Paracetamols

ievads

Paracetamols ir plaši izmantots pretsāpju līdzeklis (pretsāpju līdzeklis) no ciklooksigenāzes inhibitoru grupas (pretsāpju līdzekļi bez opioīdiem), un to lieto vieglas vai vidēji smagas dažādu cēloņu sāpes.

To lieto arī kā drudzi pazeminošu medikamentu (pretdrudža).
Dažādas zāļu formas, piemēram:

• Tabletes
• Kapsulas
• Svecītes
• Uzlējumi
  vai
• sulas

ir nopērkami.
Visizplatītākā zāļu forma ir 500 mg tabletes.

Tirdzniecības nosaukumi

• Paracetamols 500 Hexal®
• Ben-u-ron ® 500 mg no Novartis
• Benuron® kapteinis
• Enelfa ®
• Gelonida®
• Grippostad ® C
• Neopyrin ® forte
• Thomapyrin ® C sāpju tabletes
• un daudz vairāk

Ķīmiskais nosaukums

Paracetamols (N - acetil - para - aminofenols)
4'-hidroksiacetanilīds

pielietojuma jomas

Paracetamolu lieto vieglu un mērenu dažādu iemeslu sāpju novēršanai un drudža pazemināšanai.

Kopīgās lietojuma jomas:

• galvassāpes
• Osteoartrīts (piemēram, ceļa locītavas osteoartrīts, gūžas locītavas osteoartrīts)
• Muguras sāpes
• Zobu sāpes
• drudzis

Paracetamols pret drudzi

Paracetamols parasti ir labs pretdrudža iedarbība. Tas kavē prostaglandīnu izdalīšanos. Tiem ir liela loma drudža attīstībā. Prostaglandīni parasti palīdz smadzeņu struktūrām būt informētiem un aktivizētiem. Tā rezultātā tas izraisa temperatūras izmaiņas organismā. Dažādu procesu rezultātā tas galu galā izraisa drudzi. Šeit iejaucas paracetamols.

Izlasiet arī mūsu tēmu: Kā jūs varat pazemināt drudzi?

Paracetamols galvassāpēm

Paracetamols ir vairāk pretdrudža nekā pretsāpju līdzeklis. Tāpēc dažos gadījumos aktīvā viela var nepietiekami mazināt galvassāpes. Tomēr efekts ir ļoti individuāls. Tāpēc nevar vispār teikt, ka paracetamols slikti ietekmē galvassāpes. Galvassāpju līga iesaka arī acetilsalicilskābes, paracetamola un kafijas kombināciju. Tiek apgalvots, ka šī kombinācija palīdz samazināt migrēnas. Dažos gadījumos tas šķiet efektīvs. Tomēr tā saucamās "pretsāpju galvassāpes" dažreiz tiek novērotas pat ar ilgstošu paracetamola mazu devu lietošanu. Šajos gadījumos jālieto citi sāpju mazinātāji vai galvassāpju pasākumi.

Paracetamols zobu sāpēm

Šeit tas pats attiecas uz galvassāpēm. Tā kā paracetamols reaģē ļoti atšķirīgi, tam var būt nomierinoša iedarbība vai, iespējams, nemaz.

Devas forma

• Tabletes / apvalkotās tabletes
• Kapsulas
• sula
• Svecītes / svecītes
• sīrups

efekts

Paracetamols ir pretdrudža un pretsāpju iedarbība, kavējot prostaglandīnu veidošanos ķermeņa šūnās.

Prostaglandīni ir tā sauktie sāpju mediatori, kas regulē tādas funkcijas kā sāpes, iekaisums un drudzis. Prostaglandīni ietekmē arī Asins sarecēšana. No Tomēr paracetamola ietekme uz asins sarecēšanu ir salīdzinoši neliela (piemēram, salīdzinot ar Acetilsalicilskābe = ASS 100 = Aspirin®).

Tas pats ir taisnība ļoti maza pretiekaisuma iedarbība.

pieteikums

Paracetamola ilgstošu lietošanu nevajadzētu veikt bez konsultēšanās ar ārstu.

Paracetamols jānorij veselas, uzdzerot lielu daudzumu šķidruma. Lietošana pēc ēšanas var aizkavēt darbības sākšanos.

Paracetamols kā svecīte

Paracetamolu var ievadīt arī kā svecītes. Šis lietojuma veids bieži tiek dots priekšroka, jo īpaši, ja paracetamolu lieto zīdaiņiem, maziem bērniem un bērniem. Zīdaiņiem un maziem bērniem bieži var būt drudzis, un mājas aizsardzības līdzekļi ne vienmēr ir pietiekami. Tomēr zīdaiņi un mazuļi parasti vēl nespēj norīt tabletes ar šķidrumu. Tāpēc svecītes ir apsveicama alternatīva. Ir īpaši mazu devu preparāti dažādām vecuma grupām.

Izlasiet arī mūsu tēmu: Paracetamols kā svecīte

devu

Atkarībā no sāpīgās situācijas paracetamolu var lietot 3-4 vienreizējās devās dienā.

Maksimālā deva pieaugušajiem ir ne vairāk kā 8 tabletes (500 mg) dienā, kas atbilst 4000 miligramiem paracetamola.

Pārdozējot paracetamolu, var rasties dzīvībai bīstami aknu bojājumi!

Devas bērniem:
Atkarībā no vecuma vai ķermeņa svara, parasti 10-15 mg uz kg ķermeņa svara vienreizējas devas, maks. līdz 50 mg uz kg ķermeņa svara dienā. Dāvanu var pasniegt ar intervālu 6-8 stundas jāatkārto, t.i. H. 3 - 4 vienreizējas devas dienā

Maksimālā paracetamola deva

Pieaugušajiem maksimālā deva ir no 0,5 līdz 3 g dienā. Atsevišķu apstākļu un ietekmējošo faktoru dēļ maksimālā deva netiek noteikta individuāli. Robeža, sākot no kuras paracetamols atstāj toksisku iedarbību uz organismu, mainās. Tomēr nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt 5 g devu. Bērni ir jutīgāki pret medikamentiem. Tāpēc šeit ir norādīta maksimālā deva, kas balstīta uz ķermeņa svaru. Tāpēc bērniem nekad nedrīkst pārsniegt 50 mg devu uz kg ķermeņa svara.

Blakus efekti

Paracetamols ir labi panesams medikaments. Pareizas lietošanas gadījumā biežas blakusparādības nerodas.

Retas un ļoti reti sastopamas blakusparādības ir:

• Asins veidošanās traucējumi
• Alerģiska reakcija
• Sāpes vēderā / slikta dūša
• Aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās
• Elpceļu krampji / elpas trūkums

Lasiet vairāk par tēmu: Paracetamols un alkohols - vai tie ir saderīgi ?, Pretsāpju līdzekļi aknu slimībām

Blakusparādība aknām

Aktīvā viela pilnībā metabolizējas aknās pēc apmēram 2 stundām. Ja devas tiek pārsniegtas vai kombinācijā ar alkoholu, var rasties akūta saindēšanās. Šajos gadījumos aknas var tikt neatgriezeniski bojātas.

Lūdzu, izlasiet arī: Pretsāpju līdzekļi aknu slimībām

Blakusparādība nierēm

Paracetamols tiek izvadīts caur nierēm. Ja nieres tiek regulāri un nepārtraukti pakļautas stresam, tas var izraisīt bojājumus. Paracetamols arī nomāc prostaglandīnu un prostaciklīnu iedarbību nierēs. Tas var izraisīt sliktu asins plūsmu nierēs. Tā rezultātā nieru filtrēšanas funkcija ir apdraudēta. Hroniska ļaunprātīga izmantošana var izraisīt nieru bojājumus.

Saindēšanās ar paracetamolu

Akūtas saindēšanās gadījumā aknas vairs nevar metabolizēt un sadalīt aktīvo paracetamolu. Šajos gadījumos tiek iztērēts paša organisma glutations. Notiek akūti aknu bojājumi. Antidots akūtai paracetamola saindēšanai ir acetilcisteīns. Tāpat kā glutationam, tajā ir tā saucamās SH grupas. Šis īpašums ļauj acetilcisteīnam saistīt toksiskās vielas un izdalīt tās caur nierēm. Ja jums ir aizdomas par saindēšanos ar paracetamolu, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Paracetamols grūtniecības laikā

Vadlīnijas ļauj lietot paracetamolu grūtniecības laikā. Ja grūtniecības laikā jālieto pretsāpju līdzeklis, saskaņā ar vadlīnijām pirmā izvēle ir paracetamols. Tomēr devai vajadzētu būt pēc iespējas zemākai. Jāizvairās no regulāra patēriņa. Ieteikumi balstās uz pieredzi. Tā kā paracetamola darbības mehānisms vēl nav pilnībā izprasts, ir grūti novērtēt tā ietekmi uz embriju. Nesen aizvien vairāk tiek aizdomas, ka ADHD un paracetamola lietošana grūtniecības laikā var būt saistīta. Joprojām nav skaidrs, vai un kā ir savienojumi, vai ir arī citi savienojumi. Šie pieņēmumi vēl nav pierādīti. Parasti ieteicams izlemt par ieguvuma un kaitējuma attiecību topošajai mātei un nedzimušajam bērnam. Par to jānotiek apmaiņai ar ginekologu.

Izlasiet arī mūsu tēmu: Paracetamols grūtniecības laikā

Paracetamols zīdīšanas laikā

Daudzi autori uzskata, ka ir droši lietot paracetamolu zīdīšanas laikā. Pēc viņu teiktā, ir bijusi pieredze 40 gadu laikā, kas paracetamolu padarīja par pirmo izvēli zīdīšanas laikā. Citi autori to redz atšķirīgi. Viņiem ir aizdomas par saikni starp ADHD un paracetamola lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tomēr šie pieņēmumi vēl nav zinātniski pierādīti. Jebkurā gadījumā nedrīkst pārsniegt maksimālo devu. Šī maksimālā deva zīdīšanas laikā ir atšķirīga nekā ārpus zīdīšanas. Ieteicamas vienreizējas devas, ne vairāk kā 1000 mg un maksimālā dienas deva 2000 mg. Nav ieteicams regulāri lietot paracetamolu zīdīšanas laikā, pat ja to lieto mazās devās. Jums nevajadzētu lietot paracetamolu vairāk kā trīs dienas tieši. Labākajā gadījumā pirms jebkuru zāļu lietošanas zīdīšanas laikā jums jākonsultējas ar savu ginekologu. Tiek uzskatīts, ka devā 1000 mg zīdainis no mātes saņem 1,85% devas. Pētījumos nav pietiekami pierādīta ietekme. Bet vai šī deva faktiski neietekmē, nav pilnībā noskaidrots. Jebkurā gadījumā ir svarīgi nodrošināt, lai preparātā būtu tikai paracetamols. Daži preparāti satur arī acetilsalicilskābi vai kodeīnu. Neviens no tiem nedrīkst nokļūt mazulī caur mātes pienu.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Paracetamols zīdīšanas laikā

Paracetamols un alkohols - vai tie ir saderīgi?

Tā kā aknās tiek sadalīts gan paracetamols, gan alkohols, var rasties akūtas vai hroniskas reakcijas. Paracetamola lietošanas laikā ieteicams izvairīties no alkohola. Alkohola slimības ir kontrindikācijas paracetamola uzņemšanai. Tas izskaidrojams ar paracetamola sadalīšanos aknās. Tādējādi tiek izveidots toksisks produkts, tā saucamais N-acetil-p-benzohinonimīns (NAPQI). Parasti šo vielu saista paša ķermeņa viela glutations un izdalās caur nierēm. Tomēr glutationa piegādes ir ierobežotas. Ja aknas vienlaikus nodarbojas ar alkohola sadalīšanu, tas var pārslogot orgānu. Tam pat nav jābūt paracetamola pārdozēšanai. Aknu kā detoksikācijas orgāna iznīcināšanai var būt kaitīga ietekme uz visu ķermeni. Turklāt vēl nav precīzi zināms, kā paracetamols darbojas mūsu ķermenī. Tiek uzskatīts, ka cita starpā tas ietekmē kurjeru vielu serotonīnu smadzenēs un citās ķermeņa daļās. Iespējams, ka paracetamols mūsu smadzenēs īpaši spēcīgi kavē fermentu COX 2. Šī kavēšana varētu ietekmēt sāpju pārnešanu. Cita starpā alkohols aktivizē arī serotonīna receptorus, kas, domājams, izraisa alkohola izraisītu vemšanu. Turklāt alkohols ietekmē arī sāpju pārnešanu. Ir grūti novērtēt, cik lielā mērā alkohola un paracetamola kombinācija īstermiņā vai ilgtermiņā ietekmē neirotransmiteru līdzsvaru un organisma enerģijas līdzsvaru. Tāpēc, kombinējot narkotiku ar alkoholu, var rasties neparedzams atgriezenisks un neatgriezenisks diskomforts un dažādu orgānu bojājumi.

Ja jūs interesē šī tēma, lūdzu, izlasiet arī: Paracetamols un alkohols - vai tie ir saderīgi?

Paracetamols vs. Ibuprofēns - kāda ir atšķirība?

Paracetamols un ibuprofēns ir tā sauktie pretsāpju līdzekļi, kas nav opioīdi. Tas nozīmē, ka tie abi ir pretsāpju līdzekļi, kas nepieder pie opiātu grupas. Viņi abi iejaucas tā sauktajā prostaglandīnu sintēzē. Paracetamols ir viens no pretsāpju līdzekļiem, kas nav skābi. Ibubrofēnu sauc par skābu sāpju mazinātāju. Tomēr paracetamols nav skābe, savukārt ibuprofēns ir vāja skābe. Tā rezultātā ibuprofēnam ir pretiekaisuma iedarbība. To sauc par pretiekaisuma iedarbību. Paracetamolam šī spēja nav. Tā kā ibuprofēns ir skābe, tas var iekļūt iekaisušos audos. Veselos audos pH līmenis ir aptuveni 7,4. Pie šīs pH vērtības ibuprofēns diez vai var šķērsot šūnu membrānu. Iekaisušajos audos pH vērtība tomēr ir zemāka, t.i., skābāka. Tagad ibuprofēns var iziet caur šūnas membrānu un uzkrāties šūnā. Tas tur var attīstīt pretiekaisuma iedarbību. Ar bezskābes paracetamolu tas nav iespējams. Abām vielām ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Paracetamols efektīvāk pazemina drudzi nekā pretsāpju līdzeklis. Šai aktīvajai sastāvdaļai ir laba paracetamola drudzi pazeminoša iedarbība. Ibuprofēns vienādi nomāc fermentus Cox1 un Cox 2.Šķiet, ka efekts ir vairāk visā ķermenī nekā smadzenēs. Paracetamola darbības mehānisms vēl nav pilnībā izprasts. Tomēr tiek uzskatīts, ka smadzenēs tas darbojas spēcīgāk.

Uzziniet vairāk vietnē: Vai paracetamols ir pretiekaisuma iedarbība?

Mijiedarbība

Pārmērīgas alkohola lietošanas vai aknu bojājošu vielu (piemēram, noteiktu miega zāļu, pretepilepsijas zāļu utt.), Paracetamola vienlaicīgas lietošanas gadījumā Aknu bojājumi izraisīja.

Noteiktu zāļu (piemēram, Hloramfenikols) var palēnināt.

Paracetamola darbības sākumu var paātrināt vai palēnināt, vienlaicīgi lietojot citas zāles ātrākai vai lēnākai kuņģa iztukšošanai.

Var ietekmēt laboratorijas testus, piemēram, cukura līmeni asinīs vai urīnskābes testu.

Vienmēr izlasiet sava paracetamola medikamenta lietošanas instrukciju!

Kontrindikācijas

Kam vajadzētu / nevajadzētu lietot paracetamolu:

Pacienti, kuriem ir alerģija pret aktīvo sastāvdaļu paracetamolu vai citām zāļu sastāvdaļām.

• Pacienti ar smagiem aknu darbības traucējumiem
• Pacienti ar smagiem nieru darbības traucējumiem
• Pacientus grūtniecības un zīdīšanas laikā ((skatīt arī: Paracetamols zīdīšanas laikā) var lietot, taču vienmēr pēc iespējas īsāk un tikai konsultējoties ar ārstu).
  Vairāk par šo tēmu vietnē: Zāles grūtniecības laikā

cena

Tā kā veselības aprūpes nozarē vienmēr tiek runāts par izmaksu spiedienu, mēs uzskatām, ka ir svarīgi noskaidrot arī zāļu cenas (cenas ir parauga un nav ieteicamas):

Paracetamol 500 HEXAL® tabletes 30 tabletes (N2) 1,69 euro

Benuron® tabletes 10 tabletes (N1) 1,31 euro

Benuron® tabletes 20 tabletes (N2) 1,91 euro

Benuron® tabletes 50 tabletes (N3) 4,00 euro

Statuss: 05.jūnijs

Recepšu prasība

Visām devām nav recepšu prasības!

Vai paracetamols izplata asinis?

Paracetamols, iespējams, kavē fermentus ciklooksigenāzes, īpaši smadzenēs. Tāpēc ietekme uz asins recēšanu, iespējams, nav tik izteikta. Tā asiņu atšķaidīšanas iedarbība jebkurā gadījumā nav pietiekama un piemērota, lai to izmantotu kā asiņu atšķaidītāju. Paracetamols tikai ierobežotā skaitā jāapvieno ar citām asinīm atšķaidošām zālēm.