Durogesic®

Kas ir Durogesic®?

Durogesic® ir tirdzniecības nosaukums, ar kuru tiek pārdots ļoti spēcīgs, sintētisks pretsāpju (pretsāpju) fentanils. Fentanils ir pretsāpju līdzeklis, kas farmakoloģisko īpašību ziņā ir ļoti līdzīgs morfīnam. Tomēr, salīdzinot ar morfīnu, fentaniils ir simts reizes efektīvāks.

Indikācijas

Fentanils pārsvarā sauc anestēzijas līdzeklis lieto vispārējā anestēzijā, kuras laikā to parasti kombinē ar citiem preparātiem.

Ārstēšanā ļoti stipras sāpes (piemēram, audzēja sāpes), tiek izmantots arī fentanils (pēc tam kā sāpju apmetums).

Iekš Avārijas medicīna Tā kā fentanils ir spēcīgs un tūlītējs, tas ir standarta pretsāpju līdzeklis ļoti stiprām sāpēm (piemēram, Apdegumi, Polytraumautt.).

Farmakokinētika

Izmanto tikai farmaceitisko fentanila dihidrogēncitrātu vai fentanilcitrātu intravenoza ievadīšana (piemēram, kā šļirce) notiek ļoti ātri, un pēc bolus injekcijas 100 mikrogramu fentanila iedarbība saglabājas apmēram 30 minūtes ieslēgts Fentanils galvenokārt saistās ar µ opioīdu receptori, bet var arī parādīt agonistisku afinitāti pret δ un κ opioīdu receptoriem.

Kā lieto Durogesic®?

Iekš anestēzija ir fentanils kā Šķīdums injekcijām izmanto. Vēl viens fentanila lietošanas veids ir plāksteris (tā saucamā transdermālā sistēma). Šādā formā to pārdod kā "Durogesic TTS" vai "Durogesic SMAT".

Šis transdermālās plākstera sistēmas tiek dota priekšroka plkst Audzēju pacienti lieto pret pastāvīgām sāpēm un pēc tam vairākas dienas nepārtraukti atbrīvo fentanilu. Transdermālas lietošanas gadījumā aknas apiet, lai izvairītos no "pirmās caurlaides efekta", kas samazina zāļu efektivitāti.
Transdermālie plāksteri nav piemēroti īslaicīgai lietošanai akūtu sāpju vai pēcoperācijas sāpes.
Kādu laiku ir bijis Fentanils arī kā Lozengekuru pēc tam var pasniegt kā akūtu dāvanu. Tā kā fentaniils uzsūcas caur mutes gļotādu, fentaniils ātri pārplūst un tādējādi arī ātri atbrīvo no stiprajām sāpēm.

Blakus efekti

Tāpat kā jebkurai narkotikai, fentanils var izraisīt blakusparādības. Tie ir plkst Duroģisks līdzeklis® bieži tāpēc, ka zāles ir spēcīgs anestēzijas līdzeklis.
Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

• Elpošanas nomākums
• centrālā nervu tendence krampjiem
• Gludu muskuļu spazmas žults ceļu un aizkuņģa dziedzerī
• Spastisks aizcietējums
• Urīna aizture
• Mioze
• Apetītes zudums
• Izmaiņas gaumes uztverē
• Dzimumtieksmes samazināšanās
• Anafilakse
• Akūta sirds mazspēja
• Bronhu spazmas
• Ādas reakcijas uzliekot transdermālus plāksterus ("Durogesic")
• Krūšu kurvja stingrība

Pārejot no citiem opioīdiem uz plāksteriem, kas satur fentanilu, skartie pacienti bieži sūdzas Izdalīšanās simptomikas var būt jāārstē.

Mijiedarbība

Durogesic® šovi ar dažiem Zāles daļēji ļoti bīstama mijiedarbībakas stingri jāievēro, lietojot:

• citi Opioīdi ar vājāku iedarbību var samazināt fentanila efektivitāti
• MAOI, izmantojot mijiedarbību Asinsrites nomākums fentanila stiprina un stiprina CNS blakusparādības cēlonis
• citas zāles: preparāti, kas darbojas, kavējot Citohroms P-450 samazināt fentanila sadalīšanās ātrumu aknās (piemēram, azolus) -> ilgāks fentanila darbības ilgums.

Kontrindikācijas

Duroģisks līdzeklis® var pasliktināt šādas slimības un stāvokļus, un šādos gadījumos tos nevajadzētu izrakstīt:

• Plaušu slimības
• Zarnu slimības
• Slimības, prostatas
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības
• Myxedema
• Aritmijas un
• grūtniecība

Fentanils pakļauts Narkotiku likums (BtMG), un tāpēc visas gatavās fentanila zāles ir jāizraksta ārstam, izmantojot tā saukto narkotisko recepti.