Kā vislabāk nolaist sistolu?

ievads

Mūsu sirds darbībā ir divas fāzes: sistolē un diastolē. Sistēmas laikā, ko sauc arī par spriedzes fāzi, sirds sūknē asinis cirkulācijā un diastolē tā atkal piepildās. Abas sirds fāzes rada dažādas spiediena vērtības: sistoliskais un diastoliskais spiediens. Ideālā gadījumā sistoliskais asinsspiediens pieaugušajam ir no 100 līdz 140 mmHg (“pirmā vērtība”) un diastoliskais asinsspiediens no 60 līdz 90 mmHg (“otrā vērtība”).

Ja asinsspiediena vērtības ir> 140 mmHg, sistoliskais līmenis runā par paaugstinātu asinsspiedienu. Tikai Eiropā aptuveni 30–45% iedzīvotāju cieš no paaugstināta asinsspiediena. Īstermiņa un ilgtermiņa sekas var būt insulti, sirdslēkmes, nieru slimības un daudzas citas nopietnas slimības.

Sistoliskās hipertensijas ārstēšana

Mūsdienās indikācija, t.i., terapijas nepieciešamība rodas ne tikai no asinsspiediena līmeņa, bet drīzāk no kopējā sirds un asinsvadu slimību riska (sirdslēkme, insults, sirds mazspēja utt.). Šis risks piem. ļoti augstu asinsspiediena vērtību (> 180 / 110mmHg) un / vai esošo sirds un asinsvadu sistēmas slimību klātbūtnē, īpaši augstu. Šajos gadījumos zāļu terapija ir absolūti nepieciešama, lai pazeminātu asinsspiedienu un sistolu.

1. Svara normalizēšana

Pacientiem ar lieko svaru jācenšas samazināt savu svaru. “Ķermeņa masas indekss” (ĶMI) var kalpot par aptuvenu norādi. To aprēķina, izmantojot formulu ĶMI = ķermeņa svars (kg) / (ķermeņa izmērs [m]) 2, un tam vajadzētu būt apmēram 25 kg / m2.

2. Uztura maiņa

Ja ciešat no paaugstināta asinsspiediena un vēlaties pazemināt diastolu, jums vajadzētu atturēties no sāļa ēdiena ēšanas un nepievienot sāli pārtikas produktiem. Tā vietā ieteicams lietot īpašu uztura sāli. Diastole labvēlīgi ietekmē arī daudz augļu, dārzeņu, salātu, riekstu un pēc iespējas mazāk dzīvnieku tauku.

3. Dzīvesveida maiņa

Smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana veicina paaugstināta asinsspiediena attīstību. Tādēļ jums vajadzētu pārtraukt smēķēšanu un patērēt pēc iespējas mazāk alkohola. Kafijas patēriņš var negatīvi ietekmēt arī diastolisko asinsspiedienu. Noderīgi ir arī relaksācijas treniņi un izvairīšanās no stresa.

4. Sports

Regulāras izturības mācības (5–7 / nedēļā vismaz 30 minūtes), piemēram, peldēšana, pastaigas vai skriešana, ievērojami samazina sirdslēkmes risku un var izšķiroši ietekmēt diastolu.

Būtībā, pilnībā izsmeļot minētos pasākumus, nedaudz paaugstinātu asinsspiediena līmeni (īpaši diastolu) var samazināt aptuveni 25% gadījumu. Tomēr vairumā gadījumu tīras uzvedības izmaiņas neaizstāj medicīnisko asinsspiediena terapiju, kas ir absolūti nepieciešams arī asinsspiediena paaugstināšanai.

Lasiet vairāk par tēmu: Sports ar paaugstinātu asinsspiedienu

Zāļu terapija palielinātas sistolēs

Hipertensijas ārstēšanai ir daudz iespēju. Ķermenis var efektīvi paaugstināt asinsspiedienu, izmantojot divas galvenās vielas: noradrenalīnu / adrenalīnu un angiotenzīnu. Nomācot šo divu kurjeru vielu iedarbību, hipertensiju var kontrolēt.

Principā var atšķirt tā saucamo “monoterapiju” un “kombinēto terapiju”. Lai gan bijušajā tiek izmantotas tikai vienas zāles, paralēli kombinētajai terapijai tiek izmantotas divas vai vairākas zāles. Pavisam ir pieejamas piecas dažādas vielu klases. Tikai ar sistolisko hipertensiju var izmantot visus šos līdzekļus. Tomēr praksē vispopulārākā ir tiazīdu un kalcija antagonistu kombinācija.

• Tiazīdi: tie ir starp diurētiskiem līdzekļiem, t.i., dehidrējošiem medikamentiem, un darbojas nierēs. Tādējādi tiazīdiem ir netieša antihipertensīva iedarbība. Plaši pazīstamas aktīvās sastāvdaļas ir hidrohlortiazīds (HCT) vai xipamīds. Tā kā terapijas laikā mūsu ķermeņa elektrolīti ("sāļi"), īpaši kālijs, var kļūt nesabalansēti, terapijas laikā regulāri jāveic asins analīzes.
• AKE inhibitori un angiotenzīna receptoru blokatori: AKE inhibitoriem pieder aktīvās vielas, kas beidzas ar -prililu, piemēram, enalaprils vai ramiprils, un vielas ar galotni -sartānu, piemēram, valsartāns vai kandesartāns, pieder angiotenzīna receptoru blokatoriem. Abas klases pazemina asinsspiedienu, iejaucoties svarīgajā renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmā (RAAS), kuru cita starpā kontrolē sarežģītas kontroles shēmas. regulē asinsspiedienu. Izšķirošie orgāni tam ir sirds, plaušas un nieres. Konkrēti, mūsdienās AKE inhibitori ir izvēlētās zāles, jo saskaņā ar pašreizējo pētījumu stāvokli vairumam pacientu tie rada labāko efektu.
• Kalcija antagonisti: tie bloķē kalcija kanālus artēriju asinsvadu sieniņās, izraisot to paplašināšanos vai paplašināšanos. Tādā veidā aktīvās sastāvdaļas, piemēram, amlodipīns, pazemina asinsspiedienu.
• Beta blokatori: Ilgu laiku beta blokatorus (metoprololu, bisoprololu utt.) Uzskatīja par izvēlētām zālēm paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka citas zāles, piemēram, AKE inhibitoriem ir priekšrocība un tie labāk aizsargā pacientus no sekundārām slimībām. Tomēr dažos paaugstināta asinsspiediena gadījumos beta blokatori joprojām ir nepieciešami.

Cik bīstama ir paaugstināta sistolīte?

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības daudzos gados ir visizplatītākie nāves cēloņi bagātajās industriālajās valstīs, pie kurām pieder Vācija.Pirmkārt, galvenokārt, jāmin miokarda infarkts, ko izraisa sirds muskuli piegādājošo koronāro asinsvadu sašaurināšanās. Šo sašaurināšanos izraisa saistaudu palielināšanās, kalcija nogulsnēšanās asinsvada sieniņās un asins recekļu veidošanās (Trombi) pie sašaurinājuma.

Papildus neveselīgam uzturam liela loma ir arī zemam fiziskajām aktivitātēm un stresam, paaugstinātam asinsspiedienam, īpaši paaugstinātai sistolē. Tā kā arterioskleroze savukārt veicina paaugstināta asinsspiediena progresēšanu, skartie ātri nonāk hipertensijas un asinsvadu bojājumu apburtajā lokā. Tam ir sarežģītas sekas. Papildus sirds asinsvadu sašaurināšanās un no tā izrietošajam sirdslēkmei tiek uzbrukti arī smadzeņu trauki. Tas var izraisīt insultu un veicināt demences attīstību. Tāpat procesa laikā tiek bojāti nieru un kāju trauki, kas izraisīs nieru mazspēju vai sāpes kājās. Neatkarīgi no tā, visi orgāni galu galā cieš no paaugstināta asinsspiediena, pateicoties viņu asinsvadu bojājumiem.

Rezumējot, paaugstināts sistoliskais asinsspiediens ir slimība, kas jāuztver nopietni un kurai, ja to neārstē, ir arvien nopietnākas sekas ķermenim. Tādēļ noteikti jāārstē un konsekventi jāpalielina sistolis.

Vienlaicīgi paaugstināta sistoliskā asinsspiediena simptomi

Bieži vien skartie cilvēki paaugstinātu asinsspiedienu pamana tikai ļoti vēlu. Sūdzības var būt:

• Agri no rīta galvassāpes, īpaši ap galvas aizmuguri
• reibonis
• troksnis ausīs
• miega traucējumi
• Epistaksa
• nervozitāte
• Sacīkšu sirds
• Elpas trūkums

Šie simptomi var parādīties vai neparādīties. Daudzi hipertensijas līmeņi paliek klīniski normāli un tiek atklāti tikai tad, ja asinsspiedienu mēra nejauši. Pat ja rodas simptomi, var pieņemt, ka hipertensija kādu laiku ir pastāvējusi, pirms tā kļūst simptomātiska.

Diemžēl slimība parasti rodas tikai komplikāciju vai ārkārtas gadījumos, piemēram pēc insulta, pēc izskata.

Diagnoze

Diagnozi ir diezgan viegli noteikt ar asinsspiediena mērītāja palīdzību. Par to a Diennakts mērīšanas ierīce lietotas, kuras jūs varat saņemt no sava ārsta un nēsāt sev līdzi dienu. To izmanto, lai pārbaudītu, vai asinsspiediens ir pastāvīgi paaugstināts neatkarīgi no situācijas. Nepieciešama ārstēšana ar sistoliskajām vērtībām virs 140mmHg.

Augsts asinsspiediens tiek sadalīts trīs smaguma pakāpēs. 1. pakāpei ir sistoliskās vērtības 140-159mmHg, 2. pakāpei 160-179mmHg un 3. pakāpei vairāk nekā 180mmHg.

Nesenais ASV pētījums parādīja, ka mirstība (mirstība) ievērojami samazinās, ja asinsspiediens tiek pazemināts ne tikai zem 140mmHg, bet arī līdz 120mmHg.

Paaugstināta asinsspiediena cēlonis

Pastāv dažādas hipertensijas vai paaugstināta asinsspiediena formas, kas atšķiras pēc to attīstības. Visizplatītākais ir primārs vai esenciāla hipertensija, kuras ģenēze vēl nav noskaidrota. Ir faktori, kas ir kopīgi atbildīgi par slimības attīstību, taču tie joprojām pilnībā neizskaidro patomehānismu. Tas attiecas uz 90% gadījumu, tāpēc nevar atrast īpašu asinsspiediena cēloni. Šajā primārā hipertensija spēlēt dažādus faktorus, piemēram, Svarīga loma ir aptaukošanās, pieaugošs vecums, stress, diabēts vai alkohola lietošana.

Bet kas notiek mūsu ķermenī, lai tas vispār notiktu? No vienas puses, asinsvadi mūsu dzīves laikā zaudē elastību, kļūst stingrāki un uz tiem ir bojājumi un ievainojumi. Sirdij ir jāpieliek lielāks spiediens, lai asinis caur ķermeni izsūknētu pret pieaugošo pretestību. No otras puses, dažādu iemeslu dēļ palielinās asiņu daudzums, kas mūsu sirdij ir jāpārvadā ar katru ritmu. Tas izraisa asiņu straujāku plūsmu, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

No otras puses, tiek pieņemts, ka paša organisma asinsspiediena paaugstināšanas mehānismi arvien vairāk stimulē viens otru un nieres, kas regulē asinsspiedienu, pieņem lielākas vērtības nekā sākotnējā uzdotā vērtība.

Retāk izplatīta, bet labāk izprotama augsta asinsspiediena forma ir šāda sekundārā hipertensija. Sekundārā nozīmē, ka cēloņsakarības problēma ir citā orgānā, bet sekundārā izraisa paaugstinātu asinsspiedienu. Tas var būt, piemēram, nieru artēriju stenoze vai endokrīnās sistēmas traucējumi (ietekmē hormonālo līdzsvaru), piemēram, vairogdziedzera hiperaktīvi vai hormonus ražojoši audzēji, kas paaugstina asinsspiedienu. Tā piemērs ir feohromocitoma - virsnieru medullas audzējs, kas rada lielu daudzumu adrenalīna.

Lasiet vairāk par tēmu: augsts asinsspiediens

prognoze

Neārstēts augsts asinsspiediens ilgtermiņā kaitē sirds un asinsvadu sistēmai. Hipertensija veicina artēriju pārkaļķošanos, kas ievērojami palielina sirdslēkmes, insulta un PAD (perifēro artēriju slimības) risku. Tā kā sirdij ir nepārtraukti jāsūknējas pret pārāk lielu spiedienu, tā sākotnēji palielinās, bet ir neatgriezeniski bojāta un pastāv risks Sirdskaite dramatiski palielinās. Asinsspiediena nobraukšana no sliedēm (> 200mmHg) pat izraisa to neatliekamā medicīniskā palīdzība jo pastāv liels risks, ka smadzeņu artērijas nevar izturēt spiedienu un plīst.

Var rasties liela un bieži letāla smadzeņu asiņošana. Tāpēc ir svarīgi regulāri pārbaudīt asinsspiedienu un pēc iespējas ātrāk lietot medikamentus, ja atklājas hipertensija. Pat ja jūs ne vienmēr kaut ko izjūtat no paaugstināta asinsspiediena, ir svarīgi regulāri lietot zāles, jo sekundārās slimības ir nopietnas.Pat asinsspiediens 150mmHg, kas ir 10mmHg virs mērķa vērtības, samazina dzīves ilgumu par 10 gadiem. Regulāras un nepārtrauktas zāles var ievērojami samazināt sirds un asinsvadu slimību risku, jo šajā jomā ir pieejami vairāki labi medikamenti.

profilakse

Tā kā hipertensija tiek noteikta ģenētiski lielā mērā, ne vienmēr ir iespējams novērst augsta asinsspiediena attīstību. Tomēr dažus riska faktorus, piemēram, smēķēšanu, aptaukošanos, fiziskās aktivitātes trūkumu, alkoholu, neveselīgu diētu ar augstu tauku saturu un pārmērīgu sāls patēriņu var novērst, pieņemot piemērotu dzīvesveidu. Tā kā lielākajā daļā gadījumu šāda izturēšanās izraisa paaugstinātu asinsspiedienu un samazina dzīves ilgumu par daudziem gadiem, kaut arī no tās faktiski varēja izvairīties.

Fizioloģiskie pamati

Tiek saukts pamata spiediens, kas dominē traukos sirds piepildīšanas fāzē diastoliskais asinsspiediens. Tas ir ap 80mmHg. Sistoliskais spiediens ir augstāks nekā diastoliskais (aptuveni 120mmHg), jo izvadītās asinis jāatsūknē pret bāzes spiedienu. Sistoliskais spiediens galvenokārt ir atkarīgs no tā dēvētā Pēcpārkraušana. Tas ir spiediens artēriju sistēmā, pret kuru sirdij ir jāpumpē. Jo augstāks ir šis spiediens, jo vairāk sirds jāpieliek, lai asinis nodotu perifērijā.

Spiedienu galvenokārt izraisa mazāku artēriju asinsvadu pretestība. Jo augstāka pretestība, jo lielāks spiediens un lielāka pēcslodze. Tā kā tas ir pretestības augsts spiediens, artēriju asinsvadu pretestība ir sistoliskā asinsspiediena pazeminātāja galvenais uzbrukuma punkts. Ir arī svarīgi zināt, kā tiek regulēts asinsspiediens, jo tieši šajā gadījumā zāles stājas spēkā.

Ķermenis var efektīvi paaugstināt asinsspiedienu, galvenokārt izmantojot divas vielas: Norepinefrīns / adrenalīns un Angiotenzīns. Noradrenalīns un adrenalīns virza sirdi, palielinot ātrumu un sūknējot lielāku daudzumu. Turklāt abas vielas izraisa asinsvadu sašaurināšanos un tādējādi palielina pretestību un asinsspiedienu. Angiotenzīns, no otras puses, atstāj sirdi vienatnē, bet arī izraisa asinsvadu sašaurināšanos, tādējādi palielinot arteriālo pretestību un izraisot asinsspiediena paaugstināšanos.

Sistēmas līmenis ir par augstu

Ja tikai sistoliskā vērtība ("sistole") ir pārāk augsta, var runāt par "izolētu sistolisko hipertensiju". Smagos gadījumos sistoliskais spiediens var paaugstināties līdz> 180 mmHg, turpretim diastoliskā vērtība saglabājas zem 90 mmHg. Parasti īpaši cieš gados vecāki cilvēki un 2. tipa diabētiķi. Vairumā gadījumu šāda veida paaugstināta asinsspiediena gadījumā ir progresējoša asinsvadu kalcifikācija. Tomēr dažreiz vārsts starp galveno artēriju un kreiso kambaru var būt arī "caurs" - ārsts pēc tam runā par aortas vārstuļa nepietiekamību.

Sistoliskās vērtības līmenis ir noteicošais insulta vai koronārās sirds slimības (CHD) riskam. Ja no sistoliskā asinsspiediena vērtības atņemsit arī diastolisko, tiek iegūts pulsa spiediens. Ja tas ir pārāk augsts, sirds mazspējas risks (Sirdskaite) saslimt. Vienkāršāk sakot: jo augstāka ir sistole, jo sliktāka ir prognoze. Tāpēc obligāti jāveic savlaicīgi medikamenti, lai pazeminātu sistolu!

Lasiet vairāk par tēmu: Sistēmas līmenis ir par augstu