Aktīniskās keratozes ārstēšana

terapija

Aktīniskās keratozes ārstēšanai ir pieejamas dažādas metodes.
Ādas izmaiņu pakāpe un atrašanās vieta ir noteicoša, izvēloties piemērotu procedūru. Arī pacienta sadarbība ir absolūti nepieciešama, jo ārstēšanai ar narkotikām ir nepieciešams ilgs uzklāšanas laiks un tā var kairināt ādu.

Pārskats par terapijas iespējām

No vienas puses, ir fizikālās terapijas metodes, kurām ir lokāli iznīcinoša iedarbība un kuras galvenokārt izmanto vieniem perēkļiem. Viena no metodēm ir tā saucamā kiroterapija ar šķidro slāpekli, kurā tiek veikta vai nu atklātā smidzināšanas metode, vai slēgtā kontakta metode. Šī terapija ir visplašāk izmantotā terapija, jo īpaši tāpēc, ka to ir viegli ieviest un ir augsta izārstēšanas pakāpe. Tas ir skartās ādas apledojums. Ādas sāpīgums, neregulārs apsārtums (Eritēma) un pigmenta maiņa.

Tiek izmantota arī kuretāža, kasīšana ar asu karoti, īpaši, ja atklājumi nav skaidri, jo noņemtos audus var pārbaudīt. Alternatīvs ir arī ablācijas lāzera process ar CO2 lāzeru vai erbiju: YAG lāzers, kurā āda tiek iztvaicēta.

Trūkums ir tas, ka, veicot piesardzību šajā procedūrā, jums ir jāsaindē āda, un var rasties arī rētas.

Pieejamā ķīmiskās terapijas metode ir kaisīšana ar spirta podofilīna šķīdumu (25%), kas nesen tika klasificēts kā toksisks.

Vēl viena iespēja ir ārstēšana ar 5-fluoruracilu, klasisku ķīmijterapijas līdzekli (Citostatisks), kas kavē šūnu augšanu. 5-fluoruracilu var lietot kā ziedes. Diemžēl uzklāšana uz ādas bieži ir kairinoša, un tai vajadzētu būt līdz astoņām nedēļām.

Jaunāka imunoloģiskā metode ir Solaraze gēls, 3% diklofenaka gēls (pretsāpju un pretiekaisuma līdzeklis), kas nomāc audzēja veidošanos, nomācot prostaglandīnu E2, audu hormonu. Trūkstošais ilgs ārstēšanas periods ir trīs mēneši.

Vēl viena terapija ir Aldara krēms, kas satur imūnmodulatora imikvimodu un palielina citokīnu, t.i., olbaltumvielu, kurām ir regulējoša funkcija šūnu augšanai un veidošanai, ražošanu. Parasti ārstēšanai nav rētu.

Lasiet vairāk par tēmu: Imikvimods

Saldēšana ar slāpekli

Tā kā aktīniskā keratoze ir pirmsvēža stadija, agrīna ārstēšana ir ļoti svarīga, lai novērstu vēža attīstību. Aktīniskās keratozes ārstēšanai ir pieejamas dažādas metodes, kuru lietošana tiek apsvērta individuāli, pamatojoties uz dažādiem kritērijiem. Viena no šīm procedūrām ir tā dēvētā krioterapija. Ikdienas runājot, aktīnisko keratozi bieži sauc par “apledošanu”. Aktīnisko keratožu sasaldēšana ir viena no ablācijas procedūrām. Tas nozīmē, ka aktīniskā keratoze tiks noņemta ar ārstēšanas palīdzību.

Parasti par aukstumaģentu izmanto šķidru slāpekli -195 ° C temperatūrā. Šķidrumu var uzklāt kā aerosolu vai ar zondes palīdzību, un tas iznīcina ādas šūnas, par kurām ir aizdomas, ka tās ir vēzis, kā arī veselīgas ādas šūnas, pat ar īsu kontaktu ar ādu. Atkarībā no praktizētāja kontakta laiks ar ādu svārstās no 5 līdz 45 sekundēm. Ļoti izteiktu aktīnisko keratožu gadījumā pēc apmēram 2 nedēļām var būt nepieciešama jauna ārstēšana. Krioterapija ir piemērota izolētām, lokāli ierobežotām aktīniskām keratozēm, bet ne plašas izplatības ārstēšanai.Pacientiem parasti nav nepieciešama vietēja anestēzija, jo procedūra ir ļoti nesāpīga. Ārstēšanas laikā vai pēc tās kā blakusparādības var parādīties neliels apsārtums, pietūkums, sāpes vai pūtītes. Tomēr parasti krioterapija ir ļoti labi panesama, tāpēc tā ir ļoti populāra pacientiem.

Lāzera terapija

Ārstēšana ar lāzeru ir izplatīta procedūra dermatoloģijā. Lāzeru izmanto arī aktīniskās keratozes ārstēšanā dažādās terapijas metodēs. Fotodinamiskā terapija noved pie mērķtiecīgas audzēja šūnu un to prekursoru šūnu iznīcināšanas ādā. Pēc tā saucamās fotosensibilizējošās vielas, piemēram, 5-aminolevulīnskābes, ievadīšanas ādu cita starpā apstaro ar krāsu lāzeru, kas iznīcina šūnas. Audzēju šūnas un to prekursoru šūnas, kas veido aktīnisko keratozi, vairāk gaismē gaismjutīgo vielu nekā veselīgas šūnas. Kombinācijā ar skābekli un krāsas lāzeru šūnās tiek veidoti tā sauktie brīvie radikāļi. Šie brīvie radikāļi iznīcina šūnas. Metode ir ļoti labi panesama, un to izmanto arī aktīnisko keratožu plašai ārstēšanai. Biežākās ārstēšanas blakusparādības ir apsārtums vai sāpes, taču tās dziedē dažu dienu vai nedēļu laikā bez sekām.

Papildus fotodinamiskajai terapijai ir arī tieša aktīniskās keratozes ārstēšana ar lāzeru. Tie ir citi lāzera veidi, piemēram, CO2 vai erbium-YAG lāzeri, kas tieši novērš aktīnisko keratozi. Tos var izmantot gan atsevišķu mazu perēkļu ārstēšanai, gan arī plašas invāzijas gadījumā. Pretstatā fotodinamiskajai terapijai šeit var veidoties rētas. Tomēr parasti šis process ir arī ļoti labi panesams.

Terapija ar krēmiem

Aktīniskās keratozes ārstēšanā liela nozīme ir aktuālai, vietējai terapijai ar krēmiem un želejām. Ikdienas valodā krēmus, želejas un ziedes bieži lieto sinonīmi, kaut arī tas ir tehniski nepareizi. Aktīniskās keratozes ārstēšanā tiek izmantoti tikai želejas un krēmi.

Svarīga aktīvā viela, ko lieto želejas formā, ir ingenola mebutāts. Parasts gēls, kas satur šo aktīvo sastāvdaļu, ir Picato®, kas ir pieejams divās koncentrācijās (150 mikrogrami / g un 500 mikrogrami / grami). Mazās devās želeju uzklāj galvas un sejas zonā trīs dienas pēc kārtas. Lielāka deva ir paredzēta pārējās ķermeņa ārstēšanai. Tur želeju lieto divas dienas pēc kārtas.
Zāles Solaraze® ir hialuronskābes želeja, kas satur aktīvo sastāvdaļu diklofenaku. To lieto lielā platībā ļoti plašas aktīniskās keratozes gadījumā. Želeja jālieto divas reizes dienā divus mēnešus.

Krēmos tiek izšķīdinātas dažādas aktīvās sastāvdaļas, kuras izmanto aktīniskās keratozes ārstēšanā. Ļoti svarīgs piemērs tam ir aktīvā viela imikvimods (Aldara®, 5%; Zyclara®, 3,75%). 5% krēmu lieto trīs reizes nedēļā četras nedēļas, bet mazāko devu lieto katru dienu divas nedēļas. Papildus imikvimodam aktīvo sastāvdaļu 5-fluoruracilu var atrast arī krēma sastāvā. Efudix® krēmu lieto katru dienu apmēram trīs nedēļas.

Vairāk par tēmām lasiet šeit: Diklofenaka gēls un Diklofenaka ziede

Fotodinamiskā terapija

Kā alternatīva - fotodinamiskā terapija (PDT) var izmantot kā foto stabilizatora un sekojoša apgaismojuma ar sarkanu gaismu kombināciju.

Pirmkārt, ar sastāvdaļu tiek pagatavots krēms 5-amino-4-okso-pentānskābes metilesteris uzklāts uz ādas. Tas izraisa noteiktu, īpaši gaismas jutīgu vielu veidošanos. Tā rezultātā ādas šūnas tiek jutīgas pret turpmāko apstrādi ar sarkanu gaismu. Tas rada reaģējošas vielas, kas noved pie skarto ādas šūnu nāves.
Augsta izārstēšanas pakāpe un labi kosmētikas rezultāti, kā arī neatklātu (manifests) Par bojājumiem runā PDT. Ārstēšanas nekomplicēta iespējamība un atkārtojamība pat ar vairākiem (vairākas) Bojājumi un lielas platības ir priekšrocība.

Kuras zāles ir noderīgas?

Aktīniskās keratozes ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles, no kurām dažas izraisa spēcīgu iekaisuma reakciju ādā. Zāles tiek lietotas ārēji ziedes vai krēmi veidā uz skartajām zonām un tādējādi attīsta to iedarbību tieši uz ādu.

Imikvimods ir ļoti svarīga narkotika. Šī ir aktīva sastāvdaļa, kas ietekmē imūnsistēmu (imūnmodulatoru) un tādējādi noved pie mainīto ādas šūnu iznīcināšanas.
Vēl viena svarīga aktīvā viela ir 5-fluoruracils. Šī aktīvā viela ir viena no tā saucamajām citostatikām, kuras galvenokārt izmanto vēža terapijā. Tas iedarbojas uz šūnu metabolismu un izraisa to nāvi.
Aktīniskās keratozes ārstēšanai izmanto arī labi zināmo aktīvo sastāvdaļu diklofenaku, kuru daudzi cilvēki pazīst kā pretsāpju līdzekli. Izšķīdināts hialuronskābes želejā, aktīvā viela tiek uzklāta uz ādas, kur tā ietekmē svarīgus fermentus šūnu metabolismā. '
Zāļu ingenola mebutāts ir īpaši piemērots aktīniskās keratozes īstermiņa terapijai. Tas noved pie tiešiem šūnu bojājumiem, kā arī veicina iekaisuma reakciju ādā, kas uzbrūk aktīniskajai keratozei.
Fotodinamiskās terapijas kontekstā tiek izmantotas arī zāles, proti, tā sauktie fotosensibilizatori, piemēram, 5-aminolevulīnskābe. Fotosensibilizatori uzkrājas mainītajās aktīniskās keratozes šūnās un noved pie šo šūnu iznīcināšanas ar sekojošu apstarošanu.

Mājas līdzekļi aktīniskās keratozes ārstēšanai

Ārstniecības līdzekļi mājās ir populāri lielākajai daļai cilvēku to ērtās lietošanas dēļ.
Diemžēl aktīvo keratozes ārstēšanai nav efektīvu mājas līdzekļu. Aktīniskās keratozes stadijā ādas šūnas vairs nav veselas. Jūs attīstāties ļaunprātīgā virzienā. Šo procesu nevar apturēt vai mainīt ar mājas līdzekļiem. Tomēr terapijas atbalstam simptomus ir iespējams mazināt, atdzesējot ar aukstu veļu utt. Šeit jums vajadzētu redzēt, kuras metodes tiek uztvertas kā patīkamas.

Homeopātija pret aktīnisko keratozi

Aktīniskā keratoze ir ļaundabīgas plakanšūnu karcinomas pirmsvēža stadija. Parasti tā attīstās pēc gadiem ilgas saules iedarbības un laika gaitā var izvērsties par ādas vēzi.
Tāpēc ir ļoti svarīgi rīkoties, pirms vēzis attīstās. Mainītās šūnas var noņemt tikai ar ārstēšanu, izmantojot dažādas procedūras, un tās diemžēl pašas nedziedē. Tāpēc homeopātiskā ārstēšana nav noderīga šai klīniskajai ainavai. Tā kā nav jātērē laiks, tāpēc vajadzētu atturēties no sākotnējās homeopātiskās un pēc tam parastās zāles ārstēšanas. Tomēr nekas nerunā pret homeopātisko līdzekļu atbalstošu lietošanu. To ietekme tomēr ir ļoti pretrunīga un nav zinātniski pierādīta.

Šī terapija tiek finansēta

Aktīniskā keratoze ir ādas slimība, kurai nepieciešama ārstēšana, un, ja to neārstē, tā var izraisīt balta ādas vēža (spinalioma) attīstību. Tāpēc aktīniskā keratoze var izvērsties par potenciāli dzīvībai bīstamu slimību. Ārstēšana ir medicīniska nepieciešamība, tāpēc to sedz arī veselības apdrošināšanas kompānijas. Tikai dermatologs var noteikt, kurš ārstēšanas veids ir vispiemērotākais konkrētajam gadījumam. Atkarībā no veselības apdrošinātāja veida, iespējams, būs jāiesniedz ārstēšanas plāns, lai segtu visas izmaksas. Visas veselības apdrošināšanas pilnībā nesedz fotodinamiskās terapijas izmaksas. Tāpēc, lietojot šo terapiju, izmaksu skaidrojums būtu jānoskaidro iepriekš. Tomēr dažos gadījumos obligātā veselības apdrošināšanas sabiedrība segs arī vismaz daļu no izmaksām, ja var pamatot, ka fotodinamiskā terapija ir izvēles metode atsevišķos gadījumos. Tomēr visas veselības apdrošināšanas kompānijas viegli sedz zāļu terapijas, sasaldēšanas, kuretāžu un operāciju izmaksas