Diagnoze

CRP vērtība

ievads

CRP vērtība ir parametrs, ko ikdienas klīniskajā praksē mēra ļoti bieži. CRP, ko sauc arī par C-reaktīvo olbaltumvielu, ir viens no tā saucamajiem pentraksiem. Tie galvenokārt ir imūnās aizsardzības proteīni. Tas pieder pie akūtas fāzes olbaltumvielām, kuras galvenokārt palielinās dažāda veida iekaisuma reakcijās.

Kāda ir CRP vērtība?

CRP tiek veikts aknās. Noteikts CRP daudzums dabiski atrodas veselīgu cilvēku asinīs. CRP ir daļa no imūnsistēmas un tai ir svarīga loma. Tas spēj saistīties ar patogēnu šūnu membrānu (piemēram, eksogēnām šūnām, mikrobiem). Ar šīs saites palīdzību tas iezīmē patogēnus citām imūnsistēmas šūnām, piemēram, fagocītiem (Makrofāgi). Tas ļauj fagocītiem atpazīt šūnas un padarīt tās nekaitīgas.

Turklāt CRP var aktivizēt komplementa sistēmu, kas sastāv no daudziem dažādiem olbaltumvielām un kurai ir arī svarīga loma imūnsistēmā.

Tāpēc CRP vērtība ir augstāka, it īpaši, ja imūnsistēma darbojas un ir aktivizēta īpaši augstā pakāpē. Īpaši tas attiecas uz iekaisumu. Iekaisumam var būt infekciozs raksturs, bet tam var būt arī neinfekciozs cēlonis, piemēram, autoimūna slimība.

CRP vērtība mums parāda, ka organismā notiek iekaisuma procesi. To var izmantot kā agrīnu marķieri tādām iekaisuma slimībām kā apendicīts, divertikulīts vai urīnceļu infekcijas, jo tas palielinās agrāk nekā citi laboratorijas parametri.

Turklāt CRP vērtību var izmantot, lai uzraudzītu dažādu slimību progresu. Vērtības samazināšanās norāda uz iekaisuma uzlabošanos, drīzāk pieaugumu.

Tomēr CRP vērtība ir nespecifisks marķieris, kas nevar sniegt nekādu informāciju par to, kur atrodas iekaisums. Akūta iekaisuma gadījumā dažu stundu laikā tas var palielināties no 10 līdz 1000 reizēm no sākotnējās vērtības. To nosaka pēc asins seruma. Tam ir nepieciešams asins paraugs.

Īpaši nozīmīgas ir progresa vērtības, kuras var salīdzināt. Viņi saka vairāk nekā vienu absolūtu vērtību.

CRP parastās vērtības

CRP ir atrodams arī veselīgu cilvēku asinīs. Atsauces vērtības katram cilvēkam ir atšķirīgas. Vērtība ir atkarīga arī no mērīšanas metodes un laboratorijas, kas noteikusi vērtību.

Pieaugušajiem piemēro vērtības līdz aptuveni 10 mg / l (Miligrami litrā) vai 1 mg / dl (Miligrami uz decilitru) kā parasti.Jaundzimušajiem tas ir savādāk. Vērtības <0,5 mg / dl vai <5 mg / l šeit jāuzskata par normālu. Ar vērtību 10–40 mg / l var runāt par nelielu pieaugumu. Vērtības starp 40-200 mg / l jānovērtē kā mērens pieaugums. No 200 mg / l var runāt par CRP strauju palielināšanos.

Lai novērtētu CRP vērtību, vienmēr ir svarīgi salīdzināt izmērīto vērtību ar atsauces vērtību attiecīgajā laboratorijā, kas reģistrēja mērījumu. Atkarībā no mērīšanas metodes atsauces vērtības dažādās laboratorijās var atšķirties. Tāpēc standarta vērtībās dažreiz ir nelielas svārstības. Ja jūsu vērtība tāpēc ir nedaudz augstāka un tomēr, pēc laboratorijas datiem, tā atbilst standartam, to var viegli izskaidrot ar šo faktu.

CRP palielināšanās cēloņi

Ir daudz dažādu iemeslu, kas var izraisīt CRP vērtības pieaugumu. Ir jānošķir neliels, mērens un spēcīgs CRP vērtības pieaugums.

Šeit ir galvenais raksts Paaugstinātu CRP vērtību cēloņi

Neliels CRP pieaugums

Vīrusu infekcijas bieži izraisa tikai nelielu CRP vērtības pieaugumu. Neliels urīnceļu infekcijas vai kuņģa-zarnu trakta iekaisums var izraisīt arī nelielu pieaugumu.

CRP vērtība svārstās no 10 līdz 50 mg / l.

CRP līmeni var arī nedaudz paaugstināt grūtniecības laikā.

Pastāvīgi nedaudz paaugstinātu CRP vērtību cēloņi

Mēreni palielināta CRP vērtība 10–40 mg / l ilgā laika posmā var liecināt par vīrusu infekciju vai parazītu invāziju.

CRP arī grūtniecības laikā stabili palielinās.

Turklāt smēķētājiem ir pastāvīgs CRP vērtību pieaugums.

Tā kā CRP vērtība palielinās līdz ar iekaisuma intensitāti, tā kalpo arī kā hronisku iekaisuma procesu marķieris. Tas ietver

Reimatoīdais artrīts,
Krona slimība
Sprūde vai
Čūlainais kolīts.

CRP vērtība grūtniecības laikā

Parasti grūtniecēm ir mērens CRP līmeņa paaugstināšanās. Tomēr precīzu vadlīniju nav.

Ja CRP vērtība grūtniecības laikā ir ļoti augsta, rodas iekaisums, piemēram Jāizslēdz cistīts vai pneimonija. Ir stingri ieteicams nespecifiskas antibiotikas, kuras tiek nozīmētas tikai CRP palielināšanās dēļ. No vienas puses, grūtniecības laikā indikācija medikamentu lietošanai ir jānosaka ļoti stingri, un, no otras puses, nevajadzīga antibiotiku lietošana izraisa rezistences veidošanos.

arī lasīt: Zāles grūtniecības laikā - tas, kas jums jāzina

Spēcīgs CRP vērtības pieaugums

Ir daudzas slimības, kurās CRP pieaug. Visām šīm slimībām ir izteikta iekaisuma reakcija. No aptuveni 200 mg / l vērtībām runājam par izteiktu CRP palielināšanos. Tie galvenokārt rodas akūtā iekaisuma fāzē. Piemēram, tādu infekciju gadījumā kā urīnceļu infekcijas, CRP ir iespējams dažās stundās sasniegt atsauces vērtību 1000 reizes. Tomēr lielākoties vērtība atkal strauji pazeminās.

Bakteriālās infekcijas un iekaisums, jo īpaši, izraisa augstu CRP līmeni. Arī ar apendicītu, divertikulītu, žultspūšļa iekaisumu un ar elpceļu infekcijām CRP sākotnēji var ievērojami palielināt. Parasti šeit arī vērtība atkal strauji pazeminās.

Maksimālās vērtības tiek sasniegtas asins saindēšanās gadījumā (sepsi) ar patogēnu Staphylococcus aureus. Baktērijas asinīs parasti izraisa daudz lielāku CRP pieaugumu nekā vīrusi.

Citi CRP strauja palielināšanās iemesli ir bakteriālais meningīts vai pneimonija, liela operācija, smags aizkuņģa dziedzera iekaisums vai akūts osteomielīts.

Papildus šim iekaisumam audzēja slimības vai autoimūnas parādības var izraisīt arī strauju CRP palielināšanos. Cita starpā, reimatiskas slimības, kā arī hroniskas iekaisīgas zarnu slimības (īpaši Krona slimība akūtās uzliesmojumos) izraisa izteiktu CRP palielināšanos.

Vēl viens iemesls CRP palielinājumam ir smagi apdegumi.

Kā CRP vērtība mainās ar dažādām slimībām?

CRP reimatismā

Reimatiskas slimības raksturo autoimūnas parādības. Papildus reimatoīdā artrīta (reimatiskas locītavu problēmas), ko vairums cilvēku pārzina, reimatisko grupai pieder arī citas slimības, piemēram, kolagenoze vai vaskulitīdi.

Reimatisko slimību gadījumā palielinās daudzi nespecifiski iekaisuma parametri, ieskaitot CRP vērtību, īpaši akūtā slimības epizodē. Ar reimatismu, atkarībā no slimības smaguma un smaguma pakāpes, var būt ļoti spēcīgs CRP pieaugums. CRP vērtība korelē ar iekaisuma darbību. Tātad, jo spēcīgāks ir iekaisums, jo augstāka ir CRP vērtība.

Daudzu reimatisko slimību attīstības cēlonis nav noskaidrots. Reimatisko locītavu sūdzību (reimatoīdā artrīta) gadījumā tiek apspriests arī infekcijas cēlonis, kas savukārt provocē spēcīgu imūno reakciju un rezultātā izteiktu iekaisuma reakciju.

Vairāk par to lasiet vietnē:

Reimatoīdais artrīts un
Izraisa reimatoīdo artrītu

Parasti CRP vērtību akūtā reimatoīdā artrīta epizodē palielina līdz vērtībām virs 100 mg / dl. Ir svarīgi atzīmēt, ka CRP kursam šeit ir īpaša nozīme. Kā jau minēts, CRP vērtība korelē ar iekaisuma aktivitāti, taču ir svarīgi aplūkot arī klīnisko ainu.

Piemēram, augstās CRP vērtības, kuras labi samazinās terapijas laikā, bieži parāda daudz maigāku klīnisko ainu nekā tāda paša līmeņa CRP vērtības, kas pastāvīgi paaugstinātas. Tādēļ pacientiem ar reimatoīdo artrītu var būt noderīgi atzīmēt CRP vērtību gaitu. Turklāt jāatzīmē, ka vērtības svārstās arī individuāli. Piemēram, smēķētājiem CRP vērtības pastāvīgi ir nedaudz augstākas nekā nesmēķētājiem.

CRP vēža gadījumā

Vēža slimības bieži izraisa ievērojamu CRP vērtības pieaugumu. Tomēr jāuzsver, ka CRP ir iekaisuma parametrs, nevis audzēja marķieris! Tāpēc CRP palielināšanās nav audzēja slimības kritērijs un tā nav nozīmīga vērtība. Tāpēc nevajadzētu maldīgi secināt, ka vēzis ir sastopams CRP vērtības palielināšanās dēļ.

Turklāt CRP vērtība nav audzēja slimības gaitas parametrs. Palielinājums var notikt tikai audzēja slimības kontekstā, arī kā iekaisuma reakcijas izpausme, ko izraisa vēzis.

Kad vēzis ir remisijas stadijā, samazinās arī CRP vērtība.

Slimības gaitā CRP var sasniegt vērtības virs 200 mg / dl.

Plašāku informāciju varat atrast arī vietnē: CRP vērtība vēža gadījumā

Kāda ir CRP vērtības nozīme pneimonijas gadījumā?

Bez krūškurvja rentgena ir grūti atšķirt akūtu bronhītu un pneimoniju.

Bez tādām klīniskām pazīmēm kā

samazināts grabošs elpošanas troksnis,
Drudzis,
paaugstināts sirdsdarbības ātrums (tahikardija) un
iesnas trūkums,

norāda uz paaugstinātu CRP vērtību virs 30 mg / l pneimonijas gadījumā. Paaugstinātas CRP vērtības noteikšana ievērojami uzlabo elpošanas ceļu slimību diagnozes precizitāti.

Uzziniet vairāk vietnē: Asins analīzes pneimonijai

CRP un asins saindēšanās

Sepsis sarunvalodā tiek dēvēts arī par asins saindēšanos, un pat šodien, ja tiek veikti pretpasākumi, tas joprojām var būt letāls. Vācijā neraugoties uz terapiju, līdz 25% sepse slimojošo pacientu mirst.

Augstākās CRP vērtības mēra sepsi. CRP vērtību izmanto gan diagnozei, gan sepses gaitas uzraudzībai. Lietojot antibiotikas, CRP līmenis nepārtraukti pazeminās.

Tomēr precīzāks parametrs ir laktāta vērtība sepsi. Tas attiecas uz orgānu mazspēju, ko izraisa sepse. Ja laktāta vērtība pārsniedz 4 mmol / l, var runāt par septisko šoku.

Vai CRP vērtība ir palielināta muguras sāpēs?

Sāpes mugurā kā simptomu var izraisīt dažādi medicīniski apstākļi. Klasiskās muguras sāpes, ko izraisa muskuļu sasprindzinājums, nepalielina CRP vērtību.

Tomēr tādi simptomi kā meningīts vai spondillodiscīts var izraisīt izteiktu CRP vērtības pieaugumu, jo šīm slimībām raksturīgs iekaisums.
Meningīts ir smadzeņu iekaisums, kas cita starpā izraisa galvassāpes un drudzi. Sāpes var izplatīties arī uz muguras smadzenēm.
Spondlodlodīts ir starpskriemeļu disku un skriemeļu ķermeņu iekaisums, kas tiek izteikts arī kā muguras sāpes.

Kā mainās CRP vērtība pēc operācijas?

Pēc operācijas CRP vērtība var palielināties. Tas var, bet nav obligāti, norādīt uz brūces infekciju. Visticamāk, ka CRP vērtība mēreni palielināsies brūču sadzīšanas fāzēs, kas ir līdzīgas iekaisumam.

Regulāru pārbaužu un asins analīžu laikā jāreģistrē CRP vērtība un citi iekaisuma marķieri, piemēram, asins samazināšanās (ESR), balto asinsķermenīšu skaits un citas laboratorijas vērtības.

Uzziniet vairāk vietnē: Brūču dzīšanas traucējumi

Kā CRP vērtībai vajadzētu mainīties, ja tiek ievadītas antibiotikas?

Klasiski CRP vērtības regulāru reģistrēšanu antibiotiku lietošanas laikā lieto, lai uzraudzītu iekaisuma gaitu. Ja antibiotika darbojas pareizi, var sagaidīt CRP vērtības pazemināšanos.

Ja CRP nesamazinās vai pat turpina palielināties, tas var būt norāde, ka izvēlētās antibiotikas darbības spektrs neietver patogēnu, kas izraisa iekaisumu. Pēc tam, ja iespējams, jāveic baktēriju uztriepe, lai precīzi noteiktu patogēnu spektru un pielāgotu antibiotiku terapiju.

Vai CRP līmenis var būt normāls, neskatoties uz iekaisumu?

Tā kā C-reaktīvais proteīns veidojas aknās, izteikta aknu bojājuma gadījumā (piemēram, aknu mazspējas, aknu cirozes vai aknu audzēja gadījumā) var būt nepietiekama olbaltumvielu ražošana. Tas nozīmē, ka gaidāmais CRP pieaugums nenotiek pat tad, ja ir smags iekaisums.

Jūs varētu arī interesēt: Aknu slimības

Vai ir CRP ātrā pārbaude?

Lai varētu atšķirt baktēriju un vīrusu infekcijas, tiek veikts ātrs tests, kas nosaka CRP vērtību.

Ar iedurtu pirkstu galos (līdzīgi cukura līmeņa asinīs testam, ko regulāri veic diabēta slimnieks), CRP asins pilienā tiek aptuveni noteikts. Rezultāta iegūšana prasa apmēram 2 minūtes.

Tiem, kam ir obligātā veselības apdrošināšana AOK vai IKK Gesund Plus Saksijā-Anhaltā, tiek pieņemts CRP ātrais tests (no 2018. gada maija).

Kāda ir CRP vērtību nozīme bērniem?

Neilgi pēc dzimšanas CRP vērtībai faktiski nav informatīvas vērtības, jo jaundzimušajiem tā pieaug pārāk lēni. Iekaisums vai infekcija ir daudz attīstītāka, nekā norāda CRP vērtība. Tas pats attiecas uz priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Gados vecākiem mazuļiem CRP līdz 15 mg / L tiek uzskatīts par normālu. Bērniem CRP vērtība reaģē tāpat kā pieaugušajiem un ir normas robežās līdz 10 mg / l.

Jūs varētu arī interesēt: Biežākās bērnu slimības

Kā es varu pazemināt savu CRP?

CRP līmenis samazinās, samazinoties iekaisuma reakcijai. Baktēriju infekciju gadījumā antibiotikas efektīvi palīdz apturēt infekciju un ar to saistīto iekaisumu. Tas var izraisīt CRP vērtības kritumu ļoti ātri.

Nav ļoti daudz, ko var aktīvi darīt, lai pazeminātu CRP līmeni. Ieteicams pārtraukt smēķēšanu, jo smēķētājiem var būt augstāka CRP vērtība salīdzinājumā ar nesmēķētāju populāciju. Turklāt paaugstināts CRP, iespējams, ir saistīts arī ar tā dēvēto metabolisko sindromu. Ķermeņa svara normalizēšana un tauku līmeņa normalizēšana asinīs, ko panāk ar veselīgu uzturu un mērenām fiziskām aktivitātēm, visticamāk, arī var veicināt CRP līmeņa normalizēšanu.

Augsts fizisko aktivitāšu līmenis var īslaicīgi paaugstināt CRP līmeni. Bet tas pats par sevi nav neveselīgs. Tomēr, ja jūs pārdzīvojat infekciju un ārstējaties, mēs iesakām nedaudz gultas režīma un atpūtas, lai atveseļotos.

Imūnsupresīvi medikamenti, piemēram, glikokortikoīdi (piemēram, kortizons), arī pazemina CRP vērtību. Piemēram, tos ievada reimatiskā iekaisuma akūtā fāzē.

Par to pašu tēmu izlasiet arī mūsu galveno rakstu par šo tēmu Kā es varu samazināt savu CRP vērtību?