Rietumnīlas drudzis

ievads

Rietumnīlas drudzi izraisa vīruss, ko pārnēsā odi.
Simptomi ir ļoti nespecifiski, un tos var viegli sajaukt ar citām infekcijas slimībām vai gripu. Infekcija bieži ir asimptomātiska. Tas nozīmē, ka attiecīgā persona necieš no simptomiem. Tomēr izņēmuma gadījumos slimība var būt arī letāla. Rietumnīlas vīruss ir sastopams visā pasaulē visos piecos kontinentos. Tomēr Vācijā tas ir ļoti reti.

cēloņi

Rietumnīlas drudzi izraisa Rietumnīlas vīruss. Tas pieder flavivīrusu saimei, kurā ietilpst arī dzeltenā drudža vīruss.
Vīruss tiek pārnests caur moskītu kodumiem. Citi dzīvnieki, kuros dzīvo vīruss, galvenokārt ir putni. Tie galvenokārt kalpo vīrusam kā saimniekam vai kā rezerves un nodrošina vīrusa plašu izplatību. Retos gadījumos vīruss tiek pārnests arī no cilvēka uz cilvēku. Tomēr tas var notikt tikai asins pārliešanas, orgānu transplantācijas vai zīdīšanas laikā no mātes bērnam. Tomēr šie transmisijas ceļi ir ļoti reti.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Dzeltenais drudzis

Kā slimība tiek pārnesta?

Vīrusi tiek pārraidīti caur odiem un odiem. Ir dažādas odu sugas, kas var pārnēsāt šo vīrusu. Pārnēsāšana starp cilvēkiem ir iespējama tikai ar asins pagatavojumu, orgānu transplantācijas vai mātes piena palīdzību. Tādēļ cilvēki ar Rietumnīlas drudzi nav jāizolē.

Kur rodas Rietumnīlas drudzis?

Rietumnīlas drudzis ir izplatīts visā pasaulē. Endēmiskie apgabali, t.i., apgabali, kuros Rietumnīlas drudzis ir izplatīts, galvenokārt ir Ziemeļamerika un Āfrika.
Drudzis pēdējos gados ir izplatījies arī Eiropā. Eiropas dienvidos un austrumos, piem. Grieķija tiek ietekmēta. Infekcija Vācijā ir ļoti reti sastopama. Parasti skartie tika inficēti ārzemēs.
Jādomā, ka Vācijā ir pārāk auksts, ka odi, kas pārnēsā vīrusu, nevar izdzīvot. Tomēr saistībā ar klimatiskajām izmaiņām ir iespējams, ka odi izplatās arī Vācijā. Neskatoties uz pesticīdu izmantošanu pret odiem, izplatība endēmiskajās teritorijās vēl nav ierobežota.

Simptomi

Lielākajai daļai inficēto slimībai nav simptomu un tā vispār netiek pamanīta.
Tikai aptuveni vienam no pieciem vispār ir simptomi. Pēc tam tie ir ļoti līdzīgi gripai, tāpēc Rietumnīlas drudzis bieži netiek identificēts kā tāds, bet tiek nepareizi noraidīts kā gripa. Simptomi parādās apmēram 2-14 dienas pēc inficēšanās. Tipiskas sūdzības ir drebuļi, drudzis, galvassāpes un ķermeņa sāpes, konjunktivīts, reibonis un vemšana. Simptomi sākas pēkšņi un parasti beidzas sešu dienu laikā, pat bez ārstēšanas. Bieži izsitumi parādās visā ķermenī.
Dažos gadījumos, progresējot infekcijai, meninges vai encefalīts var kļūt iekaisuši. Teorētiski tie var būt arī fatāli. Tomēr tas notiek reti. Tas ietekmē vecos cilvēkus vai cilvēkus ar nomāktu imūnsistēmu. Ja tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma, var rasties arī paralīze, kurai diemžēl ir slikta atveseļošanās prognoze.

Komplikācijas

Bailīgā infekcijas komplikācija ar Rietumnīlas drudzi ir nervu sistēmas iesaistīšana.
Sākumā meninges var kļūt iekaisušas, pazīstamas kā meningīts. Meningīts izpaužas ar drudzi, galvassāpēm, sāpīgu stīvu kaklu un apmākušu apziņu. Var rasties arī slikta dūša, paralīzes simptomi un krampji. Iekaisums var izplatīties arī smadzenēs (encefalīts). Šādā gadījumā vienmēr nepieciešama intensīva medicīniskā ārstēšana. Vēl viena komplikācija ir paralīze, kas var rasties, kaut arī reti, kā Rietumnīlas drudža sastāvdaļa. Šī paralīze parasti ir neatgriezeniska un saglabājas arī pēc atveseļošanās.
Centrālo nervu sistēmu ietekmē īpaši gados vecāki pacienti, kā arī cilvēki ar nomāktu imūnsistēmu. Tos, visticamāk, ietekmē arī reti sastopams, letāls slimības iznākums.

Lasiet vairāk par šo: Encefalīts

Encefalīts

Encefalīts ir medicīnisks termins smadzeņu iekaisumam. Šī ir visbīstamākā Rietumnīlas drudža infekcijas komplikācija, taču par laimi tas ir diezgan reti sastopams mazāk nekā vienā procentā. Encefalīts ir saistīts ar paaugstinātu drudzi, paaugstinātu jutību pret gaismu un apziņas traucējumiem. Viņai vienmēr jāsaņem intensīva medicīniskā aprūpe.

terapija

Terapija ir vērsta uz simptomiem. Tas nozīmē, ka atsevišķi simptomi, piemēram, tiek ārstēts drudzis vai ķermeņa sāpes.
Faktiskais vīrusa cēlonis netiek ārstēts, jo pret vīrusu nav zāļu. Pētījumos tiek meklēta konkrēta narkotika. Tā kā tā ir vīrusu slimība, antibiotikas nevar izmantot terapijai. Organisma imūnsistēma parasti spēj pati cīnīties ar vīrusu. Tāpat kā gripas gadījumā, jums vajadzētu daudz atpūsties un dzert daudz šķidruma.
Ja nepieciešams, var lietot pretdrudža zāles, piemēram, paracetamolu vai ibuprofēnu. Zāles var palīdzēt arī sliktas dūšas gadījumā. Pacienti nav jāizolē, jo tie nav infekciozi citiem. Ja tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma vai simptomi ir neparasti smagi, ārstēšanu veiks slimnīcā. Ja rodas simptomi, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, piemēram ,. encefalīts, nepieciešama intensīva medicīniska ārstēšana slimnīcā, kas var ātri reaģēt uz iespējamām fatālām komplikācijām.

Vakcinācija un profilakse

Pašlaik cilvēkiem nav vakcinēti pret Rietumnīlas vīrusu, tikai zirgiem. Pat ja notiek intensīvi pētījumi par vakcīnas izstrādi.
Tāpēc vislabākā profilakse ir pasargāt sevi no odu kodumiem, kad atrodaties riska zonā. Tam tiek izmantotas garas drēbes un moskītu aerosols. Naktīs jums vajadzētu gulēt zem moskītu tīkla. Ir arī moskītu tīkli durvīm un logiem. Odi galvenokārt ir aktīvi no krēslas līdz rītausmai. Dažās endēmiskajās zonās ir programmas, kas ierobežo vīrusu pārnēsājošo odu izplatību. Šim nolūkam moskītu pavairošanas vietu iznīcināšanai izmanto insekticīdus. Tomēr šīm programmām bieži nav vēlamā efekta.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Odu atbaidītājs

diagnoze

Bieži diagnozi nevar noteikt. Tā kā simptomi parasti pastāv tikai īsu laiku un tāpēc vīruss asinīs ir nosakāms tikai īsu laika periodu. Lai cīnītos pret to, ķermenis veido antivielas pret vīrusu. Tās asinīs var noteikt tikai pēc dažām dienām, kad simptomi jau ir mazinājušies.
Rietumnīlas drudzi nevar diagnosticēt, pamatojoties tikai uz simptomiem, jo ​​simptomi ir ļoti nespecifiski, un tos var izraisīt arī citi vīrusi. Tomēr akūtas slimības gadījumā ar drudzi un neiroloģiskiem simptomiem par cēloni jāuzskata arī Rietumnīlas vīruss, ja attiecīgā persona iepriekš bija atradusies riska zonā. Tā kā Rietumnīlas vīruss ir saistīts ar citiem vīrusiem, biežāk tiek parādīti nepatiesi testa rezultāti asins analīzēs.
Ja centrālā nervu sistēma ir inficēta slimības gaitā, vīrusu var noteikt arī cerebrospinālajā šķidrumā (šķidrumā).

Asinsanalīze

Kā minēts iepriekš, Rietumnīlas drudzis galvenokārt tiek diagnosticēts ar asins analīzes palīdzību. Dažādās testa procedūrās tiek atklāti vai nu vīrusa komponenti, piemēram, vīrusa RNS, vai cilvēka antivielas pret vīrusu. Vīrusa komponenti ir nosakāmi tikai slimības sākumā, antivielas - tikai pēc dažām dienām.

Slimības ilgums

Rietumnīlas drudzis ilgst tikai 2–6 dienas, ja kurss nav komplicēts un ar gripas simptomiem. Izsitumus bieži var redzēt dažas dienas ilgāk, līdz tie pilnībā sadzīst. Ja tiek ietekmēta arī centrālā nervu sistēma, atveseļošanās ir ievērojami ilgāka un katram cilvēkam ievērojami atšķiras.

Vai jūs varat ziedot asinis, ja esat bijis riska zonā?

Rietumnīlas drudža riskam pakļautās teritorijas ir ASV, Ēģipte, Meksika, Irāna, Izraēla un Kanāda.
Pēc atgriešanās no šāda apgabala jāpaiet vismaz četrām nedēļām, lai atkal varētu ziedot asinis. Tomēr šis noteikums attiecas tikai uz laikposmu no 1. jūnija līdz 30. novembrim. Tomēr jāņem vērā, ka dažās no šīm valstīm ir vismaz 4 nedēļu aizliegums, jo ir arī termiņi atgriešanai no valstīm, kurās ir zemi higiēnas standarti. Valstīm, kuras ir arī malārijas riska apgabals vai atrodas tropu apgabalā, piemēram, Ēģipte, tiek piemēroti ilgāki 6 vai 3 mēnešu aizliegumi.
Sīkāku informāciju var iegūt no Vācijas Sarkanā Krusta.