Atpazīt Laima slimību

Vispārīgi

To parasti pārnēsā ērces un vēlīnā stadijā tas var būt letāls. Mēs runājam par Laima slimība.

Visbiežākā Laimas slimības forma ziemeļu puslodē, tātad arī Vācijā Laima slimība, kas pirmo reizi tika aprakstīts Laimā, Konektikutas štatā, ASV.
Pēc Roberta Koha institūta (RKI) datiem, apkārt ir 6-35% ērces ar Borrelia inficēts. Pastāv dienvidu-ziemeļu plaisa, kurā lielākā daļa infekciozo ērču dzīvo Bavārijā.
Kad ērce kodusi no inficētas ērces, tā nonāk apkārt 2-6% gadījumu inficēšanās ar baktēriju Borrelia burgdorferi.

Borelioze ārēji atpazīstama tikai vēlīnā stadijā, jo šajā brīdī notiek tā sauktais acrodermatitis chronica athropica (īsi - AKA), ko uzskata par pārliecinošu. Tas ir hronisks ādas iekaisums.
Pirms tam, pat agrākos posmos, var būt “klejojošs apsārtums” - izsitumi uz ādas, kas rodas pēc ērces koduma, kas tomēr bieži tiek sajaukts ar alerģisku reakciju un bieži nerodas vispār.

Pētījumi pat parāda, ka klejojošs apsārtums notiek tikai labā ceturtdaļā no visiem gadījumiem.

Tāpēc ārēja noteikšana ir samērā sarežģīta un parasti iespējama tikai vēlākā posmā.

Var palīdzēt asins analīzes, izmantojot Borrelia seroloģiju.
Šim nolūkam mēra visas antivielas pret Borrelia, ko veido ķermenis.

Tātad ir jābūt ķermeņa imūnreakcijai pret Laima slimību, pretējā gadījumā pierādījumi ir negatīvi.
Tas var nozīmēt, ka pacients nav inficēts vai ka viņa ķermenis vienkārši (vēl) nav reaģējis uz Borrelia.

Tas jo īpaši var būt agrīnā stadijā (1. stadija), kad patogēns vēl nav izplatījies koduma vietā. 2. stadijā, izplatīšanās stadijā, patogēnus var atklāt 70–90% gadījumu.

Jebkurā gadījumā pārbaude nav viegla un parasti ir salīdzinoši dārga un darbietilpīga, tāpēc to neveic regulāri. Pamatotos gadījumos seroloģiskais tests, protams, ir būtisks.

Atpazīt simptomus

Kā jau norādīts, Laima slimības infekcija ir sadalīta trīs dažādos posmos:

Pirmkārt, sākumposms. Tas attiecas uz laiku tūlīt pēc ērces koduma.
Pēc 5–29 dienu inkubācijas perioda var notikt vietēja ādas reakcija, kas pazīstama kā klejojošs apsārtums.

Tam nav noteiktas formas vai izpausmes, kas apgrūtina diagnozes noteikšanu.
Klīstošais sarkanais var niezēt un izskatās kā rokas izmēra izsitumi ap ērces kodumu.
Bet tā var arī pilnīgi nebūt. Šajā posmā boreliozi joprojām var labi ārstēt ar antibiotikām, taču parasti šī stadija tiek izlaista, jo īpaši tāpēc, ka klejojošais apsārtums bieži izzūd pēc vienas līdz divām nedēļām.

Turklāt var būt galvassāpes, drudzis un vispārēja slimības sajūta.

Otrajā posmā, izplatīšanās posmā, patogēns izplatās no sākotnēji lokalizētā reģiona ap ērces kodumu uz pārējo ķermeni.

Šis posms parasti notiek 4-16 nedēļas pēc ērces koduma. Tāpat kā pirmajā posmā, ir gripai līdzīgi simptomi, vispārēja slimības sajūta un drudzis.
Šim posmam raksturīga spēcīga svīšana un iekšējo orgānu invāzija: Laima slimība turpina izplatīties.

Trešajā posmā, vēlīnā stadijā, simptomi kļūst hroniski.
Raksturīga ir nervu sistēmas nomocīšana ar paralīzi, īpaši sejā (tā sauktā "sejas paralīze"). Šo nervu sistēmas invāziju sauc arī par neiroborreliozi.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Sejas paralīze

To raksturo meningīts - meningīts, polineuropatija - nervu traktu samazināšanās un smadzeņu iekaisums (tā saucamais encefalīts).
Detalizētu informāciju par smadzeņu un nervu iesaisti mūsu vietnē varat atrast arī: Pēc šiem simptomiem var atpazīt neiroborreliozi.

Papildus neiroborreliozei Laima artrīts parasti rodas arī hroniskas borreliozes gadījumā. Tas ir nosaukts pēc Laimas slimības - artrīts, kura pamatā ir borelioze.
Laima artrīts var rasties jebkurā locītavā, bet vēlams izpaužas ceļa locītavā.

Hroniskai stadijai ir raksturīgi arī tas, ka simptomu brīvības fāzes mijas ar slimības fāzēm.

Daži simptomi, piemēram, akrodermatitis chronica athropicans (bieži saīsināti kā AKA), bieži parādās tikai pēc gadiem. Šī ir hroniski atkārtota ādas slimība boreliozes laikā.

Lasiet vairāk par tēmu: Laima slimības simptomi

diagnoze

Tātad, kā jūs varat iegūt hroniska borelioze atklāt?

Tāpat kā citos posmos, hroniskas Laima slimības diagnoze balstās uz diviem pīlāriem: No vienas puses, ir klīniskā pārbaude, ar dažādiem simptomiem, kurus beigu posmā var izraisīt Laima slimība.
Tās var būt: Meningīts, Neiroborrelioze, artrīts - īpaši ierobežots ar vienu Ceļa locītava, un atkārtojas ādas izsitumi.

Tā kā šie simptomi arī saistībā ar ar citām slimībām var stāvēt ir galīgā diagnoze Asins pārbaude būtiska.

Tas veido diagnostikas otrais pīlārs. Borreliozes noteikšana tomēr nav pilnīgi sarežģīta un ne vienmēr ir veiksmīga.

Tā var Borreliozes testi īpaši Agrīnās stadijas slimība pārāk labi 50% atpazīt borelijas infekciju.
Tas ir tāpēc, ka seroloģiskie testi tikai antivielas pret kuru Borrelia var vērsties. Ja tie vēl nav pieejami - piemēram, tāpēc, ka infekcija vēl nav izplatījusies, arī asins analīzes nedarbosies.

Vēlākajos posmos seroloģiskās asins analīzes ir ļoti precīzas.
Tomēr tos sāk reti, jo simptomi parasti ir salīdzinoši nespecifiski pat hroniskā stadijā, un seroloģiskā izmeklēšana nav īsti lēta.

Protams, netiek saudzēta pacienta veselība, taču "tumsā" tiek izvairīts no dārgiem testiem. Pirms to izdarīt, mēģina izslēgt biežākas slimības. Tie var būt no TBE pāri Audzēji līdz sistēmiskām slimībām.

Laima slimības profilakse

profilakse boreliozes galvenokārt sastāv no Ērču kodumi uz izvairīties.

Tā kā Laima boreliozi Vācijā pārnēsā galvenokārt ērces, izvairīšanās no tā ir saprātīgs pasākums.
Tika dokumentēti arī gadījumi, kad tika veikta nosūtīšana Odi vai Bremzes ir noticis, bet odu inficēšanās līmenis Vācijā ne tuvu nav tik augsts kā ērču inficēšanās līmenis.
Palīdz pret ērcēm garas drēbeskas pēc iespējas vairāk pārklāj ādu.
Jums vajadzētu rīkot pikniku mežā vai pļavās vienmēr viens Sēdekļa pārvalks ir jāizmanto un jāizvairās no sēdēšanas tieši meža grīdā.

A vakcinācija pret Borrelia pašlaik (kopš 2015. gada) nav iespējams.
Ir klīniski pētījumi, kas dod cerību, ka drīz tiks ieviesta vakcīna, taču apstiprināšanai būs nepieciešami daži gadi.
Līdz tam nepieciešama lielāka piesardzība, īpaši apgabalos ar lielu ērču skaitu.

A detalizēts pārskats ērču sastopamības gadījumā tas tiek piedāvāts RKI (Roberta Koha institūts) savā mājaslapā.
No tiem ir īpaši Bavārija un Bādene-Virtemberga skarto.

gadījumā Ērču kodumi vajadzētu ķeksīti noņem lēnām un kontrolētā veidā kļūt.
Jums vajadzētu būt tur pēc iespējas tuvāk galvai, tas ir, lai to varētu satvert tieši uz ādas. Tas neļauj galvai iestrēgt ādā.

Saraustītas un ātras kustības vajadzētu izvairījās mēģina noķert ērci ar mājas līdzekļiem, lai pēc tam to noņemtu.

Tā dēvētā vispiemērotākā noņemšanai Atzīmējiet pinceti, kas ir pieejams gan zooveikalos, gan aptiekās.