Kapsulas plīsums uz pirksta

definīcija

Vairumā gadījumu kapsulas plīsumu izraisa traumatiski ārējie spēki. Bieži vien tas ir jautājums par ātru un spēcīgu locītavas pārslodzi, ko kapsula nevar izturēt. Kapsula var saplēst arī lūzuma tuvumā locītavai. Locītavas kapsulas plīsums savukārt var izraisīt kaulu šķembu tuvu locītavai.

cēloņi

Kapsulas plīsuma cēlonis purngalā gandrīz vienmēr ir ārējs spēks. Tie var būt triecieni un triecieni savienojumam, bet galvenokārt ārkārtējas spiediena un stiepes slodzes. Uz pēdas bieži iemesls ir pārmērīgi izstiepts purngals.Objekta sitīšana ar pliku pēdu var pārlieku izstiept locītavu un vienlaikus trāpīt uz kaulu.
Šim spēkam ir jāsarauj spēcīgās saistaudu struktūras, kas veido ārējo kapsulas apvalku. Kapsulas plīsums var rasties dažādu iepriekš pastāvošu slimību dēļ. Pēdu ilga imobilizācija un ārkārtējs vingrinājumu trūkums var izraisīt pēdas saistaudu un muskuļu vājumu. Atsevišķas iepriekšējās slimības vai ģenētiskās slimības var izraisīt arī vāju saistaudu veidošanos, kas var izraisīt kapsulas plīsumus visā ķermenī.

Vienlaicīgi simptomi

Galvenais kapsulas plīsuma simptoms ir sāpes. Tam var būt ļoti spēcīgs un dzeloņains raksturs, un tas notiek galvenokārt tad, kad pirksti tiek pārvietoti. Atkāpšanās un staigāšana ir apgrūtināta vai pat neiespējama atkarībā no kapsulas asaru precīzās atrašanās vietas. Locītavas kapsulas atvēršana un mazāku asinsvadu bojājumi dažreiz pēc kapsulas plīsuma izraisa pietūkumu, apsārtumu un pārkaršanu. Pati locītavas funkcija ir stipri ierobežota. Apsārtumu izraisa zilums zem ādas. To lēnām absorbē dažās dienās vai nedēļās, kas nozīmē, ka locītavas izsvīdums var iegūt zilu, zaļu un dzeltenīgu krāsu. Retos gadījumos kapsulas plīsums pirkstā tiek papildināts ar kaula lūzumu. Tas, savukārt, var izraisīt ievērojami ilgāku dziedināšanas laiku, lielākas sāpes un iespējamu pirksta nepareizu novietojumu.

Sāpes pirkstā

Sāpes ir galvenais simptoms un galvenā problēma kapsulas plīsumos uz pirksta. Neilgi pēc traumas pēdai rodas pulsējošas, blāvas sāpes, kas norāda uz mazāku asinsvadu traumu un paziņo par sasituma veidošanos. Pēc dažām dienām blāvas sāpes pārvēršas par spēcīgām, durošām sāpēm ar visām kustībām skartajā locītavā.
Sāpes galvenokārt ir saistītas ar locītavas funkcionāliem traucējumiem dziedināšanas fāzē, un tās var saglabāties arī visu dziedināšanas periodu. Sāpes var un jāārstē ar pietiekami dozētām sāpju zālēm, lai būtu iespējams viegli kustēties. Jo īpaši plēstām kapsulām uz pirksta, adekvātam sāpju mazinājumam būtu jāļauj normālai staigāšanai, lai novērstu sliktu stāju staigājot.

Daudz plašāku informāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Sāpes pirkstā

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Pēdas slimības īpaši bieži skar sportisti (skrējēji, futbolisti utt.). Dažos gadījumos pēdu diskomforta cēloni sākotnēji nevar noteikt.
Tāpēc pēdas ārstēšanai (piemēram, Ahileja tendinīts, papēža spurs utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām pēdu slimībām.
Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Locītavu pietūkums

Pietūkumu izraisa locītavas izsvīdums, kas var rasties traumas laikā. Sinoviālais šķidrums var izplatīties ap locītavu un veicināt lokālas iekaisuma reakcijas. Traumas vienmēr izraisa mazāku asinsvadu traumu, kas var asiņot locītavas kapsulā un ir atbildīgi par apsārtumu, pietūkumu un sāpēm.
Kustības ierobežojums lielā mērā ir saistīts arī ar sāpīgu pietūkumu. Neilgi pēc traumas kāja pēc iespējas ātrāk jāatdzesē un jāpaceļ, jo tas var samazināt pietūkuma pakāpi. Visu dziedināšanas laiku var arī ievērojami samazināt ar akūtiem pasākumiem un locītavas izsvīduma lielumu.

Daudz plašāku informāciju varat atrast zem mūsu tēmām:

• Locītavu pietūkums
  un
• Locītavu izsvīdums

Kaulu šķembas

Locītavas kapsulas ārējais apvalks sastāv no saitēm, muskuļiem un saspringtiem saistaudiem, kas cieši ieskauj locītavu, to amortizē, pārvieto un stabilizē. Lai panāktu stabilitāti, saistaudi ir cieši noenkuroti pie kaula. Ja kapsulu velk ārkārtīgi grūti, noenkurošanas vietā var notikt ne tikai kapsulas plīsumi, bet arī kaulu šķembas. Kaula iesaistīšana vēl vairāk apgrūtina slimību un var izraisīt stiprākas sāpes, ilgāku dziedināšanas laiku un papildu nestabilitāti locītavā. Ārstēšana var mainīties arī kaulu iesaistes dēļ. Atkarībā no kaulaudu bojājuma lieluma var būt nepieciešama operācija, lai fiksētu kaula fragmentu uz pirksta.

Plašāku informāciju par kaula šķeldošanu varat atrast mūsu vietnē Kaulu šķembas

diagnoze

Diagnoze bieži tiek veikta tikai klīniski. Tas nozīmē, ka pietiek ar izmeklējumiem par ievainojuma cēloni un simptomiem, kā arī ar fizisku pārbaudi, lai noteiktu plīstušās kapsulas diagnozi. Ja sāpes ir neparasti smagas, dziedināšanas laiks ir īpaši ilgs vai fiziskajā apskatē var atrast nestabilitāti, var veikt turpmāku diagnostiku, lai noteiktu papildu traumas. Ar rentgena palīdzību var atpazīt un noteikt kaulu iesaistīšanos. MR var izmantot arī, lai pārbaudītu kapsulas plīsuma pakāpi.

Pēdas MR

MRI pārbaudi reti lieto ikdienas klīniskajā praksē kapsulas plīsuma gadījumā. Tā kā MR izmeklēšana parasti nemaina ārstēšanu, pat ja diagnoze tiek apstiprināta, parasti tā netiek veikta. Turklāt MRT izmeklēšana ir ļoti dārga un, salīdzinot ar rentgena izmeklēšanu, sarežģīta procedūra. Tomēr principā magnētiskās rezonanses attēlveidē ļoti labi var parādīt kapsulas plīsumu purngalā. Īpaši mīkstos audus var identificēt ar augstu izšķirtspēju, ieskaitot saites, muskuļus un locītavu izsvīdumus. Turklāt ar MRI netiek veikta starojuma iedarbība, piemēram, rentgena vai CT izmeklēšana.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Pēdas MR

ārstēšana

Vissvarīgākajiem ārstēšanas posmiem jānotiek tūlīt pēc traumas. Šāda veida ievainojumu ārstēšana balstās uz tā saukto "PECH shēmu".
Pirmajos burtos ir vārdi "pauze", "ledus", "saspiešana" un "paaugstināta pozīcija".
Pirmkārt, šie tūlītējie pasākumi var apturēt akūtus sasitumus un tādējādi samazināt pietūkumu, sāpes un ierobežotu kustīgumu un tādējādi ievērojami samazināt dziedināšanas laiku. Šīs 4 procedūras jāveic pirmo 48 stundu laikā.
Tam seko atbilstoša sāpju terapija un atpūta, kā arī pirksta imobilizācija. Īpaši izteikti sasitumi var tikt pārdurti un atviegloti. Operācijai reti ir jēga, bieži vien tikai tad, ja papildus kapsulas asarai ir lauzts kauls. Tikai pēc noteikta laika, kad pietūkums un sāpes ir mazinājušās, jāatsāk neliela locītavas kustība, lai lēnām un uzmanīgi atjaunotu funkciju.

Kā jūs fonēt kapsulas asaru uz pirksta?

Ja pirksta lūzums ir izslēgts, ārstēšanai galvenā uzmanība jāpievērš pirksta imobilizācijai. Šim nolūkam ir ieteicama tā sauktā "draugu teipošana". Blakus esošo purngalu izmanto kā ievainotā purngala šķembu un pielīmē to. Ar stingru lentes pārsēju ap abiem kāju pirkstiem pirkstu ar kapsulas asaru var imobilizēt un aizsargāt. Ir svarīgi, lai lente tiktu mainīta regulāri un pēc dušas. Ir arī jāpārliecinās, ka āda zem lentes pārsēja ir veselīga un purngals tiek atvieglots arī, valkājot atbilstošus apavus. Tam piemēroti ir ērti, bet arī aizsargājoši un stabili slēgti apavi.

Lasiet zem mūsu tēmas: Lentes pārsējs

dzelzceļš

Lai iejauktu ievainoto purngalu, var izmantot arī šķembu. Tas var būt īpaši noderīgi uz lielā pirksta, jo ir grūti to pilnībā imobilizēt ar apaviem un lentēm. Pārējiem kāju pirkstiem šķeltne bieži nav nepieciešama. Ar pārsēju vai lenti parasti var panākt adekvātu imobilizāciju un aizsardzību.

apsējs

Lai aizsargātu kapsulas asaru purngalā un imobilizētu ievainoto vietu, kā alternatīvu šķembai vai līmlenti var izmantot pārsēju. Pārsējs ir elastīgs un pārklāj visu pēdu un papēdi. Līdzīgi kā šķembai, pārsējs ir īpaši piemērots lielā pirksta ievainojumiem, jo ​​tas izceļas pamanāmi, to ir grūti pieskarties citiem kāju pirkstiem un staigājot tas piedzīvo paaugstinātu stresu. Pretstatā šķembai pārsējs aizņem mazāk vietas kurpēs un ir ērtāk valkājams, taču elastīgā materiāla dēļ tas nevar panākt pilnīgu imobilizāciju. Tāpēc pārsējs nav piemērots akūtā fāzē un pirmajās dienās vai nedēļās pēc traumas. Tas var sniegt papildu atbalstu nākamajās dziedināšanas nedēļās, bet tas var arī veicināt lēnu kustību.

Kad ir nepieciešama operācija?

Operācija uz pirksta ir ļoti reta. Tīras kapsulas asaru uz pirksta parasti apstrādā tikai konservatīvi, rūpējoties par sevi un lēnām veidojot kustības. Tomēr dažos gadījumos papildus kapsulas asarai var būt lūzums. Nelielus kaulu fragmentus ārstē arī konservatīvi, turpretim pilnīgam pirksta lūzumam var būt nepieciešama operācija.
Operācija ir nepieciešama, ja staigājot ir nepareizs pirksta novirze vai pēdas nestabilitāte. Atklātam lūzumam ar ievainojumiem ādas virsmā bieži nepieciešama operācija. Operācijas laikā lūzums tiek atgriezts dabiskajā stāvoklī un stabilizēts ar skrūvēm.

Ārstēšanas ilgums

Laiks, kas nepieciešams dziedināšanai, var ievērojami atšķirties, ja kapsula plīst. Traumas apmērs un no tā izrietošais pietūkums, sāpes un ārstēšana ievērojami ietekmē dziedināšanas laiku.
Nelielas plaisas kapsulā bieži var izārstēt dažu dienu vai nedēļu laikā un būt nesāpīgas. No otras puses, pilnīgs kapsulas plīsums ar kaulu šķembām var veikt ļoti ilgstošu gaitu un laika gaitā pat izraisīt hroniskas sāpes. Imobilizāciju bieži ir grūti panākt, īpaši uz kāju pirkstiem, tāpēc dziedināšanas laiks var aizkavēties. Gandrīz sāpju mazināšana tiek panākta vidēji pēc apmēram 2 nedēļām, kursi līdz 6 nedēļām nav nekas neparasts. Dziedināšanas procesu var ievērojami aizkavēt hroniski procesi un no tiem izrietošie bojājumi.

Kādas var būt ilgtermiņa sekas?

Vairumā gadījumu kapsulas plīsums labi dziedē, un pēc dažām nedēļām kustība parasti tiek pilnībā atjaunota. Īpaši smagas kapsulas plīsumu vai nepareizas ārstēšanas gadījumā var rasties ilgstoši izrietoši bojājumi un diskomforts.
Biežas pirksta kapsulas plīsuma ilgstošas ​​sekas ir pastāvīgs kustības ierobežojums. Tas var notikt, ja agrīnā dziedināšanas fāzē tika panākta pietiekama imobilizācija un pēc tam nenotika lēna kustība.
Pat pēc daudziem gadiem traumas radītie skrimšļi un locītavas var kļūt pamanāmi. Šāds osteoartrīts var attīstīties gadu desmitos un izraisīt stipras sāpes, ierobežotu kustīgumu, locītavas pietūkumu un stīvumu.
Lūdzu, izlasiet arī mūsu tēmu par šo Osteoartrīts lielā pirksta

Darba nespējas ilgums

Par kapsulas plīsumu purngalā var izsniegt darba nespēju. Tas galvenokārt ir pamatots ar pacienta stāvokli, sāpēm un ierobežojumiem darbā. Smagu sūdzību gadījumā vairumā gadījumu tiek izsniegta nespēja strādāt 1-2 nedēļas. Biroja darbā šo darbu var praktizēt bez ierobežojumiem vairumā gadījumu, neskatoties uz pastāvīgajām pēdu sāpēm. Tas neattiecas uz fiziskām aktivitātēm, kuras var ilgstoši veikt kapsulas plīsuma dēļ. Darba nespēju var izsniegt arī pēc 2 nedēļām. Ģimenes ārsts sertifikātu var izsniegt uz laiku līdz 6 nedēļām bez jebkādām sekām darbiniekam. Fizisko aktivitāšu gadījumā, ja simptomi joprojām ir pārāk lieli, retos gadījumos jāveic lēna reintegrācija.