Hormonālie preparāti

Kas ir hormonu preparāti?

Hormoni ir kurjera vielas, kas kontrolē daudzus procesus organismā. Tie ietver vairogdziedzera hormonus, dzimumhormonus, stresa hormonus un daudzas citas funkcionālās grupas. Lielāko daļu šo hormonu var aizstāt vai pievienot kā medikamentus, un tiem ir ļoti atšķirīga iedarbība atkarībā no devas. Gandrīz visiem hormonu preparātiem nepieciešama recepte, un tos var iegādāties tikai aptiekās. Daži hormonu preparāti tiek izmantoti slimību ārstēšanai, bet citi tiek izmantoti, piemēram, apaugļošanās novēršanai.

Kad nepieciešami hormonālie preparāti?

Hormonu preparātiem ir daudz pielietošanas jomu. Visbiežākie zāļu izrakstīšanas iemesli ir meklējami hormonālajā kontracepcijā un menopauzes simptomu ārstēšanā.

Vairogdziedzera hormonus lieto arī ļoti bieži, jo hipotireoze ir izplatīta slimība. Dažiem vēža veidiem var izmantot arī hormonu terapiju vai dabisko hormonu blokādi ārstēšanā. Diabēta terapijā izmantotais insulīns ir arī hormons. Dzimuma hormonus pārveidošanai izmanto arī transpersonas. Augšanas hormonus var pievienot bērniem ar palēninātu augšanu. Hormonu terapijas iespējamo indikāciju saraksts turpinās uz visiem laikiem.

Iet uz menopauzi

Menopauze ir pāreja sievietes auglīgā perioda beigās. Šajā laikā sievietei notiek lielas hormonālas izmaiņas. Menstruālā asiņošana mazinās, un ir daudz traucējošu simptomu. Daudzas sievietes piedzīvo karstuma viļņus, garastāvokļa izmaiņas, svara pieaugumu un grūtības gulēt. Šos simptomus izraisa pēkšņa estrogēna līmeņa pazemināšanās organismā. Šo estrogēna deficītu var mazināt, mākslīgi ievadot estrogēnu. Osteoporozes attīstību, t.i., kaulu trauslumu var mazināt arī menopauzes laikā lietojot hormonus. Tomēr tas neliedz menopauzi, bet tikai atvieglo simptomus.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Menopauzes simptomi un menopauzes hormonu aizstājterapija

Par krūts vēzi

Dažām krūts vēža formām ir īpašas hormonu piestiprināšanas vietas, un tās ir nepieciešamas, lai turpinātu augt. Šīs hormonu piestiprināšanas vietas var bloķēt noteiktas antihormonu terapijas. Vispazīstamākais no šiem medikamentiem ir tamoksifēns.

Bez estrogēna augšanas stimuliem audzējs nevar izaugt. Pēc menopauzes var ievadīt arī specifiskus aromatāzes inhibitorus. Tie novērš estrogēna ražošanu, nevis dokošanu. Dažas zāles var ietekmēt arī prekursoru hormonu veidošanos, neļaujot olnīcām saņemt signālu estrogēna ražošanai. Tie ietver GnRH analogus.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Hormonu terapija krūts vēža ārstēšanai

Par prostatas vēzi

Progresējošas pakāpes prostatas vēža gadījumā terapijas mērķis bieži vien nav ārstēšana, bet gan augšanas aizture. Vīriešu dzimuma hormons testosterons, tāpat kā estrogēns krūts vēža gadījumā, var darboties kā audzēja augšanas stimuls. Vēža šūnās ir testosterona piestiprināšanas vietas. Hormonu atņemšanas terapiju var veikt gan ar regulārām zālēm, gan sēklinieku noņemšanu, jo tieši sēkliniekos tiek ražota lielākā daļa testosterona. Ne visi prostatas vēži ir jutīgi pret hormoniem, un tos var kontrolēt ar hormonu terapiju.

Lai iegūtu papildinformāciju par šo tēmu, skatiet šo rakstu: Prostatas vēža ārstēšana

Ar tableti

Kontracepcijas tabletes ir jaukti estrogēna un progestīna preparāti. Šī kombinācija spēlē grūtniecību ķermenim un novērš ovulāciju. Turklāt dzemdes gļotāda kļūst vājāka, un dzemdes kakla gļotas ir kondensētas.

Ir arī tā sauktās mini tabletes, kas sastāv tikai no progestīna un paredz, ka tās padarīs gļotas necaurlaidīgas spermai, nenovēršot ovulāciju. Ja hormonu tabletes lieto precīzi, šī kontracepcijas metode tiek uzskatīta par ļoti uzticamu. Pat jaunas meitenes jau var lietot kontracepcijas tabletes. Kontracepcijas tabletes ir viens no visbiežāk sastopamajiem hormonterapijas cēloņiem.

Uzziniet vairāk par šo tēmu: Kas notiek organismā, lietojot tableti?

Vairogdziedzera slimībām

Vairogdziedzeris ir orgāns, kas ražo hormonus T3 un T4. Šie hormoni ir jāaizstāj hipofunkcijas gadījumā vai pēc orgāna noņemšanas. Bez hormonu terapijas skartajiem ir daudz simptomu, piemēram, nogurums, svara pieaugums, matu izkrišana un sirds aritmija. Vairumā gadījumu hormonu terapiju veic ar levotiroksīnu vai līdzīgiem līdzekļiem. Šis ir provizoriskais faktisko hormonu posms, un organisms to pārveido par faktiskajiem hormoniem. Ja vairogdziedzeris ir pārmērīgi aktīvs, tireostatiķi var samazināt hormonu veidošanos un tādējādi kontrolēt tādus simptomus kā nemiers, miega traucējumi un sirds aritmijas.

Šeit jūs varat uzzināt visu par tēmu: Nepietiekamas vairogdziedzera simptomi

Aktīvās sastāvdaļas un iedarbība

Hormonu terapijas aktīvās sastāvdaļas ir ļoti dažādas. Dažos gadījumos tas ietver tiešu mākslīgo hormonu ievadīšanu. Tas darbojas, piemēram, ar testosteronu, estrogēnu, progestīnu, insulīnu un kortizolu.

Hipotireozes un dažu citu slimību gadījumā var dot attiecīgā hormona prekursoru, un ķermenim tas pēc tam jāpārvērš par hormona aktīvo formu. Vēl viena iespēja ir orgānu stimulēšana, kuras dabiskā funkcija ir vēlamo hormonu vai prekursoru ražošana. Pēc tam viņi paši var palielināt ražošanu.

Citās slimībās, piemēram, vēzis un hipertireoze, jāsamazina hormonu daudzums vai funkcija. Šim nolūkam var bloķēt dokošanas vietas vai tieši ievadīt antivielas pret attiecīgajiem hormoniem.Hormonus ražojošo audu, piemēram, sēklinieku, vairogdziedzera vai olnīcu ķirurģiska noņemšana var arī samazināt hormonu daudzumu organismā. Dažos gadījumos var izmantot arī modificētas vielas, kurās tiek izmantoti tādi paši piestātnes punkti kā hormoniem, lai īstie hormoni vairs nesasniegtu savu mērķi. Tāpēc precīzas hormonu terapijas aktīvās sastāvdaļas ir atkarīgas no paredzētā efekta.

Hormonālo zāļu blakusparādības

Hormonu preparātu blakusparādības ir tikpat atšķirīgas kā pašas aktīvās sastāvdaļas. Daudzos gadījumos blakusparādības ir normāla dabisko hormonu iedarbība vai anti-hormonu terapijas iedarbības trūkums.

Lietojot estrogēna preparātus, iespējamās blakusparādības ir garastāvokļa svārstības, trombozes, svara svārstības, sāpes vēderā, galvassāpes, krūts audzēji un sirds un asinsvadu slimības.
Preparāti, kas samazina estrogēna daudzumu, jaunām sievietēm izraisa priekšlaicīgus menopauzes simptomus. Auglību var mazināt un var rasties miega traucējumi, depresija un osteoporoze.

Jūs varat uzzināt vairāk par tēmu šeit: Tabletes blakusparādības

Antiandrogēni, t.i., hormonu terapija pret testosteronu, vīriešiem var izraisīt sievišķīgu izskatu. Testosterons kā hormonu aizstājterapija palielina pūtītes un taukainu matiņu iespējamību.

Diez vai ir zināmas vairogdziedzera terapijas ar levotiroksīnu blakusparādības, taču pārdozēšana var izraisīt līdzīgus simptomus kā hiperfunkcija. Pārdozēšanas vai nepareiza uztura gadījumā insulīns var izraisīt dzīvībai bīstamu hipoglikēmiju. Precīzu preparātu iespējamās blakusparādības var izlasīt lietošanas instrukcijā, un, ja jums ir kādi jautājumi, skartajiem jāsazinās ar savu ārstu.

Zāļu mijiedarbība

Mijiedarbība hormonu terapijā ir arī ļoti atšķirīga atkarībā no preparāta. Daudzi hormoni tiek pārveidoti aknās, un tādēļ, lietojot antibiotikas vai citas zāles, tie var zaudēt efektivitāti. Tas rada risku, piemēram, tablešu kontracepcijas drošībai. Dažas hormonu terapijas var arī palielināt vai samazināt citu zāļu iedarbību un tādējādi izraisīt saindēšanos. Par to, vai atsevišķie medikamenti ir panesami, jāapspriež ar ārstējošo ārstu.

Hormonālo zāļu nepanesamība

Hormonu terapiju nedrīkst lietot, ja ir nepanesība pret preparātu sastāvdaļām. Svarīgas hormonu terapijas, piemēram, kā daļu no vēža terapijas, var izmantot arī tad, ja pastāv nopietns risks.

Tomēr pret tādiem preparātiem kā tablete jāizturas stingrāk, jo pastāv alternatīvas. Sievietēm ar lieko svaru ar asiņošanas traucējumiem un smēķētājiem nevajadzētu obligāti lietot tableti kā kontracepcijas līdzekli, jo palielinās trombozes iespējamība. Estrogēnu preparātus nedrīkst lietot pie zināma krūts vai olnīcu vēža, jo tas var palielināt audzēja augšanu. Dažām hormonu terapijām, piemēram, insulīnam 1. tipa diabēta slimniekiem, nav alternatīvu, pat ja pastāv nepanesība.

Lai iegūtu papildinformāciju par trombozi, skatiet šo rakstu: Trombozes cēloņi

Hormonu preparāti un alkohols - vai tas ir iespējams?

Lielākā daļa hormonālo piedevu, piemēram, dzimumhormoni un vairogdziedzera hormoni, neizslēdz alkohola lietošanu mērenībā. Pat insulīna terapija nenozīmē, ka cietušajiem ir pilnībā jāatsakās no alkohola, taču var rasties tādas blakusparādības kā paaugstināta hipoglikēmija.

Hormonu terapijas gadījumā, kas ir daļa no kompleksas terapijas nopietnu slimību gadījumā, ārstējošajam ārstam jājautā, vai alkohola lietošana ir problēma.

Hormonu terapijas alternatīvas

Ir daudz alternatīvu kontracepcijas metožu, kurās kontracepcijas tabletēm vispār netiek izmantoti hormoni. Tie ietver prezervatīvus, vara spirāles un daudzas citas iespējas. Dabiski preparāti bieži palīdz ar menopauzes simptomiem. Hormonu terapija vēža gadījumā ne vienmēr ir veiksmīga, un radiācija, ķīmijterapija un ķirurģija ir alternatīva.

Tomēr dažām hormonu terapijām nav alternatīvu. Tie ietver 1. tipa cukura diabēta insulīnu un vairogdziedzera hormonus pēc vairogdziedzera pilnīgas noņemšanas.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Visas zāles grūtniecības un zīdīšanas laikā jālieto piesardzīgi. Dzimumhormoni var tieši ietekmēt grūtniecības saglabāšanu. Daudzi hormoni var nokļūt mātes kūkā, kā arī mātes pienā un tādējādi radīt briesmas bērnam. Daži hormoni var arī apturēt piena plūsmu, padarot zīdīšanu neiespējamu. Tomēr hormoniem, piemēram, vairogdziedzera preparātiem un insulīnam, nav alternatīvas pat grūtniecības laikā. Šie bērni jāpārbauda tūlīt pēc piedzimšanas, lai noteiktu, vai ir nepieciešami turpmāki pasākumi.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Hipotireoze grūtniecības laikā

Tabletes efektivitāte, izmantojot hormonu preparātus

Pats pats ir hormonu preparāts. Ja mainās hormona līmenis, piemēram, izmantojot krūts vēža anti-hormonu terapiju, tablešu efektivitāte var būt ierobežota. Vairogdziedzera hormoni parasti neietekmē tablešu iedarbību, bet otrādi var būt nepieciešama vairogdziedzera hormonu devas palielināšana. Insulīns neietekmē tablešu efektivitāti. Atkarībā no hormona preparāta mijiedarbība jāapspriež ar ārstu un jāizmanto papildu kontracepcijas metode.

Vai ir dabiski hormonu piedevas?

Hormoni ir paša ķermeņa vielas, un tos var ražot arī ķīmiski, taču tās nav svešas ķīmiskas vielas. Dažām augu izcelsmes vielām ir zināma ietekme uz hormonālo aktivitāti organismā. Piemērs tam ir piparmētru tējas atšķiršanas efekts. Tomēr pilnīgas hormonālās piedevas dabiski nenotiek.