Kas ir pirkstu spilventiņš?

Pirkstu bloķēšanas definīcija

Pirkstu bloks, kas pazīstams arī kā Oberst vadīšanas anestēzija, ir reģionālas anestēzijas procedūra, lai sastindzinātu pirkstu vai purngalu.
Šo procedūru izmanto nelielām operācijām vai ievainojumiem, kas jāapšuj.
Tā kā katram pirkstam ir četri galvenie nervi, katram no tiem jānospiež vietējais anestēzijas līdzeklis. Tam nepieciešami divi punkcijas, katrā no tiem anestēzijas līdzekļa depo ievieto divās vietās.
Anestēzijas līdzeklis muskuļus neietekmē, jo tie atrodas pirkstu apakšdelmā.

Kas ir Reģionālā anestēzija? Uzziniet vairāk par reģionālo anestēzijas procedūru fona.

Indikācijas pirkstu bloķēšanai

Oberst vadīšanas anestēziju izmanto, ja operācija jāveic ar pirkstu vai purngalu vai ja ir atsevišķs viena pirksta ievainojums, kas jātīra un jāaizzīmogo.
Šī procedūra ir īpaši noderīga nelielu traumu gadījumos, jo atšķirībā no tradicionālās vietējās anestēzijas kanulu neievada audos, kas jau ir sāpīgi.
Ja ievainojums vai operācija skar vairākus pirkstus, parasti izvēlas atšķirīgu reģionālās anestēzijas formu, un katrs pirksts netiek anestēzēts atsevišķi.

Kuras operācijas var veikt ar pēdu bloķēšanu?

Pēdu bloķēšana ir ļoti līdzīga procedūra kā pirkstu bloķēšana. Nervu barošana tiek numdināta ar vairākām vietēja anestēzijas līdzekļa injekcijām virs potītes.
Procedūru var izmantot, lai veiktu vietējas operācijas ar pēdu un ārstētu ievainojumus.

Operācijām ar potītes locītavu vai muskuļiem un cīpslām jāizvēlas atšķirīga procedūra, jo muskuļi daļēji netiek anestēti, jo tos piegādā nervs virs anestēzijas gredzena.

Lasiet vairāk par tēmu: Kāju bloks

Kādas zāles lieto pirkstu spilventiņam?

Reģionālās anestēzijas procedūrās var izmantot dažādas zāles.
Vēsturiski zināmākais narkotiskais viela ir kokaīns. Kaut arī kokaīnu faktiski vairs nelieto medicīnā, mūsdienu vietējie anestēzijas līdzekļi ir balstīti uz šo vielu un darbojas, izmantojot līdzīgus mehānismus.
Iespējamie vietējie anestēzijas līdzekļi ir prokaīns, lidokaīns, bubivakaiīns, ropivakaīns un prilokaīns. Dažādās aktīvās sastāvdaļas atšķiras pēc to efektivitātes, darbības sākuma, darbības ilguma un kontrolējamības, tāpēc tās var izvēlēties īpaši katram lietošanas veidam.

Iegūstiet vairāk informācijas par to, kā Vietējie anestēzijas līdzekļi.

Pirkstu bloķēšanas veikšana

Pirmais anestēzijas solis vienmēr ir pacienta izglītošana. Pacientam tiek sniegta svarīga informācija par narkotikām un to iespējamām blakusparādībām, kā arī tiek izvēlēta procedūra.

Pēc aktīvās sastāvdaļas izvēles, plānotā punkcijas vieta tiek dezinficēta. Pirkstu bloks sastāv no diviem punkcijas punktiem, sākot no pirksta pagarinātāja puses. Pēdu blokādei jāveic piecas injekcijas ap apakšstilbu tieši virs potītes.

Kanula tiek ievietota ādā un, izmantojot pirkstu bloku, vispirms tiek izstumta uz nervu fleksora pusē. Tur tiek injicēts pirmais vietējās anestēzijas līdzeklis un pēc tam kanulu izvada uz nervu ekstensora pusē. Tas tiek atkārtots otrā pirksta pusē.
Pēdu blokā ir iesaistīti lielāki nervi, un tie dažreiz ir labāk aizsargāti. Šī iemesla dēļ jāveic vairākas injekcijas, un katrs nervs jānumurē atsevišķi.

Pēc dažām minūtēm pirkstam vai pēdai vajadzētu kļūt sastindzis un vairs nejust sāpes. Ja apgabali nekļūst sastindzis, tiks veikta cita injekcija. Katetri var palikt savā vietā arī ilgāku operāciju laikā, lai anestēzists procedūras laikā varētu dot papildu vietējos anestēzijas līdzekļus.

Pirkstu bloķēšanas ilgums

Pirkstu vai pēdu bloķēšanas ilgums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem.
Būtībā anesteziologs var jebkurā laikā pagarināt anestēziju, tāpēc aptuvenu laiku var dot tikai pēc pēdējās injekcijas.
Katram vietējam anestēzijas līdzeklim ir atšķirīgs darbības ilgums un atšķirīgs laiks, līdz tas sāk darboties. Dažos gadījumos tiek kombinētas dažādas narkotiskās vielas. Lielākā daļa vietējo anestēzijas līdzekļu ilgst apmēram divas stundas pēc pēdējās injekcijas. Arī individuālās atšķirības maina efekta ilgumu.

Kādi ir riski un blakusparādības?

Reģionālā anestēzija un tādējādi arī Oberst vadīšanas anestēzija ir procedūra, kurai ir salīdzinoši maz blakusparādību.
Ir iespējamas vietējas alerģiskas reakcijas.
Nejauša injekcija nervā, nevis blakus tam, kā parasti, var izraisīt nervu bojājumus un patoloģiskas sajūtas.
Retos gadījumos sistēmiska alerģiska reakcija, t.i., alerģiska reakcija, kas ietekmē visu ķermeni, var izraisīt alerģisku šoku. Šī iemesla dēļ, ja jums ir zināma alerģija pret vietējo anestēzijas līdzekli, jāizvēlas cita procedūra.
Ja vietējais anestēzijas līdzeklis neieplūst asinsritē, ir iespējamas spēcīgākas blakusparādības. Jūs varat justies slims, reibonis, vieglprātīgs un nemierīgs. Retos ārkārtējos gadījumos ir iespējami krampji un elpošanas paralīze.
Vietējie anestēzijas līdzekļi ietekmē arī sirds un asinsvadu sistēmu. Sirds spēks un sitienu biežums samazinās, un asinsspiediens var pazemināties. Dažos gadījumos sirds aritmijas attīstās līdz pēkšņai sirds mazspējai. Tā kā šīs blakusparādības īpaši rodas pacientiem ar dekompensētu sirds mazspēju vai vadīšanas traucējumiem, šajos gadījumos jāizmanto atšķirīga anestēzijas procedūra.

Lasīt vairāk par Vietējo anestēzijas līdzekļu blakusparādības.