Urīnpūšļa vēža terapija

Kā var ārstēt urīnpūšļa vēzi?

Urīnpūšļa vēža operācija

Terapija Urīnpūšļa audzējs atkarīgs no atsevišķiem posmiem. Audzēji, kas neaudzē muskuļus invazīvi, tiek izvadīti transuretrāli. urīnizvadkanāls no audzējs ar elektriskās cilpas palīdzību izdalīts un izņemts no urīnpūslis pietvīka.

Rezekcija jāveic dziļi urīnpūšļa slāņos, lai pilnībā noņemtu audzēja pamatni. Atsevišķas audzēja paliekas un sienas sastāvdaļas atsevišķi tiek nosūtītas histoloģijas nodaļai, lai varētu novērtēt precīzu audzēja izplatību. To var arī izmantot, lai apstiprinātu, ka audzējs ir pilnībā noņemts no urīnpūšļa. Ja tas tā nav, jāveic vēlāka rezekcija.

Ja audzējs aug invazīvi vai atkārtoti, urīnpūslis ir pilnībā jānoņem. Pastāv atšķirība starp kontinentālajām un nepārtrauktajām ķirurģiskajām procedūrām. Nesaturētā urīna kanalizācijas operācijā abus urīnvadus ievieto urīnizvadkanālā Tievās zarnas un no tā veidojas aizplūšana. Šo metodi var veikt ātrāk un ar mazāk sarežģījumiem, un to attiecīgi izmanto pacientiem, kuriem ilgstoša operācija būtu saprātīga. Ar kontinenta ķirurģiskām procedūrām var izdalīt vēl trīs iespējas.

  1. Pirmkārt, daļa no Ilzele veidojas jauns burbulis un pēc tam atkal nieres un urīnizvadkanāls savienots. Komplikācijas var būt infekcijas, nesaturēšana, rētas un urinācijas traucējumi.
  2. Vēl viena iespēja ir urīna novirzīšana pa nabu. Pie nabas ir piestiprināts ileocecal maisiņš. Urīns tiek izvadīts, regulāri katetrizējot. To veic pats pacients, un parasti tas nav sāpīgi. Protams, tas prasa zināmu pierašanu.
  3. Agrāk bija arī urīna novadīšanas zarnās variants. Tomēr tas ne tikai rada saistītās ļoti plānas izkārnījumu problēmu. Pastāv arī ievērojami palielināts risks Resnās zarnas vēzistāpēc katru gadu Kolonoskopija (Kolonoskopija) ir nepieciešams. Ja urīnpūšļa karcinoma ir metastāzējusi citus orgānus, audzējs kļūst ar to ķīmijterapija apstrādāts. Starojumu bieži veic mīksto audu vai kaulu metastāzēm. Tam ir paliatīvs-pretsāpju efekts, un to vairs neizmanto dziedināšanai.

Uretera attēls: A - šķērsgriezums atvieglotā stāvoklī un B - retroperitoneāla telpa ar urīnvadiem (sarkans)
  1. Ureters - Ureters
  2. Pārejas epitēlijs - Urotēlijs
  3. Shift slānis
    Gļotāda - Lamina propria
  4. Iekšējais gareniskais slānis -
    Stratum gareniskais internum
  5. Ārējais gareniskais slānis -
    Stratum gareniskais ārpuse
  6. Vidējais gredzena slānis -
    Apļveida slānis
  7. Saistaudu pārklājums ar
    Asinsvadi - Tunica adventitia
  8. Aortas dakša - Aortas bifurkācija
  9. Rectum - Taisnās zarnas
  10. Urīnpūšļa - Vesica urinaria
  11. Virsnieru dziedzeris -
    Glandula suprarenalis
  12. Labā niere - Ren dexter
  13. Nieru iegurnis - Iegurņa renalis
  14. Apakšējā vena cava - Apakšējā dobā vēna

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas