Redzes nerva iekaisums

definīcija

Tiek saukts redzes nerva iekaisums Optiskais neirīts izraudzīts. Redzes nervs ir otrais galvaskausa nervs, tāpēc tas ir daļa no centrālās nervu sistēmas, smadzenēm. Tas sākas ar acs tīkleni un pārsūta smadzenēm informāciju, kuru acs uztvēra. Sakarā ar šo stāvokli bieži rodas citi simptomi, kas ietekmē smadzenes.

Redzes nerva iekaisums visbiežāk rodas cilvēkiem vecumā no 18 līdz 45 gadiem, un tas biežāk skar sievietes nekā vīrieši. Slimības cēloņi var būt ļoti dažādi, un tiek ietekmēta viena vai abas acis.

cēloņi

Daudzas pamata slimības var izraisīt Redzes nervs vadīt. Visbiežākais iemesls (apmēram 20-30% gadījumu) ir autoimūna slimība multiplā skleroze (JAUNKUNDZE). Šajā stāvoklī ķermenis Antivielas pret aplokšņu struktūrām no kaitināt (Mielīna apvalki) tiek veidoti tā, ka tie kļūst iekaisuši un nervu vadītspēja ir samazināta. Pamazām arvien vairāk nervu iet bojā. Tipiskā slimības gaitā vispirms tiek ietekmēti redzes nervu mielīna apvalki. Šeit nāk Redzes nerva iekaisums abas puses (divpusējs).

Arī sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE), jo cita autoimūna slimība var izraisīt redzes nerva iekaisumu. Šī ir sistēmiska slimība, kas nozīmē, ka tiek ietekmēts viss ķermenis. Antivielu veidošanās noved pie audu bojājumiem, kas sākotnēji parādās kā Izsitumi izteikt. Turklāt daudzi orgāni, piem. plaušu, sirds un Nieres tikt nodarītam kaitējumam Bieži tiek ietekmēta arī centrālā nervu sistēma.

Principā slimības, kas īpaši ietekmē centrālo nervu sistēmu, var izraisīt arī redzes nerva iekaisumu, jo šī ir tā sastāvdaļa. Tie ietver, piemēram, a Meningīts (meningīts) vai a smadzenesabscess, tāpēc iekaisums smadzenes.

Infekcijas slimības, ko izraisa baktērijas var izraisīt arī Redzes nervs ietekmēt. A Laima slimība, autors Ērces tiek pārraidīts, hroniskā gaitā smagi ietekmē centrālo nervu sistēmu, piem. redzes nervu iekaisuma formā. Bet arī piemēram malārija, tīfs, difterija vai sifiliss var novest pie tā.

Vīrusu infekcijas var izraisīt redzes nerva iekaisumu biežāk nekā pieaugušie. To iedarbina masalas, cūciņas, masaliņas, vējbakas, garo klepu vai caur Ebstein-Barr vīrusskas tas Pfeiffera dziedzera drudzis atsaucas.

- iekaisums Sinusi var arī piekļūt kauls un no turienes uz Redzes nervs un noved pie iekaisuma šeit.

Turklāt saindēšanās var rasties arī pārmērīga pārtikas produktu patēriņa dēļ alkohols vai hinīns izraisa redzes nerva iekaisumu. Hinīns tiek izmantots kā līdzeklis pret malārija lieto un lieto arī pret dažām narkotikām gripai līdzīgas infekcijas priekšā.

Arī Iedzimtas slimības var izraisīt redzes nerva iekaisumu, bet ir salīdzinoši reti.

Simptomi

Pirmkārt, redzes nerva iekaisums noved pie redzes asuma (redzes asuma) samazināšanās. Ja progress ir lēns, parasti pacients to uzreiz nepamana. Tomēr lielākoties centrālie redzes lauka deficīti, tā sauktie deficīti, rodas pēkšņi, t.i., dažu stundu laikā (dažreiz pat dienu laikā). centrālā skotoma. Tas jāsaprot kā fakts, ka redzamības lauka vidū, tas ir, apgabalā, kas tiek uztverts ar vienu aci, vairs nevar notikt vizuālā uztvere. Pēc tam attiecīgā persona sava apkārtējās vides attēla vidū redz melnu punktu. Atkarībā no tā, vai tiek ietekmēta viena vai abas acis, to var pamanīt vienā vai abās pusēs. Ārkārtējos gadījumos šis redzes lauka zaudējums var pasliktināties un pasliktināties, līdz tas noved pie pilnīga akluma. Tomēr tas notiek ārkārtīgi reti, un redzes pasliktināšanās laika gaitā parasti samazinās.

Tomēr bieži sāpes rodas, kad tiek izdarīts spiediens uz skarto aci un kad pacients, pagriežot, pārvieto acu. Bieži vien tās tiek uztvertas kā acu kontaktligzdas galvassāpes, kuras ilgstoši izzūd, bet spiediena laikā pastiprinās.

Dažreiz slimības gaitā tiek traucēts skolēna reflekss, tas ir, skolēna sašaurināšanās, kad tiek pakļauta gaismai, un paplašināšanās tumsā vairs nedarbojas pareizi. Var tikt traucēta arī sarkanzaļās krāsas uztvere.

Parasti simptomu uzlabošanās notiek pēc apmēram 2 līdz 4 nedēļām. Tomēr var būt, ka redzē saglabājas nelieli kontrasta traucējumi.

Ja slimība atkārtojas atkal un atkal, to sauc par hronisku gaitu. Var gadīties, ka redzes zudums turpina samazināties, un redzes nervu iekaisums aizvien vairāk kairina un pēc tam atrofē. Šajā gadījumā redzi nevar pilnībā atjaunot.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Skolēna reflekss

Diagnoze

Par esošajiem redzes lauka trūkumiem vai galvassāpēm acs kontaktligzdas rajonā jākonsultējas ar oftalmologu. Tiek pārbaudīts acs pamatne (oftalmoskopija), tajā iespīdot noteiktu lampu un to atstarojot. Šeit viņš var redzēt redzes nerva izeju no acs (aklo zonu). Neskatoties uz esošo redzes nerva iekaisumu, šī pārbaude bieži ir normāla, jo var atpazīt tikai izejas punktu, nevis visu nerva gaitu. Tikai retos gadījumos, kad iekaisums ietekmē tieši šo nerva sākumpunktu, oftalmologs var redzēt pietūkumu, tā saukto papilāru pietūkumu. Šis pietūkums var būt arī paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīme, tāpēc ar šo atradumu steidzami jānoskaidro iemesls.

Var runāt vai nu par intrabulbāru iekaisumu, t.i., iekaisumu acs ābolā, vai arī par retrobulbāra iekaisumu, ja ir bojājumi aiz acs ābola.

Oftalmologs arī pārbauda redzes asumu, nolasot skaitļus, piemēram, no attāluma ar vienu aci vienlaicīgi. Tiek noteikts arī redzes lauks, lai identificētu iespējamās kļūmes. Šo procedūru sauc par redzes lauka perimetriju, un tās pamatā ir fakts, ka pacientam ir paredzēts atpazīt vienu gaismas punktu, kas viņam tuvojas no sāniem.

Turklāt skolēna refleksu pārbauda oftalmologs, katrā acī iespīdot nelielu lampiņu un novērojot skolēnu reakciju. Parasti, mirdzot vienai acij, abu acu zīlītēm vajadzētu sašaurināties (konsulārā pupilārā reakcija). Ja tomēr redzes nervs vienā acī ir iekaisis, tas nozīmē, ka abi skolēni nav pietiekami sašaurināti. Pārbaudes lukturīšu pārbaude piedāvā detalizētāku pārbaudi.

Ja oftalmologs atklāj nenormālus atklājumus, tie jāprecizē sīkāk. Šeit var būt noderīga smadzeņu magnētiskās rezonanses tomogrāfija (MRT) ar kontrastvielu, jo to var izmantot, lai identificētu apgabalus, kuriem, iespējams, ir aploksnes struktūru defekti. Šīs zonas sauc par demielinizācijas perēkļiem, un tās var norādīt uz multiplo sklerozi. Turklāt nervu vadīšanas ātrumu var izmērīt neirologs. Ja tas samazinās, tas norāda uz redzes nerva iekaisumu.

Veicot diagnozi, ir ļoti svarīgi pārbaudīt neiroloģiskas slimības, piemēram, multiplo sklerozi. Turklāt jāpievērš uzmanība tam, vai redzes problēmām pievieno drudzi vai izsitumus, jo tas norāda uz infekciju.Asins analīze var būt nepieciešama arī, lai noteiktu jebkādas izmaiņas asins skaitā vai lai noteiktu, vai asinīs nav baktēriju.

terapija

Pārsvarā viens rāda Redzes nerva iekaisums pat bez terapijas spontāna dziedināšana un Redzes asums uzlabojas pats par sevi.

Tomēr, lai to ārstētu, joprojām ir jāidentificē pamata slimība. Apmēram divās trešdaļās no skartajiem tas ir multiplā skleroze ko nevar izārstēt, bet medikamenti var uzlabot simptomus. Tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi kortizons saturēt.

Vai infekcija ir cauri baktērijas Slimības cēlonis, tāpēc ir nepieciešama īpaša Antibiotikas tiek izmantoti, kas ir pieejami šķidrumam, tas ir Asins-smadzeņu barjera var pārvarēt un arī im smadzenes var attīstīt to efektu.

Bērniem, kuriem ir Vīrusu infekcija a Redzes nerva iekaisums turpmāka terapija parasti nav nepieciešama, un redzes zudums ir pats par sevi.

Noteikti jāizvairās no ekstensijas un karstuma. Transportlīdzekļa vadīšana nav ieteicama arī redzes nerva iekaisuma gadījumā, jo tas tā ir Ļoti ierobežota redze ir un viens augsts negadījumu risks sastāv.