Dermatīts

definīcija

Derma (latīņu sklēra) ir acs ārējais slānis, kas kopā ar radzeni apņem aci. Tas piešķir acij stabilitāti un vienlaikus aizsargā to.

Dermas iekaisums var rasties virsējā slānī (episklerīts), kā arī dermas dziļākajā slānī (sklerīts). Iekaisuma cēlonis bieži nav zināms. Iekaisums izraisa sāpes, acu apsārtumu un dermas krāsas maiņu zilganā krāsā.

Iemesli

Dermatīta klīniskā aina nav pilnībā izprotama. Virspusēja un dziļi iesakņojusies iekaisuma cēloņus var diferencēt vai sadalīt dažādās kategorijās.

Visbiežākais skleras virspusēja iekaisuma (episklerīta) cēlonis ir idiopātisks - tas nozīmē, ka tas nav zināms. Bet šķiet, ka pastāv saistība ar stresu un spriedzi. Vēl viens iemesls ir sistēmiskās slimības. Tās ir slimības, kas ietekmē ne tikai vienu orgānu sistēmu, bet visu ķermeni. Autoimūnas slimības, piemēram, sarkanā vilkēde vai reimatoīdais artrīts, ir piemērs tam. Retos gadījumos baktērijas vai vīrusi var izraisīt episklerītu.

Visbiežākais dermas dziļā iekaisuma (sklerīta) cēlonis ir sistēmiskas slimības. Šīs slimības bieži ir reimatoīdais artrīts, sarkanā vilkēde, polimiozīts vai podagra. Bet sklerītu var izraisīt arī citas sistēmiskas slimības. Turklāt daļā sklerīta iemesls ir idiopātisks. Baktērijas vai vīrusi var izraisīt arī sklerītu. Tomēr tas tiek reti novērots.

Izlasiet arī rakstu: Autoimūnas slimības.

Stress kā cēlonis

Šīs klīniskās bildes izcelsme diemžēl nav pilnībā izprotama. Daudzos gadījumos iemeslu vispār nevar atrast. Drīzāk tiek pieņemts, ka organismā tiek noregulēta imūno reakcija, kas izraisa šo iekaisumu. Stresa sekas ir ļoti atšķirīgas, jo katrs ķermenis ar to rīkojas atšķirīgi. Tomēr var teikt, ka stress ietekmē arī imūnsistēmu un, iespējams, izraisa šīs klīniskās ainas attīstību.

Pacienti, kuriem ir dermatīts, bet nav iespējams noteikt skaidru iemeslu, bieži izjūt stresu. Tātad šķiet, ka pastāv savienojums.

Pavadošie simptomi

Iekaisums var izraisīt dažādus simptomus. Parasti dermas iekaisums notiek tikai vienā pusē. Simptomi ir diezgan akūti - negadījumi vai ievainojumi iepriekš nav notikuši.

Sāpes var rasties skartajā acī, un jo īpaši acu kustības var būt nepatīkamas. Turklāt acis kļūst sarkanas, jo asinsvadi arvien vairāk tiek piepildīti ar asinīm un kļūst pamanāmāki. Papildus apsārtumam acs var laistīt un būt jutīga pret gaismu.

Sklerīta, t.i., dziļi slimo dermas iekaisuma gadījumā ir samazināts redzes asums. Ietekmētiem pacientiem ir tikai neskaidra skartās acs redze. Ar episklerītu (virspusēju dermas iekaisumu) redze nemazinās.Turklāt sklerīts var izraisīt zilganu krāsas maiņu un sklēras (dermas) retināšanu. Tas var izraisīt sklēras plīsumu, t.i., perforāciju, un tas jāārstē ķirurģiski.

Diagnoze

Diagnozes pamatā ir slimības vēsture, esošie simptomi un oftalmoloģiskā izmeklēšana. Oftalmologs pārbauda skarto aci ar spraugas lampu un pēc tam lielā mērā izslēdz citas diagnozes.

Lai identificētu cēloni, jāveic asins analīze un imūno seroloģija. Tas ļauj atpazīt sistēmiskās slimības. Turklāt jāveic infekcijas seroloģija - to var izmantot baktēriju vai vīrusu identificēšanai.

Vai dermatīts ir lipīgs?

Vairumā gadījumu dermatīts nav infekciozs, jo baktērijas un vīrusi ir reti šīs slimības cēloņi. Dermatītu bieži izraisa sistēmiskas slimības, piemēram, sarkanā vilkēde. Šajos gadījumos iekaisums nav lipīgs.

Tomēr, ja slimības cēlonis ir baktērijas vai vīrusi, jums vajadzētu uzzināt, kurš baktēriju celms vai vīrusa ģints tas ir, jo tie ir atšķirīgi infekciozi. Ārstam jāspēj to novērtēt, izmantojot infekcijas seroloģiju, un attiecīgi informēt jūs.

Ārstēšana

Episklerīta ārstēšanu parasti veic ar acu pilieniem. Tie satur pretiekaisuma vielas un arī samazina sāpes. Dažos gadījumos episklerīts dziedē bez ārstēšanas.

Sklerīta ārstēšana var atšķirties atkarībā no pamata stāvokļa. Arī šeit ir svarīgi samazināt iekaisumu. Tam var ievadīt pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, kortizonu. Kortizonu var dot acu pilienu veidā, kā arī tablešu veidā. Sāpēm var lietot nesteroīdus pretsāpju līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu vai ASS. Papildus pretsāpju iedarbībai NPL ir arī pretiekaisuma iedarbība.
Imūnsupresantus lieto tādās sistēmiskās slimībās kā reimatoīdais artrīts. Viņi iedarbojas uz imūno šūnām un samazina iedarbību. Tādā veidā tiek sabojātas mazāk pašas ķermeņa šūnas, un arī iekaisuma reakcija ir zemāka. Plaši pazīstami šīs klases medikamenti ir metotreksāts, azatioprīns un ciklosporīns A.

Ja dermu iekaisums ir tik sabojājis, ka draud izlauzties, acs jāārstē ķirurģiski. Tomēr tas reti notiek.

Homeopātija kā ārstēšanas iespēja

Homeopātija kā vienīgā terapija nav ieteicama, it īpaši sklerīta gadījumā. Tomēr atbalstoša terapija ar homeopātiku var būt diezgan noderīga.

Homeopātiskās zāles, kuras var izmantot ārstēšanai, ir aktīvās sastāvdaļas Terebinthia oleum, Thuja occidentalis un Cinnabens. Mercurius solubilis var lietot sklerīta gadījumā, ko papildina zilgana krāsa un sklera retināšana.

Ilgums

Episklerīts ir izplatīts stāvoklis, kas dziedē divu nedēļu laikā. Nekādu pastāvīgu bojājumu nav. Tomēr atkārtošanās risks ir palielināts.

Sklerīts dažādiem pacientiem progresē ļoti atšķirīgi. Tāpēc ir grūti paredzēt ilgumu. Daudziem pacientiem slimība kļūst hroniska un neizārstē mēnešus. Laika gaitā var inficēties arī otra acs. Šī iemesla dēļ ir īpaši svarīgi savlaicīgi ārstēt sklerītu un noteikt cēloņus.

Kāda ir atšķirība no konjunktivīta?

Ar konjunktivītu (latīņu valodā: konjunktivīts) tiek ietekmēta tikai konjunktīvas. Derma paliek nemainīga. Lai labāk izprastu precīzu atšķirību, ir jāaplūko acs anatomiskais attēls.

Turklāt abu klīnisko attēlu cēloņi ievērojami atšķiras. Injunktūras parasti ir konjunktivīta cēlonis. Neinfekciozi cēloņi ir svešķermeņi acīs, alerģijas vai sausas acis var kairināt konjunktīvu un izraisīt iekaisumu. Lielākā daļa dermatīta cēloņu ir idiopātiski vai to izraisa sistēmiskas slimības.

Konjunktivīta simptomi ir sarkanas un dedzinošas acis. Turklāt cilvēkam var būt svešķermeņa sajūta, konjunktīvs var uzbriest un var palielināties asaru veidošanās. Var rasties arī gaismas jutība un neskaidra redze. Šie simptomi ir līdzīgi dermatīta simptomiem. Tāpēc ir svarīgi reģistrēt slimības vēsturi un rūpīgu oftalmoloģisko izmeklēšanu.

Uzziniet visu par tēmu šeit: Konjunktivīts.