Pleca saslimšanas sindroms - fizioterapeitiskais novērtējums

Piezīme

Jūs atrodaties apakštēmā Fizioterapija impingmentācijas sindromam.
Šīs tēmas sākuma lapā varat nokļūt vietnē Fizioterapija impingmentācijas sindromam.

Medicīniski ortopēdisko daļu varat atrast zem mūsu tēmas Impingment sindroms, sarakstījis Dr. Nikolā Gumperts.

Iecelšana pie plecu speciālista

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc Karmena Heinza. Esmu ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālists Dr.s.

Plecu locītava ir viena no sarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām.

Tāpēc pleca (aproces aproces, impingmentācijas sindroma, pārkaļķota pleca (tendinoze calcarea, bicepsa cīpsla utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās plecu slimības.
Jebkuras terapijas mērķis ir ārstēšana ar pilnīgu atveseļošanos bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Jūs varat atrast vairāk informācijas par sevi Karmenā Heinzā.

Anamnēze - anamnēzes ņemšana

Pirms fizioterapeits var nākt klajā ar efektīvu ārstēšanas koncepciju, kuras pamatā ir sāpju cēloņi, nepieciešama detalizēta koncepcija anamnēze = Slimības vēstures noteikšana ir būtiska, lai atšķirtu primāro un sekundāro traucējumus.

Svarīgākie jautājumi:

• Cik ilgi simptomi saglabājas?

• Cik sliktas ir sāpes? Vizuālā analogā skala- Sāpju skala no 1-10

• Kādas kustības vai slodzes izraisa sāpes, kas mazina?

• Cik spēcīga ir uzbudināmība, kas rada nelielu vai smagu stresu?

• “Ikdienas slikta stāja?”, Pastāvīgi atkārtojas kustību secība jūsu darbā?



• Vai ir sūdzības par kakla vai krūšu skriemeļiem miera stāvoklī vai pārvietojoties un vingrojot?

• Papildu simptomi, piemēram, tirpšana vai jutības pavājināšanās rokā vai plaukstā?

• Saikne starp plecu simptomiem un sūdzībām Kuņģa-zarnu trakta vai žultspiem. pēc ēšanas?

Manuāla pārbaude

1. Palpācija = taustes pārbaude vienmēr, salīdzinot

• Pietūkums Rotatoru aproču cīpslas (Torsijas un plecu muskuļi Pleca locītava) taustāms virs kaula stiprinājuma, apvienojumā ar skartās pretestības pārbaudēm Muskulatūra

• Pleca locītavas galvas stāvoklis uz priekšu (subluksācija - nestabilitātes pazīme) vai pārbīdīts uz augšu (norāde par ieslodzījumu zem pleca jumta)
• Normāls 0 21 viltus viltus viltus DE X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4

• Stāvot ārā no plecu lāpstiņas?

• Augsts muskuļu sasprindzinājums plecu jostu muskuļos un sprūda punktu klātbūtne norāda uz muskuļu disbalansu

• Nervu izejas punktu jutīgums pie Dzemdes kakla mugurkauls norāda mugurkaula kakla vai kakla iesaistīšanos Nervu sistēma
• Rētu palpācija vēderā

2. Funkcionālā izmeklēšana

• Kustības virziens, lai ierobežotu sāpīgo arku, pārāk agru lāpstiņas kustību (mainīts kustības ritms starp Pleca locītava un lāpstiņa) norāda uz pleca locītavas nestabilitāti

• Pie priekšējās atvilktnes parādība Praktizētājs pārbauda pleca galvas bīdāmo kustību uz priekšu un atpakaļ pleca locītavā = nestabilitātes pārbaudē, iespējams, ir kapsulas priekšējo daļu caureja (atslābšana, pārmērīga nostiepšana) un kapsulas aizmugurējo daļu saīsināšana.
• Sulka zīme: palielināta plecu locītavas galvas bīdāmā kustība uz leju salīdzinājumā ar lāpstiņu



• Pārbaude par bursas iekaisumu: rokas pasīvā izplatīšanās kustība zem spriedzes

• Pleca locītavas pasīvās kustības pārbaude, izplešot roku dažādās rotācijas pozīcijās, lai noskaidrotu, vai sāpes pastiprinās vai mazinās

• Manuāli izturības testi plecu muskuļiem, atbrīvojot Izkliedēšana un ārējā rotācija pleca locītavas vislielākās sāpes

• Plecu locītavas un lāpstiņas muskuļu izturības testi

• Muskuļu elastības pārbaude, muskuļu saīsināšanas pārbaude

• Aktīvās un pasīvās mugurkaula kakla un krūškurvja kustību pārbaudes

• Pacients tur roku simptomu izraisošā stāvoklī, terapeits pārvieto mugurkaula kakla daļu uz sāniem, rotējošā stāvoklī vai ar spiedienu un pārbauda, ​​vai sāpes pastiprinās, vai roka ir atvieglota.

• Ja ribu locītavas ir bloķētas, dziļa elpošana izraisa sāpes plecos

• Nervu stiepšana augšējās ekstremitātēs izraisa sāpes plecos, nervu tuvums sniedz sāpju mazināšanu plecā un tādējādi sniedz pierādījumus par mugurkaula kakla un nervu sistēmas iesaistīšanos

• Ja uz terapeita roku tiek izdarīts spiediens, jāapsver orgānu iesaistīšana Kuņģis, žults vai aknas Pēc orgānu atbrīvošanas plecu simptomi pastiprinās (testa laikā pacients tur roku simptomu izraisošā stāvoklī)

3. Primārā impingences sindroma diferenciācija

• Supraspinatus cīpsla: ar tukšu var pārbaudīt, pacelt un izplatīt rokas kustību pret pretestību iekšējās rotācijas laikā plecā un apakšdelmā (īkšķi uz leju)

• Infraspinatus cīpsla: sāpīgs pretestības tests pleca locītavas ārējās rotācijas laikā

• Bicepsa cīpsla: pilna, var pārbaudīt, pacelt un izplatīt rokas kustību pret pretestību ārējās rotācijas laikā plecā un apakšdelmā (īkšķi uz augšu)

• Papildus: sāpīgs pretestības tests pret elkoņa saliekšanu un iekšējo pagriešanos, ja testa rezultāti “pilnīgi un tukši” var būt pozitīvi, var izdarīt secinājumus par rotatora aproces ievainojumu

• Hokinsa tests: zināmo sāpju provokācija ar pleca locītavas pasīvu iekšēju pagriešanu no 90 ° paceltā stāvokļa

• Neera pārbaude: sāpju provokācija ar maksimālu pleca locītavas pacelšanas kustību ar pasīvi fiksētu lāpstiņu

• Lāpstiņas stabilitātes pārbaude (SAT, SRT)

• Pārbaude pleca locītavas nestabilitātei: Pārbaude pleca galvas bīdāmo kustību uz priekšu un atpakaļ; bieži tiek palielināta bīdāmās kustības uz priekšu = šī nestabilitāte var izraisīt muskuļu saslimšanu

• Pārbaude par bursītu: pasīvā spiediena stāvoklī esoša bursa atvieglojums ar pasīvu izkliedējošu kustību atvieglo sāpes

• Krūšu kurvja un lāpstiņu pacēlāja priekšlaicīgas pārbaudes

Balstoties uz visiem testa rezultātiem, fizioterapeits izveido hipotēzi, saskaņā ar kuru var būt vairāki iemesli, kas izsauc sāpes. Tiek sastādīts ārstēšanas plāns un tiek veiktas izmēģinājuma procedūras. Veicot regulāras atkārtotas pārbaudes (atkārtojiet atklājumus pēc ārstēšanas), fizioterapeits var noteikt, kuras ārstēšanas metodes ir visefektīvākās, un, iespējams, attiecīgi mainīt ārstēšanas plānu.