Anatomija-Leksika

Rotatoru aproce

Figūra pleca locītava
Figūras plecs

Sinonīmi plašākā nozīmē

Supraspinatus cīpsla
Plecu muskuļi
Supraspinatus muskulis
Infraspinatus muskulis
Teres mazs muskulis

Angļu: rotatora aproce

anatomija

Kā Rotatoru aproce apzīmē funkcionāli svarīgu muskuļu grupu plecuka par lāpstiņa (Scapula) ir savas izcelsmes un ir kā aproce apkārt Humerus galva un tas ir kopīgi atbildīgs par rokas pagriešanu un pacelšanu.

Var atšķirt rotatora aproci

Subscapularis muskuļi
Supraspinatus muskulis
Infraspinatus muskulis
Teres mazs muskulis

No Subscapularis muskuļi (Latīņu "sub": zem, "scapula": lāpstiņa) rodas no priekšpuses Lāpstiņa subkapsulārajā fossa un ar mazāku tuberositāti piestiprinās apakšstilba priekšā. Funkcionāli tas kalpo rokas pagriešanai uz iekšu (iekšējā rotācija), tas ir pat spēcīgākais augšējais rokas iekšējais rotators. Tas atbalsta arī rokas kustību uz priekšu (anteversija) un atpakaļ (retroversija). Tāpat kā visi rotatora aproces muskuļi, tas arī veicina locītavas kapsulas sasprindzinājumu. To inervē Subkapsulārs nervs.

No Supraspinatus muskulis (Latīņu "supra": augšā, "spina": ērkšķis) rodas lāpstiņas aizmugurējās virsmas augšējā daļā supraspinous fossa un virzās zem Pleca jumts cauri līdz Lielāka tuberosity uz apakšstilba. Tās funkcija ir sānu rokas pacelšana (Nolaupīšana), jo īpaši kustības sākuma posmā līdz aptuveni 15 ° nolaupīšanai, viņš ir "Nolaupīšanas sākumsTai ir kopīga šī funkcija ar deltveida muskulatūru, kā arī mazāka ietekme uz rokas ārējo rotāciju un saspringta locītavas kapsula. Suprascapular nervs inervē.

Viņš zina par visiem rotatora aproces muskuļiem biežākais ievainojums jo īpaši tāpēc, ka viņa cīpsla bieži kalcificējas līdz ar vecumu. Šīs kalcija nogulsnes var izraisīt tā saukto Impingment sindroms svins: Šis klīniskais attēls ir M. supraspinatus cīpslas saspiešana vai saspiešana zem pleca jumta. Tā rezultātā Sāpes paceļot roku uz sāniem vai stresa laikā, piemēram, guļot uz skartās rokas.

Figūra pleca locītava

Apkakle
Plecu jumts (acromion)
Atstarpe starp apakšstilba galvu un plecu jumtu
Humerus
Pleca locītava (articulatio glenohumerale)

Šī ir vēl viena klīniskā aina Suprascapularis sindroms dar: Šajā gadījumā Suprascapular nervs, kas piegādā gan supraspinatus, gan infraspinatus muskuļus, ir ieslodzīts lāpstiņas iegriezumā un tas notiek Sāpes plecā un ārējās rotācijas un nolaupīšanas pavājināšanās.

No Infraspinatus muskulis (lat. "infra": zemāk, "spina": dzelonis) rodas lāpstiņas aizmugurējās virsmas apakšējā daļā, tā sauktajā. Infraspinate fossa, un pārceļas arī uz Lielāka tuberosity pakauša galvas daļā, nedaudz aiz muskuļa supraspinatus. Ja paskatās uz muskuļa gaitu - no lāpstiņas līdz augšdelma sānu galvai -, jūs viegli saprotat tā darbību: Kad infraspinatus muskuļi saraujas, tas izraisa spēcīgu rokas rotāciju uz āru (ārēju rotāciju), tas pat ir tas, ka spēcīgākais ārējais rotators augšdelma augšdaļa. Papildus ārējai rotācijai viņš ir arī ieslēgts Zīmē tālāk augšdelma augšdaļa līdz ķermeņa vidum (addukcija). Tomēr, paceļot roku, tā tiek novirzīta prom no ķermeņa centra. Kopā ar citiem rotatora aproces muskuļiem tas savelk kapsulu ap pleca locītavu. Inervācija notiek virs Suprascapular nervs.

No Teres mazs muskulis (lat. "minor": mazāks, "teres": apaļš) ir lāpstiņas sānu malā zem infraspinatus muskuļa. Tas arī pievēršas lielākam tuberosity uz pakauša. Funkcionāli tas ir vājš Ārējais virpotājs Augšdelma (ārējā rotācija). Tas arī palīdz vilkt augšdelmu ķermeņa virzienā (addukcija). M. teres minor un M. infraspinatus tādējādi veido ne tikai anatomisku, bet arī funkcionālu vienību. Tomēr abiem muskuļiem ir atšķirīga inervācija: M. teres minor ir no Aksilārais nervs inervēts.

Rotatoru aproces funkcija

Ikviena rokas kustības funkcija Rotatoru aproce iesaistītais muskulis jau ir aprakstīts.
Rezumējot, rotatora aprocei ir nozīmīga loma rokas rotācijā, t.i., augšdelma ārējā un iekšējā rotācijā.
Rotatoru aproce tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi visas rokas mobilitātei. Rotatoru aproce, tāpat kā citi muskuļi, to piešķir Pleca locītava vislielākā pārvietošanās brīvība visiem Cilvēka locītavas.

Turklāt katrs rotatora aproces muskulis sasprindzina pleca locītavas locītavu kapsulu un tādējādi piešķir pleca locītavas stabilitāti.

Tā kā pleca locītava ir nelieli kaulaini un vājš saišu aparāts, pleca locītavu galvenokārt nostiprina rotatora aproce un deltveida muskuļi (Deltoid) pieņemts. Kopā tie izraisa apakšstilba galvas turēšanu (centrā) kopīgajā kontaktligzdā.
Tomēr tas izskaidro arī lielās kravas, kas tiek novietotas uz Rotatoru aproce rīcību un no tā izrietošo traumu sekas.

Iecelšana pie plecu speciālista

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc Karmena Heinza. Esmu ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālists Dr.s.

Plecu locītava ir viena no sarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām.

Tāpēc pleca (aproces aproces, impingmentācijas sindroma, pārkaļķota pleca (tendinoze calcarea, bicepsa cīpsla utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās plecu slimības.
Jebkuras terapijas mērķis ir ārstēšana ar pilnīgu atveseļošanos bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Jūs varat atrast vairāk informācijas par sevi Karmenā Heinzā.

Rotatoru aproces traucējumi

Atšķirībā no citām lielajām ķermeņa locītavām tas notiks Pleca locītava galvenokārt vada un stabilizē tās mīkstie audi (muskuļi, saites, locītavas kapsula).
Lielās pakauša galvas (apakšstilba) kontakts ar pleca locītavas ligzdu (glenoīdu) ir tikai neliels. Sakarā ar šīm milzīgajām kravām tiek atrastas Pleca locītavas slimības uzkrāta rotatora aproces zonā.

Īpaši bieži tas tiek ietekmēts Supraspinatus muskulis kas velkas zem plecu jumta līdz pakauša galvai. Kad roka pārvietojas pa horizontāli, šis muskulis kļūst pārāk saspringts, jo, paceļot roku, augšdelma galva paceļas zem nojumes. Ar konstitucionālu vai ar nodilumu saistīta iegūta pleca jumta necaurlaidība var izraisīt Impingment sindroms nāc. Tas nozīmē atkārtotu Supraspinatus cīpsla zem plecu jumta, izraisot cīpslas un tajā esošās cīpslas iekaisumu Bursa (Subakromiāls bursīts). Ja tiek pārsniegta supraspinatus cīpslas nestspēja, tā var saplēsties bez atbilstoša ievainojuma (supraspinatus cīpslas plīsums / Rotator manžetes asaru).
Impingementyndrom vācu tulkojums nozīmē sašaurinājuma sindromu, kas ir arī sinonīms plecu sašaurināšanās sindromam.

Var izraisīt arī hroniskus bojājumus Kaļķi supraspinatus cīpslā depozīts, bet arī citās rotatoru aproču cīpslās.
Pēc tam runā par tendinīta calcarea vai Kaļķa plecs.

Rotator manžetes sāpes

Bieži vien iemesls ir meklējams Sāpes plecos rotatora aproces rajonā. Lielākā daļa sūdzību rodas fiziskās slodzes laikā, piemēram, kad Izplešot roku un it īpaši, mēģinot pilnībā pacelt roku. Simptomi ir Sāpes zem slodzes vai guļot uz rokas, piem. naktī tas pat izstaro uz roku. Arī vienu Muskuļu vājums arī plecu zonā Funkcionālie ierobežojumi var būt simptomi.

Parasti ir Cīpslas izmaiņas šo sūdzību cēlonis. Izmaiņas kaulu struktūrā, deģeneratīvas izmaiņas cīpslās, piemēram, pārkaļķošanās, kas palielinās līdz ar vecumu, vai traumas var izraisīt a Supraspinatus cīpslas iesprūšana vadīt. Šo ieslodzījumu sauc par impingmentācijas sindromu un izraisa sāpes, kas rodas, kad roka ir pacelta virs 60 °, un pazūd, kad roka ir pacelta virs 120 °. Šo zonu sauc arī par "Sāpīga loka"sauca.

Šīs parādības pamatā ir fakts, ka, paceļot roku, tiek samazināta telpa zem pleca jumta un iesprostota iepriekš bojātā supraspinatus muskuļa cīpsla, kas darbojas zem tā. Šī parādība bieži notiek Sportisti īpaši ar peldētājiem, tenisa, golfa un handbolistiem. Lai apstiprinātu diagnozi, a Attēlveidošana (Rentgena, MRI) veikts. Terapija var būt konservatīva, t.i., ar fizioterapijas un dažādu medikamentu palīdzību, kā arī ar ķirurģisku artroskopiju.

Rotatoru aproces iekaisums

Iekaisums bieži ir ķermeņa reakcija uz to Traumas un pievienojies īpaši Kairinājums muskuļos vai cīpslās. Plecu rajonā iekaisums bieži tiek konstatēts Kalcifikācijas novērotā.

Ar rotatora aproces iekaisumu var novērot klasiskus simptomus: Salīdzinot plecu zonu sarkani, bieži pārkarsēti un pietūkuši, kustība bieži tiek ierobežota un sāpīgi. Ja simptomi saglabājas vai pastiprinās vairākas dienas, jāapsver ārsts.

Ar atkārtotu iekaisumu var veidoties pārkaļķošanās, it īpaši cīpslu apvidū, un izraisīt funkcionālus ierobežojumus un sāpes, sk Impingment sindroms. Detalizēta medicīniskā vēsture un fiziskā pārbaude, asins paraugs iekaisuma parametru noteikšanai un attēlveidošanas pārbaude (piemēram, MRI) var palīdzēt apstiprināt diagnozi. Jebkurā gadījumā plecs ir jāaizsargā un, ja iespējams, jāvalkā pleca ortoze vai pārsējs. Sāpju ārstēšanai jābūt vislabākajai Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi jāapsver. Fiziskā terapija un fizikālā terapija var palīdzēt mazināt sāpes un funkciju zaudēšanu.

Rotator manžetes asaru

Rotatoru aproce ir būtiska neskaitāmām kustībām, kuras tiek veiktas katru dienu un kuras bieži ir saistītas ar stresu. Palielinoties vecumam, cīpslas valkā arvien vairāk un palielinās plīsuma risks, t.i., plīsuma varbūtība. Turklāt pārkaļķošanās un mainītās kaulu struktūras padara cīpslas vēl trauslākas. Tomēr cīpslas ļoti reti plīst pašas par sevi, nevis Traumas rezultātspiemēram, pēc kritiena. Īpaši apdraudēta ir cīpsla M. supraspinatuskas ir pakļauts īpašam stresam, pateicoties tā anatomiskajam tuvumam pleca jumtam (akromions).

Ar rotatora manšetes asaru parasti jūtas pēkšņas stipras sāpes visā plecu zonā. Bieži vien ir arī sāpes Atkarīgs no pozīcijas un kustības: Guļot uz skartās rokas vai paceļot no rokas, sāpes kļūst stiprākas. Sāpes ir arī raksturīgas naktī rodas un ietekmē miega ritmu. Spēka samazināšanās un ierobežota pleca mobilitāte notiek arī ar rotatora manšetes asaru. Lai palīdzētu apstiprināt diagnozi, var veikt ultraskaņu vai MRI.

Lai atjaunotu muskuļa funkciju, Cīpsla sašūta atpakaļ kopā kļūt. Tas lielākoties tiek darīts artroskopisksizmantojot mazus stieņus, kurus var ievietot plecā, lai izvairītos no atklātas operācijas.

Starp citu, vajadzētu fizioterapija var tikt izrakstīts, lai atjaunotu bojātā muskuļa izturību un stiprinātu citus rotatora aproces muskuļus.

Rotatoru aproču apmācība

Plecu muskuļu apmācībai ir ne tikai estētiska un sportiska izjūta, bet tā ir arī medicīniski piemērota, lai neitralizētu turpmākos plecu zonas bojājumus. Lai rotatora aproci varētu efektīvi apmācīt, ir labi jāizvērtē tā funkcionālā daudzveidība: ārējā rotācija, iekšējā rotācija, nolaupīšana un pielādēšana.

Uzmanību: pirms sākat trenēties, vienmēr vajadzētu stiept muskuļus! Arī jēgpilniem vingrinājumiem ir nepieciešama vingrinājumu josla. Pēc tam, kad esat fiksējis vingrinājumu joslu fiksētā vietā plecu augstumā, varat trenēt iekšējo un ārējo rotāciju, pagarinot roku uz sāniem, turot elkoni 90 ° leņķī un lēnām izpildot mešanas kustības. Lai vēl efektīvāk trenētu ārējo rotāciju, ieteicams vingrinājumu joslu stingri piestiprināt pie grīdas un tad tikko aprakstītajā stāvoklī (augšdelms izstiepts uz sāniem, elkonis ir 90 ° leņķī) pagriezt augšdelmu uz augšu un tādējādi joslu. izstiepties uz augšu.

Nolaupīšanu var apmācīt, turot abas rokas ķermeņa sānos, turot joslu ar katru roku, līdz ar to tai jābūt diezgan saspringtai, un pēc tam lēnām izkliedējot taisnās rokas uz sāniem. Sporta veidi, piemēram, peldēšana vai rokasbumba, var būt labs veids, kā vingrot rotatora aproci.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Plecu muskuļu apmācība