Augsta asinsspiediena krīze
Sinonīmi plašākā nozīmē
Hipertensīva krīze, ārkārtas asinsspiediena paaugstināšanās, hipertensīva ārkārtas situācija
definīcija
Akūts asinsspiediena paaugstināšanās līdz virs 230/130 mmHg ir pazīme hipertensīva krīze / paaugstināta asinsspiediena krīze. Ja asinsspiediena paaugstināšanās laikā ir simptomi, sirds vai Nervu sistēma bažas, viens runā par a hipertensīva ārkārtas situācija.
Hipertensīvā krīze nerada tūlītējus draudus dzīvībai, bet tā var pārvērsties hipertensīvā ārkārtas situācijā, un tad dzīvībai bīstamu komplikāciju dēļ tā kļūst par absolūtu ārkārtas situāciju, kas jāārstē klīnikā.
Jebkura paaugstināta asinsspiediena forma var novirzīt no sliedēm, bet šis akūtais notikums visbiežāk notiek ar progresējošu Nieres un pacientiem ar Feohromocitoma, hormonus ražojošs audzējs.
Akūta asinsspiediena paaugstināšanās simptomi
Pacienti ar akūtu paaugstinātu asinsspiedienu bieži sūdzas par sāpēm krūšu rajonā (Stenokardija), Sirdsklauves (Sirds aritmijas) un elpas trūkums (aizdusa). Jūs nespējat tikt galā ar stresu un jūtaties akūti slikti. Masveida asinsspiediena paaugstināšanās var izraisīt galvassāpes, vemšanu, neskaidru redzi, apjukumu un neiroloģiskus traucējumus Epistaksa (īpaši deguna asiņošana ar galvassāpēm).
Asinsspiediena paaugstināšanās iemesls
Visbiežāk akūta asinsspiediena nobraukšana no sliedēm rodas kā komplikācija smagas nieru hipertensijas gadījumā, t.i. asinsspiediena paaugstināšanās nieru slimības vai endokrīnās hipertensijas dēļ, t.i. ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens hormonālo izmaiņu dēļ.
Akūts asinsspiediena paaugstināšanās var rasties arī primāras hipertensijas dēļ, ja augstspiediena pacients, piem. ir pakļauts lielai spriedzei un stresam. Primārā hipertensija ir asinsspiediena forma, kurā nav atrodams paaugstināta asinsspiediena organisks iemesls, bet gan augsts asinsspiediens ir dažādu iedarbināšanas faktoru rezultāts. Tātad nevar atrast nevienu orgānu slimību kā paaugstināta asinsspiediena iemeslu.
Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Konna sindroms
Tāpat vērtību nobraukšana no sliedēm ir iespējama, ja pēkšņi tiek pārtraukta vai pārtraukta zāļu terapija asinsspiediena pazemināšanai.
Grūtniecības laikā var rasties arī asinsspiediena krīze, ko sauc par eklampsiju. Vairāk par tēmu lasiet šeit: Asinsspiediena pazemināšanās grūtniecības laikā
Asinsspiediena nobraukšanas no ceļa sekas
Smadzenes un nieres var tikt bojātas paaugstināta asinsspiediena krīzes gadījumā. Smadzeņu asinsvadi paplašinās, ja strauji paaugstinās asinsspiediens, izraisot šķidruma pārvadi no traukiem apkārtējos audos un Smadzeņu pietūkums (Smadzeņu edēma). Turklāt tā var arī Smadzeņu asiņošana nāc.
Nierēs masveidīgi augstās asinsspiediena vērtības izraisa audu iznīcināšanu un asins recekļu veidošanos nieru traukos. Orgāns ir nopietni bojāts, kā rezultātā akūti tiek ierobežota nieru filtru funkcija, kas tiek saukta par akūta nieru mazspēja izraudzīts.
Akūta orgānu mazspēja jānovērš pēc iespējas ātrāk, lai novērstu turpmāku un ilgstošu bojājumu.
Arī tas sirds var kaitēt augsta asinsspiediena krīze:
Kreisajā sirdī ir akūts stress, jo tai jāsūknē pret ievērojami paaugstinātu asinsspiedienu. Ja sirds pret šo spiedienu nespēj izsūknēt pietiekamu asiņu daudzumu asinsvadu sistēmā, to sauc par kreisās sirds mazspēju. Tas var izraisīt arī sāpes krūtīs un gaidāmo Sirdstrieka nāc.
Terapija paaugstināta asinsspiediena krīzes un hipertensīvas ārkārtas gadījumos
Pacienta ar akūtu asinsspiediena paaugstināšanos aprūpei nepieciešama rūpīga un ātra medicīniska procedūra, kuras mērķis ir pēc iespējas mazāk samazināt orgānu bojājumus.
Medikamentu izvēle notiek, ņemot vērā pacienta iepriekšējās slimības un to, kādus orgānus ietekmē akūts asinsspiediena paaugstināšanās. Abu nobraukšanas no sliedēm terapijas forma ir atšķirīga, tāpēc attiecīgā procedūra tiek aprakstīta viena pēc otras.
- Hipertensīvās krīzes terapija
Hipertensīvās krīzes terapija, kurā pēc definīcijas nav orgānu bojājumu vai funkcionālu traucējumu, nākamajās 24 stundās pacienta asinsspiediens lēnām un kontrolētā veidā jāsamazina līdz normāli augstām vērtībām. Pārāk strauja asinsspiediena pazemināšanās var izraisīt refleksa paaugstinātu asinsspiedienu; lai no tā izvairītos, zāles lieto iekšķīgi, t.i. pacientam tiek nozīmēti medikamenti norīt. Hipertensīvās krīzes ārstēšanai hospitalizācija parasti nav nepieciešama.
- Hipertensīvas ārkārtas terapija
Hipertensīvā ārkārtas situācija ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija, kurai nepieciešama ātra rīcība. Terapijas uzmanības centrā ir strauja, bet kontrolēta asinsspiediena pazemināšanās, izmantojot zāles, kuras caur venozo piekļuvi ievada tieši asinsritē un kas šādā veidā darbojas visātrāk. Tūlītēja asinsspiediena pazemināšanās ir nepieciešama, lai novērstu turpmākus asinsvadu un orgānu sistēmas bojājumus.
Ārstēšana jāsāk ārpus klīnikas ārkārtas ārstam. Ierodoties slimnīcā, pacienti ir jāpārrauga un jāuzrauga ar intensīvu medicīnisko aprūpi.
Pirmajās 4 stundās pēc paaugstināta asinsspiediena līmeņa vērtības jāsamazina par 20-25%, bet ne zemāk par līmeni 180/100 mmHg. Ja asinsspiediens tiek pazemināts pārāk ātri, tas var samazināt asins plūsmu uz smadzenes, Nieres un sirds nāk. Turpmākajā terapijas kursā asinsspiediena vērtības jāsamazina līdz apmēram 160/100 mmHg, ja pacientam klājas labi. Šis līmenis tiks saglabāts nākamās 12 līdz 24 stundas. Papildus zālēm, kas tieši pazemina asinsspiedienu, pacienti saņem arī zāles, kas veicina ūdens izdalīšanos.
Pēkšņa paaugstināta asinsspiediena notikuma prognoze
Nepieciešama tūlītēja novājināta asinsspiediena terapija, jo neārstētiem pacientiem ar pastāvīgi paaugstinātu asinsspiedienu ir ļoti augsts sirds un asinsvadu slimību, piemēram, insultu (apopleksijas) un sirdslēkmes, risks, kā arī augsts risks nomirt no šīm komplicētajām slimībām.
