Elkoņa locītavas artroskopija

Vispārīgi

Artroskopija, kas pazīstama arī kā locītavas endoskopija, ir minimāli invazīva procedūra ortopēdijā un traumu ķirurģijā, ko var izmantot gan diagnostiski, gan terapeitiski traumu un deģeneratīvu izmaiņu gadījumā.

Artroskopiju veic ar maziem griezumiem (Artrotomijas) un ar artroskopa palīdzību (īpaša endoskopa forma), un tā ir ļoti populāra procedūra visām lielākajām locītavām, bet tagad arī mazākām locītavām, piemēram, plaukstas locītavai. Artroskopija vairākus gadus iegūst nozīmi, it īpaši elkoņa locītavā, taču to joprojām izmanto daudz retāk šajā locītavā nekā, piemēram, uz ceļa vai pleca.

norāde

Viena piemērošanas joma artroskopijas veikšanai ir ķirurģiska noņemšana no plkst Osteofīti. Tas ir Jaunu kaulu veidošanāskuras galvenokārt ir Ar nodilumu saistītas (deģeneratīvas) Kaulu izmaiņas forma. Viens piemērs tam ir artroze, kurā kauls tiek arvien vairāk pakļauts stresam, jo ​​spiedienu un berzi, kas iedarbojas uz locītavas virsmu, skrimšļi vairs nevar izplatīt uz visu locītavas virsmu. To noņemšana ir samērā sarežģīta, jo to lielums un forma var ievērojami atšķirties. Jānoņem no viņiem kaltu un Skuveklis (tiek izmantots pagriežams nazis ar ierīci noņemtā materiāla iesūkšanai).

Vēl viena norāde ir pats osteoartrīts.Iesitumi, pūšana un plaisas kontekstā Nēsājiet un plīsiet skrimšļus pārvietojoties locītavā, var kļūt satverts un var būt ļoti sāpīgs. Tos var ļoti viegli noņemt ar skuvekļa palīdzību. Tomēr kopumā elkoņa locītavas skrimšļa bojājumi ir daudz retāki nekā pleca vai ceļa locītavas.

To var atrast arī locītavās Adhēzijas vai grumbas, piemēram, locītavas kapsula. Šīs struktūras to darīs bezmaksas locītavu struktūras un to var arī noņemt, izmantojot artroskopiju. Pētījumi liecina, ka to noņemšana ļoti bieži noved pie ievērojamas sāpju mazināšanās. Lai nepalaistu garām nevienu brīvu locītavas ķermeni, pirms operācijas un tās laikā ir nepieciešama precīza locītavas diagnoze.

Kontrindikācijas (Kontrindikācijas) artroskopija parasti pastāv tikai Infekcijas operācijas zonas zonā un viena slikts vispārējais stāvoklis pacienta.

Iecelšana pie elkoņa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.

Kā bijušais uz sniegumu orientētais tenisists jau agri specializējos uz konservatīvu elkoņa ārstēšanu.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

sagatavošana

Tāpat kā jebkuras citas operācijas gadījumā pacients pirms procedūras par pašu procedūru, kā arī iespējams Riski un Komplikācijas ir noskaidrotas kļūt. Tas notiek gan sarunā ar ķirurgu, gan izmantojot informācijas lapas. Tas ietver arī a neiroloģiskā izmeklēšana no elkoņa zonas lai izslēgtu visus esošos nervu bojājumus. Turklāt pacientam un ārstam tas jādara kopā Nosver procedūras riska un ieguvuma attiecību un apsvērt iespējamās citas terapeitiskās un diagnostiskās iespējas. To veic pirms katras artroskopiskās procedūras, izveidojot Rentgena attēls divos līmeņos (sānos un aizmugurē). Ja nepieciešams, var veikt arī MRI (magnētiskās rezonanses tomogrāfija) vai CT (datortomogrāfija), kas pat var aizstāt artroskopijas diagnostisko izmantošanu. Visbeidzot ir atsevišķs Izglītība par anestēziju un, iespējams, fiziska pārbaude, lai noskaidrotu iespējamos vispārējās anestēzijas riskus Anesteziologi. Turpmākos izmeklējumus, ieskaitot elkoņa saišu aparātu, var veikt pilnīgi nesāpīgi īsi pirms operācijas pēc anestēzijas.

procedūra

Bez vispārējs anestēzijas līdzeklis ir arī dažādi artroskopijas veidi Reģionālās anestēzijas procedūra pieejams, ja pacients paliek pie samaņas, bet nejūt sāpes. Tomēr parasti priekšroka tiek dota vispārējai anestēzijai, nevis reģionālajai anestēzijai, jo tas ļauj maksimāli atslābināt rokas muskuļus, kas ķirurgam atvieglo artroskopijas veikšanu.

Lai veiktu operāciju, a glabāšana pacienta, ar vairākām iespējām. Nosliece ir visbiežāk izmantotais pozicionēšanas veids, un tā priekšrocība ir tā, ka savienojuma aizmugurējās daļas ir viegli pieejamas. Trūkums ir tāds, ka šī pozīcija ātri kļūst neērta nomodā esošam pacientam; rezultāts ir neapzinātas kustības. Turklāt ir a Guļus stāvoklis iespējams. Tomēr tam ir daži trūkumi. Cita starpā rokas novietojums ir daudz sarežģītāks, un elkoņa locītavas aizmugurējo zonu ir grūtāk sasniegt. A sānu glabāšana ir arī iespējama, taču to reti izmanto, jo lielāki izdevumi ir saistīti ar glabāšanu.

Pašas operācijas laikā ir dažādas iespējas, kā izveidot piekļuves ceļus locītavai. Tomēr elkoņa locītavas pilnīgai artroskopiskai pārbaudei vismaz viena priekšējā un viena aizmugurējā ieeja nepieciešams. Uz a labāk redzi lai nodrošinātu Locītavas dobums tagad piepilda ar šķidrumu. Ja papildus artroskopam ir jāizmanto citi instrumenti, ir jārada papildu piekļuves iespējas. Iekš diagnostiskā artroskopija tagad tiek veikta pilnīga kopīga tūre un visas struktūras pārbauda vizuāli, funkcionāli un pieskaroties (palpējot) ar instrumentiem. Svarīgas vai pamanāmas locītavas daļas tiek fotografētas dokumentēšanai.

Kad operācija ir beigusies, roka jālieto vairākas dienas tikai viegli piekrauts brūču dzīšana vairumā gadījumu notiek ļoti ātri. Pietūkums pēc operācijas ir iespējama, un tā jāveic nākamo dienu laikā atdzesēts kļūt.

priekšrocības

Artroskopijas procedūra piedāvā dažus līdzekļus gan elkoņa gadījumā, gan kopumā priekšrocības. Tā kā savienojums nav pilnībā jāatver, nokrīt pēcoperācijas sāpes un Funkcionālie ierobežojumi ļoti daudz zemāks ārā. Risks Infekcijas ir ievērojami mazāk un ir salīdzināms ar atvērtu operāciju tikai aptuveni 0,1%. No kosmētikas viedokļa ir arī tā priekšrocība, ka Ļoti maz rētu neizdodas.

Riski un komplikācijas

Komplikāciju līmenis artroskopijā uz rokas, kā arī kopumā ļoti zems. Nākamais retas infekcijas un Brūču dzīšanas traucējumiTāpat kā ar visām operācijām, tā arī var Tromboze nāk, ko lielā mērā var novērst, ievadot asinis atšķaidošus medikamentus. Nervu bojājumi rodas salīdzinoši bieži, bet gandrīz visos gadījumos ierobežots. Turklāt ir Skrimšļa bojājumi iespējams un pie elkoņa biežāknekā plecu un gūžas, kā Locītavas dobums ievērojami mazāks ir. Visas šīs komplikācijas var rasties gan artroskopijas diagnostiskajā, gan terapeitiskajā lietojumā.