Sāpes padusēs

definīcija

Padušu sāpēm var būt daudz iemeslu. No anatomiskā viedokļa paduses ir dobums zem pleca locītavas, ko veido dažādas muskuļu grupas. Tā kā daudzas svarīgas krūškurvja un roku struktūras un vadīšanas ceļi atrodas anatomiski tuvu pleca locītavas tuvumā, sāpes, slimības un ievainojumi padušu zonā ir jāuztver nopietni.

Padušu sāpju cēloņi

Padušu sāpju cēloņi var būt nopietni un nekaitīgi. Šajā apgabalā papildus locītavu struktūrām, plecu jostas cīpslām un muskuļiem, abās pusēs darbojas neskaitāmi nervi, asinsvadi un limfvadi. Paduses ir arī fokusa punkts daudziem limfmezgliem, kas savāc limfu no rokām, krūškurvja un kakla struktūras.Tā kā cēloņu ir daudz, diagnozes sākumā jānoskaidro precīzs sāpju veids, sāpju ilgums un pavadošie apstākļi, jo tie daudzkārt ierobežo iespējamos cēloņus.

Iespējamie, bieži nekaitīgie sāpju cēloņi padusē ir plecu zonas muskuļu un skeleta sistēmas ievainojumi un slimības, kas var ietekmēt apakšstilbu, pleca locītavu, plecu lāpstiņu vai apkaulu. Arī muskuļos ir bieži sasprindzinājums, asaras vai spriedze, kas veido padušu daļu. Tie jo īpaši ietver krūškurvja un muguras augšdaļas muskuļus, kā arī tā saucamo pleca rotatora aproci.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Rotator manžetes asaru

Sāpes zem padusēm var būt arī iekaisuma dēļ. Vairumā gadījumu iekaisumu izraisa patogēni, kas iekļuvuši ādā vai limfmezglos un izraisa sāpīgu apsārtumu ar pietūkumu. Āda ir bieža vārteja baktērijām, vīrusiem un sēnītēm. Infekcijas iespējamība ir palielināta, īpaši pēc nelieliem ievainojumiem, piemēram, pēc skūšanās. Tā kā limfmezgli padusē ir centrālais savākšanas punkts, patogēni arī šādā veidā var nokļūt padusē. Sāpīgi pietūkuši padušu limfmezgli bieži tiek konstatēti pēc vīrusu infekcijas, piemēram, pēc masalām vai Pfeiffera dziedzera drudža.

Retos gadījumos limfmezgli var uzbriest bez iekaisuma. Tas var izraisīt nepatīkamu, sāpīgu spiediena sajūtu. Šāds pietūkums var parādīties bez iemesla vai ļaundabīgas slimības rezultātā aksilāro limfmezglu drenāžas zonā.

Sāpes padusē no spriedzes

Sasprindzinājums vai spriedze muskuļos, kas atrodas netālu no paduses, var izraisīt sāpes zem paduses. Tajos ietilpst rotatora aproces muskuļi, krūškurvja krūškurvja muskuļi un lielais muguras muskulis, "latissimus dorsi".

Īpaši ar saraustītām un nepareizām kustībām (piemēram, sporta mešanu) plecu muskuļus ekstremitātē var sāpīgi sabojāt saraustītas kustības, kas arī var izraisīt sasprindzinājumu.

Sāpes padusē no vairogdziedzera

Sāpes zem paduses reti rada vairogdziedzeris. Mūsdienās vairogdziedzera operācijas hiperfunkcijas, vienreizēja vai vēža gadījumā var veikt pa paduses piekļuves ceļu. Izvairās no rētas uz kakla, bet pēcoperācijas sāpes un iekaisums padusē var rasties.

Sāpes padusēs var rasties arī kā daļa no vairogdziedzera vēža. Vēzis var iefiltrēties apkārtējos limfmezglos, izraisot to pietūkumu. Spiediens uz apkārtējām struktūrām var izraisīt nelielas sāpes padusē.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Vairogdziedzera vēža pazīmes

Sāpes zem paduses, zem labās paduses

Sāpes zem paduses gandrīz visos gadījumos ir vienpusējas. Tā kā tie galvenokārt ir vietējie notikumi, invāzija abās pusēs ir maz ticama.
Sportistiem sāpes labajā padusē var norādīt uz vingrošanas simptomiem. Lielākajā daļā cilvēku dominē labā roka, tāpēc tā biežāk tiek ievainota. Arī limfmezglu pietūkums un lokāls iekaisums vairumā gadījumu rodas vienā pusē, piemēram, labajā pusē.

Krūts vēzis un tā ārstēšana vienmēr ietver padušu un tā limfmezglus.

Sāpes zem kreisās paduses

Simptomi, kas rodas no muskuļiem, parasti ir retāk sastopami kreisajā pusē. Kreisajā pusē priekšplānā ir paduses mīksto audu iekaisums un diskomforts.

Retos gadījumos iekšējie orgāni var arī izdalīt sāpes uz ķermeņa virsmas. To bieži var novērot sirdslēkmes gadījumā, kas var izraisīt asas sāpes kreisajā rokā, padusē vai apakšžoklī.

Lasiet vairāk par tēmu: Sirdslēkmes pazīmes

Vienlaicīgi simptomi

Vienlaicīgie simptomi ļoti atšķiras, ņemot vērā padušu sāpju galveno cēloni. Pavadošie simptomi bieži vien sniedz izšķirošu norādi par galīgo diagnozi. Ja pacients ziņo par nesen noskūtu padušu un niezi, sāpēm, pietūkumu un apsārtumu padusē, iespējams, iekaisums.

Izlasiet arī mūsu tēmu: Padušu iekaisums - cik tas ir bīstams?

Iekaisumi, kas rodas citos veidos, izraisa arī apsārtuma, pietūkuma, ierobežotas funkcijas, pārkaršanas, sāpju iekaisuma pazīmes.

Muskuļu sūdzības, kuras ļoti bieži rodas padusē, ir saistītas ar spiediena, pieskāriena un kustību sāpēm. Celmiem, muskuļu sāpēm vai asarām noteiktā muskuļu grupā atbilstošās kustības ir ierobežotas un parasti sāpīgas. Sāpes, kas atkarīgas no kustībām, bieži atrodas arī iesaistīto locītavu vai kaulu slimībās.

Sāpēs var atrast pilnīgi atšķirīgus simptomus, kuru galvenais cēlonis nav paduses rajonā. Piemēram, sirdslēkmes gadījumā sāpes kreisajā rokā ir tikai sāpju izpausme krūtīs, ko papildina necaurlaidība un elpas trūkums.

Sistēmiski ļaundabīgi audzēji to simptomos ievērojami atšķiras. Bieži vien pirmās fiziskās pazīmes ir ātrs svara zudums, nogurums un samazināta vispārējā labsajūta.

Pietūkuši limfmezgli zem paduses

Paduses ir ļoti svarīgs ķermeņa limfas asinsvadu savākšanas punkts.Lieko audu šķidrums no visa ķermeņa uzkrājas limfmezglu stacijās padusēs un cirksnī un pēc tam tiek novadīts atpakaļ venozās asinīs. Limfmezgli filtrē audu šķidrumu pret svešām vielām un patogēniem, lai juttu ķermeni pret tiem un pēc tam ražotu antivielas.
Limfmezglu pietūkums vairumā gadījumu rodas infekciju rezultātā ar baktēriju vai vīrusu patogēniem. Piemēram, tipiskās bērnības vīrusu slimībās vīrusi uzkrājas limfmezglos un tur izraisa pietūkumu un nelielu sāpīgu iekaisumu. Vairumā gadījumu pietūkums samazinās pēc slimības sadzīšanas.

Limfmezgli var uzbriest arī ar ļaundabīgām slimībām, piemēram, krūts. Ļaundabīgas šūnas ar limfas palīdzību tiek transportētas uz limfmezgliem, kur tās izraisa nelielu kolonizāciju. Ārstējot vēzi, tie ir jānoņem arī, jo pretējā gadījumā ļaundabīgās šūnas var ātri izplatīties pa ķermeni caur limfātisko sistēmu.

Ar spiedienu saistītas sāpes padusē

Ar spiedienu saistītas sāpes padusē galvenokārt runā par vietējo iekaisuma procesu.

Ļaundabīgas slimības parasti neizraisa sāpīgus limfmezglus, kas padara tos ļoti maz ticamus. Visticamāk, tā ir infekcijas slimība, kas var ietekmēt visu ķermeni vai tikai padušu daļu.

Skeleta-muskuļu sistēmas sūdzībās var būt arī maigums. Akūtos kaula vai muskuļa ievainojumos lokāls iekaisums bieži rodas kā ķermeņa reakcija. Tas noved arī pie spiediena atkarīgām sāpēm.

Sāpes arī zem krūtīm

Diskomforts krūtīs, ko papildina sāpes padusē, ārsts noteikti jānoskaidro. Atkal var būt tikai iekaisums. Krūts iekaisums biežāk var rasties mātes zīdīšanas periodā. Lielā mērā nesāpīgu krūšu izmaiņu gadījumā, piemēram, ar taustāmiem kunkuļiem, necaurlaidības sajūtu krūtīs vai krūtsgala ievilkšanu, retos gadījumos var būt vēzis.

Pat ja labdabīgi mezgliņi ir ievērojami biežāki, sacietēšana ir precīzi jā diagnosticē. Ja padusē ir papildu viegli taustāmi, nesāpīgi palielināti limfmezgli, palielinās aizdomas par ļaundabīgu slimību.

Sāpes zem paduses, pārvietojoties

Ar kustību saistītas sāpes liek domāt par skeleta-muskuļu sistēmas problēmām, kas ietver muskuļus, cīpslas, pleca locītavu un iesaistītos kaulus. Rupja vardarbība, kritieni, saraustītas kustības, ātrs sports vai vienkārši muskuļu pārslodze var izraisīt no kustībām atkarīgas sāpes padusē.
Kaulu lūzumu gadījumā lūzuma punkti var tikt pārvietoti kustības laikā un izraisīt stipras sāpes. Savukārt muskuļu un cīpslu ievainojumi ātri noved pie vietēja iekaisuma, kas ir ļoti jutīgs pret pieskārieniem un spiedienu.

Sāpes zem paduses pēc skūšanās

Daudzi cilvēki regulāri skūjas padusēs. Tam bieži izmanto skuvekļu asmeņus un citus asus priekšmetus, kas noved pie nelieliem ādas ievainojumiem. Papildus mazajiem redzamajiem griezumiem daudzi ādas ievainojumi notiek nemanot, kas ir potenciāls baktēriju iekļūšanas punkts uz ādas virsmas. Pēc skūšanās padusē var veidoties nelieli vai nopietni iekaisumi un sāpīgs limfmezglu pietūkums.

Sāpju diagnoze padusē

Diagnoze lielākoties tiek veikta ar mērķtiecīgu nopratināšanu un fizisko pārbaudi. Pat ja sāpju cēloņi padusē ir plaši, iespējamos iemeslus var sašaurināt, pamatojoties uz pavadošajiem apstākļiem. Atkarībā no iespējamās diagnozes, iespējams, būs jāveic papildu invazīvi izmeklējumi. Locītavu problēmas un plecu muskuļa asaras var izpētīt un ārstēt artroskopijā, ar kuras palīdzību caur ādu locītavā ievieto stingru endoskopu ar gaismu un kameru.

Iespējams, ka slimības, kas skar visu ķermeni, ir jāizpēta rūpīgāk, izmantojot asins analīzes vai radioloģiskās attēlveidošanas procedūras.

Padušu sāpju ārstēšana

Padušu sāpju ārstēšana ļoti atšķiras atkarībā no pamatcēloņa un var būt simptomātiska vai cēloņsakarīga. Iespējamā simptomātiskā terapija, kas aptver daudzus cēloņus, ir vieglu sāpju zāļu primārā ievadīšana.Visbiežākie pārstāvji ir paracetamols, ibuprofēns vai diklofenaks. Cēloņsakarības terapiju var veikt tikai pēc noteiktas diagnozes noteikšanas. Skeleta-muskuļu sistēmas simptomiem jābūt saudzētiem, imobilizētiem vai pat operētiem, atkarībā no to nopietnības.

Sāpju ilgums

Sūdzību ilgums ir atkarīgs no pamatproblēmas. Skeleta-muskuļu sistēmas slimību gadījumā, kā arī pēc infekcijām ar sāpīgi pietūkušiem limfmezgliem, simptomi parasti izzūd pēc veiksmīgas ārstēšanas.
Ļaundabīgas slimības bieži jāārstē ilgu laiku, lai simptomi zem paduses varētu mazināties vai saglabāties, kas katram cilvēkam ir ļoti atšķirīgi. Pat ar muskuļu, locītavu un kaulu slimībām, neskatoties uz ārstēšanu, sāpes var kļūt hroniskas un izraisīt atkārtotas sūdzības.