Diazepāms

ievads

Diazepāms ir zāles, ko pārdod aptiekās, piemēram, ar tirdzniecības nosaukumu Valium®. Zāles pieder ilgstošas ​​darbības benzodiazepīnu grupai (tām ir salīdzinoši ilgs pussabrukšanas periods), un tām ir plašs pielietojums kā psihotropās zāles.

Diazepāms tiek izmantots trauksmes ārstēšanai, kā miega līdzeklis un / vai epilepsijas terapijā. Diazepāma lietošanas lielākās briesmas ir atkarības veidošanās. Šī iemesla dēļ tas tiek parakstīts galvenokārt akūtai terapijai un mazāk - ilgstošai ārstēšanai.

Darbības mehānisms

Zāles Diazepāms meditē tā iedarbību, modulējot GABA- (gamma-aminosviestskābe) Receptori iekš Muguras smadzenes. Pēc saistīšanas ar tā saukto Benzodiazepīna saistīšanās vieta no GABA receptora, Diazepāms izraisa receptoru struktūras izmaiņas un tādējādi tās nodrošina paaugstināta jutība salīdzinot ar gamma-aminosviestskābi.

Tādā veidā palielinās ar receptoriem saistītā hlorīda kanāla atvēršanas varbūtība, tas izriet palielināts hlorīda jonu pieplūdums. Starpšūnu (šūnā) hlorīda koncentrācijas palielināšanās savukārt izraisa šūnas hiperpolarizāciju. Vienkārši sakot, tas nozīmē, ka šūna ir atbildīga par ārējie stimuli ir mazāk jutīgi ir.

Diazepāma ietekme

Diazepāma iedarbību cita starpā satur zāles, kas pazīstamas kā Valium®. Diazepāms pieder ilgstošas ​​darbības benzodiazepīnu grupai, kuriem ir salīdzinoši ilgs pussabrukšanas periods, un tos dažādos veidos izmanto kā psihotropās zāles.

pielietojuma jomas

Diazepāms tiek izmantots, lai ārstētu Trauksme, kā Miega zāles un / vai Epilepsijas terapija pielietots.Viena no nopietnākajām blakusparādībām, kas var rasties, lietojot diazepāmu, ir Atkarības veidošana (augums Atkarību). Tāpēc būs Valium® un / vai citas zāles, kas satur diazepāmu, parasti tiek parakstītas tikai akūtai terapijai un mazāk - ilgstošai ārstēšanai.

• Kā miega līdzeklis: diazepāma iedarbību no nefarmakoloģiskā viedokļa var iedalīt dažādās kategorijās. Aktīvā viela galvenokārt to nodod nomierinošs (miega pamudinoša, nomierinoša) Efekts, kas tiek panākts, nomācot noteiktus reģionus Smadzenes (precīzāk: des Smadzeņu stumbrs) tiek nodots (Limbiskā sistēma un Formatio reticularis). Tomēr diazepāma sedatīvā iedarbība ir salīdzinoši neliela, jo tai nav narkotiskas iedarbības.

• Kā nomierinošs līdzeklis: Turklāt diazepāma iedarbība ietver: mazinoša iedarbība uz nemieru un Panikas lēkmes (Anksiolīze). Šis efekts rodas arī, inhibējot dažādas specifiskas struktūras Smadzeņu stumbrs nogādāts.
  Turklāt diazepāma ietekmei ir arī uz Relaksējoši muskuļi efektīvā daļa. Šis efekts tiek panākts, iejaucoties smadzeņu stumbra dabiskajos procesos un tā mijiedarbībā ar Muguras smadzenes nogādāts. Ņemot vērā šo Valium® un citu diazepāmu saturošu zāļu iedarbību, to ieteicams ieteikt pacientiem Ņem tieši pirms gulētiešanas. Medikamenti jālieto tikai tad, kad pacientam muskuļu atslābināšanās dēļ vairs nav jāceļas īpaši ar vecākiem cilvēkiem lielas briesmas Kaulu bsmaržo sastāv.

• Pret epilepsiju: ​​arī Krampji un / vai krampju izplatīšanās smadzenēs, vai diazepāmam ir ietekme (Pretkrampji). Diazepāma iedarbība šajā jomā ir balstīta uz vienu Inhibējošo nervu šūnu stimulēšana.

Indikācijas / kontrindikācijas

Diazepāms galvenokārt tiek izmantots Garīgās spriedzes ārstēšana un Trauksme pielietots. Turklāt tiek uzskatīts par diazepāmu Standarta narkotika pirmsoperācijas medikamentos. Tas nozīmē, ka šīs zāles pacientiem tiek ievadītas iekšķīgi neilgi pirms operācijas un vienā spēcīga nomierinoša ietekme vingrinājumi.

Ārkārtas terapijā Diazepāms bieži tiek izmantots, lai apgādātu pacientus ar akūti epilepsijas lēkmes administrē. Diazepāms, pateicoties tā uzticamajai iedarbībai, ir kļuvis par neatņemamu zāļu tirgus daļu, taču pirms tā lietošanas ir jāizslēdz noteiktas pretzīmes.

• smagas elpošanas grūtības (piemēram, Miega apnojas sindroms)
• Aknu slimība un / vai Muskuļu vājums
• Alerģijas pret aktīvo sastāvdaļu diazepāmu
• Narkotiku, narkotiku un / vai alkohola atkarība

Šis fakts ir saistīts ar faktu, ka Diazepāms in ilgstoša lietošana atkarībai var vadīt. Šīs briesmas pastāv ne tikai nepareizas lietošanas gadījumā, bet arī regulāras preparāta lietošanas gadījumā. Diazepāmam vajadzētu nekad pēkšņi neapstājās pretējā gadījumā pastāv risks, ka ārstētais pacients izies Izdalīšanās simptomi Ciest.

Diazepāma devas

Diazepāma deva ir atkarīga no indikācijām. Trauksmes traucējumiem, kurus ārstē ambulatori, parasti tiek nozīmēta 2,5 līdz 10 mg. Trauksmes ārstēšanai stacionārā iekšķīgi var ordinēt līdz 60 mg dienā.
Trauksmainā uzbudinājuma stāvoklī ieteicams 10 mg perorāli, intravenozi vai intramuskulāri, atkārtot vienu vai divas reizes ar 30 minūšu intervālu. Pirmo 24 stundu laikā vairāk nekā 40 mg deva ir ieteicama tikai izņēmuma gadījumos. Gados vecākiem pacientiem diazepāma terapija notiek pakāpeniski.
Alkohola abstinences sindroma gadījumā pirmajā dienā ieteicams lietot 10 mg 3-4 reizes dienā un pēc tam 5 mg 3-4 reizes dienā. Dažos gadījumos dienas deva var būt ievērojami lielāka. Ja jums ir grūtības aizmigt, vakarā parasti ievada 5 līdz 20 mg.
Akūtiem krampjiem, ko sauc par epilepsijas lēkmēm, intravenozi ievada 10 mg. Ja tas nedarbojas, šajās akūtās situācijās tiek izmantotas citas zāles, piemēram, fenitoīns, fenobarbitāls vai valproāts.

Blakus efekti

Diazepāma biežākā blakusparādība izpaužas pēc pārāk ātra izstāšanās no narkotikām.

• Spēks Izdalīšanās simptomikas izpaužas kā Trauksme, Halucinācijas, Krampji un izteikt kairinājumu.
• Nogurums, miegainība un miegainība (spēcīga nomierinoša efekta dēļ)
• daļēji spēcīgs galvassāpes
• pagarināts reakcijas laiks līdz īslaicīgam Atmiņas zudums
• Runas traucējumi, nestabila gaita, muskuļu krampji un miega traucējumi

Arī izskatu tā saukto paradoksālas blakusparādības, t.i., novirzes, kuras faktiski vajadzētu nomākt, lietojot diazepāmu, nav nekas neparasts. Daži pacienti ziņo par pēkšņs nemiera sākums un dusmu uzliesmojumi.

Turklāt diazepāms var kairināt kuņģa-zarnu traktu, tas var arī Sausa mute, sāpes vēderā un vai Caureja nāc. Aktīvās sastāvdaļas pārdozēšana parasti notiek Reibonis un īslaicīgs atmiņas zudums ieslēgts Ar dažiem slimniekiem var Runas traucējumi (piemēram, lisp) un milzīga nesaskaņotība novērot.

Tā kā diazepāmam ir inhibējoša iedarbība uz muskuļu tonusu, tas var izraisīt pārmērīgu pārdozēšanu Pavājināta elpošana un sliktākajā gadījumā pārtrauciet elpošanu.

Diazepāms un alkohols - vai tie ir saderīgi?

Ja diazepāms un alkohols tiek patērēti kopā, tas var izraisīt letālas sekas. Alkohols neparedzamā veidā palielina diazepāma blakusparādības. Tāpēc, lietojot diazepāmu, jāizvairās no alkohola lietošanas.

Izstāšanās no diazepāma

Diazepāma atkarība būtiski atšķiras no citām atkarībām. Attiecīgi izstāšanos raksturo dažas īpašas iezīmes.
Parasti diazepāma deva ir terapeitiskā diapazonā. Tas nozīmē, ka pacienti lielākoties paši nepalielināja devu. Tāpēc tā bieži ir tā saucamā atkarība no mazām devām. Tas parasti nepārsniedz 20 mg dienā.
Lai panāktu veiksmīgu abstinences ārstēšanu, ir svarīgi ieinteresēt attiecīgās personas nepārtraukti lietot diazepāmu. Šeit nepieciešama liela ārsta iejūtība.
Atcelšana jāveic pie uzticama ārsta. Diazepāma lietošanu nekad nevajadzētu pēkšņi pārtraukt. Devas parasti veic pa 2,5 - 5 mg. Tā kā to ir viegli sadalīt, devu var ievadīt visu dienu. Tas nodrošina pastāvīgu efektīvu līmeni un tādējādi var samazināt abstinences simptomus. Stacionārā ārstēšanā ieteicams izdalīties no 3 līdz 5 nedēļām. Ja izņemšanu veic ambulatori, 2 - 4 mēneši var būt izdevīgi. Tomēr zāļu atsaukšanai nevajadzētu notikt pārāk lēni, jo pacienta pacietība un neatlaidība var tikt prasīta pārāk daudz.
Biežie abstinences simptomi ir miega traucējumi, trauksme, garastāvokļa svārstības, garastāvokļa svārstības, muskuļu sāpes, muskuļu raustīšanās, trīce, galvassāpes, slikta dūša un apetītes zudums.