EPEC - kas tas ir?

Kas ir EPEC?

EPEC apzīmē enteropatogēno Escherichia coli. Escherichia coli ir baktēriju grupa, kas ir sadalīta dažādās apakšgrupās, ieskaitot EPEC un EHEC (enterohemorāģiskās E. coli) grupas.
EPEC ir īpašs Escherichia Coli baktērijas celms. Escherichia Coli baktērijas var atrast arī veselīgu cilvēku zarnās. Tur viņi ir daļa no veselīgās zarnu floras un tos vairs neuztrauc. No otras puses, EPEC ir baktērijas, kas spēj izraisīt cilvēku slimības.

EPEC baktērijas izraisa infekciozas kuņģa un zarnu trakta infekcijas, īpaši zīdaiņiem un maziem bērniem, retāk pieaugušajiem. EPEC infekcijas mūsdienās notiek galvenokārt jaunattīstības valstīs ar zemiem higiēnas standartiem, bet Eiropā tās ir kļuvušas retākas.

Infekcijas cēloņi

Cilvēka zarnās ir daudz E. coli baktēriju, tās ir daļa no normālas zarnu floras un neizraisa slimības. Tomēr daži E. coli apakštipi, piemēram, EPEC, var izraisīt zarnu infekcijas.

Infekcija ar EPEC patogēniem var notikt dažādos veidos. Piemēram, no cilvēka uz cilvēku, izmantojot fekālo un perorālo transmisiju, ja tiek veikti neatbilstoši higiēnas pasākumi.

• Persona, kas ir inficēta ar EPEC patogēniem, tos izdalās caur izkārnījumiem. Ja nav pietiekamas higiēnas, tad patogēnus pēc tam var pārnest citiem cilvēkiem.
• Citi infekcijas ceļi ir cilvēku piesārņota pārtika, piemēram, augļi un dārzeņi, kā arī piesārņots dzeramais ūdens.
• Dzīvniekus var inficēt arī ar EPEC, tāpēc inficēto dzīvnieku gaļu, zivis un piena produktus arī uzskata par infekcijas avotiem.

Lasīt arī: Infekcijas caurejas slimības

EPEC infekcijas simptomi

Infekcija ar EPEC baktērijām ir līdzīga tipiskai caurejas slimībai. Inkubācijas periods ir apmēram nedēļa. Bet simptomi ir iespējami arī pēc dažām dienām.

• Galvenais EPEC infekcijas simptoms ir ūdeņains caureja. Šīs caureja var būt ļoti nopietna.
• Turklāt var pievienot asinis. Parasti tas notiek tikai slimības gaitā pēc zarnu sienas sabojāšanas.
• Ir iespējami arī citi simptomi, piemēram, sāpes vēderā, krampji vai vemšana.
• Ir iespējamas arī jauktas infekcijas ar citiem patogēniem, kas izraisa caureju. Tas var apgrūtināt precīzu diagnozi.

Iespējami arī asimptomātiski kursi. Šajā gadījumā diskomforts netiks pamanīts. Neskatoties uz to, patogēni var izdalīties, lai asimptomātiski inficēti cilvēki varētu turpināt inficēt citus cilvēkus.

Lūdzu, izlasiet šo rakstu: Tievās zarnas iekaisums

EPEC diagnoze

Infekcijas ar EPEC patogēniem noteikšanai ir dažādi veidi. Vai nu atklājot patogēnu vai tā komponentus izkārnījumu paraugā, vai arī asins analīzē atklājot specifiskas antivielas pret EPEC patogēnu.

Escherichia Coli baktērijas var audzēt uz īpašiem barotnēm un šādā veidā klasificēt. Laboratorija var arī precīzi noteikt noteiktas olbaltumvielas, kuras veido tikai EPEC. Šie proteīni ir atbildīgi arī par EPEC baktēriju patogēnām īpašībām.

Diagnostiku, kas īpaši paredzēta EPEC patogēnu noteikšanai, parasti veic tikai tad, ja ir pamatotas aizdomas par infekciozu kuņģa-zarnu trakta slimību, piemēram, smagas caurejas dēļ, kas ilgst vairākas dienas.

Ārstēšana ar EPEC

Viens no vissvarīgākajiem caurejas slimību terapeitiskajiem posmiem ir pietiekama šķidruma uzņemšana. Caurejas dēļ no ķermeņa tiek zaudēts liels daudzums ūdens. Lai to kompensētu, jārūpējas par pietiekamu dzeramo daudzumu. Īpaši tas attiecas uz bērniem.

• Pieaugušajiem kā ceļvedis tiek dots aptuveni trīs litru dienā. Īpaši piemēroti ir īpaši elektrolītu un cukura šķīdumi, kurus var iegādāties daudzās aptiekās. Tie ne tikai kalpo ūdens piegādei, bet arī kompensē sāls zudumus.
• Smagas caurejas gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Īpaši tas attiecas uz slimībām bērnībā.

Ūdens un elektrolītu absorbcija zarnās var nebūt pietiekama, lai segtu zaudējumus. Šajā gadījumā šķidruma un sāls līdzsvaru var līdzsvarot ar uzlējumu. Tam var būt nepieciešama stacionāra uzraudzība slimnīcā.

Ja kurss ir ļoti smags, nieres var tikt traucētas. Šajā gadījumā dialīze var samazināt bojājumus.

• Var dot arī zāles. Tie ietver zāles caurejas atvieglošanai un antibiotikas.
  Lūdzu, izlasiet arī: Medikamenti caurejas ārstēšanai
  

Uzziniet vairāk par caurejas cēloņiem šeit: Caurejas cēloņi

EPEC infekcijas ilgums

• Infekcija ar EPEC baktērijām parasti ilgst dažas dienas (apmēram 2-10 dienas).
  
• Pirms simptomu parādīšanās ir inkubācijas periods. Tas var ilgt no vairākām stundām līdz dienām. Tās ilgums ir atkarīgs ne tikai no atsevišķiem faktoriem, bet arī no uzņemto baktēriju daudzuma.

Slimība parasti sākas ar ūdeņainu caureju. Slimība ierobežo sevi, tas nozīmē, ka patogēni dažu dienu laikā izdalās ar izkārnījumiem caur zarnu un pēc noteiktā laika perioda tos galvenokārt izvada no zarnām. Bez komplikācijām caureja parasti dziedē pēc dažām dienām.

Tomēr EPEC baktērijas var izraisīt arī asimptomātiskas infekcijas. Šajā gadījumā baktērijas kolonizē zarnas, neizraisot caureju vai citus simptomus.
EPEC baktērijas var izdzīvot veselīgu cilvēku zarnās, īpaši ar zemākiem higiēnas standartiem. Pat ja skartajām personām pašiem nav simptomu, viņi joprojām izdala EPEC baktērijas un tādējādi var inficēt citus cilvēkus. Pat pēc caurejas pārvarēšanas dažas EPEC baktērijas var palikt zarnās.

Slimības gaita ar EPEC infekciju

Slimības gaita ar EPEC infekciju ir ļoti dažāda. Pirms pirmo simptomu parādīšanās ir inkubācijas periods. Tas var ilgt no dažām stundām līdz dienām. Precīzs inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• Zarnu floras sastāvs, inficētās personas imūnsistēma, ēšanas paradumi un EPEC baktēriju uzņemtā deva - visi tie var būt nozīmīgi.

Slimība var iziet pilnīgi asimptomātiski - t.i., attiecīgā persona to nemanot -, bet tā var izraisīt arī smagus kursus ar masveida dehidratāciju (dehidratāciju) un letālu gaitu. Tas var izraisīt arī asiņainu caureju.

Arī rūpnieciski attīstītajās valstīs slimības infekciozais raksturs atkārtoti izraisa slimības viļņus zīdaiņu palātās.Tomēr rūpnieciski attīstītajās valstīs šī slimība ir kļuvusi samērā reta. Īpaši jaunattīstības valstīs EPEC infekcijas var ievērojami veicināt zīdaiņu mirstību.

Jums varētu būt interese arī par šo rakstu: Infekcijas caurejas slimības

Tā ir lipīga EPEC

EPEC baktērijas ir atrodamas inficētu cilvēku zarnās. Bet baktērijas var arī vairoties dažādiem dzīvniekiem. Tāpēc fermas ir svarīgs baktēriju rezervuārs.

Infekcijas gadījumā EPEC baktērijas parasti jāieņem caur muti. Tas var notikt caur piesārņotu ūdeni vai pārtiku.

• Tāpēc verdošs ūdens un pārtika ir svarīgs aizsardzības pasākums nedrošas higiēnas gadījumā.

Inficētie cilvēki baktērijas var izplatīt arī tieša kontakta ceļā. Pēc tualetes lietošanas mazgāšana ar rokām vai dezinfekcija var ierobežot izplatīšanos.

Vai ir pienākums ziņot par EPEC infekciju?

Jā. Jāziņo par EPEC patogēnu pierādījumiem laboratorijā (t.i., pārbaudot nosūtīto izkārnījumu paraugus).

Tāpēc slimā persona ar vārdu jāpaziņo veselības departamentam. Ārstiem arī jāziņo par aizdomām par kuņģa un zarnu trakta infekciozo slimību (gastroenterītu), ja attiecīgā persona strādā pārtikas nozarē vai ja ir divi vai vairāki slimības gadījumi, kas, iespējams, ir saistīti.

Slimajiem bērniem nav atļauts apmeklēt dienas stacionāru, kamēr viņiem joprojām ir caurejas simptomi. Bet pat pēc simptomu mazināšanās izšķiroša nozīme ir rūpīgai roku higiēnai.

Tā kā pēc akūtu simptomu mazināšanās patogēni joprojām var izdalīties izkārnījumos. Slimību viļņa risks ir samērā augsts tādās iestādēs kā dienas aprūpes centri.
Turklāt kopienas iestāžu vadītājiem ir pienākums ziņot arī veselības departamentam, ja viņu iestādē rodas caurejas slimības.

EPEC infekcijas komplikācijas

EPEC enterīta kritiskākā komplikācija ir:

• šķidruma zudums ar dehidratācijas (dehidratācijas) risku.

Īpaši zīdaiņiem un mazuļiem ir maz līdzekļu, lai pienācīgi neitralizētu smagos šķidrumu zaudējumus.

• Asiņaina caureja var būt arī sarežģīta kursa pazīme.

Ūdens un sāls zudums ir īpaši bīstams caurejas gadījumā. Nieres ir centrālie orgāni ķermeņa ūdens bilancē.

• Lieli šķidrumu vai elektrolītu zudumi smagas caurejas gadījumā var bojāt nieres. Ļoti mazs izdalītā urīna daudzums var norādīt uz nieru slimībām.
  
• Masīvas dehidratācijas gadījumā rodas tādi simptomi kā samaņas zudums, stāvošas ādas krokas un hipernatremija (paaugstināts nātrija līmenis asinīs).

Lai kompensētu šķidruma zudumu un tādējādi novērstu nopietnas komplikācijas, var būt nepieciešama stacionāra uzņemšana ar intravenozu šķidruma terapiju un, ja nepieciešams, antibiotiku terapija. Tomēr jo īpaši jaunattīstības valstīs šādi terapeitiski pasākumi nav iespējami, tāpēc, ka daudzi bērni mirst dehidratācijas rezultātā.