Iekšējā Medicīna

Sāpes limfmezglos cirkšņā

ievads

Limfmezgli ir daļa no imūnsistēmas. Tie kalpo kā vietējās filtru stacijas un tiek cauri ķermeņa limfas asinsvadiem. Svešas šūnas, piemēram, B. Patogēni ir ar smalki sazarotiem limfātiskiem līdzekļiem no perifērajiem audiem z. B. āda vai gļotādas vispirms nonāk vietējos un pēc tam centrālajos limfmezglos. Ja patogēns nokļūst limfmezglā, tur notiek imūnreakcija, t.i. H. Imūnsistēmas šūnas kļūst aktīvas un vairojas, labākajā gadījumā tieši iznīcinot patogēnu - limfmezgls uzbriest un kļūst redzams kā mazs sasitums vai arī to var sajust zem ādas.

Vairāk par tēmu var uzzināt šeit: Limfmezglu pietūkums

Iespējamie cēloņi

Iespējamie cēloņi:

Abscess cirksnī
Iekaisums vēderā
vīrusu infekcijas (gripa, dziedzera drudzis, masalas, HIV)
bakteriālas infekcijas (difterija, tuberkuloze, borelioze)
Vēzis (ļaundabīga limfoma, leikēmija)
ieaugusi toenail

Šeit jūs varat uzzināt visu pārējo par tēmu: Limfmezglu pietūkuma cēloņi

Abscess cirksnī

Viens no biežākajiem pietūkušo un sāpīgo limfmezglu cēloņiem cirkšņā ir lokāls iekaisums. Nosprostoti sebuma dziedzeri vai ieauguši matiņi var izraisīt iekaisumu, kuru ķermenis iekapsulē abscesa formā.
Abscesa iekšpusē ir izkusušas ādas šūnas, strutas, iekaisuma un imūno šūnas. Vietējos limfmezglos veidojas imūnās šūnas, kas tikmēr palielinās. Ja ir akūts process, limfmezgls īsā laikā uzbriest, kas izraisa sāpes kapsulas un apkārtējo audu paplašināšanās dēļ.

Spiediens uz limfmezgliem var pasliktināt sāpes. Mezgls ir viegli taustāms, un to var atdalīt no apkārtējiem audiem. Citas limfmezglu stacijas, kas atrodas tālāk, parasti neietekmē. Abscesa veidošanās liek domāt par neskartu imūnsistēmu, jo ķermenis spēj izolēt iekaisuma fokusu, lai sākotnēji iekaisums neizplatītos. Tomēr abscess vienmēr ir ķirurģiski jāatver un jāizskalo. Pēc tam limfmezglu pietūkums ātri samazinās.

Papildu informācija par šo tēmu ir pieejama šeit: Abscess cirksnī

Iekaisums vēderā

Iekaisums vēderā, īpaši mazajā iegurnī, var izraisīt arī cirkšņa limfmezglu pietūkumu. Atkarībā no tā, kurā pusē ir iekaisums, labajā vai kreisajā cirkšņā limfmezgli var būt palielināti. Bieži cirkšņā var atrast sāpīgus palielinātus limfmezglus ar apendicītu (apendicītu - īpaši labajā pusē), olnīcu iekaisumu (adnexīts - iespējams abās pusēs) vai sigmoīdu divertikulītu (iekaisumu resnās zarnas galā - īpaši kreisajā pusē).

Tomēr iekaisums vēdera dobumā var ātri izplatīties, aktivizēt limfmezglus abās pusēs un izraisīt arī vispārējus simptomus, piemēram, drudzi, drebošu sarkanu krāsu un nogurumu. Turklāt vairāki limfmezgli un vairākas limfmezglu stacijas parasti ir palielinātas un sāpīgas.

Ieauguša toenail

Vietējais iekaisums pēdu rajonā var izraisīt arī sāpīgus pietūkušus limfmezglus cirkšņā tajā pašā pusē. Ieauguši togi vai sportista pēda izraisa baktēriju iekļūšanu ķermenī caur bojātu ādu. Eksogēnās šūnas caur limfas traukiem tiek novadītas vietējos limfmezglos.

Šādas stacijas var atrast visur ķermenī. Sākot no pēdas, patogēni vispirms nonāk mazos limfmezglos ceļa dobumā, kur daļu svešu šūnu jau var iznīcināt. Pārējie no tiem pārvietojas uz cirkšņa limfmezgliem. Gar lielajiem traukiem ir daudz limfmezglu. Tā kā cirkšņa zonā parasti ir maz zemādas tauku audu, limfmezglus tur var viegli sajust.

Alternatīvi sāpju cēloņi limfmezgla vietā

Papildus limfmezgliem sāpes cirksnī var izraisīt arī citas struktūras cirkšņos. Biežs sāpju un pietūkuma iemesls cirkšņā ir cirkšņa trūce. Vāja vieta muskuļos vai fascijā rada spraugu, caur kuru zarnu izstumj uz āru. Tas parādās kā mīksts cirkšņa pietūkums. Nospiežot un stāvot, pietūkums palielinās. Ja pārtraukums izspiež zarnu daļu, var rasties stipras akūtas sāpes. Ja zarnu daļa netiek ātri pārvietota atpakaļ, zarnu audi var nomirt un izraisīt smagas infekcijas.

Vēl viens iemesls cirkšņa sāpēm ir cirkšņu muskuļu celmi vai stiepšanās, šādas sūdzības ir īpaši raksturīgas sacensību sportistiem. Nodilusi (artrītiska) gūžas locītava var izraisīt arī sāpes cirksnī.

Vai tas var būt arī vēzis?

Pietūkušos limfmezglus cirkšņā var izraisīt arī audzēja šūnas. Tāpat kā baktērijas vai vīrusi, arī audzēja šūnas limfmezglos izraisa lokālu imūno reakciju. Pretstatā akūtām infekcijām tas notiek lēnāk. Limfmezgli lēnām palielinās, tas ir mazāk vai nav sāpīgi. Audzēji, kas izraisa pietūkušus limfmezglus cirkšņā, ietver: B. olnīcu vēzis, resnās zarnas vēzis un sēklinieku vēzis.

Precīzāk, tā ir audzēja metastāze, jo sākotnējais vēzis radās citā orgānā. Turpretī limfmezglu vēzis (limfoma) sākas tieši no limfmezgla. Tomēr parasti tas ietekmē vairākus limfmezglus. Lai iegūtu precīzu diagnozi, aizdomīgie limfmezgli tiek noņemti un histoloģiski izmeklēti, lai atrastu primāro audzēju.

Vienpusējas sāpes

Vienpusējas sāpes cirkšņos var atrast iepriekšminētajā trūcē, cirkšņa muskuļu celms vai stiepšanās bieži notiek arī vienā pusē - īpaši dominējošajā pusē, piem. B. Potītes kauls tāllēkšanā. Ar lielu slodzi uz abām kājām z. B. Cīņas mākslā var tikt ietekmēti abi stieni. Ilgstoša nepareiza iekraušana vai nepareiza iestatīšana var nolietot gūžas locītavu skartajā pusē un izraisīt sāpes. Vienpusējas sāpes izraisa lokāls iekaisums, kas var izpausties kā sāpīgi limfmezglu pietūkumi skartajā pusē.

Divpusējas sāpes

Divpusējas cirkšņa sāpes ir īpaši raksturīgas ar vispārēju limfmezglu pietūkumu. To var atrast vīrusu vai baktēriju infekcijās, īpaši Pfeiffera dziedzeru drudža gadījumā, var novērot ilgstošu sāpīgu limfmezglu pietūkumu. Bet pat ar vienkāršu gripu limfmezgli var uzbriest visā ķermenī; tie bieži vislabāk ir sataustāmi cirkšņa reģionos un uz kakla. Pārslodze, veicot vingrinājumus, var izraisīt iekaisumu abās cirkšņos; šeit galvenokārt ir atbildīgi psoas un augšstilba priekšējie muskuļi. Sāpes var izraisīt spiediens uz nerviem, kas darbojas zem cirkšņa saites (nervus cutaneus femoris lateralis), kas izstaro no cirkšņa uz augšstilbu priekšpusi un ārpusi. Tas ir, piem. B. nēsājot pārāk stingru jostu vienā vai abās pusēs.

diagnoze

Laba slimības vēsture un fiziskā pārbaude ir izšķirīga pareizas diagnozes noteikšanai. Ja tiek palpēti limfmezgli, tad tiek nošķirti palielināti, mīksti, viegli pārvietojami, maigi mezgli, kas norāda uz infekcijas cēloni. Vēl viena atšķirība ir palielināti, rupji, nesāpīgi mezgliņi, kas izauguši kopā ar vidi, kas var norādīt uz audzēja slimību.

Akūts kurss ar divpusēju limfmezglu pietūkumu norāda uz infekcijas cēloni. Asins skaitīšana var apstiprināt aizdomas par infekciju. Var būt jāveic precīzākas asins analīzes, lai identificētu baktērijas vai vīrusus. Ja iemesls ir vēderā, ultraskaņa vai MRI var sniegt papildu informāciju. Ja ir aizdomas par audzēju, aizdomīgo limfmezglu var noņemt un histoloģiski izmeklēt.

Vairāk par tēmu var uzzināt šeit: Limfas kontu iekaisums - cik tas ir bīstams?

Citi papildu simptomi

Limfmezglu pietūkums ir aktivizētas imūnsistēmas pazīme, un tas var izraisīt vispārējus simptomus, piemēram, drudzi, drebuļus, nogurumu vai nogurumu. Šādi simptomi galvenokārt ir vīrusu vai baktēriju infekcijās.

Vietējās infekcijas, piemēram, abscesi vai ieauguši togi, izraisa vietējas reakcijas, piemēram, pārkaršanu, apsārtumu un sāpes skartajā zonā. Vispārēji simptomi šeit ir diezgan reti vai parādās tikai smagos gadījumos.

Ja iemesls ir vēderā, var rasties sāpes vēderā, caureja, aizcietējumi, slikta dūša vai jutīgums.

Ginekoloģiski iemesli var izraisīt palielinātu vai neregulāru menstruāciju periodu.

Vēzis izraisa arī tā saucamos B simptomus, piemēram, drudzi, svīšanu naktī (ļoti bagātīgu svīšanu naktī) un nevēlamu svara zudumu (10% no ķermeņa svara 6 mēnešos).

Ārstēšana un terapija

Terapija ir atkarīga no cēloņa. Vietējo cēloņu, piemēram, abscesa vai ieaugušu pūtīšu, gadījumā defekts ir ķirurģiski jānoņem. Ja iekaisums ir izplatījies tālāk, iespējams, vairākas dienas būs jālieto antibiotika. Arī vēdera iekaisumi, piemēram, apendicīts, nekavējoties jāārstē ķirurģiski.

Ja tā ir neliela infekcija, piemēram, gripa, vislabākā terapija ir fiziska atpūta un pietiekama šķidruma uzņemšana, turklāt var lietot pretsāpju līdzekļus un pretdrudža zāles.

Ja ir diagnosticēts vēzis, pēc precīzas stadijas jāuzsāk stadijai piemērota terapija ar ķirurģiju, ķīmijterapiju un / vai staru terapiju.

Ilgums un prognoze

Cēlonis ir arī noteicošais ilgumam un prognozei. Vietējie iekaisumi vai vienkāršas infekcijas parasti pēc dažām nedēļām dziedē bez sekām, izmantojot atbilstošu terapiju. Nopietnākas infekcijas, piemēram, Pfeiffera dziedzera drudzis, var aizņemt ilgu laiku un izraisīt skarto cilvēku atkārtotus uzbrukumus.

HIV infekcijas gadījumā jaunas zāles samazina vīrusu daudzumu zem noteikšanas robežas un palēnina slimības gaitu, bet slimība nav ārstējama. Daži vēži ir arī daļēji ārstējami. Ja limfmezgli jau ir inficēti, tā ir augstāka stadija, un dzīves ilgums ir ievērojami samazināts, salīdzinot ar veseliem.

Uzziniet vairāk par šo tēmu: Limfmezglu pietūkuma ilgums