Ritalin® efekts
Ritalin® lieto hiperkinētisku traucējumu un tā saukto uzmanības deficīta, hiperaktivitātes traucējumu, AD (H) D ārstēšanai bērniem no 6 gadu vecuma un terapijas turpināšanai pusaudžiem.
Ritalin® var izmantot arī kompulsīviem miega uzbrukumiem, tā sauktajai narkolepsijai.
Ritalin® kontrindikācijas
Šie apstākļi / diagnozes liecina par Ritalin® lietošanu
- Paaugstināta jutība (alerģija) pret metilfenidātu (Ritalin aktīvo sastāvdaļu) vai jebkuru citu Ritalin sastāvdaļu
- Trauksmes traucējumi
- Anoreksija (Ritalin blakusparādība: apetītes zudums)
- Gilles de la Tourette sindroms (pēkšņa raustīšanās, īpaši sejas, kakla un plecu zonā)
- šizofrēnijas slimība
- mērens vai smags paaugstināts asinsspiediens
- Arteriālā slimība
- Sirds aritmijas
- insulta akūta stadija
- Hipertireoze
- Spiediena palielināšanās acs iekšienē (glaukoma, glaukoma)
- Feohromocitoma
- palielināta prostata ar atlikušo urīnu
- ar vai 2 nedēļu laikā pēc MAOI lietošanas
- grūtniecība
- pagātnes narkomānija
- Bijusī narkotiku / alkohola lietošana
Ritalīna deva
Ārstējošais ārsts izraksta deva, kas piemērota pacientam individuāli no Ritalin®.
Terapija ir ar mazāka deva sāka un tad ar vienas nedēļas intervālu, ar mazām pakāpēm palielināts. Tāpat kā citas zāles, tas attiecas arī uz šo Deva pēc iespējas mazāka lai pēc iespējas mazāk būtu blakusparādību.
Ja deva ir pietiekama, efekts rodas vienas stundas laikā pēc norīšanas.
Tiek ņemta Ritalin tablete ar apmēram pusi glāzes ūdens ēšanas laikā vai pirms ēšanas.
Ritalīna darbības ilgums
Parasti Ritalin sāk darboties apmēram pusstundu pēc norīšanas. Maksimālais efekts tiek sasniegts pēc apmēram divām stundām. Pēc tam Ritalīns tiek izvadīts no asinsrites ar pussabrukšanas periodu apmēram divas līdz trīs stundas. Tas nozīmē, ka četras līdz piecas stundas pēc norīšanas koncentrācija asinīs joprojām ir aptuveni puse no maksimālās vērtības. Attiecīgi var pieņemt, ka attiecīgais darbības ilgums ir aptuveni četras līdz sešas stundas.
Ārstēšanas ilgums
Ārstēšanai vajadzētu ne uz nenoteiktu laiku attiecīgi. Par ik pēc 12 mēnešiem vajadzētu narkotiku var tikt pārtraukta, pamatojoties uz izmēģinājumiem, ārsta uzraudzībālai redzētu, vai terapiju var turpināt bez zāles Ritalin®.
Pārdozēšana
Ja ir uzņemta pārāk liela Ritalin® deva, tā var izraisīt
- paātrināta sirdsdarbība
- Sirds aritmijas un
- augsts asinsspiediens
nāc.
Tāpat var
- galvassāpes
- apjukums
- Trīce
- Slikta dūša un
- Vemt
rodas. Ja ir pārdozēšana, pacientam jāveic medicīniskā pārbaude, nopietns izrietošs kaitējums izvairīties.
Kā Ritalin darbojas bērniem?
Ritalīns un aktīvā viela metilfenidāts iejaucas informācijas nodošanā starp smadzeņu nervu šūnām. Lai to izdarītu, ir jāattēlo sinapses struktūra, t.i., savienojuma punkts starp diviem neironiem (nervu šūnām): No pirmā neirona beigām raidītāji (kurjera vielas) tiek atbrīvoti spraugā starp divām nervu šūnām. Šie raidītāji pārvietojas uz otro neironu un to aktivizē. Tomēr tā, lai otrā neirona aktivizēšana ilgstoši netiktu turpināta, laika gaitā raidītāji tiek pārdalīti uz pirmo neironu.
Tieši tur nonāk Ritalin: tas kavē šo atsākšanos un tādējādi nodrošina spēcīgāku, ilgāku otrā neirona aktivizēšanu. Tādā veidā tam ir pamodinoša ietekme uz bērnu, kas ietver arī aspektu, kas veicina koncentrēšanos.ADHD gadījumā Ritalin iedarbība galvenokārt ir saistīta ar uzmanības deficīta mazināšanu un mazāk - ar hiperaktivitāti.
Izlasiet arī rakstu par tēmu: ADHD terapija
Kā Ritalin darbojas pieaugušajiem / veseliem cilvēkiem?
Saistībā ar šo jautājumu vispirms ir jāpaskaidro, ka ADHD nav tīra bērnības slimība, bet tā rodas arī pieaugušajiem un ka ADHD daudzus pacientus ietekmē arī viņu bērnība. Principā Ritalin darbības mehānisms pieaugušajiem ar ADHD ir tieši tāds pats kā bērniem: aktīvā viela stiprina neironu pārvadi noteiktos smadzeņu apgabalos, tādējādi cita starpā palielinot spēju koncentrēties un koncentrēties. Tomēr šeit jāņem vērā vēl viens aspekts - deva: Kaut arī mazās devās, kuras lieto bērniem, galvenokārt ir paredzētas nomierinoša un koncentrāciju veicinoša iedarbība, pieaugušajiem lietotām lielākām devām papildus koncentrēšanās spējas veicināšanai ir arī noteikta piedziņu veicinoša vai pat stimulējoša iedarbība. Ne velti starp metilfenidātu (Ritalin) un amfetamīniem pastāv cieša ķīmiska saistība (skatīt zemāk).
Pieaugušajiem, kuri necieš no ADHD, Ritalin papildus stimulējošajam efektam ir arī ēstgribas nomācoša iedarbība, tāpēc to laiku pa laikam lieto svara zaudēšanai. Turklāt var rasties nemiera sajūta, asinsspiediena paaugstināšanās un sacīkšu sirds.
Kā Ritalin darbojas kā narkotika?
Starp aktīvo sastāvdaļu metilfenidātu (Ritalin) un amfetamīniem ir cieša saistība. Pēdējie tika izstrādāti pirms gadu desmitiem kā stimulants karavīriem, un tie principā attīstās tāpat kā Ritalin, proti, palielinot raidītāju koncentrāciju sinaptiskajā spraugā starp divām smadzeņu nervu šūnām (sk. Iepriekš). Tā kā Ritalin var sasniegt efektu lielākās devās, kas ir gandrīz līdzvērtīgas amfetamīniem, un to ir arī daudz vieglāk iegūt, Ritalin dažreiz tiek nepareizi izmantots kā narkotika.
Pēc tam to bieži izmanto kā īpaši augsta stresa stimulantu, un uzņemtās devas tiek nepārtraukti palielinātas. Šāda ļaunprātīga izmantošana tomēr ir bīstama, un tai var būt nopietnas, dažreiz pat dzīvībai bīstamas sekas. Tādēļ Ritalin jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma un tikai noteiktajās devās.
Veiksmīga Ritalin® ārstēšana
Ja hiperkinētiski simptomi mēneša laikā neuzlabojas, neskatoties uz ārsta devas pielāgošanu, ārstēšana ar Ritalin® ir jāpārtrauc.
Ko jūs varat darīt, ja efekti nolietojas?
Dažreiz Ritalin terapijas laikā var būt zināma tolerances attīstība, t.i. ka pastāvīgas Ritalin devas panāk arvien mazāku efektu. Šajā gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstējošo ārstu. Kopā ar pacientu viņš var atkārtoti novērtēt situāciju un apsvērt, vai ir iespējams palielināt devu.
Tomēr šādos gadījumos pacienta uzvedības problēmas izraisa ne tikai ADHD, bet arī citi faktori, piemēram, sociālās uzvedības traucējumi vai pat depresīva epizode. Tā rezultātā ADHD ārstēšana tikai ar Ritalin nevar būt vienīgā terapija, bet tā jāpapildina ar citiem pasākumiem.
