Kaitīga anēmija

Piezīme

Jūs esat anēmijas sadaļas apakštēmā. Vispārīgu informāciju par tēmu var atrast vietnē: Anēmija

ievads

Bojājoša anēmija ir īpaša anēmijas forma. B12 vitamīna deficīts rodas raksturīgā faktora trūkuma dēļ, kas izraisa anēmiju.
B12 vitamīns ir atrodams tievajās zarnās (Ilzele) nevar iekļaut. Būtiskā faktora trūkuma iemesls ir ķirurģiska kuņģa noņemšana (Gastrektomija) vai kuņģa gļotādas regresija iekaisuma (atrofiska gastrīta) dēļ, piem. hroniskas alkohola lietošanas gadījumā, īpaši kuņģa izejas rajonā.

Cēlonis var būt arī autoantivielas, kas uzbrūk paša ķermeņa struktūrām. Šīs autoantivielas var būt vērstas pret šūnām, kas veido iekšējo faktoru (kuņģa parietālās šūnas), vai pret pašu iekšējo faktoru.
Bojājoša anēmija ir visizplatītākā anēmijas forma starp megaloblastiskajām formām. Sievietes cieš divreiz biežāk nekā vīrieši, vidējais vecums ir ap 55 - 65 gadiem. Bez ārstēšanas šī anēmijas forma ir letāla.

Šie simptomi norāda uz kaitīgu anēmiju

Kaitīga anēmija sākotnēji ir pamanāma caur vispārējām anēmijas pazīmēm. Tie ietver nogurumu un samazinātu sniegumu. Simptomi ir izteiktāki stresa apstākļos. Turklāt āda kļūst bāla. Īpaši tas ir pamanāms uz gļotādām. Ja anēmija attīstās lēni, ķermenis var pielāgoties situācijai tādā mērā, ka ilgstoši nerodas nekādi simptomi.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Anēmijas simptomi

Tā kā kaitīgās anēmijas pamatā ir B12 vitamīna deficīts, pastāv arī citi simptomi. Vitamīns ir ļoti svarīgs arī nerviem. Trūkuma gadījumā ir iespējama paralīze, gaitas nestabilitāte, patoloģiskas sajūtas rokās un kājās. Var rasties arī citas neiroloģiskas sūdzības, piemēram, impotence, urīnpūšļa traucējumi vai depresīvas noskaņas. Esošais kuņģa gļotādas iekaisums izraisa sāpes vēdera augšdaļā un nelabumu. Turklāt ir arī izmaiņas mēles oderē. Mēle kļūst sarkana un gluda. Notiek arī mēles dedzināšana.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: B12 vitamīna deficīts

Diagnoze

Diagnozei vispirms tiek ņemts asins paraugs un tiek noteiktas sarkano asins šūnu, B12 vitamīna un raksturīgā faktora vērtības.

Kaulu smadzeņu paraugs šeit var arī palīdzēt turpmākai diagnozei un diferenciācijai. Kā cēloņi jāizslēdz arī alkohola lietošana un nepietiekams uzturs. Antivielu meklēšana ir norādīta, ja ir aizdomas, ka iemesls ir autoimūna reakcija pret šūnām, kas ražo iekšējo faktoru, kas ir svarīgs absorbcijai.

Laboratorijas parametri

Megaloblastiskā anēmija ir dažādas anēmijas, tai skaitā kaitīgas anēmijas, jumta termins. Megaloblastisko anēmiju raksturo šūnas, kas ir pārāk lielas un kurām ir pārāk augsts dzelzs vai hemoglobīna saturs; Palielināts MCV un MCH līmenis asinīs.

Tā kā tiek ietekmēta DNS sintēze, nav nekas neparasts, ka var rasties traucējumi balto asins šūnu veidošanā (Leikocitopēnija) un trombocīti (Trombocitopēnija).

Sakarā ar palielinātu sarkano asins šūnu iznīcināšanu palielinās arī laboratorijas parametrs LDH.Ar to es domāju fermentu, kas atrodams gandrīz visu šūnu citoplazmā.
Palielinātā krituma rezultātā ir mainījušās asiņu sadalīšanās sastāvdaļas. Piemēram, ir netiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās un haptoglobīna līmeņa pazemināšanās.
Turklāt ir samazināta vitamīnu koncentrācija serumā.

Pēc asiņu ņemšanas pārliecinieties, ka paraugi tiek glabāti un transportēti aizsargāti no gaismas, jo gaismas iedarbība rada viltus zemas vērtības.

Anēmijas sekas? Uzziniet vairāk par to šeit.

terapija

Ārstējot anēmiju asins veidošanās traucējumu dēļ, ir ārkārtīgi svarīgi sākt pasākumu pēc iespējas agrāk. Jo ātrāk tiek sākta terapija, jo lielāka ir iespējamība, ka simptomi, īpaši neiroloģiskie simptomi, pilnībā regresēs.
Galvenais princips ir trūkstošā vitamīna aizstāšana. B12 vitamīnu aizstāj ar injekcijām muskuļos vai, vieglos gadījumos, ar B12 vitamīna piedevu uzņemšanu.

Bojājošas anēmijas gadījumā šī aizstāšana ir nepieciešama visu mūžu. Katru dienu jāveic injekcija, līdz asins skaits normalizējas, pēc tam ik pēc 3 mēnešiem nepieciešama tikai viena uzturošā deva.
Papildu dzelzs aizstāšana ir jēga. Pretstatā tam, folijskābes aizvietošanu var apturēt pēc sākotnēji ikdienas iekšķīgas lietošanas, tiklīdz deficīts ir novērsts.

Izlasiet arī rakstu: Kā ārstēt anēmiju!

Vai tas ir iedzimts?

Var tikt mantota kaitīga anēmija, kas saistīta ar A tipa gastrītu ar antivielu veidošanos. Tomēr lielais vairums notiek spontāni, un to nevar attiecināt uz to. Tikai apmēram 3–6% gadījumu tiek mantoti.

Dzīves ilgums

Mūsdienās kaitīgā anēmija ir ļoti labi izpētīta. To var viegli diagnosticēt, un to var ļoti labi ārstēt ar mūžīgu intramuskulāru B12 vitamīna ievadīšanu, lai dzīves ilgums tikpat kā netiktu ierobežots. Tomēr pirms šo attiecību izpētes postošā anēmija parasti bija letāla.

Simptomi, ko izraisa esošais B12 vitamīna deficīts, ir atgriezeniski agrīnā stadijā. Ja deficīts saglabājas pārāk ilgi, daži neiroloģiski simptomi diemžēl vairs nav atgriezeniski.

Ar saistīto A tipa gastrītu izmaiņas kuņģa gļotādā palielina kuņģa vēža risku. Šī iemesla dēļ kontroles gastroskopija, t.i., gastroskopija, jāveic reizi divos gados. Kopumā kuņģa vēža prognoze ir ļoti slikta. Tomēr, veicot regulāras pārbaudes, kuņģa vēzi var atklāt ļoti agrīnā stadijā, kas krasi palielina paredzamo dzīves ilgumu un iespējas atgūties. Ar ļoti agru diagnozi un agru terapijas sākšanu 90 līdz 95% pacientu pēc 5 gadiem joprojām ir dzīvi.

Vai bīstama anēmija var būt letāla?

Pirms tika izpētīts kaitīgās anēmijas cēlonis un ārstēšana, tā parasti bija letāla. Tomēr mūsdienās kaitīgo anēmiju ir viegli diagnosticēt un ārstēt ar papildu B12 vitamīna piegādi. Ja ārstēšana netiek veikta, ir iespējams letāls kurss. Tomēr šajās dienās tas notiek ļoti reti.

Kāda loma ir folijskābei?

Folijskābei nav nozīmes kaitīgā anēmijā.

Tomēr folijskābe ir ļoti svarīgs vitamīns. Ķermenim nepieciešama folijskābe, lai šūnas sadalītos. Šī iemesla dēļ folijskābes deficīts galvenokārt ietekmē šūnas, kurām ir tikai īss mūža ilgums, un tāpēc ķermenim tās ir pastāvīgi jāatkārto. Šīs šūnas ietver kaulu smadzenes asins veidojošās šūnas. Tāpēc folijskābes deficīts, cita starpā, samazina sarkano asins šūnu veidošanos, un attiecīgā persona cieš no anēmijas.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Folijskābes deficīta anēmija

Hašimoto

Autoimūnas slimības, t.i., slimības, kurās organisms veido antivielas pret paša organisma struktūrām, bieži rodas kopā. Antivielu postošā anēmija ir raksturīga Hashimoto.

Izmantojot Hashimoto, organisms ražo antivielas pret vairogdziedzeri. Antivielas bojā vairogdziedzera audus un rodas hipotireoze. Un pretēji, Hashimoto notiek arī biežāk ar kaitīgu anēmiju antivielu dēļ nekā ar citām autoimūnām slimībām. Tādēļ jāpārbauda Hashimoto pacienti, kuri cieš no noguruma un izsīkuma, neskatoties uz labu vairogdziedzera hormonu kontroli zālēm. Jāizmēra asins skaits un B12 vitamīns, lai identificētu iespējamo pavadošo kaitīgo anēmiju.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Hašimoto tiroidīts

antiviela

Pagaidām nezināmu iemeslu dēļ kuņģa gļotādā var veidoties antivielas pret gļotu veidojošām šūnām. Šo šūnu iznīcināšana izraisa kuņģa gļotādas iekaisumu. Šeit runā par A tipa gastrītu.

Turklāt veidojas nepietiekams iekšējais faktors. Tomēr tas ir ļoti svarīgi B12 vitamīna absorbcijai, kas savukārt ir būtisks asiņu veidošanā. Sievietes šīs antivielas veidojas daudz biežāk.