet gan no kopējā sirds un asinsvadu slimību riska (sirdslēkme, insults, sirds mazspēja utt.). Šis risks ir īpaši augsts, piemēram, ļoti augstu asinsspiediena rādītāju (> 180 / 110mmHg) un / vai jau esošu sirds un asinsvadu sistēmas slimību klātbūtnē. Šajos gadījumos zāļu terapija ir absolūti nepieciešama, lai pazeminātu asinsspiedienu un sistolu.

1. Svara normalizēšana

Pacientiem ar lieko svaru ir jācenšas samazināt svaru. “Ķermeņa masas indekss” (ĶMI) var kalpot kā aptuvens orientieris. To aprēķina, izmantojot formulu ĶMI = ķermeņa masa (kg) / (ķermeņa augstums [m]) 2, un tam jābūt apmēram 25 kg / m2.

2. Uztura maiņa

Ja jūs ciešat no paaugstināta asinsspiediena un vēlaties samazināt diastolu, jums vajadzētu atturēties no sāļa ēdiena ēšanas un ēdienam nevajadzētu pievienot sāli. Tā vietā ir ieteicams izmantot īpašu diētisko sāli. Labi ietekmē diastolu arī daudz augļu, dārzeņu, salātu, riekstu un pēc iespējas mazāk dzīvnieku tauku.

3. Dzīvesveida maiņa

Smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana veicina augsta asinsspiediena attīstību. Tādēļ jums jāpārtrauc smēķēšana un jālieto pēc iespējas mazāk alkohola. Kafijas lietošana var arī negatīvi ietekmēt diastolisko asinsspiedienu. Palīdz arī relaksācijas apmācība un izvairīšanās no stresa.

4. Sports

Regulāri izturības treniņi (5-7 / nedēļā vismaz 30 minūtes), piemēram, peldēšana, staigāšana vai skriešana, ievērojami samazina sirdslēkmes risku un var izšķiroši ietekmēt diastoles pazemināšanu.

Būtībā, pilnībā izsmidzinot minētos pasākumus, aptuveni 25% gadījumu var samazināt nedaudz paaugstinātas asinsspiediena vērtības (īpaši diastolu). Tomēr vairumā gadījumu tikai uzvedības izmaiņas neaizstāj medicīnisko asinsspiediena terapiju, kas arī ir absolūti nepieciešama, īpaši augstu asinsspiediena rādītāju gadījumā.

Lasiet vairāk par tēmu: Augsta asinsspiediena sports

Narkotiku terapija paaugstinātai sistolei

Hipertensijas ārstēšanai ir daudz iespēju. Ķermenis var efektīvi paaugstināt asinsspiedienu, izmantojot divas galvenās vielas: norepinefrīnu / adrenalīnu un angiotenzīnu. Nomācot šo divu kurjera vielu iedarbību, hipertensiju var kontrolēt.

Principā var atšķirt tā saukto “monoterapiju” no “kombinētās terapijas”. Lai gan pirmajā lieto tikai vienu medikamentu, paralēli kombinētai terapijai lieto divas vai vairākas zāles. Kopumā ir pieejamas piecas dažādas vielu klases. Tikai sistoliskās hipertensijas gadījumā visus šos līdzekļus galu galā var izmantot. Tomēr praksē vispopulārākā ir tiazīdu un kalcija antagonistu kombinācija.

• Tiazīdi: tie ir vieni no diurētiskajiem līdzekļiem, t.i., dehidrējošiem medikamentiem, un tie darbojas nierēs. Tādējādi tiazīdiem ir netieša antihipertensīva iedarbība. Labi zināmās aktīvās sastāvdaļas ir hidrohlortiazīds (HCT) vai ksipamīds. Tā kā elektrolīti (“sāļi”) mūsu ķermenī, īpaši kālijs, terapijas laikā var kļūt nelīdzsvaroti, terapijas laikā jāveic regulāri asins testi.
• AKE inhibitori un angiotenzīna receptoru blokatori: Aktīvās vielas, kas beidzas ar -pril, piemēram, enalaprils vai ramiprils, pieder pie AKE inhibitoriem, vielas ar galu -artāns, piemēram, valsartāns vai kandesartāns, pieder angiotenzīna receptoru blokatoriem. Abas klases pazemina asinsspiedienu, iejaucoties nozīmīgajā renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmā (RAAS), kas cita starpā regulē asinsspiedienu, izmantojot sarežģītas vadības ķēdes. Svarīgākie orgāni tam ir sirds, plaušas un nieres. Jo īpaši mūsdienās izvēlas AKE inhibitorus, jo saskaņā ar pašreizējo pētījumu stāvokli tie parāda labāko efektu lielākajai daļai pacientu.
• Kalcija antagonisti: tie bloķē kalcija kanālus artēriju asinsvadu sieniņās, liekot tiem paplašināties vai paplašināties. Tādā veidā aktīvās sastāvdaļas, piemēram, amlodipīns, pazemina asinsspiedienu.
• Beta blokatori: ilgu laiku beta blokatori (metoprolols, bizoprolols utt.) Tika uzskatīti par izvēlētām zālēm paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka citām zālēm, piemēram, AKE inhibitoriem, ir priekšrocība un tie labāk aizsargā pacientus no sekundārām slimībām. Tomēr dažos paaugstināta asinsspiediena gadījumos beta blokatori joprojām ir neaizstājami.

Cik bīstama ir paaugstināta sistole?

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības daudzu gadu garumā ir bijuši biežākie nāves cēloņi bagātajās rūpnieciskajās valstīs, kurām pieder Vācija. Galvenokārt jāpiemin sirdslēkme, ko izraisa koronāri asinsvadi, kas apgādā sirds muskuļus. Šo sašaurināšanos izraisa saistaudu palielināšanās, kalcija nogulsnēšanās trauka sieniņā un asins recekļu veidošanās (Trombi) pie šaurās vietas.

Papildus neveselīgam uzturam liela loma ir arī zemai fiziskai aktivitātei un stresam, paaugstinātam asinsspiedienam, īpaši sistolei. Tā kā ateroskleroze savukārt veicina augsta asinsspiediena progresēšanu, skartie ātri nonāk hipertensijas un asinsvadu bojājumu apburtajā lokā. Tā sekas ir sarežģītas. Papildus sirds trauku sašaurināšanai un no tā izrietošajam sirdslēkmei tiek uzbrukti arī smadzeņu trauki. Tas var izraisīt insultu un veicināt demences attīstību. Tāpat procesa gaitā tiek bojāti nieru un kāju trauki, kas izraisīs nieru mazspēju vai sāpes kājās. Neatkarīgi no tā, visi orgāni galu galā cieš no paaugstināta asinsspiediena asinsvadu bojājumu dēļ.

Kopumā jāsecina, ka paaugstināts sistoliskais asinsspiediens ir slimība, kas jāuztver nopietni un kura, ja to neārstē, organismam rada arvien nopietnākas sekas. Tāpēc paaugstinātas sistolijas ārstēšana noteikti jāveic un jāveic konsekventi.

Vienlaicīgi paaugstināta sistoliskā asinsspiediena simptomi

Bieži vien skartie paaugstinātu asinsspiedienu pamana tikai ļoti vēlu. Sūdzības var būt:

• Agri no rīta galvassāpes, īpaši ap pakausi
• reibonis
• troksnis ausīs
• miega traucējumi
• Deguna asiņošana
• nervozitāte
• Sacīkšu sirds
• Elpas trūkums

Šie simptomi var parādīties vai arī neparādīties. Daudzi hipertensijas gadījumi paliek klīniski normāli un tiek atklāti tikai tad, ja asinsspiedienu mēra nejauši. Pat ja simptomi parādās, var pieņemt, ka hipertensija ir bijusi kādu laiku, pirms tā kļūst simptomātiska.

Diemžēl slimība parasti parādās tikai ar komplikācijām vai ārkārtas situācijām, piemēram, insultu.

Diagnoze

Diagnozi ir diezgan viegli noteikt ar asinsspiediena mērītāja palīdzību. Šim nolūkam a 24 stundu mērīšanas ierīce ka jūs varat saņemt no sava ārsta un nēsāt līdzi vienu dienu. To lieto, lai pārbaudītu, vai asinsspiediens pastāvīgi paaugstinās neatkarīgi no situācijas. Sistoliskās vērtības, kas pārsniedz 140 mmHg, prasa ārstēšanu.

Augsts asinsspiediens ir sadalīts trīs smaguma pakāpēs. 1. pakāpes sistoliskās vērtības ir 140-159mmHg, 2. pakāpes 160-179mmHg un 3. pakāpes vairāk nekā 180mmHg.

Nesen veiktais ASV pētījums parādīja, ka mirstība (mirstība) ievērojami samazinās, ja asinsspiediens tiek pazemināts ne tikai zem 140mmHg, bet līdz 120mmHg.

Augsta asinsspiediena cēlonis

Ir dažādas hipertensijas vai paaugstināta asinsspiediena formas, kas atšķiras pēc izcelsmes. Visizplatītākais ir tas primārs vai būtiska hipertensijakuru ģenēze vēl nav noskaidrota. Ir faktori, kas ir kopīgi atbildīgi par slimības attīstību, taču tie joprojām pilnībā nepaskaidro patomehānismu. Tas attiecas uz 90% gadījumu, tāpēc nav iespējams atrast specifisku paaugstināta asinsspiediena cēloni. Šajā primārā hipertensija Savu lomu spēlē dažādi faktori, piemēram, aptaukošanās, pieaugošs vecums, stress, diabēts vai alkohola lietošana.

Bet kas notiek mūsu ķermenī, lai tas vispār notiktu? No vienas puses, asinsvadi mūsu dzīves laikā zaudē elastību, kļūst stingrāki un parāda bojājumus un ievainojumus. Sirdij ir jāpieliek lielāks spiediens, lai asinis caur ķermeni sūknētu pret pieaugošo pretestību. No otras puses, asins daudzums, kas mūsu sirdij ir jāpārvadā ar katru sitienu, dažādu iemeslu dēļ palielinās. Tas izraisa asiņu straujāku plūsmu, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

No otras puses, tiek pieņemts, ka paša ķermeņa mehānismi asinsspiediena paaugstināšanai arvien vairāk stimulē viens otru un nieres, kas regulē asinsspiedienu, pieņem vērtības, kas ir augstākas par sākotnējo iestatīto.

Retāk, bet labāk saprotama augsta asinsspiediena forma ir šāda sekundārā hipertensija. Sekundārais nozīmē, ka cēloņsakarība ir citā orgānā un sekundārā izraisa paaugstinātu asinsspiedienu. Tas var būt, piemēram, nieru artērijas stenoze vai endokrīni traucējumi (kas ietekmē hormonālo līdzsvaru), piemēram, pārmērīga vairogdziedzera darbība vai hormonus ražojoši audzēji, kas paaugstina asinsspiedienu. Piemērs tam ir feohromocitoma, virsnieru dziedzera audzējs, kas ražo lielu daudzumu adrenalīna.

Lasiet vairāk par tēmu: augsts asinsspiediens

prognoze

Neapstrādāts augsts asinsspiediens ilgtermiņā bojā sirds un asinsvadu sistēmu. Hipertensija veicina artēriju pārkaļķošanos, kas ievērojami palielina sirdslēkmes, insulta un PAD (perifēro artēriju slimību) risku. Tā kā sirdij ir nepārtraukti jāturpina spiediens, kas ir pārāk augsts, tā sākotnēji palielinās, bet ir neatgriezeniski bojāta, un pastāv Sirdskaite dramatiski palielinās. Asinsspiediena nobraukšana no sliedēm (> 200mmHg) pat to izraisa ārkārtas medicīniskā palīdzība jo pastāv liels risks, ka smadzeņu artērijas nespēj izturēt spiedienu un plīst.

Var rasties liela un bieži letāla smadzeņu asiņošana. Tāpēc ir svarīgi regulāri pārbaudīt asinsspiedienu un pēc iespējas ātrāk lietot medikamentus, ja tiek atklāta hipertensija. Pat ja jūs pats ne vienmēr jūtat kaut ko no paaugstināta asinsspiediena, ir svarīgi regulāri lietot zāles, jo sekundārās slimības ir nopietnas. Pat asinsspiediens 150mmHg, 10mmHg virs mērķa vērtības, samazina paredzamo dzīves ilgumu par 10 gadiem. Regulāri un nepārtraukti lietojot zāles, var ievērojami samazināt sirds un asinsvadu slimību risku, jo šajā jomā ir pieejami vairāki labi medikamenti.

profilakse

Tā kā hipertensija ir ģenētiski noteikta lielā mērā, ne vienmēr ir iespējams novērst augsta asinsspiediena attīstību. Tomēr dažus riska faktorus, piemēram, smēķēšanu, aptaukošanos, kustību trūkumu, alkoholu, neveselīgu diētu ar augstu tauku saturu un pārmērīgu sāls patēriņu, var novērst, piemērojot piemērotu dzīvesveidu. Tā kā lielākajā daļā gadījumu šī uzvedība izraisa paaugstinātu asinsspiedienu un samazina dzīves ilgumu par daudziem gadiem, kaut arī no tām faktiski varētu izvairīties.

Fizioloģiskie pamati

Tiek saukts pamata spiediens, kas dominē traukos sirds piepildīšanas fāzē diastoliskais asinsspiediens. Tas ir aptuveni 80 mmHg. Sistoliskais spiediens ir augstāks nekā diastoliskais (apmēram 120 mmHg), jo izdalītās asinis ir jāpumpē pret bāzes spiedienu. Sistoliskais spiediens galvenokārt ir atkarīgs no tā sauktā Pēc slodzes. Tas ir spiediens artēriju sistēmā, pret kuru sirdij ir jāpumpē. Jo augstāks ir šis spiediens, jo lielāks spēks ir jāpieliek sirdij, lai asinis nonāktu perifērijā.

Spiedienu galvenokārt izraisa mazāku artēriju asinsvadu pretestība. Jo lielāka pretestība, jo lielāks spiediens un lielāka pēcnoslodze. Tā kā tas ir pretestības augsts spiediens, artēriju asinsvadu pretestība ir galvenais sistoliskā asinsspiediena reduktora uzbrukuma punkts. Ir arī svarīgi zināt, kā tiek regulēts asinsspiediens, jo tieši šeit iejaucas zāles.

Ķermenis var efektīvi paaugstināt asinsspiedienu, galvenokārt izmantojot divas vielas: Norepinefrīns / adrenalīns un Angiotenzīns. Norepinefrīns un adrenalīns virza sirdi, palielinot ātrumu un sūknējot lielāku tilpumu. Turklāt abas vielas noved pie trauku sašaurināšanās un tādējādi palielina pretestību un asinsspiedienu. Savukārt angiotenzīns atstāj sirdi vienatnē, bet arī saīsina asinsvadus, tādējādi palielinot artēriju pretestību un paaugstinot asinsspiedienu.

Sistole ir pārāk augsta

Ja tikai sistoliskā vērtība ("sistole") ir pārāk augsta, runā par "izolētu sistolisko hipertensiju". Smagos gadījumos sistoliskais spiediens var palielināties līdz> 180 mmHg, savukārt diastoliskais lielums paliek <90 mmHg. Parasti īpaši skar gados vecākus cilvēkus un 2. tipa cukura diabēta slimniekus. Vairumā gadījumu šāda veida paaugstināts asinsspiediens ir progresējošs asinsvadu pārkaļķošanās. Dažreiz vārsts starp galveno artēriju un kreiso kambari var būt “noplūdis” - ārsts pēc tam runā par aortas vārstuļa nepietiekamību.

Sistoliskās vērtības līmenis ir izšķirošs insulta vai koronārās sirds slimības (KSS) riskam. Ja no sistoliskā asinsspiediena vērtības atņem arī diastolisko, iegūst pulsa spiedienu. Ja tas ir pārāk augsts, sirds mazspējas risks (Sirdskaite) saslimt. Vienkārši sakot: jo augstāka ir sistole, jo sliktāka ir prognoze. Tāpēc, lai samazinātu sistolu, ir savlaicīgi jāveic medikamentu pasākumi!

Lasiet vairāk par tēmu: Sistole ir pārāk augsta