Kā atpazīt demenci?
ievads
Katru gadu demenci attīstās apmēram 200 000 cilvēku visā Vācijā. Lielākais riska faktors, kas cieš no demences, ir vecums, gandrīz trešdaļu cilvēku, kas vecāki par 90 gadiem, skar demence. Demences cēloņi ir dažādi, vairums no tiem ir neārstējami.
Tomēr, tā kā, no vienas puses, ir demences formas, kuras var pilnībā izārstēt, novēršot cēloni, un, no otras puses, dabisko progresēšanu bieži var palēnināt terapija, demence vienmēr ir jā diagnosticē. Lai to izdarītu, ir svarīgi atpazīt brīdinošos simptomus.
cēloņi
Cēloņi Demences attīstība vai tādu ir daudz.
visizplatītākā forma demence ir Alcheimera demence. Olbaltumvielu plāksnīšu nogulsnēšanās līdz kritumam Smadzeņu neironi.
otrā visizplatītākā demences forma ir asinsvadu demence, kuru pamatā ir a Smadzeņu audu asinsrites traucējumi rodas. Šāda veida demences riska faktors ir: paaugstināts spiediens iekš arteriālie trauki (arteriāla hipertensija), kas to sabojā un galu galā kļūst par Audu nepietiekama piegāde var vadīt.
Par cēloņiem Frontotemporāla demence joprojām ir maz zināms. Iespējamie riska faktori ir frontotemporālās demences rašanās vienā ģimenes loceklis un a iepriekšējs traumatisks smadzeņu ievainojums.
Lewy ķermeņa demence ir līdzīga Alcheimera demencei ar a palielināts olbaltumvielu nogulsnēšanās, tā dēvētie Lewy ķermeņi.
Papildus klasiskajām demencēm ir arī Citas slimībaskas bieži būt saistīta ar demenci. Tā kā pret tiem izturas atšķirīgi, ir ļoti svarīgi atzīt tos vai tos kā cēloņus Izslēdziet demenci. Piemēram, ir slimības, kuras var saistīt ar demences simptomiem Parkinsona slimība, Horeja Huntingtona, normālā spiediena hidrocefālija, bet arī viena depresija vai hormonāla disfunkcija, piemēram, a Hipotireoze.
Kā atpazīt Alcheimera demenci?
Alcheimera demence ir garozas demence, tas nozīmē, ka galvenokārt tas ir Smadzeņu garozā skarto. Ir tipiski Ložņu ierobežojumi attiecīgās personas.
Klasiski agri simptomikas var palīdzēt noteikt demenci, ir viens Atmiņas traucējumi un telpiskā domāšana. Arī tas Domāšana un spriedums bieži tiek traucēta. To var izdarīt arī tas Koncentrēšanās un uzmanības problēmas nāc.
Tas ir raksturīgi tā saucamā labā fasāde, tas, ka skartie sākotnēji spēj rīkoties savējā Lai labi segtu grūtības. Ilgtermiņa atmiņa galvenokārt ir Alcheimera demences gadījumā joprojām neskarts sākumā, bet pēc tam arī pasliktinās. Bieži vien tā ir valoda ietekmē kursā.
Kā atpazīt asinsvadu demenci?
asinsvadu demence ir subkortikālā demence. Šeit biežāk tiek skartas smadzeņu zonas, kuras zem smadzeņu garozas melot. Šīs izmaiņas izraisa: vispārēja palēnināšanās un viens Trauksmes un modrības traucējumi kā arī garastāvokļa, motivācijas un motorisko spēju maiņa.
Atmiņas problēmas pārsvarā stāv nevis priekšplānā. Tipisks agrīns simptoms ir viens Lēnāk, atšķirībā no Alcheimera slimības formas ir Fasāde jau no paša sākuma ir slikta, skartie ir slimi un traucēti.
Kā atpazīt Lewy ķermeņa demenci?
Lewy ķermeņa demence ir jaukta garozas un subkortikālas demences gadījumā. Šai demences formai ir raksturīgs mainīgs kurss ar labām un sliktām dienām. Tā var arī Halucinācijas redzēt un Parkinsonam līdzīgi simptomi piemēram, roku trīce vai muskuļu stīvums.
Kā atpazīt frontotemporālo demenci?
Ar frontotemporālo demenci galvenokārt tiek skartas frontālās un īslaicīgās daivas, kas noved pie izmaiņām tajās esošajās zonās: Pirmkārt, ir pamanāmas personības un piedziņas izmaiņas. Parasti tas sākas ar sociālās uzvedības traucējumiem: normas un noteikumu pārkāpumi tiek ignorēti un vairs netiek uztverti kā tādi. Vēlāk arvien palielinās atmiņas un orientācijas traucējumi.
Lasiet vairāk par šo sadaļu Atmiņas zudums.
Kā atpazīt demenci beigu posmā?
Var runāt par demences beigu stadiju, kad cilvēka garīgās spējas ir gandrīz pilnībā zaudētas, un tādējādi izpaužas arvien lielāks fizisko funkciju ierobežojums, kas galu galā var izraisīt arī nāvi.
Laiks, kas nepieciešams demences pacientiem, lai sasniegtu šo beigu stadiju, un tas, cik ilgi šī fāze ilgst, ir atkarīgs no demences veida. Piemēram, demence, kas rodas asinsrites traucējumu dēļ, ir daudz lēnāka nekā Alcheimera slimība.
Kā minēts iepriekš, demences beigu posmā parasti tiek zaudēta lielākā daļa atmiņas. Šis process ietekmē arī pacienta personību, un tiek zaudētas daudzas iezīmes, kas iepriekš bija raksturīgas cilvēkiem, kas daudziem radiniekiem bieži ir ļoti grūti. Šim garīgās sabrukšanas procesam parasti seko pirmās fiziskās izmaiņas. Vairumā gadījumu tas sākotnēji ietekmē pārtikas uzņemšanu, un palielinās nekustīgums. Tā kā pacienti parasti tikai no šī brīža gulstas gultā, muskuļi sabojājas, kas ietekmē arī košļājamo un elpošanas muskuļus. Tas nozīmē, ka sekla elpošana bieži noved pie smagām elpošanas ceļu slimībām, piemēram, pneimonijas. Ja šis fiziskās sabrukšanas process palielinās, galu galā ķermeņa pamatfunkcijas vairs nevar saglabāt un iestājas nāve.
Jūs varētu arī interesēt: Demences gaita
diagnoze
Lai atpazītu demenci, skartajai personai vai viņu tuviniekiem vispirms ir jāpaziņo par izmaiņām. Tas pēc iespējas precīzāk jāapraksta ārstam. Balstoties uz dominējošajiem simptomiem, var mēģināt sadalīt demenci dažādās kategorijās (kortikālā, subkortikālā, frontālā). Jāatzīmē, ka šīs kategorijas ir tikai apraksti un tām var būt daudz iemeslu.
Liela nozīme ir detalizētām iekšējām, neiroloģiskām un psihiatriskām pārbaudēm, kā arī daudzu parametru kontrolei asinīs. Tā kā ar demenci var saistīt daudzas slimības un arī narkotikas, būtu jānosaka, vai šāds cēlonis ir iespējams.
Tas jāpapildina ar nervu ūdens punkciju, jo dažas slimības, kas izraisa demenci, var atpazīt tikai tas. Turklāt tas var sniegt papildu informāciju par neirodeģeneratīvas slimības, īpaši Alcheimera demences, klātbūtni.
Turklāt, ja ir demence, jāveic galvas attēlveidošana. Standarts šeit ir MRI izmeklēšana, ja to nevar veikt skartajai personai, piemēram, elektrokardiostimulatora dēļ, jāveic CT pārbaude. Šim attēlveidošanai ir divas svarīgas funkcijas. No vienas puses, aptuveni 5% no visiem demences veidiem var atklāt citus, iespējams, ārstējamus demences cēloņus. No otras puses, demenci var precīzāk klasificēt, izmantojot attēlu.
Vairāk par to lasiet vietnē: Demences simptomi
Vai jūs varat atpazīt demenci asinīs?
Pašlaik nav laboratorijas testu, kas varētu ticami noteikt demenci.
Dažu asins līmeņa paaugstināšanās, piemēram, noteiktu tauku, var dot sākotnēju norādi, taču tie ir pārāk nespecifiski, lai no tiem varētu noteikt diagnozi. Tomēr pašlaik tiek veikts daudz pētījumu par šo tēmu, lai varētu atklāt demenci pirms pirmo simptomu parādīšanās un spētu veikt profilaktiskus pasākumus. Piemēram, pašlaik tiek pārbaudīti pirmie Alcheimera laboratorijas testi pētījumos, kas varētu izraisīt diagnozi trīs gadus pirms simptomu parādīšanās. Tomēr var paiet daži gadi, pirms tos varēs izmantot plašā mērogā.
Jūs varētu arī interesēt: Asinsanalīze
Demences testi
Demences neiropsiholoģiskās diagnozes ietvaros trīs testi ir izrādījušies efektīvi, no vienas puses, lai pārbaudītu, vai nav demences, un, no otras puses, lai mēģinātu klasificēt demences smagumu un padarīt to salīdzināmu.
Vispazīstamākais tests ir tā sauktais mini-mentālā stāvokļa tests, kas arī tiek saīsināts kā MMST. Cita starpā tas pārbauda atmiņu, koncentrēšanos, orientāciju un vispārējo valodas izpratni. Atkarībā no pacienta snieguma var piešķirt līdz 30 punktiem. Ja sasniegtā vērtība ir no 10 līdz 26 punktiem, var pieņemt, ka ir demence. Pat zemākas vērtības norāda uz smagāku traucējumu klātbūtni.
Vēl viens pārbaudījums ir skaitļu savienojuma pārbaude, kurā galvenokārt tiek pārbaudīta spēja koncentrēties. Šajā testā pārbaudāmajai personai jāpievieno skaitļu lapa augošā secībā. Šīs pārbaudes rezultāts ir atkarīgs no laika, kas pacientam bija nepieciešams, lai izpildītu uzdevumu.
Trešais pārbaudījums ir tā saucamais pulksteņa atzīmes tests. Kā norāda nosaukums, testa personai vispirms jāizvelk skala uz papīra lapas ar jau esošo apli. Tad rokas jāpievelk noteiktā laikā. Parasti demences pacientiem tas vairs nav iespējams.
Lasiet vairāk par šo sadaļu: Demences tests un Demence
MRI diagnostika
Atkarībā no demences veida smadzenēs parādās dažādas novirzes, kuras var padarīt redzamas ar MRI palīdzību. Droši vien visievērojamākā pazīme, kas raksturīga gandrīz visām demences formām, ir tā saucamās smadzeņu atrofijas klātbūtne, t.i., smadzeņu audu zaudēšana un sabrukšana. Šis process izraisa smadzeņu kopējā tilpuma samazināšanos, progresējot demencei, un smadzeņu krokas kļūst skaidrākas MRI. Turklāt noteiktas demences formas var izraisīt asinsrites traucējumus, kas MRT parādās kā mazi infarkta laukumi, jo tie absorbē mazāk kontrastvielu salīdzinājumā ar apkārtējiem audiem.
Lasiet vairāk par šo: Smadzeņu MR
