Nepazemināti sēklinieki

ievads

A Nepazemināti sēklinieki (arī Maldescensus testis, Sēklinieku distopija sauc), apzīmē tādu, kas neatrodas sēkliniekos Sēklinieki. Šīs nevēlamās attīstības cēlonis galvenokārt ir hormonālo Kļūdas embrionālās fāzes laikā. Tik augsta līmeņa sekas var būt paaugstināts risks Sēklinieku audzēji un Neauglība būt.

Epidemioloģija

Tieši pēc dzimšanas ir apm. 3-6% jaundzimušais zēns viens Nepazemināti sēklinieki skarto. Tā kā šī neatbilstība var spontāni izzust, pirmā dzīves gada beigās tikai apm. 0,8 līdz 1,8% no attiecīgajiem zēniem. Tā kā sēklinieki embrionālās attīstības laikā nogrimst un migrē uz sēklinieku, tiek iesaistīti arī neizdalīti sēklinieki Priekšlaicīgi dzimuši bērni daudz biežāk nekā pilngadīgiem zīdaiņiem, un tai nav slimības vērtības līdz koriģētā pirmā dzīves gada beigām.

galvenais cēlonis

Pētījumi liecina, ka Leidiga šūnu atrofija (testosterons- ražojot) un gonadotropīnu koncentrācijai ir liela nozīme sēklinieku nolaišanās attīstības fāzē.
2-3 mēnešu vecumā parasti palielinās gonadotropīnu un testosterona līmenis. Tas izraisa transformāciju gonocītu sēkliniekos par pieaugušo tumšo spermatogoniju (pieaugušo cilmes šūnu baseins).Šo šūnu atrofija noved pie samazinātas testosterona ražošanas un līdz ar to mainīta hormona līmeņa. Tādējādi nepazeminātais sēklinieks ir endokrinopātija, un to var ārstēt, cita starpā dodot atbilstošus hormonus.

Neatbilstības formas

No Nepazemināti sēklinieki var iedalīt dažādās formās, atkarībā no sēklinieka atrašanās vietas.

1. Sēklinieku aizture kā forma Nepazemināti sēklinieki : Šis ir tipisks "Maldescensus testis". Sēklinieks paliek nolaišanās laikā (28.-32 Embrionālā nedēļa) atrodas sēkliniekos cirkšņa kanālā.
2. Sēklinieku ektopija kā sava veida Nepazemināti sēklinieki: Šeit Sēklinieki nolaižoties ne caur to Gubernaculum sēklinieki dotais ceļš. Tādējādi sēklinieks nevar iekļūt sēkliniekos, bet paliek citā vietā.
3. Svārsta sēklinieki kā forma Nepazemināti sēklinieki: Svārsta sēklinieks ir sēklinieks, kas normāli migrējis sēkliniekos. Tomēr viņš var ar spēcīgiem ārējiem stimuliem un dzīvu Kremastera reflekss īslaicīgi uzņemties ļoti augstu stāvokli vai pat cirkšņa stāvokli.
4. Bīdāms odens kā forma Nepazemināti sēklinieki: Bīdāmā ode parasti atrodas sloksne sajust. To var manuāli pārvietot sēkliniekos, t.i. faktiskais sēklinieku ceļš ir skaidrs. Tomēr viņš slīd pēc “Atlaid“Tūlīt no sēklinieku atpakaļ cirkšņā, un tāpēc tas ir vajadzīgs terapija.

Simptomi

Bērniem nav nepazudušu sēklinieku simptomu, kamēr vēl nav novērota ilgstoša iedarbība. Vienīgais simptoms ir tas, ka tas nav taustāms vai redzams Sēkliniekiko māte bieži pamana, mainot autiņbiksītes, un ved pie ārsta. Neatradītu sēklinieku ilgtermiņa sekas arī nav tieši pamanāmas. Neauglība tiek pamanīta tikai tad, kad cietušais vīrietis vēlas bērnus. A audzējs sēklinieku bieži nesāpīgi, bet tikai caur sabiezētu sēklinieku. Tomēr mērķim vajadzētu būt nevis ļaut šīm sekām rasties, bet drīzāk tām Nepazemināti sēklinieki ārstēt mazuļa vecumā.

Diagnoze

Nepazeminātu sēklinieku diagnoze parasti ir vienkārša, jo tukšu sēklinieku var skaidri sajust. Šāda palpēšanas pārbaude tiek veikta visiem jaundzimušajiem vīriešiem sākotnējās pārbaudes laikā, un tā neizraisa Sāpes sēkliniekā. Problēmas ar Bīdāmās- un Svārsta sēklinieki jo dažos gadījumos sēklinieks ir sataustāms. Šeit sevi ir pierādījis vecāku protokols par sēklinieku stāvokli.

Parastās sēklinieku pēckontroli var veikt regulāri Sēklinieku ultraskaņa attiecīgi.

Terapijā neizdalītas sēklinieki

Ja ir nepieciešama nenobriedušu sēklinieku ārstēšana, tas pēc iespējas labāk jāpabeidz līdz otrā dzīves gada beigām, lai izvairītos no iespējamām sekundārām slimībām. Terapija Maldescensus testis parasti sākas pirmajā dzīves gadā. Līdz pirmā dzīves gada beigām bieži ir iespējama spontāna samazināšanās, tāpēc dažreiz vēl ilgāk jāgaida, līdz tiek sākta terapija. Neapstrādātu sēklinieku faktiskai ārstēšanai sākotnēji ir hormonu ārstēšanas iespēja. No vienas puses, zīdaiņiem var dot hormonus saturošu deguna aerosolu (Deguna aerosols LH-RH) tiek piemēroti.

To var ievadīt vienu reizi dienā 28 dienas no 3. dzīves mēneša. Alternatīvi, cilvēka horiona gonadotropīna (HCG) ievadīšana intramuskulāri jāveic katru nedēļu 4 nedēļu laikā. Ja šī hormonu terapija nenoved pie sēklinieku nolaišanās, ir nepieciešama operācija, tā sauktā operatīvā orhideopeksija. Sēklinieku piestiprina pie sēklinieku tā, lai tas vairs neslīdētu cirkšņa kanālā. Tam jānotiek no 9. līdz 18. dzīves mēnesim, un tas jāpabeidz līdz otrā dzīves gada beigām. Izņēmums no šīm terapijām ir svārsta sēklinieks, un, ja pārsvars ir sēklinieku stāvoklī, terapija nav nepieciešama.

Ja sēklinieku trūkst nepazeminātu sēklinieku dēļ, var izmantot arī sēklinieku implantus. Vairāk par to lasiet vietnē: Sēklinieku implanti - kāpēc tie ir tik populāri?

sekas

Otrā dzīves gada beigās izpaužas nepareiza sēklinieka ilgtermiņa sekas. Tas ir samazinājums Spermatogonijas numurs, turklāt saistaudi sēkliniekos sabiezē. Ja abus sēkliniekus ietekmē nepareiza pozīcija, pastāv risks vēlāk Neauglība 73 līdz 100%.
Tas ir iemesls, lai pēc iespējas ātrāk veiktu terapiju pirms otrā dzīves gada beigām. Otrkārt, pastāv risks to attīstīt Sēklinieku vēzis Apmēram 10% no visiem sēklinieku audzējiem, kas ir piecas reizes lielāki nekā parasti attīstītajās sēkliniekos, rodas nepareizi izveidotā sēkliniekā. Izšķirošie faktori deģenerācijai ir patoloģisks hormonālais līmenis, šūnu nāve sēkliniekos (Sēklinieku atrofija) un sēklinieka ģenētiskā kroplība (Disģenēze). Vīriešiem ar vēdera sēklinieku (vēderā) ir četras reizes lielāks risks.

Kopsavilkums

No Nepazemināti sēklinieki ir samērā izplatīta vīriešu dzimuma vīriešu slimība, kas var izpausties dažādās formās. Šeit ir Svārsta sēklinieki bieži vien nav nepieciešama terapija, savukārt citi augsta stāvokļa veidi jāārstē steidzami un agri. Neaudzēta sēklinieka ir viegli atpazīstama un viegli ārstējama klīniskā aina zīdaiņa vecumā. Tomēr, ņemot vērā dažreiz pieaugušo neapstrādātu sēklinieku nāvi, kas ir letāli, pieaugušajiem ir nepieciešama agrīna un veiksmīga terapija.

Ja terapija tiek veikta pareizi un savlaicīgi, bērniem pēc tam nebūs nekādu seku vai problēmu. Mūsdienās nepamatota sēklinieku operācija ir arī standartizēta procedūra, kuru parasti veic bez problēmām un arī nav vizuāli atpazīstama.