EHEC - kas tas ir?

ievads

Saīsinājums EHEC nozīmē “enterohemorāģiska Escherichia coli”.
Šī ir baktēriju forma, kuru galvenokārt var atrast liellopu, aitu, kazu, briežu vai stirnu zarnās.
Baktērijas spēj radīt dažādus toksīnus, taču tie dzīvniekiem nekādas briesmas nerada.
Ja šādi toksīni tiek pārnesti uz cilvēkiem, var rasties smagas kuņģa un zarnu trakta sūdzības.

Īpaši smagos gadījumos baktērijas var izraisīt dzīvībai bīstamas zarnu infekcijas.
2011. gadā EHEC patogēns ātri un bīstami izplatījās Vācijā.

Visu par baktēriju Escherichia coli varat uzzināt šeit: Escherichia coli

Kas izraisa EHEC infekciju?

Cilvēka zarnu florā var atrast daudz miljonu Escheria Coli baktēriju.
Šīs baktērijas ir daļa no dabiskās zarnu floras, kur tām ir svarīgas ķermeņa funkcijas.
EHEC infekcijas izraisa īpašs baktērijas Escheria coli (E.coli) celms, kas nenotiek cilvēku dabiskajā zarnu florā. Šo īpašo celmu var atrast tikai atgremotājos, kuri var izvadīt baktērijas ar izkārnījumiem.

Infekcijas cēloņi pēc tam ir kontakts ar baktērijām ar pārtiku, piesārņotu ūdeni, piesārņotiem priekšmetiem vai, mazu bērnu gadījumā, tiešs kontakts ar dzīvniekiem.

Tāpat arī pārraides ceļš

Baktēriju izplatīšanās ceļš sākas ar baktēriju izdalīšanos ar izkārnījumiem.
Enterohemorāģiskā Escheria coli var izdzīvot vidē ļoti ilgu laiku, un tāpēc joprojām ir lipīga cilvēkiem pat pēc vairākām nedēļām.

Tieša pārnešanas ceļš var būt no dzīvniekiem uz cilvēkiem.
Tā kā dzīvniekus joprojām var inficēt ar dažām izkārnījumu pēdām, EHEC patogēnu var viegli pārnēsāt, saskaroties ar dzīvniekiem.
Spēle pļavās, kur tiek turēti atgremotāji, ir infekcijas avots, īpaši bērniem.

Vēl viens pārnešanas ceļš var būt ar pārtiku.
Ja, piemēram, dārzeņi tiek apaugļoti ar kūtsmēslu palīdzību, baktērijas šādā veidā var pārnest uz pārtiku un tādējādi izraisīt iespējamu infekciju.
Arī nepietiekami uzkarsēta pārtika vai neapstrādāta gaļa var izraisīt EHEC patogēna inficēšanos.

Baktēriju var viegli pārnest arī no cilvēka uz cilvēku.
Cilvēki, kuri ir inficējušies ar EHEC baktēriju, arī izkārnījumos izdala patogēnu.
Infekcija var notikt arī pieskaroties skartās personas izkārnījumiem.

Tomēr, lai baktērija parādītu savu faktisko patoloģisko iedarbību uz cilvēku, baktērijai jāiekļūst ķermeņa iekšienē.
Tas parasti notiek, kad jūs iebāžat roku mutē, kā tas bieži notiek ar bērniem, vai tad, kad patogēns tiek pārnests no jūsu pašu rokas uz pārtiku, kas pēc tam nonāk mutē un visbeidzot arī kuņģī un zarnās.
Šo pārnešanas ceļu var novērst ar roku dezinfekciju.

Cik lipīga ir EHEC?

Tā kā EHEC baktērija var izdzīvot vairākas nedēļas ārpus dzīvnieka ķermeņa, pastāv liels infekcijas risks, un ir nepieciešama īpaša piesardzība, īpaši darbos, kuros ir daudz saskarsmes ar liellopiem, kazām vai briežiem.
Kad baktērija ir nonākusi jūsu ķermenī, to parasti var izvadīt tikai caur jūsu izkārnījumiem.

Īpaša piesardzība jāievēro arī lietojot pārtikas produktus, kas apaugļoti ar šķidru dzīvnieku mēslu palīdzību.
Pirms patēriņa vienmēr ir svarīgi nodrošināt, lai tas tiktu labi iztīrīts.

Papildus baktērijas tiešai pārnešanai no dzīvnieka uz cilvēku vai no cilvēka uz cilvēku, baktēriju var pārnest arī caur piesārņotu ūdeni.
Tas var nokļūt tās personas ķermenī, kuru ietekmē dzeršana vai peldēšanās.

Kopumā EHEC baktērija ir ļoti lipīga, salīdzinot ar citām baktērijām.
Pietiek tikai ar 10 baktērijām, lai izraisītu infekciju.

EHEC infekcijas ilgums

EHEC infekcija var būt visdažādākā, tāpēc slimības gaita var būt dažāda.
Dažreiz pat notiek tā, ka persona, kas inficēta ar EHEC, nejūt nekādas pazīmes.

Parasti inkubācijas periods, t.i., laiks starp inficēšanos ar baktēriju un pirmajām infekcijas pazīmēm ir no divām līdz desmit dienām.
Pēc inficēšanās slimības gaita iegūst dažādas dimensijas.
Daudzi slimnieki sākotnēji sūdzas par ūdeņainu caureju un smagu nelabumu.
Lai gan tas ir ārkārtīgi neērti, tas tāpat veicina dziedināšanu.
Caurejas dēļ baktērijas tiek izvadītas no organisma pēc iespējas ātrāk, tāpēc tās vairs nevar izraisīt papildu komplikācijas.
Caureja var ilgt no dažām dienām līdz divām nedēļām.

Ja simptomi saglabājas ilgāk par divām nedēļām un ja ir citi simptomi, piemēram, vājums, samazināta urīna izdalīšanās vai vispārēja tendence asiņot, var pieņemt, ka EHEC baktērija ir devusi arī citu klīnisko ainu - hemorāģiski-urēmisko sindromu, ar to.
Šis sindroms var iegūt krasas proporcijas bez ārstēšanas vai pārāk lēnas ārstēšanas.
Sliktākajā gadījumā var tikt nodarīts kaitējums mūža garumā un ar to saistītie dialīzes pienākumi.
Tomēr, ja sindroms tiek ātri atklāts un ārstēts, to vajadzētu izārstēt dažu nedēļu laikā.

Kāda ir slimības gaita?

Ar EHEC infekciju slimība var iziet dažādus kursus.
Atkarībā no infekcijas smaguma tas reti var būt pat dzīvībai bīstams.

Pirmās infekcijas pazīmes parasti ir ūdeņaina un bieži asiņaina caureja.
Ja rodas šādi simptomi, noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Papildus caurejai bieži ir slikta dūša un vemšana.
Vemšana var saturēt arī nelielas asiņu pēdas.
Vairumā gadījumu pēc dažām dienām līdz nedēļām šie simptomi mazinās, un šķiet, ka slimība ir izārstēta.

Infekcija reti var izraisīt citas slimības, piemēram, HU sindromu.
Šajā gadījumā caureja un vemšana var mazināties, savukārt rodas citi simptomi, piemēram, bālums, vājums un urīna aizture.
Ja tas tā ir, slimības gaita ir pagarināta un var ilgt pat vairākas nedēļas.
Vissmagākajā gadījumā HU sindroms var izraisīt arī pastāvīgu nieru mazspēju, tāpēc skartā persona ir atkarīga no ārējas asins detoksikācijas, izmantojot mūža dialīzi.

inkubācijas periods

Inkubācijas laiks ir laiks, kas paiet starp infekciju un infekcijas uzliesmojumu organismā.
Tas apraksta laiku, kas baktērijai nepieciešams, lai attīstītu tā iedarbību organismā.

EHEC infekcijas gadījumā inkubācijas periods ir divas līdz desmit dienas.
Tiek dotas vidēji trīs līdz četras dienas.
EHEC infekcijas izraisītā hemolītiskā urēmiskā sindroma (HUS) pirmās pazīmes parādās pēc apmēram nedēļas.
Pirmie HUS simptomi parādās tikai pēc EHEC infekcijas uzliesmojuma.

Tas ir veids, kā jūs ārstējat infekciju ar EHEC

EHEC infekcijas ārstēšanai ir dažādas pieejas.
Tā kā enterohemorāģiskās Escheria coli ir baktērijas, var apsvērt antibiotiku terapiju.
Parasti tas ir ieteicams tikai izņēmuma gadījumos, jo tas aizkavētu baktēriju izvadīšanu.
Tā rezultātā baktērijām būtu ilgāks laiks, lai atbrīvotu savus toksīnus.

Tāpēc EHEC infekcijas ārstēšana parasti ir raksturīga simptomiem.
Infekcijai nav tiešu zāļu.
Mērķis ir pēc iespējas ātrāk noņemt slimības izraisošās baktērijas no zarnām, pirms tās var izraisīt sliktākas slimības.
Lielā šķidruma un barības vielu zuduma dēļ liela nozīme ir kālija, nātrija un šķidrumu uzņemšanai.
Šī piegāde parasti notiek infūziju vai tablešu veidā.

EHEC infekcijas ārstēšana ar caurejas medikamentu palīdzību tomēr nav absolūti ieteicama.
Pat ja caureja ir ārkārtīgi neērta situācija, patogēnās baktērijas tiek izvadītas caur to.

Ja EHEC baktērija jau ir izraisījusi HU sindromu (hemolītisko urēmisko sindromu), pēc iespējas ātrāk jāārstē arī tās simptomi.
Ja šeit nav ātras, specifiskas ārstēšanas, hemolītiski urēmiskais sindroms var izraisīt nāvi.
Ārstēšana ietver novājinātas nieru darbības stimulēšanu ar dažādām zālēm, piemēram, diurētiskiem līdzekļiem.

Ja šī ārstēšanas iespēja ir neveiksmīga, jāizmanto dialīze, jo tas ir vienīgais veids, kā toksīnus izvadīt no cietušo asinīm.

Šie simptomi parāda, ka jums ir EHEC

EHEC infekcijas pieaugušajiem bieži var notikt bez ārējām pazīmēm.
Pēc tam baktērijas pēc dažām nedēļām atkal izdalās bez jebkādiem citiem simptomiem.
Tomēr, lai atpazītu EHEC infekciju, var aprakstīt dažādus simptomus.

Pirmās EHEC infekcijas pazīmes parasti ir slikta dūša un no tā izrietošā caureja.
Vēdera krampji un drudzis ir arī tipiski EHEC simptomi.

Atsevišķos gadījumos EHEC infekcijas ir ļoti smagas.
Papildus parastajiem simptomiem rodas arī smags zarnu iekaisums.
Īpaši jutīgi pret šādu līmeni ir vecāka gadagājuma cilvēki, zīdaiņi un cilvēki ar traucētu imūnsistēmu.
Šajā gadījumā skartie sūdzas par smagiem vēdera krampjiem un asiņainu caureju.
Šādus zarnu iekaisumus sauc arī par hemorāģisko kolītu.

Papildus zarnu iekaisumam EHEC infekcija retos gadījumos var izraisīt arī tā saukto hemolītisko urēmisko sindromu (HUS).
To raksturo anēmija un nieru vājums.
Šajā gadījumā EHEC toksīni uzbrūk asins šūnām, kuras galu galā iet bojā.
Hemolīzes rezultātā rodas anēmija (anēmija).
Ja rodas šāds gadījums, skartie parasti jūtas vāji un bāli sejā un ekstremitātēs.

Turklāt paaugstinātu tendenci asiņot var saistīt ar klīnisko ainu.
Uz ādas virsmas ir arvien mazāks asiņošana vai lielākas hematomas.
HUS ir citas ietekmes uz nierēm.
Tas vairs nevar pareizi izvadīt ūdeni, kas noved pie ūdens aiztures, īpaši kājās.
Apjukums un krampji var būt arī reta blakusparādība.
Tas ir tāpēc, ka nieres vairs nevar veikt parasto detoksikācijas funkciju.

caureja

Par caureju parasti runā, ja cilvēkam izkārnījumi ir vairāk nekā trīs reizes dienā, kas nav normālā formā.
Caureja EHEC infekcijas laikā šķiet ūdeņaina.
Pārsvarā izdalīto izkārnījumu daudzums pārsniedz parasto daudzumu.
Tāpat ir taisnība, ka caureja, kas ilgst vairāk nekā trīs dienas, jākonsultējas ar ārstu, jo, bieži izkārnoties, tiek zaudētas svarīgas uzturvielas.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Caureja kā ūdens

Vēl viena tipiska caurejas pazīme EHEC infekcijas gadījumā ir tā, ka var sajaukt maz vai daudz asiņu.
Iemesls tam ir tāds, ka EHEC infekcijā veidojas toksīni, kas jo īpaši var sabojāt asinsvadu sienas.
Šis bojājums izraisa asiņošanu zarnu zonā, kas galu galā izdalās kopā ar izkārnījumiem.

Jūs varat uzzināt, kā ārstēt caureju ar mājas līdzekļiem:
Mājas aizsardzības līdzekļi caurejas ārstēšanai

Vemt

Infekcija ar enterohemorāģisko Escheria coli (EHEC) baktēriju var izraisīt ūdeņainu, asiņainu caureju un smagu vemšanu.
Tomēr šis simptoms ne vienmēr parādās, salīdzinot ar caureju.
Dažreiz viņi sūdzas tikai par nelabuma sajūtu.

Ja rodas vemšana, tajā var būt arī neliels daudzums asiņu.
Tā kā EHEC toksīni uzbrūk ne tikai zarnu traukiem, bet arī kuņģa traukiem, tas galu galā noved pie asiņošanas, kurai jāiziet cauri vemšanai.

Pārbaudiet arī to, kādus mājas līdzekļus var izmantot vemšanas ārstēšanai:
Mājas aizsardzības līdzekļi vemšanas ārstēšanai

Kādas komplikācijas var rasties?

Visnopietnākā komplikācija, ko var izraisīt enterohemorāģiska Escheria coli infekcija, ir hemorāģiskais sindroms (HU sindroms).
EHEC baktērijas toksīni uzbrūk sarkanajām asins šūnām, izraisot to bojāeju un izraisot anēmiju.
Turklāt asinsvadu sienas un trombocīti ir nopietni traucēti, kas izraisa paaugstinātu tieksmi asiņot.

Šīs komplikācijas var pārbaudīt, salīdzinot ar vienkāršiem simptomiem.
Anēmijas dēļ skartā persona jūtas ļoti vāja, nogurusi un bāla sejā un ekstremitātēs.
Asinsvadu bojājumu un trombocītu iznīcināšanas dēļ ir arī mazas un lielākas hematomas, kas radušās bez tiešas ārējas ietekmes.

Īpaši smagos gadījumos tiek traucēta arī nieru darbība, tāpēc ar urīnu var izdalīties maz vai vairāk šķidruma.
Tas var izraisīt divas komplikācijas.
No vienas puses, asinis vairs nevar detoksicēt, tāpēc ir jāpaļaujas uz ārēju detoksikāciju dialīzes veidā.
Ja toksīnus nevar izvadīt ar urīnu vai kādā citā veidā, tas var izraisīt arī smagu apjukumu vai pat krampjus.
Turklāt samazināta ūdens izdalīšanās var izraisīt ūdens aizturi, īpaši kājās.

Vai ir vakcinācija?

Pašlaik nav vispārējas vakcinācijas pret EHEC baktēriju.
Vakcīnu ražošana pret enterohemorāģisko Escheria coli tiek uzskatīta par pretrunīgu.
Tas ir saistīts ar faktu, ka baktērija, kas izraisa slimību, pastāvīgi mainās.
Tas joprojām izraisa to pašu slimību, bet gēni mainās tā, ka iepriekš ražotā vakcīna kļūst nederīga, un attiecīgi būtu jāizstrādā jauna vakcīna.
Tas ir saistīts ar lielām izmaksām un nesola garantētu efektivitāti.

Kas ir pastāvīgais eliminators?

Pastāvīgie eliminatori ir cilvēki, kuri pēc inficēšanās ar baktērijām vai vīrusiem turpina to pavairošanu un likvidēšanu pēc vairāk nekā desmit nedēļām.
Cietušie joprojām izdala baktērijas vai vīrusus, kaut arī slimības simptomi vairs neparādās.

Tā kā skartā persona joprojām izdalās baktērijas vai vīrusus, izkārnījumi vai daži no vemumiem joprojām ir inficēti un tādējādi lipīgi.
Īpaša piesardzība ir nepieciešama slimības progresēšanas laikā, jo attiecīgā persona parasti nezina par infekcijas risku.

Tā tiek noteikta diagnoze

Ja ir aizdomas par EHEC patogēnu, attiecīgā persona smagu caurejas simptomu dēļ parasti vēršas pie sava ģimenes ārsta.
Lai beidzot varētu noteikt EHEC infekcijas diagnozi, tiek veikti dažādi izmeklējumi.

Pirmkārt, tiek veikta izkārnījumu parauga pārbaude.
Izkārnījumu paraugā izkārnījumos var būt asinis.
Ja ir aizdomas par EHEC infekciju, var veikt arī īpašu izkārnījumu pārbaudi.

Vēl viens EHEC infekcijas izskaidrošanas kritērijs var būt asins un urīna tests.
Papildus faktiskajai iedarbībai EHEC infekcija var izraisīt arī tā saukto hemolītiski-urēmisko sindromu (HUS).
To var pierādīt, nosakot asins šūnas un trombocītus asinīs.
Nieru vērtības izmaiņas var norādīt arī uz nieru darbības traucējumiem EHEC infekcijas dēļ.

Skaidru diagnozi var noteikt, nosakot EHEC toksīnus.
Aizdomīgās baktērijas tiek rūpīgi pārbaudītas attiecībā uz to gēniem un indes veidošanos.