Plastiskā ķirurģija - kas tas ir?

definīcija

Plastiskā ķirurģija ir ķirurģijas nozare, kas nodarbojas ar formas maiņu vai atjaunojošām intervencēm uz cilvēka ķermeni. Iemesli tam var būt estētiska rakstura (klasiskā "kosmētiskā ķirurģija" vai estētiskā ķirurģija) vai atjaunojoša rakstura (rekonstruktīvā ķirurģija, piemēram, pēc nelaimes gadījumiem vai krūšu palielināšana pēc krūts vēža).

Vēl viena galvenā plastiskās ķirurģijas nozare ir apdeguma ķirurģija, kur specializētajos centros palīdz apdegumu traumas. Pēdējā plastiskās ķirurģijas specialitāte ir rokas ķirurģija, kurai nepieciešama mijiedarbība ar ortopēdijas un traumas ķirurģijas specializētajām jomām un kas nodarbojas ar traumām, kroplībām un citām roku un apakšdelma slimībām.

Kosmētiskā ķirurģija šaurākā nozīmē (tā saucamā estētiskā plastiskā ķirurģija) arī attīstījās 20. gadsimtā, izmantojot arvien pilnveidotās ķirurģiskās metodes, un anti-novecošanās ķirurģija kļuva populāra. 20. gadsimta sākumā tika veikti pirmie sejas lifti, acu plakstiņu lifti, lūpu injekcijas un krūšu un vēdera sienas lifti. Mūsdienās plastiskā ķirurģija un tās apakšnozares ir kļuvušas par neaizstājamu slimnīcas sastāvdaļu ar maksimālu aprūpi un ir noteikti fiksēti standarti un ķirurģiskas metodes.

Piemērošanas jomas

Plastiskā ķirurģija ir sadalīta četros galvenajos pīlāros, kas būtiski atšķiras pēc to piemērošanas jomām.

Pirmais pīlārs, rekonstruktīvā plastiskā ķirurģija, rada ķermeņa audu atjaunošanu pēc audzēja operācijām, nelaimes gadījumiem vai iedzimtu malformāciju gadījumā. Parasti klīniskās bildes ir, piemēram, audzēju (piemēram, ādas vēža vai mīksto audu audzēju) noņemšana ar sekojošu defektu pārklāšanu. Krūšu atjaunošana pēc krūšu noņemšanas (mastektomija) krūts vēža gadījumā ir arī viena no biežām indikācijām. Līdzīgu plastmasu izmanto arī pēc negadījumiem. Biežas iedzimtas kroplības bērniem, piemēram, lūpu un aukslēju (tā saukto “harelip”) vai piltuves krūtīs, ārstē ar rekonstruktīvu plastisko ķirurģiju.

Otro plastiskās ķirurģijas pīlāru - apdeguma ķirurģiju - var uzskatīt arī par rekonstruktīvās ķirurģijas apakšnozari, jo tā nodarbojas ar apdegumu upuru ārstēšanu. Galvenie uzdevumi šeit ietver, piemēram, rētu korekcija ar ādas potzaru vai speciālas plastmasas palīdzību, kā arī ar konservatīvām procedūrām, piemēram, lāzerterapiju vai ādas nobrāzumiem. Pateicoties jaunām ārstēšanas iespējām, piemēram, paša pacienta ādas audzēšanai laboratorijā un mikroķirurģiskām metodēm, ekstremitāšu amputācijas lielākoties ir kļuvušas iespējams izvairīties.

Trešā plastiskās ķirurģijas filiāle - roku ķirurģija - nodarbojas ar cilvēka rokas sarežģītajām funkcijām. Ar daudziem kauliem, mazākajām locītavām, cīpslām un saitēm roka ir viena no vissarežģītākajām, bet arī viena no visneaizsargātākajām ķermeņa daļām. Roku ķirurģija nodarbojas ar vecuma izmaiņām rokas audos, kā arī ar nelaimes gadījumu un iedzimtu kroplību sekām. Vienmēr uzmanība tiek koncentrēta uz rokas kā mūsu vissvarīgākā instrumenta funkcionalitātes uzturēšanu, pretējā gadījumā ikdienas dzīvē un profesionālajā dzīvē pastāv smagas invaliditātes risks.

Ceturtais pīlārs, estētiskā plastiskā ķirurģija (kosmētiskā ķirurģija) ir apakšlauks, kuru daudzi cilvēki sarunvalodā dēvē par plastisko ķirurģiju. Tas nav par atjaunojošām metodēm (piemēram, krūšu palielināšana pēc krūts vēža) vai funkcionalitāti (piemēram, lūpu un aukslēju šķeltnes vai roku operācijas), bet gan tikai par operācijas estētisko, kosmētisko rezultātu. Kosmētiskajā ķirurģijā nav īpaša speciālista, un arī “kosmētiskās ķirurģijas” definīcija nav aizsargāts termins. Jebkurā gadījumā pacientiem jāpārliecinās, ka ārstējošais ārsts ir beidzis speciālista apmācību “plastiskās un estētiskās ķirurģijas” jomā. Visizplatītākās procedūras ietver neķirurģisku grumbu ārstēšanu, izmantojot Botox injekcijas vai hialuronskābes injekcijas. Bet pēdējos gados ir ievērojami palielinājušās ķirurģiskas procedūras uz sejas, piemēram, plakstiņu savilkšana, deguna korekcija vai tā sauktais sejas lifts. Svarīga kosmētiskās operācijas sastāvdaļa ir arī operācijas ar krūti (galvenokārt krūšu palielināšana vai krūšu pacelšana, bet arī krūšu samazināšana). Tikpat populāri ir vēdera sienas vai augšstilbu savilkšana vai vēdera, sāniem vai augšstilbiem tauku atsūkšana. Pēdējos gados ir izstrādātas daudzas jaunas procedūras, piemēram, labia korekcija estētisku iemeslu dēļ vai plaukstas muguras atjaunošana. Principā radošumam nav robežu, jo gandrīz katru ķermeņa daļu tagad var mainīt kosmētiski.

Darbības izmaksas

Plastisko ķirurģiju atjaunojošās, apdegumu un roku operācijas nozīmē sedz veselības apdrošināšanas kompānijas, ņemot vērā ķermeņa daļu un to funkcionalitātes atjaunošanu. Vienmēr rodas jautājums, vai attiecīgās ķermeņa daļas funkcionalitāte ir ierobežota (piemēram, ja muguras sāpes vai izliekumus izraisa pārāk lielas krūtis, deguna elpošanas grūtības šķeltas deguna starpsienas dēļ vai funkcionāla problēma pārāk lielu labiaju dēļ). Šajā gadījumā ārsts var vērsties veselības apdrošināšanas sabiedrībā, lai segtu izmaksas. Tomēr, ja tas ir jautājums par tīri kosmētiskām problēmām, piemēram, deguna bezdibenis, netraucējot elpošanu vai lūpu palielināšanos, izmaksas jāsedz pacientam. Izmaksas ievērojami atšķiras atkarībā no procedūras sarežģītības un attiecīgās klīnikas. Ne ķirurģiskas grumbu ārstēšanas cenu diapazons sākas ar dažiem simtiem eiro un var nonākt piecu ciparu diapazonā, veicot sarežģītas procedūras ar anestēziju un vairākas dienas stacionārā.

Plastiskās ķirurģijas riski

Tāpat kā jebkura operācija, plastiskā iejaukšanās ir saistīta ar noteiktiem riskiem, kas jāpaskaidro ārstējošajam ārstam. Tīri estētiskas operācijas gadījumā izskaidrojumam jābūt īpaši izsmeļošam, jo ​​pacientam nav nekādu funkcionālu problēmu, taču operācija dažkārt ir saistīta ar nopietniem riskiem.

Risks ir atkarīgs no operācijas veida un sarežģītības, tāpēc botoksa terapija acīmredzami ir mazāk riskanta nekā sarežģīta krūšu palielināšana vai sarežģītas sejas operācijas. Jebkuras operācijas risks ietver infekcijas risku, anestēzijas risku, asinsvadu vai nervu sabojāšanos un tādējādi funkciju zaudēšanu. Turklāt pastāv risks, ka operācijas rezultāts neatbilst pacienta vēlmēm un idejām, tāpēc pacientam jau iepriekš jāsniedz patiess un reālistisks rezultāta attēls.Tāpēc izmaksu un ieguvumu faktors ir rūpīgi jāizvērtē, īpaši veicot tikai kosmētiskas iejaukšanās. Šajā nolūkā ir svarīgi, lai ārsts vadītu godīgu izglītojošu diskusiju, kurā notiek kritiska iztaujāšana un pacientam nav sajūtas, ka viņam kaut kas tiek piespiests.

Plastiskās ķirurģijas vēsture

Plastiskā ķirurģija, īpaši estētiskā ķirurģija, ir piedzīvojusi spēcīgu uzplaukumu, īpaši pēdējās desmitgadēs, un tā vairs nav superbagāto un filmu zvaigžņu privilēģija, tāpēc tā ir piemērota sabiedrībai.

Pretēji izplatītajam uzskatam, plastiskās ķirurģijas pirmsākumi meklējami vairāk nekā 1000 BC. Dokumenti liecina, ka deguna operācijas regulāri tika veiktas ap 1200. gadu pirms mūsu ēras. Indijā, kur no pieres tika noņemts audu atloks un no tā izveidojās deguns. Fonā ir tas, ka saskaņā ar vecajiem Indijas likumiem noziedznieku deguns tika amputēts kā zīmola zīme. Senās Ēģiptes mūmijās tika atklātas arī kosmētiskas ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, sašūtas ausis.

Grieķu ārsts un zinātnieks Hipokrāts (460-377 BC) jau aprakstīja deformēto deguna labošanas procedūras un 1. gadsimtā AD. romiešu zinātnieks Celsuss izskaidroja "harelip" (lūpas un aukslējas spraugas) darbības metodes.

Tumšajos viduslaikos šādas mākslas un eksperimenti tomēr tika pilnībā aizmirsti, tāpēc pat sarauca pieri un sodīja, ka gribēja pieņemt, ka mainās cilvēka dievišķā forma.

Tikai renesanses laikā (franču valodā atdzimšanai) atkal uzplauka tādas zinātnes kā medicīna un operatīvās tehnikas. Viens no pazīstamākajiem Gaspare Tagliacozzi (1546-1599) darbiem “De curtorum chirurgica” (deguna atjaunošana) apraksta Indijas deguna operācijas turpmāku attīstību, kurā āda nāk no augšdelma caur novirzītu distālo atloku. Kopīga piemērošanas joma šajā laikā ir tādu audu defektu atjaunošana kā degunā vai ausīs, ko izraisa seksuāli transmisīvās slimības sifiliss, kas tajā laikā jau bija plaši izplatīts.

Plastiskā ķirurģija piedzīvoja turpmāku uzplaukumu 19. gadsimtā, kad revolucionāri atklājumi anatomijā un dabaszinātnēs ļāva veikt jaunas procedūras. Vāciski runājošās valstīs šeit jāpiemin ārsts Johans Frīdrihs Dīfenbahs (1795-1847), kurš nodarbojās ar ķirurģiskām metodēm uz deguna, cīpslām un transplantātiem. Pēc Otrā pasaules kara, kas, protams, atstāja daudzus zaudējumus, mikroķirurģija ļāva plastiskās ķirurģijas jaunajam laikmetam: tagad bija iespējams apvienot sīkos asinsvadus un nervus un šūt audus jauniem ķermeņa apgabaliem, nodrošinot asiņu piegādi. . Piemēram, bija iespējama roku un kāju šūšana vai brīva ādas pārvietošana uz neaizveramām brūcēm.