Vīrusu kārpas

Kas ir vīrusu kārpas?

Kārpas parasti ir labdabīgi izaugumi uz ādas augšējiem slāņiem, kas pazīstami arī kā epiderma. Kārpas latīņu nosaukums ir verruca. Viņiem ir raksturīga strauji norobežota, plakana vai nedaudz pacelta augšana, un tie, iespējams, ir lipīgi. Lielāko daļu kārpu izraisa infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu vai īsi - HPV. Dažādi šo vīrusu celmi var būt atbildīgi par kārpu attīstību.

Tas jānošķir no tā saucamajām vecuma kārpām un dellar kārpām, kas, stingri sakot, neietilpst vīrusu kārpas šaurākā nozīmē. Vecuma kārpas ir seborejas kārpas (sauktas arī par seborejas keratozēm), kas rodas galvenokārt no 50 gadu vecuma un ir korupcijas traucējumi. Kārpas (molluscum contagiosum) galvenokārt ietekmē bērnus, un tās var izsekot līdz infekcijai ar vīrusu no bakām vīrusu saimes.

Kādi vīrusi izraisa kārpas?

Vīrusa kārpas izraisa infekcija ar cilvēka papilomas vīrusiem. Ir vairāk nekā 100 dažādu vīrusa celmu, kurus galvenokārt iedala tā sauktajos augsta un zemā riska tipos. Augsta riska papilomas vīrusi ir ievērojami iesaistīti dažādu vēža, tai skaitā dzemdes kakla vēža, attīstībā. Zema riska papilomas vīrusi galvenokārt izraisa vīrusu kārpas.

Infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu ir seksuāli transmisīva slimība, jo to galvenokārt pārnēsā dzimumakta laikā. Retāk infekcija var rasties arī ar uztriepes infekciju. Vīrusu kārpu attīstībā ir iesaistīti HPV 1., 2., 4., 6., 10., 11., 16. un 18. celms, kā arī daudzi citi.

Izņēmums ir tā saucamās iegurņa kārpas, kuras neizraisa cilvēka papilomas vīrusi, bet bakas vīrusi. Molluscum contagiosum vīruss iekļūst, nonākot saskarē ar ādu, un to pārnēsā no cilvēka uz cilvēku. Šī infekcija īpaši skar bērnus un pusaudžus.

Papildinformāciju lasiet šeit: Cilvēka papilomas vīruss.

Papilomas vīruss

Zema riska grupas cilvēka papilomas vīrusi ir galvenais vīrusu kārpu cēlonis. Dažādi vīrusi no vairāk nekā 100 zema riska vīrusu celmiem var izraisīt kārpu veidošanos. Tā kā infekcija galvenokārt notiek dzimumakta laikā, mainoties seksuālajiem partneriem un neaizsargātam dzimumaktam, infekcijas risks ievērojami palielinās. Prezervatīvi piedāvā nelielu, bet ne pilnīgu aizsardzību, jo saskare ar ādu ar inficētu zonu var novest pie pārnešanas.

Kā profilakse ir pieejama HPV vakcinācija, kas atkarībā no vakcīnas aizsargā pret noteiktu skaitu HPV celmu. Jaunākā pieejamā vakcīna Gardasil® aptver vīrusu celmus 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 un 58. 6. un 11. celms ir tā sauktie zema riska vīrusi, kas galvenokārt izraisa vīrusu kārpas, turpretī atlikušie vīrusu celmi, uz kuriem attiecas vakcinācija, pieder pie vēzi izraisošiem augsta riska celmiem.

Cilvēka papilomas vīrusi inficē ādas un gļotādu bazālās šūnas, un pēc inficēšanās šīs dzīvības var nomirt visu mūžu. Pat pēc veiksmīgas ārstēšanas atkārtošanās joprojām ir ļoti izplatīta.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Vakcinācija pret dzemdes kakla vēzi.

Vīrusu kārpu lokalizācija

Sejā

Daži vīrusu kārpas galvenokārt ir sastopamas uz sejas. Tajos ietilpst, piemēram, nepilngadīgās plakanās kārpas, kas galvenokārt parādās ap pubertāti. Tā saucamās otu kārpas (Verrucae filiformes) galvenokārt sastopamas arī uz sejas. Tur viņi galvenokārt apmetas uz plakstiņiem, zoda un netālu no lūpām. Gan nepilngadīgās plakanās kārpas, gan otu kārpas izraisa cilvēka papilomas vīrusi.

Turklāt iegurņa kārpas vēlams atrast uz sejas, it īpaši uz plakstiņiem. Šīs kārpas izraisa Molloscum contagiosum vīruss, un tās neuzskata par vīrusu kārpām tiešā nozīmē.

Dzimumorgānu rajonā

Dzimumorgānu apvidus ir izplatīta vīrusu kārpu rašanās vieta.Infekcija ar cilvēka papilomas vīrusiem, kas izraisa vīrusu kārpas, ir arī viena no seksuāli transmisīvajām slimībām. Vīrusu kārpas dzimumorgānu apvidū vienmēr ir saistītas ar ārstēšanu ar seksuālo partneri, pretējā gadījumā slimības atkārtošanās risks.

Dzimumorgānu apvidū var atrast plaši pazīstamās dzimumorgānu kondilomas. Dzimumorgānu kondilomas (Condylomata carrinata) jo īpaši izraisa infekcija ar 6. un 11. tipa cilvēka papilomas vīrusu. Tie ir vieni no zema riska veidiem un galvenokārt izraisa labdabīgas ādas izmaiņas. Sievietēm dzimumorgānu kondilomas var atrast uz vulvas, pārejā no dzemdes kakla uz maksts (portio), urīnizvadkanālā (retāk) un, iespējams, anālajā apvidū. Vīriešiem dzimumorgānu kondilomas ir atrodamas uz dzimumlocekļa dzimumlocekļa, priekšādiņas, urīnizvadkanāla un anālajā apvidū. Nodarbojoties ar orālo seksu ar inficētiem cilvēkiem, dzimumorgānu kondilomas var parādīties arī mutes gļotādā. Viņi aug gultas formā un ir tumši brūnā krāsā.

Kondiloma plana ir jānošķir no dzimumorgānu kondilomām, kas sastopamas tajās pašās vietās, bet ko izraisa paaugstināta riska 16. un 18. tipa papilomas vīrusi. Šīm pelēcīgi bālganajām kārpām ir augsts deģenerācijas risks.

Uzziniet visu par tēmu šeit: Dzimumorgānu kārpas.

Ar roku

Roka, it īpaši rokas aizmugure, ir vēlama vīrusu kārpu parādīšanās lokalizācija.Vulgāras kārpas, kuras sauc arī par parastām kārpām vai dzeloņstāvokļiem, galvenokārt rodas pusaudža gados, retāk pieaugušā vecumā. Kārpas galvenokārt izraisa 2. un 4. tipa papilomas vīrusi, kurus pārnēsā uztriepes infekcija.

Neatkarīgi no roku aizmugurēm, vulgāras kārpas ietekmē arī pirkstus un pēdu zoles. Paaugstinātās kārpas ir pelēcīgi dzeltenā krāsā, un tām parasti ir raupja virsma. Plakanās kārpas var atrast arī ārpus sejas, īpaši uz plaukstas, roku un pirkstu aizmugurēm.

Uz pēdas zoles

Pēdas zolei ir ļoti nosliece uz kārpu parādīšanos. Dodoties basām kājām peldbaseinos, saunās vai sporta laukumos, kā arī kopīgi lietojot sanitāros mezglus un dvieļus, tiek veicināta infekcija ar papilomas vīrusiem un vīrusu kārpu attīstība.

Uz pēdas zoles var atrast dažāda veida kārpas. Infekcija ar plantāra kārpām, kas pieder pie vulgārajām kārpām, ir tipiska. Plankuma kārpa spiediena slodzes dēļ parasti aug kā ērkšķis pēdas zolē. Dzeltenīgu, raupju virsmu parasti krusto ar melniem punktiem, kas ir mazi asiņojumi. Viņi bieži ir jutīgi pret spiedienu un tādējādi pasliktina staigāšanu. Kaut arī plantāra kārpas bieži dziedē pašas par sevi, tās ārstē vienalga. Izņemot plantāru kārpas, mozaīkas kārpas pastāv arī uz pēdas zoles. Tie izplatās tikai virspusēji un tāpēc nerada sāpes.

Pēdas zolei bieži uzbrūk vairākas kārpas. To var izraisīt esošās kārpas virspusēja izplatīšanās vai jauna vīrusu infekcija.

Uz mutes gļotādas

Kārpas var atrast arī mutes dobumā. Jo īpaši tur apmetas dzimumorgānu kondilomas. Šīs kārpas parasti atrodas dzimumorgānu un anālajā zonā, un tās izraisa cilvēka papilomas vīrusa seksuāla pārnešana. Tomēr principā šie vīrusi var uzbrukt arī gļotādām citās ķermeņa daļās.

Nodarbojoties ar orālo seksu ar inficētiem cilvēkiem, vīrusi var nokļūt arī mutē un apmesties tur gļotādas pamata šūnās. Šīs dzimumorgānu kondilomas (Condylomata carrinata) tur aug kā gultas un, piemēram, var atrasties aiz zobu rindām. Dzimumorgānu kondilomas var izraisīt neērtu niezi.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Cilvēka papilomas vīrusi.

Pavadošie simptomi

Atkarībā no kārpas atrašanās vietas un veida, kārpas var izraisīt apnicīgus pavadošus simptomus. Dzimumorgānu kondilomas galvenokārt izraisa niezi un joprojām ir kosmētiska problēma daudziem slimniekiem.Tas attiecas arī uz vulgārajām kārpām. Tomēr nieze var arī nebūt.
Kārpas pēdu pēdās var izraisīt sāpes un tādējādi pasliktināt staigāšanu. Tas jo īpaši attiecas uz plantāra kārpām, kas audos izaug kā ērkšķi un tādējādi audiem pārvietojas.

Pretējā gadījumā kārpām parasti ir maz simptomu, kas neizraisa vispārīgus simptomus vai sūdzības. Reizēm uz plantāru kārpu virsmas var atrast mazus melnus punktus. Tie ir mazi asiņojumi.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Dzimumorgānu kārpas.

Vīrusu kārpu diagnoze

Diagnozi var noteikt gan ģimenes ārsti, gan dermatologi. Galvenais uzsvars tiek likts uz ādas un ādas izmaiņu pārbaudi.Daudzos gadījumos kārpu pārbaude ir pietiekama diagnozei to raksturīgā izskata un tipiskā izplatības modeļa dēļ.

Īpaši tad, ja tiek ietekmēts dzimumorgānu reģions, īpašas HPV uztriepes jāveic arī vīriešiem un sievietēm. Sievietēm jāveic arī vagināla izmeklēšana (kolposkopija), jo inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusiem var izraisīt arī dzemdes kakla vēzi. Vīrusa uztriepi no dzemdes kakla un šūnu uztriepi var izmantot, lai atklātu izmaiņas un infekcijas.

Ja vīrusu kārpu diagnoze nav skaidra, paraugu var ņemt arī no aizdomīgajiem ādas bojājumiem un pārbaudīt mikroskopā. Tomēr tas parasti nav vajadzīgs.

Izlasiet arī rakstu: Dzemdes kakla vēzis.

Kā vislabāk atbrīvoties no vīrusu kārpām?

Ir daudz dažādu veidu, kā atbrīvoties no vīrusu kārpām. Atkarībā no kārpas atrašanās vietas un veida dažas procedūras dod priekšroku citām. Tāpēc nav viena ieteikta pasākuma. Kopumā ir jānošķir konservatīvās un invazīvās ārstēšanas iespējas.

Konservatīvā terapijā kārpu uzliek dažādas zāles, lai to noņemtu. Tās ir keratolītiskas, citostatiskas, virustātiskas vai imūnmodulējošas aktīvās sastāvdaļas. Tā sauktie keratolītiskie līdzekļi, piemēram, salicilskābe vai monohloretiķskābe, mīkstina kārpu ragveida slāņus un tiek lietoti vairākas reizes dienā kā tinktūras, ziedes vai kā apmetums. To nedrīkst lietot uz sejas vai veselīgas ādas.
Kā citostatisko līdzekli plaši izmanto 5-fluoruracilu. Aktīvā viela nogalina kārpu šūnas. Pretvīrusu līdzekļi cīnās ar papilomas vīrusiem. Kā ziedes aktīvo sastāvdaļu cidofovirs var izmantot dzimumorgānu kondilomu vai terapijai izturīgu vuglaru un plantāru kārpu ārstēšanai. Imūnmodulējošo aktīvo sastāvdaļu imikvimodu galvenokārt izmanto vietējai lietošanai dzimumorgānu kondilomās. Ar šķidrā slāpekļa palīdzību kārpas var arī sasaldēt.

Papildus konservatīvajiem pasākumiem ir arī invazīvas ārstēšanas iespējas. Plantāra kārpas, kas aug ļoti dziļi audos, vietējās anestēzijas laikā var nokasīt ar tā saucamo asu karoti. Ķirurģisko noņemšanu var izmantot arī citu kārpu ārstēšanai.
Tā kā kārpas bieži mēdz atkārtoties pat pēc veiksmīgas terapijas, invazīvie terapeitiskie pasākumi ir diezgan piesardzīgi. Papildus ķirurģiskai noņemšanai kārpas var noņemt arī ar lāzera terapijas vai elektrokoagulācijas palīdzību. Elektrokoagulācijas laikā šūnas sadedzina ar elektrību.

Papildinformāciju varat atrast vietnē: Kārpu noņemšana.

Ilgums

Vīrusu kārpas diemžēl ir ļoti noturīgas. Parasti tie nedziedē paši, un tie jāārstē dermatologam. Tomēr, tā kā cilvēka papilomas vīrusi visu mūžu saglabājas ādas bazālajās šūnās un gļotādās, t.i., ir klāt, tie var atkārtoti izraisīt kārpu veidošanos no turienes. Tāpēc recidīva iespējamība ir samērā augsta pat pēc veiksmīgas terapijas. Var runāt arī par augstu atkārtošanās līmeni.

Cik lipīgas ir vīrusu kārpas?

Vīrusu kārpas ir ļoti lipīgas. Pat pieskaršanās kārpām un inficētajai ādai var izraisīt cilvēka papilomas vīrusa pārnešanu. Daudzus vīrusu veidus turpina pārnēsāt ar neaizsargātu seksu. Tomēr ir dažas lietas, kuras varat darīt, lai pasargātu sevi no infekcijas.

Mūsdienās ar HPV vakcināciju ir iespējams vakcinēties pret noteiktu skaitu vīrusu.Tomēr, tā kā ir simtiem vīrusa celmu, vakcinācija nepiedāvā 100% aizsardzību pret papilomas vīrusiem. Aizsargāts dzimumakts samazina pārnešanas iespējamību, bet arī nepiedāvā 100% aizsardzību, jo vīrusi tiek pārnēsāti arī saskarē ar ādu.
Jāizvairās no saskares ar kārpām un, ja nepieciešams, jāatturas no dzimumakta, ja dzimumorgānu zonu pašlaik ietekmē dzimumorgānu kondilomas. Peldbaseinos, sporta zālēs, fitnesa studijās un sabiedriskajās sanitārajās telpās jums vajadzētu izvairīties no basām kājām un vienmēr lietot savu, tīru dvieli.

Izlasiet arī rakstu: Vai dzimumorgānu kondilomas ir lipīgas?

Vīrusu kārpas bērniem

Vīrusu kārpas var parādīties bērnībā. Šo vīrusu kārpu izplatīta forma ir tā sauktie Verrucae planae mazuļi. Tie ir Verrucae planae (plakanās kārpas) īpaša forma, kas rodas galvenokārt bērniem ap pubertāti. Tie galvenokārt atrodami uz sejas, bet arī uz rokas vai teļu muguras. Galvenie cēloņi ir cilvēka 3. un 10. tipa papilomas vīrusi, kurus pārnēsā uztriepes infekcija.
Ādas krāsas, maigas ādas izmaiņas ir kosmētiska problēma, īpaši uz sejas, bet to var pavadīt arī kaitinošs nieze. Viņi bieži dziedē spontāni bez terapijas. Tomēr ir arī dažādas terapeitiskās noņemšanas iespējas.

Lasīt arī: Kārpas bērniem

Neskaitot nepilngadīgās plakanās kārpas, tā saucamās dellar kārpas galvenokārt rodas arī bērnībā. Šīs kārpas, kas pazīstamas arī kā molluscum contagiosum, izraisa bakas vīruss, un tās galvenokārt atrodas uz plakstiņiem, stumbra, fleksoriem un dzimumorgāniem. Cietiem ādas bojājumiem ir centrāla bedrīte, un zem spiediena tie iztukšo sebam līdzīgu masu, ko sauc par moloskuma mīkstumu un kas ir lipīga. Dellular kārpas var sasaldēt vai lokāli noņemt (izārstēt).