Līdzekļa pārbaude

Sinonīmi plašākā nozīmē

Pamatnes kontrole, tīklenes novērošana, tīklenes spoguļošana, funduskopija, oftalmoskopija

Kāpēc tiek veikta izmeklēšana?

Līdzekļa pārbaude parasti nav nepieciešama, kamēr pacientam nav simptomu, un iepriekš nekad nav bijušas problēmas ar aci un it īpaši ar fundūzi.

Pamatnes pārbaude ir informatīva un svarīga pārbaude, jo daudzas slimības var identificēt un kontrolēt ar tās palīdzību. Cik bieži pacientam jāierodas acu acs apskate, pilnībā atkarīgs no konkrētā gadījuma, un to izlemj ārstējošais ārsts.
Gan tīklene, gan redzes nerva galva (papilla) var apskatīt un svarīgas piegādes struktūras, piemēram, asinsvadus, bet arī asākā redzes punktu (Fovea) var novērtēt.

Acs acs dobumu nevajadzētu sajaukt ar acs iekšējā spiediena mērīšanu, kas ir jāapmaksā pašam pacientam un kuru mūsdienās uzskata par pārāk bieži veiktu nevajadzīgi un bez diagnostiska labuma.

Pamatinformācija par izmeklēšanu

Iekš pārbaude krīt uz Tīklene radinieks spēcīga gaismakādi cilvēki, kas ir jutīgi pret atspīdumiem, var radīt traucējumus.
No Pārbaudes telpa pašam vajadzētu satumsa esiet tik Oftalmologstas, kurš veic fundūzi, eksāmena laikā nav akls no ārpuses, un pārbaudītās struktūras var labāk atpazīt un novērtēt.

Uz skolēns uz paplašināt un tādējādi vienu labāks ieskats uz Fundus lai sasniegtu galvenokārt acu pilieni, kas izplešas dots.
Šī dāvana atrodas vairumā gadījumu bez citām blakusparādībām.

Tomēr iepriekš ir jāpārliecinās, ka pacienta priekšējā kamera nav pārāk sekla, jo acs iekšējais spiediens var palielināties paplašināta skolēna dēļ un tādējādi pastāv risks, ka pacientam var attīstīties akūts glaukomas uzbrukums nāk. Tas palielina Intraokulārais spiediens stipra, ir sāpes un pastāvīgas risku Redzes pasliktināšanās.

Kopš Līdzekļa pārbaude tomēr parasti tas notiek oftalmoloģijas klīnikā vai praksē, pacients kļūst par Darba laiks piliens pāri uzrauga un, ja rodas tipiski simptomi, tiek sākta atbilstoša pretterapija.

Ir svarīgi, lai pacients ar skolēniem palielinātu pilienus nedarbiniet transportlīdzekli var. Pacientam ir atļauts braukt no jauna tikai tad, kad efekts ir mazinājies dažas stundas pēc galvas smadzeņu izmeklēšanas.

Ja acu pilienu lietošana nav iespējama, joprojām var veikt fundūzes pārbaudi: Pēc tam oftalmologam ir tikai ierobežots priekšstats par acs dobumu un ierobežotā apgaismojuma dēļ sliktāk var izskatīt smalkumus un detaļas. Tomēr tas bieži vien ir pietiekams, lai iegūtu orientējošu pārskatu par fundūza stāvokli.

Tiešs spoguļošana

tiešas pārdomas Fundus (tieša oftalmoskopija) ģenerē a stāvus attēls. Tilpnes Izmeklētājs nelielā attālumā no acs elektriskā skata ierīce. Jums var nākties Koriģējošās lēcas var ieslēgt elektriskajā oftalmoskopā (Rekoss disks) uz a skaidrs attēls redzēt. Šīs lēcas ir vajadzīgas arī telpiskai mērīšanai.
Tiešā oftalmoskopijā (Retinaloskopija) kļūst par spēcīgs palielinājums cēloņi tomēr ir tikai viens neliela fundus daļa ir redzams.
Tā kā šeit tiek izveidots vertikāls attēls, pat nepieredzējis eksaminētājs var vieglāk novērtēt iegūtos datus.

Netieša spoguļošana

Lielākā daļa oftalmologu lieto netiešs atspoguļojums Fundus deva priekšroku. Pārbaudītājs iedegas ar Skolēna gaisma platība Fundus ārā. Otra roka tur vienu Lupas acs priekšā pacienta, dodot ārstam a spoguļattēls un attēls otrādi redz.
Pēc ārsta pavēles pacients skatās dažādos virzienos, lai ārsts varētu redzēt un novērtēt dažādas tīklenes zonas.
Tur ir arī īpašas ierīces, ar kuru nevis ar vienu aci, ar abas acis var izskatīt un tāds a trīsdimensiju attēls var redzēt fundūza struktūras.
Ar netiešu spoguļošanu (netieša oftalmoskopija) var apskatīt lielas platības, un šādas a Pārskats par Tīklene jāiegūst.

Acu fundūza izmeklēšanas ilgums

Līdzekļa pārbaude ir daļa no oftalmoloģiskās izmeklēšanas rutīna un pats par sevi neaizņem daudz laika. Tomēr, tā kā acu zīlītes pirms faktiskās izmeklēšanas ir mākslīgi jāatver, izmantojot antiholīnerģiskus acu pilienus, ir jāparedz nedaudz vairāk laika.

Medmāsa pacientam bieži piešķir pilienus un lūdz dažas minūtes sēdēt, līdz acu pilieni pilnībā iedarbojas un skolēni ir pilnīgi atvērti. Tad var sākties īstā izmeklēšana.

Atkarībā no tā, kuru izmeklēšanas veidu ārsts izlemj, un to, ko viņš uzskata par nepieciešamu, veic pamatnes pārbaudi no piecām līdz desmit minūtēm. Protams, ir iespējams, ka oftalmologs atklāj novirzes, kurām pēc tam nepieciešami turpmāki izmeklējumi, kas pēc tam var aizņemt ilgāku laiku. Kad pamatnes pārbaude ir pabeigta, pacients principā var nekavējoties staigāt atkal. Tomēr viņam jāpatur prātā, ka acu pilienu skolēnu paplašinošais efekts var ilgt līdz piecām stundām un ka šajā laikā viņam nav atļauts aktīvi piedalīties sabiedriskajā satiksmē.

Kuras izmaiņas var pārbaudīt, atspoguļojot pamatni?

Svarīgi piemēri:

• glaukoma (Redzes nerva galvas spiediena bojājumi)
• Sastrēguma papilla (Redzes nerva galvas pietūkums paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ)
• Izmaiņas cukura diabēta dēļ (Diabēts)
• Izmaiņas, ko izraisa paaugstināts asinsspiediens
• Asinsvadu oklūzijas (Vēnu oklūzijas, Arteriālie oklūzijas)
• Tīklenes caurumi, asaras
• Audzēji acī
• Tīklenes atslāņošanās

un citas novirzes un slimības.

Līdzekļu pārbaude bērniem

Veseliem bērniem, kas dzimuši normālā veidā, paduses pārbaude parasti nav nepieciešama. Tomēr tas ir plkst Priekšlaicīgi dzimuši bērni vai mazuļi, kas ar to piedzimst Komplikācijas pienāca un kādu laiku sekoja mākslīgi vēdināta vajadzēja būt citādāk. Iemesls ir tas, ka mazie asinsvadi acs tīklenē nav pilnībā izveidoti līdz devītā grūtniecības mēneša beigām, un tādējādi tie var optimāli piegādāt tīkleni ar asinīm un tādējādi ar skābekli. Ja bērns piedzimst pārāk agri un viņam var būt nepieciešama mākslīga ventilācija, tas var izraisīt pārmērīgu asinsvadu veidošanos tīklenē, tā saukto Priekšlaicīgu zīdaiņu retinopātija. Jo nenobriedušāks priekšlaicīgs bērniņš, jo lielāks risks.

Priekšlaicīgi dzimušu mazuļu retinopātiju var diagnosticēt ar a Līdzekļa pārbaude, kuras laikā ārsts pārbaudīs tīklenes stāvokli un novērtēs asinsvadu attīstību un veidošanos. Ja bērniņš piedzimst pārāk agri un ir sagaidāms, ka tiks nodarīts kaitējums, uzreiz būs vairāki Kontrolējiet tikšanās vienojās, kurā jāpārbauda pamatne. Pārbaudes procedūra ir tāda pati kā pieaugušajiem, tikai ar problēmu, ka mazie nevar sadarboties. Tāpēc ārstam pašam ir jāatver plakstiņi un jāatstāj atvērti visa izmeklējuma laikā, lai varētu ievietot acu pilienus un ar palielināmo stiklu aplūkot fundūzi. Ir arī īpašas plakstiņu slēdzenes, kas acu plakstiņus izspiež kā sava veida knaibles un notur tos šajā pozīcijā. Tā kā mazulis arī nevar apzināti skatīties dažādos virzienos, bet tas būtu nepieciešams, lai ārsts varētu redzēt arī visu tīkleni, īpaši ārējos apgabalus, viņš izmanto sava veida mazu āķi, ar kuru viņš var viegli ievietot bērna aci attiecīgajā vietā Virziens nospiež. Viss darbojas, paldies vietējie anestēzijas acu pilieni, ir nesāpīgs bērnam, bet joprojām ir neērti un īpaši nepatīkams vecākiem skatīties. Pārbaudes turpināsies, kamēr ārsts uzskatīs, ka asinsvadi ir pārstājuši augt un vairs nepastāv risks priekšlaicīgi dzimušu bērnu retinopātijai.

Līdzekļa pārbaude cukura diabēta gadījumā

No Cukura diabēts ir slimība, kas galvenokārt ietekmē aizkuņģa dziedzeri un tādējādi ķermeņa cukura metabolismu. Tomēr šie traucējumi ietekmē visu ķermeni un visas orgānu sistēmas, ieskaitot acis.

Galvenās sekas, ko diabēts izraisa acīs, ir Kataraktas attīstīšana, arī katarakta to sauca Diabētiskā retinopātija un sekundārā vai neovaskularizācijas glaukoma.

Diabētisko retinopātiju, savukārt, var iedalīt divās apakšformās, no vienas puses izplatās un, no otras puses neizplatīšanas forma. Cukura līmenis asinīs, kas gadiem ilgi bieži tiek vāji kontrolēts, un pārāk augstais skarto cilvēku asinsspiediens rada nelielu acu asinsvadu bojājumu. Tie apgādā tīkleni, kas var tikt bojāta un nomirt bez pietiekama skābekļa daudzuma. Sakarā ar mazajiem bojājumiem, kas radušies asinsvada sieniņā, tur veidojas nelieli sīpoli, tā sauktie izspiesumi Mikroaneurizmaskas var pārsprāgt un tā Asiņošana tīklenē rūpēties. Šo retinopātijas posmu sauc par neizplatītu. Pēc tam vēl attīstītākā posmā Jaunu mazu asinsvadu veidošanās tīklenē, jo tas ir atkarīgs no pietiekama skābekļa piegādes, bet asinis vairs nevar visur transportēt caur bojātajiem traukiem. Tomēr šie svaigi trauki ir ļoti vāji un viegli ievainojami, kas vēl vairāk palielina asiņošanas risku tīklenē. Ja asinis nonāk pat pašas acs stiklveida humorā, redze ir stipri traucēta. Neskatoties uz slimības smagumu, skartie to pamana pirmajās dienās ilgstoši nav simptomu. Dažreiz redze ir nedaudz ierobežota, un redze kļūst nedaudz izplūdusi. Ja parādās pirmie simptomi, parasti ir par vēlu spēt efektīvi apkarot slimības progresēšanu, un pirmkārt un galvenokārt ir jānovērš no tā izrietošie bojājumi. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, lai ārstējošais ārsts informētu diabēta slimniekus regulāri fundūza eksāmeni arī jābūt apzinīgam, jo ​​piesardzība ir labākais veids, kā izvairīties no acs bojājumiem.

Katarakta ir pakāpeniska Objektīva mākoņikas traucē gaismai iekļūt acī un ierobežo redzi. Katarakta vecumdienās, t.i., vecāki par 65 gadiem, ir diezgan normāla parādība. Bet diabēta slimniekiem tas bieži attīstās ātrāk un agrāk. Pirmie simptomi var būt duļķains un plankumains redzējums, aizvien sliktāka redze naktī, gaismas jutība un halos ap spilgtas gaismas avotiem. Mākoņainība neizraisa sāpes, tāpēc daudzu skarto cilvēku ložņu process ir gandrīz vai tikai ļoti grūts pamanīju vēlu.

Rīkojieties tālāk

Pēc tam būs jāveic papildu izmeklējumi dažām slimībām, piemēram, vienai Asinsvadu attēlojums (Fluorescences angiogrāfija) vai vienu Izmeklēšana ar Ultraskaņas.

Braukšana pēc acs fundūza pārbaudes

Pēc galvas ādas pārbaudes pacientam vajadzētu kādu laiku nevadiet automašīnu un nekādā citā veidā aktīvi nepiedalīties publiskajā ceļu satiksmē. Sakarā ar to, ka skolēni ir paplašināti ar narkotikām, viņi vairs nespēj pielāgoties apkārtējās vides apgaismojumam un redzamībai tuvu un tālu. Redze kļūst neskaidra un acs ir jutīgāka pret gaismu nekā parasti. Tā rezultātā jūs varat redzēt daudz sliktāk nekā parasti, un tāpēc bieži vien nevar pareizi noteikt attālumus un ātrumu. Tomēr parasti skolēniem paplašinošo acu pilienu iedarbībai vajadzētu izzust pēc apmēram trim līdz piecām stundām, un pacients atkal varētu piedalīties satiksmē bez ierobežojumiem. Skolēna paplašināšanās eksāmenam joprojām ir likumsakarīga bez turpmākām sekām acij vai redzei.