Dzemdes odere

ievads

Dzemdes odere, ko sauc arī par endometriju, ir rozā krāsas gļotādas slānis, kas izvada dzemdes iekšpusi.
Dzemdes oderei ir īpaši svarīga loma grūtniecības laikā, kad apaugļotā olšūna implantācijai izmanto dzemdes oderi.
Sievietēm, kuras ir izgājušas cauri pubertātei un joprojām atrodas pirms menopauzes, gļotādu ietekmē hormonāla iedarbība.
Dzimumhormoni šajā laikā ietekmē menstruālo ciklu un tādējādi arī gļotādu.
Ja apaugļotajai olšūnai neizdodas implantēt, daļa gļotādas izdalās un notiek menstruācijas.

Dzemdes gļotādas funkcija

Kopumā dzemdes odere ir aizsargājošs iekšējais dzemdes slānis visās sievietēm jebkurā vecumā, kas aizsargā orgānu ar gļotādas šūnām (Epitēlija slānis) līnijas.
Pēc pubertātes gļotāda tiek pakļauta hormonālai ietekmei un tai ir liela nozīme grūtniecības laikā.
Tā kā apaugļotās olšūnas implantēšanai ir nepieciešams dzemdes oderējums, gļotādas hormonāli kontrolētais cikls ir būtiska ķermeņa sagatavošanās grūtniecēm sastāvdaļa.

Dienās pēc pēdējās menstruācijas mainās gļotādas audi.
Ražojot noteiktus dzimumhormonus, tiek stimulēta gļotādas palielināšanās, notiek tā saucamā proliferācija.
Pēc ovulācijas, kas notiek ap cikla vidu, tiek sākta dzemdes gļotādas tā saucamā sekrēcijas fāze.
Šajā procesā barības vielas saturošus šķidrumus izdala gļotādas dziedzeru šūnas.
Tam vajadzētu radīt visizdevīgākos apstākļus, lai apaugļotas olšūnas varētu implantēt.
Ja grūtniecība nenotiek, daļa dzemdes gļotādas tiek izdalīta ar hormonālām izmaiņām un notiek menstruācijas.

Kā mainās dzemdes gļotādas biezums?

Dzemdes gļotādas biezums mainās atkarībā no laika posma individuālajā ciklā.
Tā kā tas notiek tikai pēc pubertātes un ilgst tikai līdz menopauzei, dzemdes gļotādas biezums parasti mainās tikai sievietēm seksuāli nobriedušā vecumā.
Dzemdes gļotādas biezumu var noteikt, izmantojot ultraskaņas skenēšanu.
Parasti tas nav nepieciešams, bet to var veikt kā daļu no ginekoloģiskās diagnozes, ja ir noteikti simptomi.
Sievietēm, kas atrodas pirms menopauzes un pēc pubertātes, endometrija biezums pārsniedz 14 mm, kas norāda uz iespējamu grūtniecību. Sievietēm pēc menopauzes gļotāda, kuras biezums pārsniedz 11 mm, var liecināt par dzemdes gļotādas vēža klātbūtni, tāpēc šāds atradums ir jāprecizē.

Menstruācijas sākas cikla sākumā. Līdz ar to tiek izdalīta liela daļa gļotādas.
Tāpēc šajā cikla fāzē biezums tiek samazināts.
Pēc dažām dienām menstruācijas ir beigušās, un sākas fāze, kurā gļotāda aug un kļūst ievērojami biezāka.
Šo cikla fāzi, kas ilgst apmēram 9 dienas, sauc arī par proliferācijas vai augšanas fāzi.
Pēc tam sekrēcijas fāzē, kurā gļotādas dziedzeri izdala vairāk šķidruma, dzemdes gļotāda turpina augt.
Ja grūtniecība nav notikusi, cikla beigas sāk ar menstruācijas sākumu un atkārtotu lielas gļotādas daļas izdalīšanos.

Dzemdes oderes struktūra

Dzemdes gļotādas struktūra atšķiras atkarībā no cikla fāzes.
Parasti var atšķirt divus dažādus gļotādas slāņus.
Tā saucamais bazālais slānis atrodas uz dzemdes muskuļiem.
Tas vienmēr tiek saglabāts muskuļiem cikla laikā un periodā no tā neatdalās.
Tas nozīmē, ka gļotādas slānis vienmēr paliek uz dzemdes pat menstruācijas laikā.
No tā ir jānošķir funkcionālais slānis, kas cikla laikā mainās.
Sekrēcijas fāzē šo slāni var sadalīt tā sauktajā “kompaktajā” un “sūklim līdzīgajā” slānī.

Gļotāda sastāv no dažādiem šūnu veidiem, kas veic dažādas funkcijas.
Gļotādas pamata struktūru veido tā saucamās epitēlija šūnas.
Tie attēlo dzemdes oderes pamatstruktūru.
Turklāt ir dziedzeru šūnas, kuras arvien vairāk veidojas, it īpaši augšanas un sekrēcijas fāzē, un veido šķidru sekrēciju.

Kas notiek ar manu periodu?

Periods, ko sauc arī par menstruāciju vai menstruāciju, ir regulārs ikmēneša izdalījums no dzemdes gļotādas.
Šeit tiek novietots tikai funkcionālais gļotādas slānis, bet bazālais slānis paliek uz dzemdes muskuļiem.
Periods sākas ar sievietes briedumu pubertātes periodā, un to sauc arī par pirmo periodu Menarche ko sauc arī par.
Menopauze ir pēdējais periods.
Tikmēr mēnešreizes iezīmē menstruālā cikla sākumu.

Papildus dzemdes oderei periodā ir arī asinis un šķidrumi, ko veido dziedzera šūnas.
Gļotādas atgrūšanu var pavadīt sāpes, kas parasti tomēr nerada bažas.
Menstruālā perioda tilpums parasti nepārsniedz 200 ml, un tā ilgums parasti ir no četrām līdz sešām dienām.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Sieviešu cikls

Kā mainās dzemdes oderējums grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā svarīga loma ir dzemdes oderei.
Pēc olšūnas apaugļošanas tā ligzdo gļotādas slānī.
Iepriekšējās dienās notika dzemdes gļotādas augšanas un sekrēcijas fāze, tāpēc tā atrodas ideālā sākuma stāvoklī olšūnai. Atsevišķi grūtniecības hormoni izraisa olbaltumvielu mainīšanos tā sauktajā decidua graviditatis pēc olšūnas implantācijas.
Lai olšūnu varētu piegādāt ar pietiekamu daudzumu barības vielu, gļotādas slāņos ir daudz asinsvadu un dziedzeru.
Ja olšūna tiek veiksmīgi apaugļota, tā aug gļotādā, ko tagad sauc par decidua.
Kopā ar olšūnas slāņiem apvalku, kas tagad izveidojies ap olšūnu, sauc arī par olšūnas dobumu.

Pēc mazuļa piedzimšanas ķermenis hormonu kontrolē nožēlo dzemdes oderi, ko bērns izmantoja kā olšūnas daļu, un regulārais menstruālais cikls sākas no jauna.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: mēslošana

Dzemdes oderes traucējumi

Endometrija vēzis

Dzemdes gļotādas vēzis (tā saucamā endometrija karcinoma) ir viens no visizplatītākajiem vēža gadījumiem sievietēm Vācijā.
Riska faktors tam ir pārāk augsts estrogēna līmenis vairāku gadu laikā.
Sākumā notiek gļotādas šūnu palielināšanās, tā sauktā hiperplāzija.

Turklāt tiek nošķirti no estrogēna atkarīgi (1. tips) un no estrogēniem neatkarīgi audzēji (2. tips).
1. tipa audzēji veido lielāko endometrija vēža īpatsvaru.
Galvenais endometrija vēža simptoms ir asiņošana no maksts.
Sākotnējās sāpes parasti nav.
Sievietēm pirms menopauzes (pirmsmenopauzes) bieži ir starpmenstruālā asiņošana (metrorāģija) vai ilgstoša menstruācija 7 dienu laikā (menorāģija).

Diagnozi parasti veic ar maksts pārbaudi ar sekojošu transvaginālo ultraskaņu.
Ja jums ir aizdomas par dzemdes oderējuma vēzi, tad tiek veikts dzemdes paraugs un dzemdes dobuma nokasīšana.

Terapija vienmēr ir atkarīga no vēža stadijas un limfmezglu iesaistīšanās.
Izvēles terapija tomēr ir pilnīga dzemdes, olvadu un olnīcu noņemšana ar papildu apkārtējo limfmezglu noņemšanu.
Pēc tam staru terapiju var veikt pēcoperācijas periodā.

Varat uzzināt, kādi ir menstruālā cikla traucējumu cēloņi:
Menstruālā cikla traucējumi - kas jums jāzina

Dzemdes gļotādas iekaisums

Dzemdes gļotādas iekaisums (endometrīts) bieži ietekmē jaunas sievietes.
Cēlonis parasti ir infekcija ar baktēriju gonokokiem vai hlamīdijām.
Izšķir divas infekcijas formas: No vienas puses, tā var būt augšupvērsta infekcija, t.i. infekcija izplatījās no “zemāk”, tas ir, galvenokārt no dzemdes kakla uz “virs”.
Tas ir visizplatītākais endometrīta veids.
Vēl viena iespēja būtu dilstoša infekcija, kurā patogēni vairojas no vēdera dobuma uz leju dzimumorgānu virzienā.

Endometrīts bieži izpaužas kā sānu spiediena sāpes vēdera lejasdaļā un nespecifiski simptomi, piemēram, drudzis, slikta dūša un vemšana.
Sliktākajā gadījumā iekaisums var kļūt hronisks.

Diagnozi veic ar vēdera un maksts pārbaudi, kā arī ar mikrobioloģisko kultūru.
Var izmantot arī sonogrāfiju.

Dzemdes gļotādas iekaisumu ārstē ar antibiotikām.

Plašāku informāciju par infekciju ar gonokiem, kas pazīstami arī kā gonoreja, varat atrast vietnē:
Kā pasargāt sevi no gonorejas

Kas notiek, ja dzemdes odere tiek iznīcināta?

Dzemdes odere (tā saucamā endometrija ablācija) ir maigs ķirurģisks pasākums, kad menstruācijas ir pārāk smagas.
Ir vairākas procedūras, kas visām ir kopīgas, ir dzemdes gļotādas noņemšana.
Ar tā saukto zelta acs katetra endometrija ablāciju pēc dzemdes spoguļa anestēzijas dzemdē tiek ievietota zelta acs un gļotādu iznīcina ar augstfrekvences strāvu.
Iznīcināšana ilgst vidēji 2 minūtes.
Tāpat kā visu citu operāciju gadījumā, dzemdes gļotādas iznīcināšana ir saistīta ar vispārēju darbības risku, piemēram, kaimiņu orgānu bojājumiem, asiņošanu vai atkārtošanos pēc operācijas.

Kāpēc dzemdes gļotāda var būt pārāk plāna?

Plānai dzemdes oderei var būt daudz dažādu iemeslu.
Tas var būt arī iemesls, kāpēc apaugļota olšūna nespēj sevi implantēt dzemdes gļotādā, un tādējādi vēlme pēc bērniem neīstenojas.
Tālāk ir cēloņu pārskats:

• zems estrogēna līmenis

• samazināta asins plūsma uz gļotādu

• Infekcijas, piemēram, endometrīts

• Rētas

• Stāvoklis pēc dzemdes operācijām

• hormonālā kontracepcija

• Klomifēns (veicina ovulāciju)

Ir pieejamas daudzas terapeitiskās iespējas, lai atjaunotu dzemdes plānu gļotādu.
Ja estrogēna līmenis ir pastāvīgi zems, ginekologs izrakstīs hormonu saturošu preparātu, ko var lietot perorāli vai vagināli.
Dzelzs vai E vitamīna deficīts var ietekmēt arī asins plūsmu.
Šī iemesla dēļ īpaši jāuzmanās, lai nodrošinātu pietiekamu šo vielu uzņemšanu, ja dzemdes odere ir plāna.
Zāles, kas paplašina asinsvadus, var arī palīdzēt, ja dzemdes gļotādas artērijas ir sašaurinātas.

Uzziniet, kas izraisa zemu estrogēna līmeni vietnē:
Estrogēna deficīts - kā tas rodas?

Kā mainās dzemdes gļotāda menopauzes laikā?

Menopauzes laikā estrogēna līmenis katras sievietes ķermenī pazeminās, jo olnīcas vairs neražo estrogēnu.
Tā rezultātā dzemdes odere vairs netiek uzbūvēta un tādējādi kļūst mazāka (atrofēta).
Tāpēc ikmēneša mēnešreizes nav.
Tā kā gļotāda kļūst mazāka un tai ir mazāka asiņu piegāde nekā pirms menopauzes, grūtniecība vairs nav iespējama.
Vecuma palielināšanās ietekmē arī muskuļus, saistaudus un saites, tāpēc cita starpā dzemde var sag un nogrimt, kad šīs struktūras atkāpjas.

Par menopauzes pazīmēm varat lasīt šajā rakstā:
Jūs varat atpazīt menopauzi pēc šīm pazīmēm

Vai jūs varat nojaukt dzemdes oderi bez asiņošanas?

Dzemdes gļotādas dabiska sabrukšana bez asiņošanas nav iespējama.
Tomēr ir operatīvs variants - kasīšana.
Nokasīšanu (nobrāzumu) izmanto diagnozei vai ārstēšanai.
Parasti zāles lieto asiņošanas traucējumiem.
Īpaši sievietēm īsi pirms menopauzes vai tās laikā asiņošana var notikt biežāk, ja nevar pareizi izdalīt gļotādu.
Tad dzemdes odere tiek noņemta ar nobrāzumu.

Šūnu cikls parasti mainās pēc šādas iejaukšanās.
Menstruācijas sākas nedaudz novēloti, jo gļotādai ir pilnībā jāpazūd.