Žultspūšļa iekaisums

definīcija

Bumbierveida Žultspūšļa (lat: vesica biliaris vai holecistīts) ir ar aptuveni 10cm garums un 4cm platums Salīdzinājumam, tas ir diezgan mazs orgāns cilvēka ķermenī, bet slimības gadījumā to var darīt spēcīgākās sāpes cēlonis. Žultspūslis ir aizsargāts ar ievilkumu apakšdaļā aknas iekš labā vēdera augšējā puse aptuveni pēdējās ribas līmenī.

Tos var atrast jūsu tuvākajā apkārtnē aknas, no kuņģī un Divpadsmitpirkstu zarnas. Jēdziens žults žultspūslim nav pareizs, jo žultspūslī ir tikai žults šķidrums ko sauc arī par. Tomēr pati žults netiek ražota žultspūslī, bet gan aknās, kuras caur daudziem mazāki žultsvadi un liels žultsvads žultspūslī, kur pēc tam to glabā, līdz tas ir nepieciešams.

Šai starpposma uzglabāšanai ir īpaša nozīme starp ēdienreizēm, jo ​​tiek izmantots žults Pārtikas gremošana ir nepieciešams, un starp ēdienreizēm saražoto žulti var uzkrāt un uzglabāt līdz nākamajai ēdienreizei. Tādā veidā stāvējiet aptuveni katrā ēdienreizē 50ml žults iznīcināt.

Turklāt Žults Ūdens tiek izvadīts no žults, lai uzglabātā žults būtu koncentrētāka nekā žults, kas nāk tieši no aknām. Koncentrācija, cita starpā, sniedz jums vairāk Žultsskābes un Holesterīns atrodas tajā pašā žults daudzumā.
Pēc ēšanas žults nokļūst kopā ar šķidrumu aizkuņģa dziedzeris caur kopēju pāreju uz Divpadsmitpirkstu zarnas, zarnas pirmā daļa, kas tieši savienota ar kuņģi.

Tur žults kalpo Tauku sagremošanasadalot taukus mazos tauku pilienos, lai tauki sadalītos Fermenti var labi darboties. Turklāt žults var izvadīt no organisma atkritumus, kurus nevar izvadīt caur citiem orgāniem, piemēram, ķermeni nieres var transportēt prom, ja, piemēram, tie nešķīst ūdenī vai urīnā.

Tie ietver, piemēram Narkotiku sabrukšanas produkti vai Bilirubīns, veco asins šūnu sabrukšanas produkts, kas žultam piešķir dzeltenīgi brūnganu krāsu. Tā kā žults ražošana ir ļoti enerģijas patērējošs process ķermenim, daļa no tievās zarnas pēdējās daļas žults tiek absorbēta ķermenī un pārstrādāta tā, ka šķidrums ne vienmēr ir jāražo no nulles.

galvenais cēlonis

Izplatītākā iekaisuma forma Žultspūšļa (lat: holecistīts) rodas a Žultsakmeņu slimība (=Holelitiāze). Citus cēloņus reti var noteikt, un tos parasti atrod pacientiem pēc lielām operācijām vai nelaimes gadījumiem vai ar visnopietnākajām slimībām, piemēram Audzēji, hepatīts vai Saindēšanās.

Lai ietaupītu vietu, liela daļa tajā esošā ūdens tiek izvadīta no žults žultspūslī, kas ir milzīgi Sabiezē šķidrumu ir sekas. Sakarā ar milzīgo dehidratāciju, ja mainās šķidruma sastāvs, komponenti var izgulsnēties Žultsakmeņi rodas.

Tā kā galvenokārt Holesterīna procentuālais daudzums Ir ārpus līdzsvara, parasti veidojas holesterīna akmeņi. Tomēr tie ne vienmēr rada neērtības, un akmeņi viena gadījuma laikā var būt nejaušs atradums Ultraskaņas pārbaude kļūst atklāts. Viņi kļūst sāpīgi tikai tad, kad aizsērē žultsvadu un a Žults kolikas rodas. Pēc tam ķermenis mēģina līdzīgi kā viens nieru kolikas pārvietojiet šo akmeni ar viļņiem līdzīgām muskuļu kustībām virzienā uz izeju Divpadsmitpirkstu zarnas transportēt.

Tā kā neizdalās žultspūšļa sekrēcijas, ļoti koncentrēti un dažreiz ļoti agresīvi komponenti kā Žultsskābes aizdegas un rodas žultsakmeņu slimība Žultspūšļa iekaisums. Parastie Zarnu iedzīvotāji, piemēram, E. coli vai enterokoki vai Proteus var iziet caur žultsvadiem un žults ceļu līdz žultspūslim un sev implantē žultspūslī un vairojas. Iekaisumu var pastiprināt augošie zarnu baktērijas. Ārsts parasti var ātri noteikt, vai žultsakmeņi vai citi drenāžas traucējumi ir iemesls, izmantojot viņa izmeklēšanas metodes.

Simptomi

Žultsakmeņu un žults koliku simptomi parasti ir ļoti iespaidīgi un izteikti noturīgs spēcīgākais viļņains, tas nozīmē, ka palielinās un samazinās Sāpes vēdera augšējā labajā pusē.

Šīs sāpes pavada slikta dūša un Vemt. Ja žultspūslis jau ir iekaisis, attīstās tipisks stipras sāpes nospiežot uz žultspūšļa vai pat miera stāvoklī tajā pašā reģionā, un tas notiek reti drudzis kā iekaisuma pazīme. Sāpes bieži var izstarot arī kreisajā plecā.

Jo galvenokārt žults pēc ēšanas izdalās, žultspūslis šajā brīdī ir aktīvāks nekā starp ēdienreizēm, un rodas žultspūslis spēcīgākās sūdzības tādējādi arī pēc ēšanas. Pacienti par to neziņo taukaini ēdieni lai varētu patērēt vairāk.

Ja žults uzkrājas atpakaļ aknās, arī tas var notikt Bilirubīns ar savu dzeltenīgo krāsu vairs neizdalās ar žulti var un paliek ķermenī. Ja daudzums organismā pārsniedz noteiktu robežvērtību, tā ir kā dzeltenīga ādas krāsa, tā sauktā Dzelteatpazīt (=Dzelte). Tā kā taukos netiek sagremota pārtika, tauki paliek zarnās un izkārnījumos. Pēc tam tauki kļūst spīdīgi un maina to krāsu uz pelēcīgu, jo brūnganu krāsu izraisa bilirubīns, kas palicis ķermenī žultsvada aizsprostojuma dēļ.

diagnoze

Žults kolikas parasti ir viegli diagnosticēt raksturīgo sāpju palielināšanās un samazināšanās dēļ. Tikai nieru kolikas labajā pusē izraisītu sāpes, kas līdzīgas žultspūšļa iekaisumam vai žultsakmeņiem. Sāpes, nospiežot žults reģionu zem jostas daļas arkas fiziskās apskates laikā, liecina par žultspūšļa iekaisumu.

Lai to apstiprinātu, ārsti parasti veic ultraskaņas izmeklēšanu (=Sonogrāfija) Izpildīts. Akmeņi un žultspūšļa siena, kas ir sabiezējusi iekaisuma dēļ, parasti ir viegli redzami ekrānā ultraskaņas izmeklēšanas laikā un nodrošina pareizu diagnozi. Iekaisuma pazīmes var atrast arī asinīs. Svarīgi marķieri šeit ir tā sauktais sedimentācijas ātrums un CRP. Aknu vērtības sniedz informāciju par to, vai žults sastrēgums jau nonāk aknās. Vēl neskaidros gadījumos ārsts var pārbaudīt žultsvadu un žultspūsli ar izmeklējumu, kas līdzīgs gastroskopijai, ar atšķirību, ka ultraskaņas galvas vietā tiek izmantota kamera. Šo pārbaudi sauc par endosonogrāfiju.

Neskaidros gadījumos var veikt arī aknu MRI. Aknu MRI attēlos iekļauj arī žultspūšļus, tāpēc ar MRI var noteikt arī iekaisumu žultspūslī.
Plašāku informāciju par to lasiet vietnē: žultspūšļa MRI un vēdera dobuma ultraskaņa

terapija

Žultspūšļa iekaisuma ārstēšana ir tās ķirurģiska noņemšana dažu dienu laikā (=Holecistektomija).

Operācija iekaisuma laikā tiek veikta tikai izņēmuma gadījumos. Tā vietā laiks tiek pārcelts dažas dienas vēlāk, kad iekaisums ir mazinājies, jo pēc tam rodas mazāk komplikāciju. Operācija parasti vairs netiek veikta ar lielu griezumu uz vēdera, bet gan ar vairākiem maziem griezumiem, caur kuriem tiek ievietoti plānie instrumenti un kamera. Šo operācijas veidu sauc par laparoskopiju, un žultspūšļa noņemšanu sauc par holecistektomiju.

Lasiet vairāk par žultspūšļa noņemšanu šeit.

Līdz operācijai pacienti tiek ārstēti ar pretsāpju līdzekļiem un saņem arī medikamentus, kas atslābina žultsvadu muskuļus un līdz ar to kolikas izzūd.
Ļoti reti operācija nav iespējama pacientiem, un viņi tiek ārstēti bez operācijas. Tomēr šāda veida ārstēšana ir saistīta ar lielām komplikācijām, piemēram, žultspūšļa plīsumu vai nāvi (lat: nekroze), un tāpēc tam vajadzētu palikt izņēmumam, jo ​​žults vēderā var ātri radīt dzīvībai bīstamu klīnisko ainu, tā saukto peritonītu (peritonīts, vēderplēve= Vēderplēve). Tāpēc ir svarīgi vienmēr izvairīties no šī gadījuma.

Ja sūdzības rada tikai mazāki akmeņi, pastāv tā sauktais ERCP (=endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija). Līdzīgi kā gastroskopijā mēģeni iegriež divpadsmitpirkstu zarnā, un žults ceļu un akmeņus pat var noņemt tieši ar nelielu instrumentu.

Siltuma spilvenus, ko izmanto žults koliku atvieglošanai, vairs nevajadzētu lietot žultspūšļa iekaisuma gadījumā ar drudzi vai bez tā, jo tikai iekaisums nozīmē pārkaršanu, ko nevajadzētu palielināt. No ārstniecības augu teritorijas žultspūšļiem ir piemēroti zemes dūmi, ķimeņu, fenheļa vai pat zosu lapsenes. Kliņģerīte, kumelīte, velna spīle vai lācene arī var mazināt iekaisumu. Garšaugus iesaka galvenokārt kā tēju, un tos bieži var iegādāties kā gatavu produktu.

Ja ir žultsakmeņi, jāizvairās no ārstniecības augiem, kas veicina žults plūsmu, jo žultspūslis jau ir kairināts un nav jāpievieno papildu agresīvs žults.

prognoze

Pēc žultspūšļa noņemšanas skarto personu uzskata par izārstētu. Tomēr prognoze pasliktinās ar pavadošo Aizkuņģa dziedzera iekaisums (lat: pankreatīts: Aizkuņģa dziedzeris = aizkuņģa dziedzeris) vai vienu Žultspūšļa plīsums (lat: pārrāvums) ar sekojošu dzīvībai bīstamu Peritonīts (lat: peritonīts).

Pēc izņemšanas skartie saskaras ar gandrīz normālu dzīvi. Tikai plkst lielas, treknas maltītes varētu sūdzības rasties, citādi var parasts veselīgs ēdiens vajadzētu patērēt, un būtu jāizvairās tikai no pārtikas produktiem, kas faktiski rada problēmas sāpes vēderā vai caureja sagatavot. Tikai retos gadījumos notiek pēc žultspūšļa noņemšanas tā saukto Postholecistektomija-sindroms uz kura viens ar biežas sāpes vēderā un Caureja iet roku rokā un rada smagu diskomfortu skartajiem.

profilakse

A profilakse žultspūšļa iekaisums ir iespējams tikai tādā mērā, kā viens no Novērš žultsakmeņu veidošanos. Tas notiek caur Uzturs, kas bagāts ar augļiem, dārzeņiem un veseliem graudiem pilnīgi iespējams. Turklāt piemēro Aptaukošanās un ļoti trekns ēdiens kā riska faktors un otrādi Svara samazināšana piemēram, vingrinājums kā aizsargājoša un risku mazinoša.

No taukiem nevajadzētu pilnībā izvairīties, bet tos vajadzētu ēst mērenībā un Priekšroka dodama augu taukiem, nevis dzīvnieku taukiem, šis vieglāk sagremojams ir. Jo īpaši vārītas olas satur lielu daudzumu tauku un Holesterīna līmenis un ēdienkartē tam vajadzētu būt reti.

Mazāki ēdieni noved pie viena vienveidīgāka žults nepieciešamība un novērstu ilgstošu koncentrāciju žultspūslī, palielinot žultsakmeņu veidošanās risku. Zarnās ir arī gaiss, tāpēc Meteorisms Jāpalielina spiediens uz žultspūsli, piemēram, vēdera uzpūšanās Kāposti vai pākšaugi jāizvairās, ja tas var izraisīt žultspūšļa sāpes.

No Ārstniecības augi ir piemēroti artišoks, Cigoriņi, pienenes vai arī Piena dadzis lai palielinātu žults darbību. Stimulē arī žults veidošanos Lauka piparmētra, Savvaļas ķiploki, artišoks, mugwort, estragonu, muskatrieksts, salvija, redīsi, Melnā ķimenes vai arī Cigoriņi.

Riska faktori

Žultsakmeņus un žultspūšļa iekaisumu var ietekmēt ikviens jebkura dzimuma un vecuma pārstāvis. Nākamais ar uzturu saistīti riska faktori un slikti dzīvesveida paradumi joprojām pastāv tā sauktais 5F noteikums no angļu valodas lietojuma, lai aprakstītu riska faktorus žultsakmeņu veidošanai. Jūs norādījāt

1.) Sieviete = sievietes
2.) Auglīga = auglīga: augsta Estrogēna līmenis palielināt žultsakmeņu risku
3.) Tauki nozīmē lieko svaru
4.) Četrdesmit, tas nozīmē vairāk nekā 40 gadus
5.) Gadatirgus = blondīne.