Ķirurģija Online

Diastāzes recti

Definīcija - kas ir diastāze recti?

Diastāzes recti ir vēdera sienas vājums, kas tiek iegūts vairumā gadījumu. Taisnie vēdera muskuļi atšķiras (Mm recti abdomini). Šos vēdera muskuļus savieno saistaudu slānis, ko sauc par linea alba. Tā kā muskuļi pārvietojas viens no otra, tiek paplašināta arī linea alba un izveidojas sataustāma sprauga.
Diastāzes recti bieži izraisa paaugstināts spiediens vēderā, piem. grūtniecības laikā vai ja jums ir ļoti liekais svars.

Zīdaiņiem diastāze recti ir fizioloģiska, jo attālums starp taisnajiem vēdera muskuļiem ir lielāks nekā pieaugušajiem. Sēžot, vēdera rajonā var būt izspiesties. Tas ir nekaitīgi un parasti izzūd, kad bērns sāk stāvēt.

cēloņi

Grūtniecība: paaugstināts spiediens vēderā
Aptaukošanās: vēdera priekšējā siena ir izstiepta, un vēdera muskuļi ir vieglāk atdalāmi
fizioloģiskā diastāze recti jaundzimušajiem

Pēc grūtniecības

Grūtniecības laikā vēdera augšana izraisa taisnu vēdera muskuļu novirzīšanos, lai bērnam būtu pietiekami daudz vietas. Turklāt grūtniecības hormoni, piemēram, relaksīns, lai audi būtu mīksti. Tātad diastāze recti ir normāla grūtniecības laikā un pēc tās.

Lasīt arī: Kad vēders aug grūtniecības laikā?

Pēc grūtniecības vēders atjaunojas un vēdera muskuļi atgūst spriedzi. Šeit ir svarīgi veikt mērķtiecīgus vingrinājumus, lai vecmāte vai fizioterapeits lēnām un kontrolētā veidā stiprinātu vēdera muskuļus.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Pēcdzemdību vingrinājums

Diastāze recti zīdainim

Diastāzes recti zīdaiņiem ir fizioloģisks stāvoklis pirmajā dzīves gadā. Tas notiek tāpēc, ka zīdaiņa taisnie vēdera muskuļi joprojām ir salīdzinoši tālu viens no otra. Sēžot, vēders var nedaudz izspiesties. Tas nav iemesls bažām. Tiklīdz bērni sāk stāvēt un staigāt, vairumā gadījumu diastāze atkārtojas.

diagnoze

Lai diagnosticētu diastāzes recti, ārsts vispirms sarunā jautā, vai jau ir pastāvējušas vairākas grūtniecības.

Diastāzes recti ārsts salīdzinoši viegli var sajust virs nabas. Lai to izdarītu, pacients atrodas uz muguras un nedaudz paceļ galvu. Vēdera muskuļi ir saspringti, un plaisa ir jūtama. Sēžot vai klepojot, parasti šajā brīdī var novērot vēdera izspiešanos.

Ultraskaņas izmeklēšanā ir iespējams vizualizēt arī diastāzes taisnās zarnas. Tomēr lielākajā daļā gadījumu tas nav nepieciešams.

Vai jūs pats varat sajust diastāzi?

Tāpat kā ārsts, jūs varat sajust diastāzes recti sevī. Lai to izdarītu, guliet uz muguras, nedaudz paceliet galvu un sasprindziniet vēderu. Tagad jūs varat sajust plaisu vēdera muskuļos tieši virs nabas.

Tomēr grūtniecēm plaisu var sajust tikai pēc dzemdībām.

Šie ir simptomi, ko varat pateikt, ja Jums ir diastāze recti

Parasti diastāze recti nerada nekādas problēmas. To var sajust, un, kad vēders ir saspringts, tas šajā vietā var izraisīt izliekumu. Tomēr tas ir pilnīgi nekaitīgi.

Grūtniecības beigās diastāze recti var izraisīt tādus simptomus kā Sāpes muguras lejasdaļā vai gūžā. Tas ir saistīts ar nelīdzsvarotību starp muguras posturālajiem muskuļiem un vēdera muskuļiem.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Sāpes muguras lejasdaļā

Sāpes no diastāzes recti

Īpaši grūtniecēm pēdējā grūtniecības trimestrī diastāzes taisnās zarnas dēļ biežāk rodas sāpes muguras lejasdaļā un gurnos. Sāpes galvenokārt rodas fiziskās slodzes laikā. Sāpes izraisa nelīdzsvarotība starp muguras un vēdera muskuļiem. Diastāzes taisnās zarnas vājina vēdera muskuļus, un muguras muskuļi ir vairāk pakļauti stresam. Tas var izraisīt sāpes.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Sāpes mugurā grūtniecības laikā un Gūžas locītavas sāpes grūtniecības laikā

Zarnu problēmas

Ar taisnās zarnas diastāzi ir palielināts vēdera sienas trūces vai nabas trūces risks, kurā zarnas daļas vēdera sienas virzienā vērstas uz āru.

Pastāv risks, ka zarnu daļas iesprūst un var izraisīt stipras sāpes un kuņģa un zarnu trakta sūdzības, piemēram, sliktu dūšu un vemšanu. Ja ārstēšanu neveic ātri, bloķēta asins piegāde var izraisīt prolapsētās zarnu daļas nāvi.

Lasīt arī: Sāpes pēc nabas trūces

Izvēlētās terapijas gadījumā, ja tā tiek piedāvāta agri, ir hernial maisa operatīva pārvietošana atpakaļ vēdera dobumā un lūzuma vietas aizvēršana ar plastmasas acs pārklājumu.

Lasīt arī: Nabas trūces operācija

ārstēšana

Diastāzes rectizes ārstēšanai ir pieejamas šādas metodes:

Abs treniņš
Pēcdzemdību vingrinājumi pēc grūtniecības
Svara zaudēšana, kad ir liekais svars
Valkā īpašu korseti
retos gadījumos ķirurģiska slēgšana

Šie vingrinājumi var palīdzēt

Vissvarīgākie vingrinājumi ir vērsti uz vēdera muskuļu stiprināšanu. Pēc grūtniecības ir svarīgi sākt lēnām. Vingrinājumu piemēri ir parādīti zemāk.

Kontrolēta elpošana: Vēdera muskuļi ir arī elpošanas palīg muskuļi. Tāpēc mērķtiecīga elpošana to arī var stiprināt. Lai to izdarītu, guliet uz muguras, nolieciet kājas uz augšu un ieelpojiet caur degunu un ārā caur muti. Izelpas beigās naba apzināti tiek ievilkta mugurkaula virzienā.
Tiek veikts iepriekš aprakstītais vingrinājums. Galva ir nedaudz pacelta.
Pirmais vingrinājums tiek veikts atkārtoti. Turklāt abas rokas tiek novietotas uz viena augšstilba un tiek skatītas šajā virzienā. Tas galvenokārt stiprina slīpā vēdera muskuļus.
Četrstūris: stāviet uz četrkājaina ar taisnu muguru, rokām zem pleciem un ceļgaliem zem gurniem. Tagad naba tiek atvilkta atpakaļ, tur īsi turēta un atkal atslābināta.

Kā jūs varat noņemt diastāzes recti?

Diastāzes rektifizēšana var palīdzēt dziedēt. Tomēr apmācība ar stiprināšanas vingrinājumiem ir nepieciešama.

Lentes piestiprināšana veicina asinsriti un maigi stimulē vēdera muskuļus. Tas vienmēr jāpiemēro ārstam vai fizioterapeitam, kam ir pieredze teipošanā.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Kinesio lente

Kurš ārsts izturas pret diastāzes recti?

Principā diastāzes recti ārstēšana nav nepieciešama. Pietiek ar fizioterapeitu vai pēc grūtniecības ar vecmāti apspriest vēdera muskuļus stiprinošos vingrinājumus un tos regulāri veikt.

Ja ir nepieciešama oklūzija vai tā ir medicīniski nepieciešama, šo operāciju var veikt plastikas ķirurgs.

Kad jums nepieciešama operācija?

Parasti operācija nav nepieciešama. Diastāzes taisnās zarnas, visticamāk, tiek uztvertas kā kosmētiski kaitinošas, un tāpēc operācija, ja tā nav medicīniski nepieciešama, netiek apdrošināta ar likumu noteikto veselības apdrošināšanu.

Tomēr, ja rodas papildu nabas trūces, kas rada zarnu daļu iesprūšanas risku, var būt nepieciešama operācija. Šim nolūkam ķirurgs nosaka vēdera muskuļus ar šuvju. Ja nepieciešams, izmanto arī plastmasas sietu.

Pēc operācijas apmēram 6 nedēļas ir nepieciešams valkāt jostasvietas jostu. Šajā laikā ir aizliegta smaga celšana un sports.

prognoze

Regresija ir pilnīgi iespējama, īpaši ar mērķtiecīgu apmācību. Tomēr tas var aizņemt kādu laiku, un vingrinājumi jāveic regulāri un apzinīgi. Ļoti nelielas taisnās zarnas diastāzes var arī dziedēt spontāni.

Operācija var arī izārstēt diastāzes recti. Tomēr atkārtošanās risks, t.i., atjaunota taisnās zarnas diastāze, ir samērā augsts pat pēc operācijas.

Diastāzes recti ilgums pēc grūtniecības

Daudzas grūtnieces cieš no diastāzes recti grūtniecības beigās un pēc dzemdībām, jo jo īpaši vēdera muskuļus ir uzsvērusi spēcīga vēdera augšana. Nelielas taisnās zarnas diastāzes dziedē nedēļās vai mēnešos. Dziedināšanas process var ilgt līdz gadam.

Regulāras pēcdzemdību apmācības un vingrinājumi vēdera muskuļiem vecmātes vai fizioterapeita vadībā var palīdzēt paātrināt šo procesu. Svarīgi nav smagi pacelties un neveikt nekādus vingrinājumus vēdera muskuļiem, piem. Veiciet sēdēšanu, jo tas var pasliktināt taisnās zarnas diastāzi.

Kad es varu atkal vingrot pēc taisnās zarnas diastāzes?

Kad pēc taisnās zarnas diastāzes var atsākt tieši “normālu” apmācību, to nevar pateikt vispārīgi. Tas ir atkarīgs no tā, cik liela ir diastāzes recti un kā attīstās regresija. Pēc grūtniecības tiek pieņemts, ka pirmajā gadā pēc dzemdībām audi joprojām ir ļoti mīksti hormonu dēļ. Šeit jāveic rūpīgi pēcdzemdību vingrinājumi, bet ne smagi vēdera muskuļu treniņi.

Ja ir diastāzes recti, apmācība vienmēr jāapspriež individuāli ar ārstu, vecmāti vai fizioterapeitu, jo viņi vislabāk var novērtēt, kas ir labākais konkrētajā gadījumā.

Vai es varu skriet ar diastāzes recti?

Lielu taisnās zarnas diastāžu gadījumā pagaidām jāizvairās no skriešanas. Ja pēc grūtniecības jums ir taisnās zarnas diastāze, eksperti iesaka neveikt skriešanu pirmo gadu pēc dzemdībām. Pirmkārt, jānostiprina vēdera muskuļi, lai atbalstītu diastāzes taisnās zarnas dziedināšanu un lai pārāk nenoslogotu muguras un iegurņa muskuļus.

Ekspertiem, piemēram, ārstiem, vecmātēm vai fizioterapeitiem, jāsniedz individuāli paziņojumi par to, kad sākt atsākt skriešanu. Par to nav vispārīga paziņojuma.

Kā es varu novērst diastāzes recti?

Diastāzes recti grūtniecības laikā vai pēc tās ir diezgan normāla parādība un nepieciešama, lai bērnam nodrošinātu pietiekami daudz vietas. Šeit var ietekmēt diastāzes recti lielumu. Kopumā var palīdzēt labi apmācīti vēdera muskuļi pirms grūtniecības.

Grūtniecības laikā ir jārūpējas, lai, pieceļoties no guļus stāvokļa, jūs vienmēr vispirms ieslēgtu savu pusi. Tātad taisnie vēdera muskuļi ir saudzēti. Turklāt nevajadzētu veikt vingrinājumus, kas noslogo taisnos vēdera muskuļus. Pacelšanai nevajadzētu būt grūti, it īpaši grūtniecības otrajā pusē.

Jūs varētu interesēt arī: Vingrojumi grūtniecības laikā

Kāpēc diastāze recti bieži ar nabas trūci?

Kad taisnie vēdera muskuļi atdalās viens no otra, saistaudu slānis izplešas (Linea alba) arī izslēgts. Šis saistaudu slānis ir vājais punkts vēdera sienā. Ar smagu pacelšanu var notikt, ka tā saucamā hernial maisiņa zarnu daļas caur šo punktu var izvirzīties uz āru.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Nabas trūces simptomi

Tas parasti ir nekaitīgs. Tomēr prolapsošās zarnu cilpas var iesprūst un var tikt pārtraukta viņu asiņu piegāde. Tas izraisa stipras sāpes vēderā, un, ja netiek veikta ārstēšana, zarnu daļas var nomirt. Nabas trūces parasti tiek slēgtas ķirurģiski.