Karpālā kanāla sindroms grūtniecības laikā

Karpālā kanāla sindroma definīcija

Zem termina "Karpālā tuneļa sindroms“Cilvēks saprot slimību, kurā tā ir Vidējā nerva sašaurināšanās (Vidējais nervs) plaukstas locītavas rajonā.

No Karpālais tunelis ir šaura telpa, kas starp Karpālā kauli un iepriekš Karpālā josla (Ligamentum transversum; Retinaculum flexorum) meli. Gan Dažādu muskuļu cīpslas, kā arī Vidējais nervs. Karpālā kanāla sindroma klātbūtnei raksturīgie simptomi ir izskaidrojami ar šī nerva funkcijām.

Pirmām kārtām caur šiem nerviem tiek novirzīts īkšķa, rādītāja un vidējā pirksta jutīgums. Turklāt nervu, ko pasliktinājis karpālā kanāla sindroms, izmanto, lai kontrolētu dažādus roku un pirkstu muskuļus.Tieši šī nerva bojājums kompresijas laikā noved pie ierobežojumiem pirkstu jutīgumā, nejutīgumā un ierobežotā kustībā.
Turklāt tirpšana nakts laikā ir viena no pirmajām karpālā kanāla sindroma pazīmēm. Turpmākajā gaitā skartajiem pacientiem rodas arī sāpes satverot.

ievads

Karpālā tuneļa sindroms raksturo vidējā nerva bojājums plaukstas rajonā, pat grūtniecības laikā.

Kopumā karpālā kanāla sindroms pieder arī grūtniecībai visbiežāk sastopamie kompresijas sindromi. Īpaši pakļauti riskam vecāka gadagājuma cilvēki, kurā Sievietes apmēram trīs līdz četras reizes biežāk tiek ietekmēti kā vīrieši.
Tā kā vidējā nerva ilgtermiņa aizsprostojums karpālā kanālā var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus, karpālā kanāla sindroms jāārstē nekavējoties. Parasti grūtniecības laikā ārstēšanu veic arī nakts imobilizācija skartās plaukstas locītavas. Daudzos gadījumos tikai šis vienkāršais pasākums pacientam atvieglo.

Tālāk Karpālā kanāla sindroma terapeitiskie pasākumi (Piemēram, vietēja kortizona injekcija vai tīklenes ķirurģiska šķelšana), grūtniecības laikā jāievēro īpašas vadlīnijas.

cēloņi

Īstā Karpālā kanāla sindroma attīstības cēlonis slēpjas vienā nelabvēlīgas attiecības starp Karpālais tunelis un istabaka tajā darbojošajām struktūrām faktiski ir nepieciešams. Karpālā kanāla ierobežojumu dēļ tas ir Telpa ir stipri ierobežota.
Ja runa ir par vienu palielināt tā, kas dominē karpālā tunelī Spiediens kļūt par kuģiem, kas tajā darbojas, un vidējo nervu saspiests. Īpaši Uzturs un skābekļa padeve šādā veidā tiek nopietni ietekmēti vidējie nervi. Ilgtermiņā tas var novest pie indivīda Nervu šķiedru bojājumi un vairs nevar veikt savu funkciju. Jūtiet skarto pacientu tirpšanas sajūta naktī, Jutīguma zaudēšana un Sāpes.

Parastie riska faktori var arī veicināt karpālā kanāla sindroma attīstību grūtniecības laikā. Starp svarīgākajiem Riska faktori pieder:

• Karpālā kanāla konstitucionālā sašaurināšanās (piemēram, izmantojot noteiktus karpālā kaula variantus)
• Iekaisuma procesi cīpslu apvalku zonā
• Cīpslu apvalku pietūkums (īpaši izplatīta grūtniecības laikā, reimatiskas slimības vai pārmērīga stresa dēļ)
• Frakcijas rādiusa vai karpālā kaula rajonā
• artroze plaukstas locītavā
• Vietas patērējoši procesi plaukstas locītavas rajonā (piemēram, audzēji)

Turklāt īpaši ietekmējoši faktori var izraisīt karpālā kanāla sindroma attīstību grūtniecības laikā. Šajā kontekstā vissvarīgākais hormonālās izmaiņas izšķiroša loma. Tikai iekšā pēdējā trešdaļa Grūtniecības laikā topošās mātes ķermenim ir tendence palielināties Uzglabāt šķidrumu. Tas nozīmē, ka arī karpālā kanālā ir palielināts šķidruma saturs. Ja karpālais kanāls ir salīdzinoši šaurs tā individuālās formas dēļ pirms grūtniecības, pieaugošais šķidruma saturs var izraisīt karpālā kanāla sindroma attīstību.

Iecelšana pie rokas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast vietnē:

• Lumedis - ortopēdija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl tikšanās var notikt tikai pie privātiem veselības apdrošinātājiem. Es lūdzu saprast!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast vietnē Lumedis - Dr. Nikolā Gumperts

Simptomi

Parasti karpālā kanāla sindroms rodas grūtniecības laikā slimības sākumā Sāpes vai tirpšanas pirksti pamanāms. iekš Sākuma posms Tomēr pēc neilga laika šie simptomi izzūd.

Karpālā kanāla sindroma klātbūtnei raksturīgi galvenokārt pa nakti Rodas sāpes un tirpšanas parestēzija (pirkstu tirpšana). Turpmākajā laikā palielinās gan simptomu ilgums, gan intensitāte, ko izjūt attiecīgais pacients. Vairumā gadījumu skartie norāda Ciešanas sāpes plaukstas, īkšķa, rādītājpirksta un vidējā pirksta rajonā, kas izstaro rokā. Parasti karpālā kanāla sindroma izraisītie simptomi var iziet arī grūtniecības laikā Roku beršana vai kratīšana ir atvieglota kļūt.

Vai karpālā kanāla sindroms ir jau tālāk uzlabotas, diskomforts rodas uz skartās rokas vairs uz laiku ieslēgts Lielākajai daļai skarto pacientu šķiet, ka tas ir progresējis pastāvīgs diskomforts. Turklāt izteikts vidējā nerva bojājums var radīt sajūtu, ka pacients, veicot satveršanas kustības, ir saņēmis elektrošoku. Turklāt nervu funkcionalitāte ievērojami samazinās karpālā kanāla sindroma gaitā. Īkšķis, rādītājpirksts un vidējā pirksta daļas parasti ir perfekti cietsirdīgs (Maņu traucējumi). Turklāt pacients ir tipisks Nē vairāk spēj to izdarīt ar skarto roku smalkās motoriskās aktivitātes vingrinājums.

Vēlā stadija karpālā kanāla sindromu grūtniecības laikā raksturo arī viens ievērojams īkšķa bumbiņas sānu muskuļu samazinājums ārā (īkšķa atrofijas bumba). Šī muskuļu izšķērdēšana parasti izraisa Spēlē- attiecīgi Fleksijas vājums īkšķa un tam pievienoto Spēka zaudēšana ar satveršanas kustībām.

diagnoze

Karpālā kanāla sindroma diagnoze grūtniecības laikā ir sadalīta arī vairākos posmos. Jau ārsta un pacienta sarunas laikā (anamnēze) Uztverto sūdzību apraksts var būt viens pirmais mājiens karpālā kanāla sindroma klātbūtnei. Šo iespējamo diagnozi var apstiprināt ar turpmākiem pasākumiem.

Jābūt indikatīvā fiziskā eksāmena laikā abas rokas salīdzinājumā jānovērtē. Šajā posmā ārsts tam pievērš īpašu uzmanību redzamas novirzes kā piemēram Apsārtums, Pietūkums, Zilumi un vai Traumas. Pēc tam ar dažādām testa metodēm var pārbaudīt gan rokas, gan pirkstu kustīgumu un to jutīgumu.
Turklāt pieder dažādi Provokācijas testi pat grūtniecības laikā karpālā kanāla sindroma standarta diagnozei. Šo pārbaužu laikā ārsts mēģina noteikt, vai nav karpālā kanāla sindroma provocēt tipiskas sāpes. Tātad klauvēja Piemēram, viņš izmanto karpālo tuneli, lai pārbaudītu, vai kairinājums no vidējā nerva. Turklāt a pastāvīga spēcīga fleksija plaukstas locītavā noved pie karpālā sindroma raksturīgajiem simptomiem.
A elektrofizioloģiskā izmeklēšana var arī veikt bez vilcināšanās grūtniecības laikā. Šī metode var palīdzēt noteikt "karpālā kanāla sindroma" diagnozi un novērtēt slimības apmēru. Šīs izmeklēšanas laikā Nervu vadīšanas ātrums, t.i., laiks, kas nepieciešams vidējam nervam, lai pārsūtītu noteiktu stimulu. A Pazemojums nervu vadīšanas ātrums norāda uz izteikta karpālā kanāla sindroma klātbūtni tipisks.

Dažos gadījumos - papildu attēlveidošanas procedūras būt nepieciešamam. Grūtniecības laikā radioloģiskā, datorizētā rezonanses tomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ja iespējams izvairījās kļūt. Tādēļ, veicot a Ultraskaņas pārbaude palīdz nodrošināt "karpālā kanāla sindroma" diagnozi, īpaši grūtniecības laikā.

Turklāt tsElektromiogrāfija(Īss: EMG) kā elektriskā aktivitāte tajos, ko piegādā nervi Muskuļi īkšķa bumbiņas apvidū, ir svarīga metode karpālā kanāla sindroma diagnostikā.Šo izmeklēšanas metodi vajadzības gadījumā var veikt arī grūtniecības laikā.

terapija

Parasti tāds ir ārstēšana karpālā kanāla pārbaude vienmēr ir nepieciešama, ja sūdzības ir īpaši smagas bieži rodas vai pārsniedz a ilgāks periods apstāties. Tomēr šajā kontekstā vienmēr jāpatur prātā, ka grūtniecības laikā ir jāizslēdz jebkāds risks nedzimušam bērnam.

Ja karpālā kanāla sindroms grūtniecības laikā ir viegls, a īpaša plaukstas saiga īpaši izrakstīt nakts jāvalkā. Turklāt rūpīga dzesēšana skartās plaukstas locītavas palīdz mazināt diskomfortu.

Īpaši izteikti karpālā kanāla sindroma gadījumi tiek diagnosticēti ārpus grūtniecības ar a ķirurģiska iejaukšanās apstrādāts. Šīs procedūras laikā tas notiks Flexor retinaculum sadalīšana un tādējādi tiek paplašināta telpa karpālā tunelī. No otras puses, grūtniecības laikā šī ķirurģiskā procedūra jāveic tikai tad, ja ir izsaucoši simptomi. Pagaidām pastāv mūsdienīgas anestēzijas procedūras (piemēram, tā saucamā "plexus anestēzija") iespējot Karpālā kanāla sindroma operācija, kas tiek veikta ar pieņemamu risku mātei un bērnam.
Kaut arī grūtniecības laikā ir iespējama karpālā kanāla sindroma ķirurģiska ārstēšana, attiecīgajām sievietēm vienmēr jāņem vērā, ka pēc dzemdībām simptomi var pilnībā regresēt.

Lūdzu, izlasiet arī: Karpālā kanāla sindroma operācija

Var pieņemt, ka ar apmēram 50 procentikas grūtniecības laikā cieta no karpālā kanāla sindroma Simptomi pilnībā izzūdtiklīdz bērns piegādāts un ķermenis un tā hormonālais līdzsvars ir atkal mainījies.

Kopsavilkums

Laikā grūtniecība tas nāk ar vienu īpaši bieži Karpālā tuneļa sindroms. Tas ir īpaši satraucoši skartajām mātēm, jo ​​sāpju dēļ viņas bieži vien pēc piedzimšanas nevar turēt vai insultēt bērnu. Bet kāpēc karpālā kanāla sindroms ir tik izplatīts grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā sievietes ķermenis ir pakļauts lielam Hormonālo izmaiņu daudzveidība. Cita starpā tie noved pie palielināts ūdens daudzums audos tiek saglabāts. Tāpēc grūtniecības laikā ir arī ievērojams Svara pieaugums, un Ekstremitāšu pietūkums.

Šis ūdens tagad atrodas audos, un tur tiek nospiests apkārtējās struktūras. Arī, vai īpaši iekšā plaukstas locītava ūdens uzkrājas, jo plaukstas ir vistālāk no bagāžnieka, un ūdens burtiski nonāk rokās.
Tas, savukārt, noved pie sašaurināšanās, tas ir saspiešana, no Vidējais nervskurš ir atbildīgs par jutīgu un motorizētu lielu roku daļu piegādi. Rezultāts ir karpālā kanāla sindroms. Labās ziņas tomēr ir tas, ka ar Hormonālā līdzsvara normalizēšana arī Ūdens aizture samazinās, un sāpes un nejutīgums drīz izzūd.