Diagnoze

Zema deva CT

definīcija

Ar CT palīdzību jonizējošo starojumu izmanto, lai iegūtu ķermeņa augstas izšķirtspējas attēlus. Zema devas CT gadījumā tiek izmantota īpaši zema starojuma deva, salīdzinot ar parasto CT. Tas samazina riskanto starojuma devu pacientam. CT ar zemām devām, cita starpā, tiek izmantota akmeņu noteikšanai nierēs. Šajā gadījumā runā par akmens CT.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Datortomogrāfija

Indikācijas

Zema deva CT tiek izmantota, ja jau ir labs kontrasts. Tas nozīmē, ka pārbaudāmās struktūras var viegli atšķirt viena no otras. Akmens CT īpaši izmanto, lai noteiktu nierakmeņus (Urolitiāze) izmanto. Ultraskaņa ir alternatīva tam. Tā rezultāti tomēr ir zemāki par akmens CT rezultātiem.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Nierakmeņi

Pacientiem ar paaugstinātu plaušu vēža risku, piemēram, Ilgstoši smagi smēķētāji, mazas devas CT var izmantot kā skrīningu agrīnai noteikšanai. Plaušu CT skenēšana var atklāt iespējamo vēzi agrāk nekā rentgena izmeklēšana. Oficiālā skrīninga ieviešana plaušu vēža agrīnai noteikšanai ir ļoti pretrunīga. CT ar nelielu devu var izmantot arī tad, ja jāpārbauda skelets.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Plaušu vēža diagnostika

sagatavošana

Ja rodas nepieciešamība veikt CT skenēšanu ar zemām devām, pacients par izmeklēšanu vispirms jāinformē ārsts. Pēc tam pacientam ar parakstu jāsniedz piekrišana izmeklēšanai. Viņam ir arī iespēja uzdot jautājumus. Īsi pirms pārbaudes ir jānoliek tādi priekšmeti kā rotaslietas, brilles, dzirdes aparāti. Turklāt, ja tas ir nodilis, ir jānoņem mākslīgais uzgalis. Ja tiek ievadīts kontrastviela, ir jāveido arī venozā pieeja.

procedūra

Process ir līdzīgs normālas CT izmeklēšanas procesam. Pirms CT izmeklēšanas visas rotas utt. Jānoņem, jo tas var novest pie tā, ka citas struktūras šajā apgabalā vairs netiek pareizi parādītas. CT ar mazu devu tiek veikta ar pilnīgi parastu CT mašīnu, kurai tiek pielāgoti iestatījumi. CT izmeklēšanas laikā pacients guļus stāvoklī. Ja iespējams, tai nevajadzētu kustēties, jo tas ietekmē attēla kvalitāti. Plaušu CT izmeklēšanas laikā pacientam dažas sekundes jātur elpa. Kamēr attēls tiek uzņemts, starojuma iedarbības dēļ citiem cilvēkiem ir jāatstāj telpa. Ja CT attēls tiek uzņemts ar kontrastvielu, kontrastvielu pārbaudes laikā piešķir caur venozu piekļuvi.

novērtēšana

CT attēla novērtēšanu veic radiologs. Rezultātu saņem ārstējošais ārsts. CT attēliem, ieskaitot tos, kas iegūti no zemu devu CT, ir ievērojami labāka izšķirtspēja nekā parastajiem rentgena attēliem. Tāpēc viņiem var atpazīt un diagnosticēt ievērojami vairāk. Tomēr arī attēli nav pilnīgi skaidri. Plaušu CT attēlā bieži vien nav iespējams droši pateikt, vai tas ir plaušu vēzis vai nē. Tā kā ir arī citi cēloņi, kas līdzīgi parādās plaušu CT. Apšaubāms plaušu vēzis pēc tam var tikt diagnosticēts vai izslēgts, veicot turpmākus izmeklējumus

Riski

KTV tiek izmantots starojums, ar kuru, no vienas puses, tiek sasniegti labi pārbaudes rezultāti, no otras puses, pastāv izmantotā jonizējošā starojuma radītie riski. Tā kā ir pierādīts, ka radiācija izraisa vēzi. Tomēr starojuma radītais risks nav saistīts ar vienu, bet ar atkārtotu KT lietošanu. Šeit runā par kumulatīvo starojuma devu - t.i., par starojuma daudzumu, kas tiek uzkrāts, veicot vairākus CT izmeklējumus. Palielinoties starojuma iedarbībai, palielinās iespējamība, ka ilgtermiņa sekas varētu attīstīties dažādi vēži. Bērni ir jutīgāki pret radiāciju un tās riskiem.

Ar zemu devu CT tiek izmantots zemāks starojums. Viena eksāmena risks ir zems. Turklāt ar CT izmeklējumiem tiek sasniegti ļoti labi rezultāti, kas bieži ir izšķiroši terapijai vai dzīvības glābšanai. Jebkuram CT eksāmenam vajadzētu nosvērt, cik tas ir svarīgi. Šis princips būtu jāņem vērā pēc iespējas mazāk, cik bieži vien nepieciešams. Kontrastvielu papildu ievadīšana CT izmeklēšanas laikā rada papildu riskus. Var rasties alerģiska reakcija. Kontrastviela var arī sabojāt nieres.

Kā notiek starojuma iedarbība?

Apstarojuma iedarbība ir atkarīga no tā, kuru ķermeņa zonu pārbauda ar CT. Krūškurvja CT skenēšana rada 1-10 milisiverus starojuma. Rentgenstūris radītu tikai 0,01 līdz 0,1 milisiveru. Zema devas CT gadījumā iesaistītajam starojumam jābūt mazākam par 2 milisiveriem. Salīdzinot ar parasto CT, var ietaupīt līdz 60% no starojuma devas. Bet pat ikdienas dzīvē jūs vienmēr esat pakļauts radiācijai. Apstarojumam, ar kuru viens cilvēks tiek pakļauts dabiskajam starojumam, vidēji ir 2,1 milisiveru.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Radiācijas ekspozīcija datortomogrāfijā

Ilgums

Pats CT skenēšana neaizņem ilgu laiku. Atkarībā no apgabaliem, no kuriem jāveic zemu devu CT, pats izmeklējums parasti tiek pabeigts dažu minūšu laikā. Tomēr bieži pirms pārbaudes ir garāki gaidīšanas laiki. Faktiskā attēla izveidošana, t.i., ķermeņa skenēšana ar starojuma palīdzību, tiek veikta sekundes daļās. Ja jāievada papildu kontrastviela, CT prasa nedaudz ilgāku laiku. Tomēr pēc tam jāveic CT attēla novērtēšana, kas prasa vairāk laika nekā faktiskā attēla ierakstīšana. Radiologs to var izdarīt dažu minūšu laikā. Cik ilgs ir visa izmeklēšanas laiks no sagatavošanās līdz rezultātam, ir atkarīgs no dažādiem gaidīšanas laikiem un katrā praksē vai klīnikā ir atšķirīgs.

izmaksas

Ja ir medicīniska indikācija, veselības apdrošināšanas kompānija segs zemas devas CT izmaksas. Pārbaudes izmaksas mainās atkarībā no tā, kurš ķermeņa apgabals tiek pārbaudīts. Tomēr, ja ilgstošs smēķētājs bez simptomiem vēlētos veikt plaušu CT skenēšanu, lai izslēgtu plaušu vēzi, veselības apdrošināšanas sabiedrībai nav medicīnisku indikāciju, jo nav pamata slimību un sūdzību. Šajā gadījumā pacientam ļoti bieži jāsedz izmaksas pašam. Tomēr daudzos gadījumos izmaksas joprojām segs privātās veselības apdrošināšanas kompānijas.

Vai man ir nepieciešama kontrastviela?

Tas, vai ir nepieciešams kontrastviela, ir atkarīgs no medicīniskā jautājuma. Kontrastvielu ievadīšana ir svarīga dažu slimību diagnosticēšanai. Ja kontrastvielas ievadīšanai ir jēga pēc jūsu medicīniskā jautājuma, ārstējošais ārsts jums to izskaidros. Parasti nierakmeņu identificēšanai kontrastviela nav nepieciešama. Kontrastviela tomēr ir nepieciešama, ja ir jāparāda apakšējais urīnceļš, piem. plānot ārstēšanas procedūru. Ja asinsvadi tiek parādīti CT izmeklēšanā ar zemām devām, t.i., tiek veikta tā saucamā CT angiogrāfija, jādod kontrastviela. Bez tā nevar pienācīgi novērtēt kuģus.

Papildu informācija

Papildinformāciju skat.