Hipotalāmu

ievads

Hipotalāms ir svarīga smadzeņu zona, kas kā augstāka līmeņa vadības centrs kontrolē daudzas veģetatīvās ķermeņa funkcijas, piemēram, barības un šķidruma uzņemšanu, asinsrites regulēšanu, ķermeņa temperatūras uzturēšanu un sāls un ūdens līdzsvara kontroli.

Turklāt tas turpina noteikt emocionālo un seksuālo uzvedību. Salīdzinot ar citiem smadzeņu apgabaliem, hipotalāms ir salīdzinoši mazs. Tā ir diencephalona daļa, atrodas zem talama, sver apmēram 15 gramus un ir apmēram 5 centu gabala. Tam ir piestiprināts hipofīzes dziedzeris, ar kuru tas ir savienots caur hipofīzes kātiņu (infundibulum).

Hipofīzes dziedzeris ir aptuveni lazdu rieksta lieluma un atrodas galvaskausa fossa vidū kaulainā izspiestā veidā deguna saknes līmenī, anatomiski saukts par sella turcica. Tas sastāv no divām daļām, hipofīzes priekšējās daivas un aizmugurējās hipofīzes daivas. Abas daļas ir strukturētas atšķirīgi un atšķiras pēc to funkcijām. Tomēr hipotalāms un hipofīze kopā veido svarīgu funkcionālu vienību un sintezē hormonus, ar kuru palīdzību viņi var kontrolēt un ietekmēt ķermeņa veģetatīvās funkcijas.

anatomija

Hipotalāmu augšpusē ierobežo talamuss, virzienā uz pieri ar optisko hiasmu (redzes nervu savienojums) un virzienā uz apakšpusi ar vidējo smadzenīti (mesencephalon). Hipotalāmu savieno ar hipofīzes kātiņu (infundibulum) Hipofīzes dziedzeris (Hipofīzes) savienots. Tas sastāv no vairākām galvenajām jomām, kurām ir dažādas funkcijas. Hipotalāmu aizmugurējā daļa satur corpora mamillaria - kodolzonas, kas ved uz limbiskā sistēma un ir svarīga loma atmiņas apstrādē. Hipotalāmu priekšējā daļā ir daudz mazāku galveno zonu, kas galvenokārt ražo hormonus un pieder pie veģetatīvās sistēmas.

funkcija

Hipotalāms ir svarīgs mūsu smadzeņu vadības centrs. Kā eksokrīns dziedzeris viņš veido un izvieto Hormoni brīvi, kas galvenokārt ietekmē un kontrolē veģetatīvos procesus. Caur tās galvenajiem apgabaliem, kas ražo un izdala hormonus, hipotalāms cita starpā kontrolē individuālo dienas un nakts ritmu, ēdiena un šķidruma uzņemšanu, regulē sirds un asinsvadu sistēmu, piedalās atmiņas veidošanā un nodrošina ķermeņa temperatūras uzturēšanu.

Bet hipotalāmā rodas arī tādi hormoni kā Oksitocīns, īpaši grūtniecība izlej un sautē Sāpes dzemdībās iniciē, bet arī rada tuvības un uzticēšanās sajūtu starp diviem cilvēkiem. Vēl viens hormons, kas tiek izgatavots un izdalīts hipotalāmā, ir hormons Prolaktīnskas noved pie piena dziedzeru augšanas grūtniecības laikā un piena iekļūšanas mātei pēc piedzimšanas. Visi šie hormoni ir pakļauti kontrolētām cilpām, kas pastiprina viena otru, bet var arī nomāc viena otru. Tagad tas tiks apspriests sīkāk.

Hipotalāma traucējumi

Ir slimības, kas ietekmē hormonu ražošanu hipotalāmā vai Hipofīzes dziedzeris var traucēt. Piemēram, hematoma galvas zonas operācijas rezultātā var izraisīt a Smadzeņu asiņošana vai pēc negadījuma piespiediet jutīgo orgānu daļas un saspiediet tās tik daudz, lai tās nedarbotos un hormonu veidošanās vairs nebūtu iespējama. Lielas hematomas jānoņem ķirurģiski. Mazāku hematomu un dažu blakusparādību gadījumā var gaidīt, ka hematoma pati izzūd. Bet arī smadzeņu iekaisums (meningīts) vai pašas smadzenes (Encefalīts) var tik nopietni bojāt hipotalāmu vai hipofīzi, ka vairs nav iespējams nodrošināt pietiekamu hormonu ražošanu. Šajos gadījumos atkarībā no tā, kuras galvenās zonas tiek ietekmētas un hormonus ražojošās daļas, rodas hormonu deficīts un neveiksmes.

Pirmkārt, augšanas hormona asi parasti ietekmē bojājumi, kas ir saistīti ar augšanas hormonu deficītu un kas bērniem var izraisīt punduri. Otrkārt, galvenokārt tiek ietekmēta dzimumhormonu ass. FSH un LH deficīts sievietēm galvenokārt izpaužas kā tā trūkums Mēnešreizes un seksuālās nepatikas, īpaši vīriešiem Erekcijas disfunkcija. Pārējās asis neizdodas tikai salīdzinoši vēlu un reti. Trūkums Vairogdziedzera hormoni parasti ir saistīta ar nogurumu, izsīkumu, matu izkrišanu un svara pieaugumu. AKTH un kortizola trūkums rada traucējumus sāls un ūdens līdzsvarā, Cukurs asinīs un des Asinsspiediens. Viena no terapeitiskajām iespējām šeit galvenokārt ir hormonu aizstāšana.

Kontroles cilpa ar hipofīzi (hipofīze)

Hipotalāmā tiek ražoti dažādi hormoni. Daži no šiem hormoniem tiek saukti par "atbrīvojošajiem hormoniem". Viņi iedarbojas tieši uz viņiem hormonālās kontroles cilpā Hipofīzes dziedzeris (Hipofīzes) un stimulē turpmāku hormonu veidošanos tur, kas savukārt iedarbojas tieši uz mērķa orgāniem vai izraisa turpmāku hormonu ražošanu.

Apmaiņā pret tiem ir "kavējošie hormoni", kurus veido arī hipotalāms un kuri kavē hormonu izdalīšanos no hipofīzes un perifērijas (uz mērķa orgāniem). Vissvarīgākie hipotalāmu atbrīvojošie hormoni ir CRH (Kortikotropīnu atbrīvojošais hormons), kas TRH (Tirotropīnu atbrīvojošais hormons), augšanas hormonu atbrīvojošais hormons (saukts arī par somatotropīnu vai STH marķēts) un tas GnRH (Gonadotropīnu atbrīvojošais hormons). CRH stimulē veidošanos hipofīzē AKTH (Adrenokortikotropais hormons). ACTH savukārt darbojas uz Virsnieru dziedzeris, pēc tam veidojas vairāk glikokortikoīdu, minerālu kortikoīdu un androgēnu. Glikokortikoīdi, to galvenie pārstāvji Kortizols iedarbojas galvenokārt uz metabolismu, paaugstinot asinsspiedienu un cukura līmeni asinīs, kā arī uz imūnsistēmu, kam piemīt pretiekaisuma iedarbība. Galvenie kortizola atbrīvošanas stimuli ir stress un sāpes, bet arī zemāks līmenis Asinsspiediens vai viens par zemu Cukurs asinīs.

Minerālu kortikoīdi, piemēram, Aldosterons, regulē ķermeņa sāls un ūdens līdzsvaru. Androgēniem, kas tiek ražoti arī virsnieru dziedzeros, ir anaboliska metabolisma iedarbība, veidojot muskuļus un kaulus. Ja ķermenis ir izveidojis pietiekami daudz androgēnu, minerālu kortikoīdu vai glikokortikoīdu, tie kavē CRH un ACTH turpmāku atbrīvošanos no hipotalāma un hipofīzes, izmantojot negatīvas atsauksmes. Tas novērš pārāk daudz hormonu veidošanos perifēriski (virsnieru dziedzerī).

Vēl viens kontroles cikls ir TRH veidošanās. Hipotalāmu stimulē TSH (Vairogdziedzeri stimulējošais hormons) hipofīzē, kas savukārt tieši ietekmē vairogdziedzeris darbojas un palielinās vairogdziedzera hormoni (T3 / T4) ved. Galvenie TRH veidošanās stimuli ir smags saaukstēšanās un stress. Vairogdziedzera hormoni T3 un T4 galvenokārt ietekmē asinsriti un metabolismu, kā arī noved pie vispārēja stāvokļa Pamata metabolisma ātruma palielināšanās. Tie arī palielina tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sadalīšanos un palielina to Sirdsdarbības ātrums, temperatūra un asinsspiediens. Lai novērstu vairogdziedzera hormonu pārprodukciju, šeit darbojas arī negatīvs atgriezeniskās saites mehānisms, kurā T3 un T4 veidošanās novērš turpmāku TSH veidošanos.

Augšanas hormona izdalīšanās hormonam (pazīstamam arī kā somatotropīnam vai STH), ko ražo hipotalāmā, ir galvenā loma metabolisma augšanā un regulēšanā. Tas savukārt stimulē augšanas hormona (sinonīms: augšanas hormons) veidošanos hipofīzē, kas savukārt iedarbojas uz šūnām aknas kas ražo hormonu (IGF-1), kas veicina augšanu bērnībā un vēlāk pieaugušā vecumā, galvenokārt, izraisa anabolisko metabolisma regulēšanu. Šo mehānismu kavē hormons somatostatīns, kas tiek ražots arī hipotalāmā. Caur GnRH (gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu) hipotalāms stimulē divu hormonu LH un FSH izdalīšanos hipofīzē. FSH un LH spēlē galveno lomu dzimumhormonu veidošanā un dzimumdziedzeru attīstībā. Sievietēm FSH izraisa olšūnu nobriešanu un veidošanos Estrogēni, kā arī spermas nobriešana vīriešiem. LH veicina ovulāciju un estrogēnu un progesterona veidošanos sievietēm un testosteronu vīriešiem, attīstoties attiecīgajām seksuālajām īpašībām pubertātes laikā. Arī šī vadības cilpa ir pakļauta jums negatīvas atgriezeniskās saites mehānisms.

Piemēram, vissvarīgākie kavējošie hormoni, kas veidojas hipotalāmā Somatostatīnskas kavē augšanas hormona izdalīšanos hipofīzē, un Dopamīns, Prolaktīns kavē. Citi hormoni, kas veidojas hipotalāmā un tieši iedarbojas uz mērķorgānu (piemēram, nieres, dzemde, krūts), ir, piemēram, ADHkas papildus minerālkortikoīdiem regulē arī ķermeņa sāls un ūdens līdzsvaru caur nierēm, Oksitocīns, kas galvenokārt izdalās grūtniecības laikā, lai izraisītu dzemdības un Prolaktīnskas noved pie piena iekļūšanas sieviešu piena dziedzeros. Traucējumi attiecīgajā asinsrites sistēmā parasti izraisa nopietnas slimības, kas saistītas ar hormonu deficītu vai pārmērīgu piegādi. Sekas galvenokārt ir Attīstības traucējumi, neauglība vai ķermeņa pielāgošanās trūkums dažādām vides situācijām un stresiem.

Audzēji

Audzēji var būt arī hipotalāmu vai Hipofīzes dziedzeris saspiediet tik daudz, ka vairs netiek garantēta atbilstoša hormonu veidošanās. Audzēji, kas rodas tikai no paša hipotalāma, ir diezgan reti. Visbiežāk tas attiecas uz hipotalāmu audzējiem Gliomas - tas ir, audzēji, kas rodas no noteiktām smadzeņu audu šūnām un var parādīties jebkur smadzenēs. Saskaņā ar PVO viņi atrodas četri grādi sadalīts.

I pakāpe galvenokārt ir labdabīgi audzēji, kurus ķirurģiski var viegli noņemt. IV pakāpe ir ļoti ļaundabīgi audzēji, kas saistīti ar sliktu prognozi. Daudzu audzēju izcelsme ir hipofīzē, piemēram, craniopharyngioma. Tas ir labdabīgs audzējs, kas sākas no hipofīzes un nospiež uz apkārtējām struktūrām. Audzējs var Redzes traucējumi un izraisīt traucētu hormonu ražošanu. Ārstēšanas iespējas parasti ir operācija, vajadzības gadījumā ar sekojošu starojumu. Tomēr trūkstošajiem hormoniem jābūt regulāriem un mūža garumā aizstāt. Daži audzēji var rasties arī no pašiem hormonālajiem audiem un izraisīt palielinātu hormonu ražošanu. Tiek saukti audzēji, kas rodas no dziedzeru audiem un rada hormonus Adenomas izraudzīts.

Tas ir samērā izplatīts, hormonus ražojošs hipofīzes audzējs Prolaktinomakas ir pārmērīgi Prolaktīns formas. Ietekmētās sievietes bieži cieš no vienas Amenoreja (Menstruāciju neesamība), kā arī piena noplūde no sprauslām. Šeit terapijai var izmantot noteiktas zāles. Ja ar to nepietiek, audzējs parasti tiek noņemts ķirurģiski. Audzējs, kas ražo augšanas hormonus, veido augšanas fāzes klīnisko ainu Gigantismskas izraisa pārmērīgu augšanu lielumā. Tomēr, ja audzējs neparādās līdz pilngadībai, šis audzējs var būt Akromegālija cēlonis. Tas ir roku un kāju, galvas un sejas īpašību, piemēram, deguna, palielinājums. Ārstēšanas iespējas ietver operāciju, vajadzības gadījumā ar sekojošu starojumu, ja visu audzēju nevarēja noņemt.