Abscess kaklā

definīcija

Abscess kaklā ir strutas kolekcija, kas ir iekapsulēta jaunizveidotā audu dobumā. Rīkle pievienojas mutes dobuma un deguna dobumiem un noved pie balsenes. Abscesi kaklā var veidoties, kad rīklē izplatās strutains tonsilīts vai vairogdziedzera iekaisums.

Tiek izdalīti abscesi, kas atrodas aiz mandeles (Retrofaringeālie abscesi), Abscesi blakus rīklei (Paraparingeālie abscesi) un mandeļu abscesi (Peritonsillar abscesi).

Jūs varētu interesēt arī: Mandeļu abscess

Rīkles abscesa cēloņi

Abscesu rīklē izraisa strutaina iekaisuma izplatīšanās. Iekaisumu izraisa baktērijas - vairumā gadījumu tie ir streptokoki.

Vairogdziedzera iekaisums (Vairogdziedzera iekaisums) vai mandeles (Tonzilīts) ir visbiežākais abscesa cēlonis kaklā. Abscess var rasties arī strutaina limfmezglu iekaisuma dēļ. Ja sākotnējais iekaisums netiek savlaicīgi ārstēts vai tiek izmantotas nepareizas antibiotikas, patogēni izplatās apkārtējos audos un var veidoties abscess.

Ķermenis mēģina cīnīties ar infekciju un iekapsulē iekaisumu no veseliem audiem ar saistaudu apvalku. Šajā dobumā iegremdētie audi un baktērijas uzkrājas strutas formā un ir izveidojies abscess. Ja imūnsistēma nespēj notīrīt infekciju un strutas uzkrāšanos, pastāv risks, ka baktērijas var iekļūt kapsulā. Tad iekaisums izplatās apkārtējos audos un sliktākajā gadījumā var izplatīties asinīs, smadzenēs vai krūškurvja dobumā. Rezultāts ir nopietnas un dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Kakla abscesa diagnostika

Lai diagnosticētu abscesi rīklē, ārsts jūt kaklu pietūkumu un izspiestu kaklu, līdz ar to abscesi dziļi rīkles audos ir ļoti grūti vai neiespējami.

Attēlveidošanas procedūras, piemēram, ultraskaņas izmeklēšana vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), palīdz vizualizēt abscesi rīklē un precīzi to lokalizēt.

Veicot asins analīzi, augsts iekaisuma līmenis asinīs norāda, ka organismā ir infekcija, bet ne tas, ka tas ir abscess kaklā.

Papildu simptomi rīkles abscess

Abscesa simptomi kaklā ir daudzveidīgi un atkarīgi no iekaisuma lokalizācijas. Vispārējie simptomi ir smagas rīšanas grūtības un vienpusējs iekaisis kakls, kas velk uz ausi. Vāra - atkarībā no tā, cik dziļa tā ir - var būt sataustāma kā skaidrs, kustīgs kakla pietūkums vai pat redzama kā rīkles sienas izspiešanās zem ādas. Pietūkuma dēļ pacientiem ir grūti runāt, un balss skaņas mainījās.

Kakla abscesa klasiskie pavadošie simptomi ir nogurums, savārgums un vispārēja slimības sajūta, ko var novērot arī saaukstēšanās gadījumā. Drudzis ir raksturīgs ķermeņa reakcijai uz iekaisumu. Pūlijas uzkrāšanās abscesā satur baktērijas, kas ražo pūdošas gāzes un tādējādi noved pie sliktas elpas.

Abscess izraisa kakla necaurlaidības sajūtu un stipras sāpes, kas izstaro un var izpausties kā sāpes ausīs, kakla sāpes vai galvassāpes. Āda pār strutas kolekciju parasti ir sarkana un silta. Pacients bieži var ierobežotā mērā pakustināt kaklu un tādējādi neviļus novākt atvieglojošu pozu, kas vēlāk izraisa muskuļu sasprindzinājumu.

Vēl viens simptoms var būt mutes atveres traucējumi, tā sauktie Žokļa skava vai Bloķēt žokli būt. Žokļa muskuļus ietekmē abscess, un muti vairs nevar pareizi atvērt.

Ja iekaisums izplatās no abscesa uz apkārtējiem audiem, var rasties neatgriezeniski nervu vai muskuļu bojājumi rīkles rajonā. Sliktākajā gadījumā baktērijas nokļūst asinīs un tur izraisa asins saindēšanos. Iekaisums var izplatīties arī krūtīs un tur esošajās plaušās. Pēc tam pacienti cieš no papildu simptomiem, piemēram, elpas trūkuma un spēcīgas necaurlaidības sajūtas krūtīs.

Jūs varētu interesēt arī: Žokļa skava

Pūlijas parādīšanās rīkles abscesa kontekstā

Spēcīgais iekaisums, ko izraisa abscesa sajūta kaklā, rada strutas, kas sastāv no atmirušajām iekaisuma šūnām, baktērijām un inficēto audu iegremdētajām šūnu sastāvdaļām.

Pūlijas veidošanās ir daļa no ķermeņa dabiskās aizsardzības reakcijas pret infekciju. Ķermenis veido saistaudu kapsulu ap strutas fokusu, cenšoties ierobežot infekciju. Baktērijas, kas atrodas strutu kolekcijās, var izraisīt sliktu elpu.

Lasiet vairāk par tēmu: Sliktas elpas cēlonis

Kakla abscesa terapija

Smagas vienpusējas kakla sāpju gadījumā un ilgstoša kakla pietūkuma gadījumā, iespējams, ir aizdomas par abscesi rīkles rajonā. Šādā gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu, lai pēc iespējas ātrāk varētu ārstēt abscesu un tādējādi novērstu infekcijas izplatīšanos veselos audos.

Ķermenī ķirurģiski jānoņem abscess rīkles rajonā. Operācijas laikā abscess tiek izgriezts vaļā un uzkrātais strutas tiek izsūknēts. Tas neļaus iekaisumam izplatīties tālāk.

Ķirurgs noņem visus mirušos audus un dezinficē brūci ar antiseptisku šķīdumu. Brūce nav piešūta, bet paliek vaļā. Atvērtās brūces mērķis ir novērst jauna abscesa dobuma veidošanos. Procedūra parasti ilgst mazāk nekā stundu un tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Ja operācija norit bez komplikācijām (piemēram, sekundāra asiņošana, brūču sadzīšanas traucējumi vai nervu ievainojumi rīkles rajonā), pacients var iziet no slimnīcas pēc trīs līdz četru dienu ilgas stacionāras uzturēšanās. Pēc abscesa ķirurģiskas šķelšanas pacientam tiek nozīmēta antibiotiku terapija, kas apkaro patogēnu, kas izraisa infekciju, un novērš strutas veidošanos no jauna.

Kad ir nepieciešama operācija?

Absts kaklā var būt bīstams dzīvībai. Tas ir problemātiski, ja abscess atrodas netālu no asinsvadiem rīklē, jo infekcija pēc tam var izlauzties traukā. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamu saindēšanos ar asinīm (sepsi) vai smadzeņu abscess ar smadzeņu audu zudumu. Iekaisums var izplatīties arī krūtīs caur rīkli un ietekmēt plaušas vai sirdi. Attiecīgi abscesi kaklā tiek uzskatīti par ārkārtas gadījumiem, un tie nekavējoties jāārstē ķirurģiski.

Operācijas laikā tiek atvērts abscess un izspiests strutas. Gadījumos, kad iekaisumu ietekmē arī mandeles, tie arī jānoņem.

Jūs varētu interesēt arī: Asins saindēšanās simptomi

Slimības ilgums ar rīkles abscesu

Ja abscess rīklē tiek pareizi ārstēts, prognoze ir laba, un iekaisums pilnībā sadzīst.Neskatoties uz to, abscess kaklā ir samērā ilgstoša slimība, un var paiet vairākas nedēļas, līdz abscess pilnībā izārstējas un simptomi pilnībā izzūd. Retos gadījumos abscess var parādīties tajā pašā vietā, un tam nepieciešama otra operācija.

Mandeļu abscess

Kā mandeles abscess vai Peritonsillar abscess Tas ir smags mandeles iekaisums kaklā. Dažādi vīrusi un baktērijas var izraisīt akūtu tonsilītu (Peritonsillar iekaisums), izraisot mandeļu pietūkumu un izbalēšanu. Peritonsillar iekaisuma sekas var izraisīt mandeles abscesu, bet tas notiek tikai ļoti reti. Mandeļu abscesi rodas, ja tonsilītu neārstē vai tā ārstēšanai ir izmantotas nepareizas antibiotikas. Tas ļauj iekaisumam izplatīties un uz vienas vai abām mandeles veidojas iekapsulēta strutas kolekcija.

Mandeļu abscesa simptomi ir līdzīgi akūta peritonsillar iekaisuma simptomiem. Skartās personas cieš no nopietnām rīšanas grūtībām, iekaisis kakls un drudzis. Dažos gadījumos iekaisums var uzbrukt arī nerviem žokļa muskuļos, liekot pacientiem nespēt pareizi atvērt muti. Šis simptoms ir pazīstams kā bloķēta žokļa.

Mandeļu abscess ir absolūta ārkārtas situācija, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Lai apkarotu infekciju, tiek izmantotas antibiotikas, kurām jābūt lielās devās, un tāpēc tās bieži lieto kā infūziju. Ļoti lieli abscesi ir ķirurģiski jānoņem un uzkrātā struta jāiepūst.

Jūs varētu interesēt arī: Noņemiet mandeles

Abscešu attīstība rīkles rajonā pēc operācijas

Dažos gadījumos abscesi var rasties arī pēc lielām operācijām (piemēram, pēc mandeles noņemšanas, ts Tonsillektomija) rodas rīkles. Dīgļi iekļūst operācijas izraisītajā brūcē un noved pie infekcijas. Pūts, kas veidojas procesā, nevar aizplūst, tas sakrājas iekapsulētā audu dobumā un veidojas abscess.

Jūs varētu interesēt arī: Iekaisums kaklā

Abscess uz mutes jumta

Uz mutes jumta var parādīties arī abscess, un to izraisa dažādas mutes dobuma slimības. Bieži vien gudrības zobu izvirdums vai smaganu iekaisums noved pie audu baktēriju kolonizācijas un aukslēju zonā veidojas iekapsulētas strutas uzkrāšanās.

Aukslēju abscess ir ļoti bīstams, jo iekaisums var izlauzties traukos, kas smadzenēm piegādā asinis. Tādēļ abscess mutes dobumā var būt bīstams dzīvībai, un tas nekavējoties jāārstē.