Menisko bojājumu ārstēšana

Ārstēšanas pārskats

Smagi bojāts menisks jāārstē pēc iespējas ātrāk, lai saglabātu joprojām veselos audus un tādas sekundāras slimības kā

• Locītavu izsvīdumi vai
• Novērst ieslodzījumu.

No otras puses, ja ir tikai nelielas meniska nodiluma pazīmes vai minimālas asaras (tā dēvētās mikrotraumas), kas pacientam nerada neērtības, var gaidīt ārstēšanu, jo tas bieži atjaunojas pats un ceļgalis atgriežas salīdzinoši ātri bez medicīniskas iejaukšanās. kļūst pilnībā darbotiesspējīgs.

Tas, vai ārstēšana ir noderīga, ir atkarīgs no vienas puses

• Slimības un no otras puses
• individuālās vēlmes un
• Skartās personas dzīve.

Tāpēc ārstēšanas priekšrocības un trūkumi vienmēr ir rūpīgi jāizvērtē vienam ar otru, ņemot vērā pacienta lēmumu.

Meniska ilustrācija

1. Iekšējais menisks -
   Meniscus medialis
2. Iekšējais locītavas mezgls
   (Shinb.) -
   Mediāla kondyle
3. Ceļa locītavas šķērseniskā saite -
   Lig. Transversum ģints
4. Ceļgala saites -
   Ligamentum patellae
5. Bursa - Bursa
6. Ārējais menisks -
   Sānu meniski
7. Ārējie locītavu mezgliņi
   (Shinb.) -
   Sānu kondyle
8. Priekšējā krustveida saite -
   Cruciatum anterius
9. Aizmugurējā krustveida saite -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Ciskas kauls - Ciskas kauls
11. Apakšstilbs - Stilba kauls
12. Ceļgala - patella

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Meniska OP

Principā ir divi dažādas ķirurģiskas iespējas smagāka meniska ievainojuma ārstēšanai:

• Vai nu viens salabots bojājums vai
• izdalītā meniska daļa tiek izņemta un pēc tam, iespējams, caur a Implants atkal nomainīt.

Meniska atjaunošana ir iespējama tikai tad, ja asara vai cits ievainojums nav pārāk liels. Šim variantam plaisai vajadzētu būt arī apgabalā pie malas. Iemesls tam ir tas, ka šo skrimšļa diska daļu joprojām piegādā kuģi, un tāpēc tā parasti var labi dziedēt pēc operācijas.

Remonts tiek veikts, izmantojot vai nu

• Skrūves,
• īpašs Pildspalvas vai
• Bultas,
• dažreiz darbs var būt vienkāršs šūti kļūt.

Sākotnēji vienmēr vajadzētu meklēt šo iespēju. Tomēr, ja tas nav iespējams, lielāks operācija rodas. Ja daļa meniska faktiski tiek noplēsta, tā tam jābūt prom atkarībā no bojājuma veida tas var kļūt Daļējs attālums mazu gabalu, sliktos gadījumos viss menisks tikt ārā. Atkarībā no tā, cik liels ir noņemtais gabals un cik atlikušais paliek pēc ķirurģiskas procedūras Funkcionalitāte no Ceļa locītava ir novērtēts, var būt nepieciešams Implants izmantot. Ārkārtējos gadījumos ir arī iespēja izmantot a Meniska transplantācija jāveic, kas ir īpaši piemērots jaunākiem pacientiem.

Menisko ārstēšana bez operācijas

vairums menisko traumu būs operēts. Tie galvenokārt ir traumatiskas traumaskas notika sporta laikā. Īpaši bieži šādu meniska plīsumu cēlonis ir sporta veidi, kas ir ļoti prasīgi uz ceļgaliem. Tie ir tādi sporta veidi kā futbols vai slēpošana. Tas ir jautājums Sagriešanās un krišanas traumas.
Bet arī deģeneratīvi procesi var Bojā meniska skrimšļustā galu galā a Ar vecumu vai darbu saistīts apģērbs rezultāti. Piemēram, plātnēs meniskopātija tiek atzīta par arodslimību.
Tagad tomēr tas ir jādara nav piespiedu kārtā operēts ar katru menisci slimību vai ievainojumu kļūt.

Būtībā jūs varat visas mazākās traumas, Kurš gandrīz vai pilnīgi bez simptomiem ir, konservatīvs jāārstē.
Tur ir fizioterapijas terapija Ar Vingrinājumi ceļa stabilizēšanai un Veicināt mobilitāti.
Var arī Iekaisuma un sāpju mazinošie ziedes pārsēji Atbrīvojies no diskomforta.

Plkst mazākas plaisas vai deģeneratīvs nodilums ārējā zonā operācija ne vienmēr ir nepieciešama meniskam. Meniska ārējā zona ir labi apgādāts ar asinīm un tāpēc ir lielas iespējas dziedēt pat ar konservatīvu ārstēšanu nelielu bojājumu gadījumā, turpretim iekšējai zonai, kas nav labi apgādāta ar asinīm, ir sliktāka prognoze. Līdzās ir konservatīvas ārstēšanas komponenti Fizioterapija un fizioterapija, Aizsardzība, atbilstoša dzesēšana, Sāpju zāles un Kortizona preparātu injekcija. Pēdējiem ir pretiekaisuma iedarbība. Papildus kortizona preparātiem ir arī tā sauktie NNesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Šīs ir zāles bez kortizona ar pretiekaisuma iedarbību. Tos izmanto arī ārstēšanai.

Konservatīvā ārstēšanā ir ļoti svarīgi, lai Lai pietiekami aizsargātu ceļa locītavu un vienā atbilstošs nesāpīgs pārvietošanās veidslai mobilitāte tiktu soli pa solim veicināta. Īpaši ar locītavu nodilumu, osteoartrītu ir svarīgi atvieglot locītavas. Pacients ar lieko svaru ir ieteicama viņai Lai samazinātu svaru, tā kā liekais svars rada papildu slodzi locītavām.

Fizioterapija

Pieprasīt jebkāda veida meniska rakstura traumas pēc vai daļēji arī pirmsoperācijas periodā fizioterapija vai fizioterapijas ārstēšana.
Fizioterapijas vingrinājumi atšķiras atkarībā no tā, kāda veida traumas ir saistītas. Šis ir īss fizioterapijas vingrinājumu secības un veida pārskats pēc meniska traumām. Tomēr tie, protams, var atšķirties no individuālās ārstēšanas pie fizioterapeita un ir tikai piemērs tam, kādas iespējas pastāv.
mērķis fizioterapija ir tā Atjaunojiet pēc iespējas brīvāku ceļa locītavas kustīgumu un viens šķidruma kustība lai tas atkal būtu iespējams pacientam. Terapija turpinās pamazām un tā sarežģītība palielinās, palielinoties skartā ceļa mobilitātei.
Pacienti, kuriem ir tikai viens Meniska kontūzija vai tie, kuriem ir bijusi tikai daļēja bojātā meniska rezekcija, pēc iespējas ātrāk var sākt fizioterapiju. Tomēr, ja bija nepieciešama liela procedūra, piemēram, sintētisks vai bioloģisks meniska implants, fizioterapiju var atlikt mēnešus pēc procedūras.

Tur ir dažādas pieejas kustībaikas veicina ceļa locītavas kustīgumu un stabilizāciju. Turpmāk sniegti daži piemēri ar skaidrojumiem.
1. četrgalvu treniņš:
No Četrgalvu femoris muskulis ir lielais muskulis uz Augšstilba priekšpuse. Sīki viņi ir četri muskuļikas a kopēja termināla cīpsla pie Ceļgala pieteikties. Četrgalvu femoris ir a Pagarinātājs ceļa locītavā un ir svarīgi ķermeņa iztaisnošanai no ķīļa. arī tas stabilizē ceļgalu. Stiprības vingrinājumi palīdz stabilizēt ceļgalu un veicina kustīgumu. Piemēram, guļus stāvoklī jūs varat pārmaiņus sasprindzināt vienu augšstilba priekšpusi un pēc tam otru uz dažām sekundēm. Procesu atkārto vairākas reizes.
2. Ceļa locītavas pasīvā mobilizācija:
Sēžot, ceļgalu uzmanīgi satver ar abām rokām ar izstieptām kājām un dažus milimetrus viegli piespiež uz sāniem. Nevirzieties uz augšu vai uz leju! Ja ir sāpes, vingrinājums jāpārtrauc. Tas veicina ceļa locītavas mobilitāti. 3. Tupus:
Tikai ar sāpēm! Jūs stāvat gūžas attālumā viens no otra un salieciet ceļus pēc iespējas zemāk. Ja tas izraisa sāpes, pārtrauciet vingrinājumu.

Ir ārkārtīgi svarīgi, lai pēc meniska ievainojumiem atveseļotos daudz vingrinājumu nāk par labu. Kustība tomēr nedrīkst būt sāpīga vai izraisīt stresu. Ja staigāšana ir ļoti sāpīga, dažās dienās pēc operācijas joprojām varat izmantot staigāšanas palīglīdzekļus.

Ārstēšanas ilgums

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no Sūdzību cēloņi un raksturs.
Nelielas meniskas traumas vai sasitumi pēc dažām dienām var būt bez simptomiem. Šādi ievainojumi arī nav norāde uz operāciju. Ceļa locītavas artroze ir hroniskas deģeneratīvas locītavu skrimšļa nodiluma pazīmes, un tās parasti jāārstē gadiem ilgi.

Meniska rezekcija:
Nepieciešamas mazākas meniska operācijas, piemēram, meniska rezekcija fizioterapija dažas nedēļas kā pēcaprūpe Tomēr darbspējas parasti rodas pēc 1 līdz 2 nedēļām atjaunots.
Meniska šuve:
Ar menisko korekciju (meniska šuvēm) situācija ir atšķirīga. Šeit ir viens ilgāka sekojoša ārstēšana nepieciešams. Pirmajās nedēļās pēc operācijas tiek nēsāta pagarinājuma skaida, lai ceļgalis nekustētos. Par pēc 3 nedēļām kustība tiek atsākta. Pilnīga pārvietošanās brīvība sportā tiek dota apmēram pēc 6 mēnešiem. Vieglākas sportiskas aktivitātes var sākt jau pēc 2 mēnešiem.
Meniska implantācija:
Laiks līdz daļējai slodzei šeit ir nedaudz ilgāks, tātad apmēram Atpūsties 5 līdz 6 nedēļas ir jāievēro. Attiecīgi fizioterapija ir nedaudz nobīdīta atpakaļ, līdz ar to vispārējā pārvietošanās brīvība būtu jāatjauno arī pēc aptuveni pusgada.