Miokardīta cēloņi

Vispārīgi

Sirds muskuļa iekaisums (Miokardīts) saprot sirds muskuļa iekaisumu. Sirds muskuļa šūnas, šūnu telpas (Interstitium), kā arī sirds muskuļus.

Cēloņi var būt dažādi. Izplatītākie cēloņi ir:

• Vīrusu vai baktēriju infekcijas
• Sports pēc infekcijas, kas vēl nav sadzijusi
• Autoimūna slimība
• stresa
• alkohols

Infekcijas cēloņi

Sirds muskuļa vīrusu iekaisums

Infekcijas, īpaši vīrusi, līdz šim ir visizplatītākais miokardīta cēlonis. Parasti spriež par iepriekšējām gripai līdzīgām infekcijām, kuras pārnēsā sirds muskulī.
Tādēļ vīrusi, kas izraisa miokardītu, galvenokārt ir tie, kas izraisa gripai līdzīgus simptomus.
Visizplatītākie vīrusu patogēni, kas izraisa miokardītu, ir:

• Enterovīrusi
• Coxackie vīrusi
• ECHO vīrusi
• Adenovīrusi
• Herpes vīrusi (īpaši cilvēka herpes vīruss 6)
• Parvovīruss B19 izraisa gredzenveida masaliņas.

HI vīruss un citomegalovīruss (CMV) jautājumā. Trīs dienu drudža izraisītājs zīdaiņiem un mazuļiem (t.i., bērniem līdz 6 gadu vecumam) var izraisīt arī miokardītu.

Iespējamie infekcijas avoti ir priekšmeti, kas piesārņoti, nonākot saskarē ar fekālijām, piemēram Rokas, rotaļlietas un dzeramais ūdens.

Sirds muskuļa iekaisums, ko izraisa baktērijas

Miokardīta baktēriju cēloņi cita starpā ir izraisītāji:

• difterija
• tuberkuloze
• Laima slimība
• Pneimokoki.

Tomēr baktēriju miokardīts ir pakļauts cilvēkiem, kuriem jau ir novājināta imunitāte.

Sirds muskuļa iekaisums, ko izraisa sēnītes vai parazīti

Miokardītu var izraisīt arī dažādas veidnes, raugi un parazīti, piemēram, lenteņi un apaļtārpi, taču tie veido tikai nelielu skaitu no tiem.

Ja ēdiens tiek slikti pārstrādāts, it īpaši neapstrādātas gaļas veidā, šo parazītu olšūnas tiek norītas caur tām. Turpmākajās stundās tie izplatās caur limfātisko sistēmu un asinsritē pēc tam, kad tie ir nogatavojušies pieaugušiem dzīvniekiem zarnu sienā. Pēc tam viņi apmetas saimnieka muskuļaudos. Savukārt sēnītes var būt bīstamas tikai pacientiem ar ievērojami pavājinātu imunitāti.

Vienšūņi organismi, vienreizēji dzīvnieki, kas dažkārt dzīvo parazīti, tikai Dienvidamerikā spēlē miokardīta attīstību. Tā piemērs ir Chagas slimības izraisītājs.

Parasti imūnsistēma izslēdz patogēnu bez jebkādām problēmām, un notiek spontāna, efektīva sadzīšana - infekcijai nav seku. Tomēr vīrusu ģenētiskā informācija dažreiz paliek (RNS) vai vīrusu komponenti, kas uztur imūno reakciju un tādējādi arī iekaisumu. Pastāv arī pieņēmums, ka ģenētiski noteikta uzņēmība vaiSkartās personas uzņēmība skaidri veicina pāreju uz hronisku gaitu.

Neinfekciozi cēloņi

Miokardītu var izraisīt arī vairāki neinfekciozi faktori, kaut arī daudz retāk.

Viens no tiem ir reimatiskais drudzis. Šī ir sekundāra slimība, kas rodas apmēram 10-20 dienas pēc rīkles infekcijas Streptococcus pyogenes, var izraisīt skarlatīnu. Papildus iekaisuma reakcijai ādā un locītavās, tā var izraisīt arī visu sirds daļu iekaisumu (Pankardīts) pēc tam, kad baktērijas iepriekš ir provocējušas ķermeni, lai ražotu antivielas pret sirds struktūrām. To var papildināt ar sirds vārstuļu bojājumiem.

Autoimūnas slimības, piemēram, sarkoīds, sistēmiska sarkanā vilkēde, sklerodermija vai asinsvadu iekaisums (Vaskulīts), kurā cilvēka imūnsistēma ir vērsta pret paša ķermeņa struktūrām, dažos gadījumos iedarbojas uz sirds muskuli un izraisa muskuļu audu iznīcināšanu kā daļu no iekaisuma reakcijas. Tā sauktajās kolagenozēs antivielas uzbrūk visiem iespējamiem saistaudu šūnu veidiem organismā. Papildus locītavu problēmām tas galu galā izraisa arī sirds muskuļa bojājumus.

Līdzīgs mehānisms ir arī vaskulīta gadījumā (asinsvadu iekaisums), ar atšķirību, ka saistaudu šūnu vietā organisma pašas antivielas uzbrūk traukiem, ieskaitot sirds traukus.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Kas ir autoimūna slimība?

Sirds muskuļa iekaisums stresa dēļ

Stress ir sirds muskuļa iekaisuma attīstības riska faktors pēc gripai līdzīgas infekcijas.Ststs vājina imūnsistēmu, atvieglojot infekcijas izplatīšanos sirds muskuļos. Tajā pašā laikā sirds muskuļiem ir papildu slodze ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. Ja muskuļi jau ir bojāti, pastāv nopietnu komplikāciju risks, jo sirds muskulis slodzes robežu sasniedz agrāk.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Stresa sekas

Toksiski cēloņi

Biežākie toksiskā miokardīta cēloņi ir:

• palielināts alkohola patēriņš
• Smago metālu absorbcija
• Tādu narkotiku kā Ķīmijterapijas zāles, miega zāles un anestēzijas līdzekļi (barbiturāti) vai psihotropās zāles.

Sirds muskuļa iekaisums, ko izraisa alkohols

Vēl viens miokardīta attīstības riska faktors ir regulāra alkohola lietošana. Imūnsistēmu kavē arī paaugstināts alkohola līmenis asinīs, kas veicina gripai līdzīgas infekcijas izplatīšanos sirds muskuļos.

Tajā pašā laikā pārmērīga alkohola lietošana ilgstošā laikā var būt arī vienīgais sirds muskuļa iekaisuma cēlonis. Šeit runā par tā saucamo toksisko miokardītu. Pastāvīgi paaugstināts alkohola līmenis asinīs veicina iekaisumu organismā. Tās cita starpā var izpausties arī sirds muskuļos.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Alkohola sekas

Vingrojumi sirds muskuļa iekaisumam

Visbiežākais sirds muskuļa iekaisuma cēlonis citādi veseliem jauniešiem ir pārāk agrs un pārāk enerģisks vingrinājums pēc gripai līdzīgas infekcijas. Ja infekcija netiek pietiekami izārstēta pirms stresa atsākšanas, aukstuma patogēni var uzbrukt sirds muskulim un izraisīt tur iekaisuma reakciju.

Vingrošana sirds muskuļa iekaisuma laikā ir iespējama tikai ļoti ierobežotā mērā. Šajā kontekstā daudzi pacienti tikai pamana, ka kaut kas nav kārtībā, jo sirds muskuļa iekaisums miera stāvoklī var parādīties samērā asimptomātiski.
Iekaisums vājina un ierobežo sirds muskuļa darbību. Sirds sūknēšanas spēja pakāpeniski samazinās. Tas jo īpaši izpaužas ar ievērojamu elpas trūkumu fiziskās slodzes laikā. Jo tālāk slimība ir progresējusi, jo izteiktāks ir elpas trūkums un zemāka ķermeņa augšējā robeža.

Sirds muskuļa iekaisums tāpēc ir diezgan nopietna slimība. Infekcijas vienmēr ir rūpīgi jāizārstē un slimības laikā jāizvairās no sportiskām aktivitātēm. Pēc inficēšanās fiziskās aktivitātes jāsāk lēnām un maigi, lai izvairītos no patogēnu izplatīšanās organismā un tādējādi novērstu miokardītu.

Lasiet vairāk par tēmu: Miokardīts un vingrošana.

Miokardīta simptomi

Simptomi slimības laikā parasti ir ļoti nespecifiski.

Bieži simptomi vieglā formā atgādina gripai līdzīgu infekciju (galvassāpes un ķermeņa sāpes) vai izpaužas kā paaugstināts nogurums, veiktspējas samazināšanās un sirdsklauves. Slimība bieži paliek bez simptomiem, tāpēc to neatklāj un dziedē bez komplikācijām.

Lasīt arī: EKG sirds muskuļa iekaisuma gadījumā

Smagākas formas ar tādiem simptomiem kā sāpes elpojot vai vispārējas sāpes krūšu rajonā, kā arī sirds mazspējas pazīmes ir reti sastopamas. Sirds mazspēja ir sirds nespēja piegādāt ķermenim pietiekami daudz skābekļa, kaut arī plaušas darbojas pareizi.

Izlasiet arī mūsu galveno rakstu Miokardīta simptomi.

Miokardīta formas

Ja sirds muskuļa slāņa infekciju izraisa mikroorganismi, piemēram, baktērijas vai vīrusi, to sauc par infekciozo miokardītu. Turklāt jau esoša autoimūna slimība (piemēram, sarkoīds, sistēmiska sarkanā vilkēde, sklerodermija, asinsvadu iekaisums) var būt atbildīga par sirds muskuļa iekaisumu. Tomēr, ja iemesls ir toksiskas vielas, tās sauc par toksisku miokardītu. Visbeidzot, jāpiemin miokardīta idiopātiskā forma, kurā nav atpazīstama iemesla iekaisuma procesam.