Narkotika

Risperdal

Skaidrojums / definīcija

Risperdal® ir tā sauktais “netipiskais neiroleptiskais līdzeklis”, ti, ļoti moderns medikaments pret psihozēm. Turklāt to lieto arī mānijas ārstēšanā.
Risperdal® ir viena no nedaudzajām zālēm, ko var izmantot arī kā tā saukto "depo". Izmantojot šādus depo medikamentus, ikdienas tablešu deva tiek izlaista, un pacientam tā vietā tiek ievadīta injekcija ar noteiktu intervālu (2–4 nedēļas).

Tirdzniecības nosaukumi

Risperdal®

Ķīmiskais nosaukums

Benzizoksatols (piperidīns)

Aktīvā sastāvdaļa

Risperidons

pielietojuma jomas

Šizofrēnija - gan akūtā, gan turpmākajā ārstēšanā

Mānija - gan akūtā, gan turpmākajā ārstēšanā

Demences - bet tikai ar psihotiskiem simptomiem, piemēram Apjukums, halucinācijas vai agresīva izturēšanās

Robežas līnijas traucējumi - atkārtotas pašievainojošas uzvedības vai citiem bīstamas uzvedības gadījumā

Intelektuālā invaliditāte - par impulsu izrāvieniem un hronisku agresivitāti.

Lūdzu, izlasiet arī: Neiroleptiskie līdzekļi

efekts

Risperdal® galvenais efekts ir tāds, ka tas mazina raidītāja vielas "dopamīna" pārslodzi. Šis lielais piedāvājums tagad tiek uzskatīts par galveno psihotiskās uztveres (piemēram, halucināciju) cēloni.

Būtībā ziņojumu pārraides sistēma starp nervu šūnām darbojas, izmantojot “atslēgas un atslēgas principu”. Nervu šūna izdala kurjera vielu (piemēram, dopamīnu). Šī kurjera viela der kā atslēga dažādām citām nervu šūnām. Kurjers viela “atrodas” šajā nervu šūnas fiksatorā (tā dēvētajā dopamīna receptorā) un to atslēdz. Bioloģiski šis atbloķēšanas process nozīmē, ka atslēgtā nervu šūna kļūst aktīva (tā izšauj impulsu). Kad dopamīns ir paveicis savu darbu, tas atgriežas sākotnējā kamerā kā automašīna garāžā. Tagad var viegli iedomāties, ka kurjera vielas pārmērīgs piedāvājums var izraisīt pastāvīgu "atslēgšanu" un atslēgtā nervu šūna pastāvīgi izšauj impulsus. Ja tas notiek visās svarīgajās smadzeņu zonās, rodas patoloģiska uztvere.

Risperidons (Risperdal®) tagad (tāpat kā visi citi antipsihotiski efektīvi neiroleptiskie līdzekļi) bloķē dopamīna receptorus tādā mērā, ka dopamīna pārpalikums vairs nenoved pie šādām patoloģiskām izmaiņām.

devu

Šizofrēnijas gadījumā: sāciet ar 2-4 mg, dalot 1-2 devās dienā. Maksimālā deva šeit ir 8 mg.

Autora piezīme

Ir apgalvojumi, ka maksimālā deva ir 16 mg dienā. Pieredze to ir parādījusi Šizofrēnijas terapija tomēr palielinājums virs 8-10 mg vairs nedod papildu pozitīvu efektu. Tomēr, lietojot šādu devu, blakusparādību risks ievērojami palielinās.
Plašāku informāciju varat atrast arī mūsu tēmā: Šizofrēnija

Plkst Mānija: Ieteicama deva 3-4 mg dienā. Nedrīkst pārsniegt 6 mg devu.
Papildinformāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Mānijas terapija

Pie a Demences slimība: Šeit jums ļoti uzmanīgi jāievada zāles. Ieteicama sākotnējā deva 2x0,25 mg. Ja nav blakusparādību, mērķa devai jābūt 2x0,5 mg. Atsevišķos gadījumos jūs varat turpināt devu vairāk ar 1/4 mg soli.
Papildu informāciju par šo tēmu var atrast arī vietnē: demence

Iekš Depoterapijas zāles Mūsdienās jūs sākat ar 25 mg ik pēc 2 nedēļām. Tomēr atkarībā no traucējumu smaguma ir iespējamas arī devas 37,5 mg un 50 mg (maksimālā deva).

Iekš Robežas līnijas traucējumi: Diemžēl gan paškaitējums, gan “ar psihozi saistīti” stāvokļi pierobežas slimībās nav retums.
Pēc manas pieredzes, devas no 1 līdz 3 mg Risperdal® ir noderīgas, lai panāktu labāku paškaitējuma spiedienu, kā arī jebkādu “psihozei līdzīgu” nepareizu priekšstatu. Protams, tikai ar zāļu terapiju nekad nevar būt Robežlīnija aizstāt orientētu psihoterapiju.

Atsevišķos gadījumos deva var būt arī lielāka (atkarīga no slimības recidīva smaguma vai iespējamības). Pārejot no tabletēm uz depo, vienlaicīgai ārstēšanai jānotiek apmēram 3 nedēļas, jo depo nerada tūlītēju efektu.

Blakus efekti

Tā sauktie EPS (ekstrapiramidāli traucējumi) ir visizplatītākie (līdz 20% pacientu) ar Risperdal®. Tas ietver blakusparādības, kas ir saistītas ar mehāniskajām prasmēm un pārvietošanos plašākā nozīmē.

EPS galvenokārt ir sadalīts:

Agrīna diskinēzija: tie ietver tādus simptomus kā fiziska nemiers, muskuļu raustīšanās, piespiedu izkļūšana no mēles, acu krampji. Šie traucējumi regresē pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Tardīvā diskinēzija: Šie simptomi var parādīties pēc neiroleptisko līdzekļu lietošanas gadiem. Simptomi ir līdzīgi agrīnas diskinēzijas simptomiem. Turklāt ir raksturīgi kustību modeļi un sejas kustības. Šie traucējumi ir pastāvīgi.
Autora piezīme: Savā līdzšinējā medicīniskajā karjerā es nekad neesmu sastapis nevienu cilvēku ar tardīvu diskinēziju, kurai varētu izsekot Risperdal®.

Parkinsonoīds: šie simptomi atgādina Parkinsona slimības klīnisko ainu. Tas noved pie smalko motoriku ierobežošanas vai zaudēšanas, maziem soļiem, trīces (trīces), vispārējās stingrības (stingrības) un sejas muskuļu kustību zaudēšanas (amīmija).

Akathesia: To lieto, lai aprakstītu ļoti satraucošus nemierus. Neskatoties uz viņu centieniem, pacienti nevar mierīgi sēdēt, bet parasti “šūpojas” augšup un lejup.

Citas biežas blakusparādības ir:
Bezmiegs, galvassāpes, asinsspiediena pazemināšanās un reibonis

Retāk sastopamas blakusparādības ir:
Potences traucējumi (erektilā disfunkcija), slikta dūša, piena plūsma

Atsevišķos gadījumos (epilepsijas gadījumā) var rasties krampji un leikocītu līmeņa pazemināšanās (leikopēnija).

Lūdzu, izlasiet arī mūsu tēmu: Risperdal® blakusparādības

Mijiedarbība

Ja klozapīnu ievada vienlaikus, klozapīna koncentrācija asinīs var palielināties.

Vienlaicīgi ievadot Karbamazepīns Risperdal® asinīs pilieni.

Narkotikas pret augsts asinsspiediens var būt pastiprināta iedarbība kombinācijā ar Risperdal®.

Risperdal® un alkohols

Risperdal® ir a Psihotropās zāles, narkotikas, kuras lieto garīga slimība atkal šizofrēnija, no mānija vai citas garīgas slimības, lai mazinātu slimības simptomus.
Kurā Psihotropās zāles Risperdal® ir zāles, kas ir tikai ļoti slikti ar alkoholu panes, kāpēc alkohols, lietojot Risperdal® neiesaka kļūst. Problēma ir tā, ka, no vienas puses, gan zāles Risperdal®, gan alkohols virs aknas tiek sadalīts un pēc tam izvadīts no ķermeņa.
Tas var novest pie tā, ka aknas noārda narkotiku Risperdal® un vienlaikus nespēj sadalīties un izdalīt alkoholu. Tas var izraisīt Alkohola ietekme pastiprinājās vai pretējs scenārijs, notiek tā, ka aknas nevar noārdīt Risperdal® un tāpēc ilgāk paliek ķermenī, kas tad notiek palielinātas blakusparādības var vadīt.

Turklāt Risperdal® tāpat kā alkohols smadzenes iedarbojas uz dažādiem receptoriem. Šis receptors jums ir jāiedomājas kā biroja krēsls. Risperdal® var attīstīt savu iedarbību tikai tad, kad tas ir uz šo receptoru, t.i., uz biroja krēsla. Tomēr, ja alkohola molekula bloķē šo receptoru, t.i., biroja krēslu, Risperdal® nevar darboties.
Tas noved pie pozitīvā ietekme Risperdals® nav piemērojams kamēr Blaknes Risperdals® pastiprināts ar spirtu kļūt.
Tāpēc, lietojot Risperdal®, pēc iespējas jāizvairās no alkohola iztikt bez pilnīgi, jo pretējā gadījumā var rasties nevēlamas blakusparādības un reālā ietekme var vājināties.

Pārtrauciet lietot Risperdal

Risperdal pārtraukšanai ir vairāki iemesli.

Daudzi pacienti vēlas vai pēc kāda laika viņiem jāpārtrauc Risperdal® lietošana. Tam var būt dažādi cēloņi. No vienas puses, var būt, ka pacientiem Risperdal® jālieto tikai īslaicīgi, piemēram, ja tie ir agresīvā fāzē vai Risperdal® blakusparādības ir pārāk augstas, lai pacients vēlētos pārtraukt Risperdal® lietošanu.
Ja pacients vēlas pārtraukt Risperdal® lietošanu, vispirms par to jārunā ar ārstējošo psihiatru, lai viņš varētu novērtēt, vai pacients ir pietiekami stabils, lai viņam nebūtu problēmu ar samazinātu Risperdal® devu.

Vienmēr ir svarīgi atcerēties, ka pacientam bija jālieto Risperdal® īpaša iemesla dēļ, piemēram, šizofrēnijas vai mānijas dēļ. Ja pacients tagad pārtrauc Risperdal® lietošanu, šizofrēnijas vai mānijas simptomi var atkal pastiprināties.
Turklāt, pārtraucot Risperdal® lietošanu, rodas dažādas blakusparādības, piemēram, nemiers vai bezmiegs. Tāpēc ir svarīgi pārrunāt precīzus soļus ar psihiatru, jo viņš vislabāk var novērtēt, kad pacients var sākt samazināt zāļu devu bez pārāk lielām blakusparādībām.

Ir ļoti svarīgi, lai Risperdal® deva tiktu samazināta nelielos soļos un ilgā laika posmā, līdz pat gadam, līdz pēc tam Risperdal® lietošana tiek pilnībā pārtraukta. No otras puses, ja pacients steidzas pārtraukt Risperdal® lietošanu, blakusparādības ir ļoti smagas, un varbūtība, ka pacients atgriezīsies pie sākotnējās slimības, ir daudz lielāka. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi kopā ar psihiatru izstrādāt plānu par to, kad un kā vislabāk ir pārtraukt Risperdal® lietošanu pa posmiem.
Šī pakāpeniskā Risperdal® vai psihotropo zāļu lietošana parasti tiek sašaurināta, un tā ir saudzīgākā metode ar vismazākajām blakusparādībām, lai varētu apturēt psihotropās zāles, piemēram, Risperdal®.

Lasiet vairāk par tēmu: Pārtrauciet lietot Risperdal

cena

Tā kā veselības aprūpes nozarē vienmēr tiek runāts par izmaksu spiedienu, mēs uzskatām, ka ir svarīgi noskaidrot arī zāļu cenas (cenas ir parauga un nav ieteicamas):

Risperdal® Tabletes 2 mg 50 tabletes (N2) 123,11 euro

Risperdal® Tabletes 4 mg 100 tabletes (N3) 450,76 euro

Risperdal® Depa sagatavošana 25 mg 1 pudele € 139,87

Risperdal® Depa sagatavošana 50 mg 1 pudele € 270,34

Statuss: 2004. gada janvāris