Uveīts

ievads

Acu vidējās ādas iekaisums (Uvea), kas savukārt ir sadalīts trīs slāņos, sauc par uveītu. Katru gadu 50 000 cilvēku attīstās jauns uveīts, apmēram 500 000 cilvēku šobrīd cieš no bīstamās slimības.
Infekcijas risks ir salīdzinoši zems, bet iespējamais sekas, kas saistītas ar uveīta bojājumiem, ir redzes zudums, kas padara to tik bīstamu skartajiem. Uveīts bieži tiek sajaukts ar ļoti lipīgu konjunktivītu.

Simptomi

Jūs varat pateikt, vai jums nav uveīta, ar to, ka acs ir ļoti apsārtusi, ir durošas sāpes, acs ir ūdeņaina, jūs varat redzēt tikai izplūšanu, skolēns ir sašaurināts un spilgta gaisma simptomus pasliktina.

Ja redze pasliktinās un redzes traucējumi ar plīviem vai izplūdušiem plankumiem saglabājas, ļoti iespējams, ka hronisks uveīts jau ir.

cēloņi

Iespējamie urīnizvadkanāla iekaisuma ierosinātāji ir baktērijas, vīrusi vai sēnītes.

Hronisks iekaisums citās ķermeņa daļās var izraisīt arī uveītu. Tie ietver reimatisko slimību, hronisku iekaisīgu zarnu slimību, autoimūnu slimību vai akūtu stresu. Zarnu iekaisuma slimību, piemēram, Krona slimības un čūlaina kolīta, gadījumā uveīts var liecināt par jaunu paasinājumu.

Lasiet vairāk par tēmu: Krona slimības uzbrukums

Vai stress var būt iemesls?

Stress var izraisīt dažādas fiziskas un psiholoģiskas komplikācijas. Tas aktivizē dažādus smadzeņu reģionus. Sekas ir muskuļu sasprindzinājums, hormonu izdalīšanās, paaugstināts asinsspiediens utt. Vairumā gadījumu akūts stress rada dažas ilgtermiņa komplikācijas, it īpaši acīs.

Bet hronisks stress apvienojumā ar citām blakusparādībām, piemēram, hroniski paaugstinātu asinsspiedienu vai cukuru, var izraisīt acs ilgtermiņa bojājumus. Tomēr uveīts parasti ir akūts iekaisums. Tāpēc stress tikai ļoti retos gadījumos ir uveīta izraisītājs.

Kādu lomu spēlē HLA B27?

HLA B27 apraksta leikocītu antigēnu un atrodas uz cilvēka šūnu virsmas. Tam ir svarīgas funkcijas imūnsistēmā. Šī olbaltumvielu kompleksa gēna mutācija ir saistīta ar dažādām autoimūnām slimībām. Cietušajiem ir paaugstināts tādu slimību kā Bechterew slimība, Reitera slimība vai cits spondiloartrīts risks. Šīs slimības bieži ir saistītas ar akūtiem uveitīdiem. Tomēr asociācijai ar HLA-B27 galvenokārt ir klasifikācijas mērķi. Uveitīdu prognoze parasti nemainās.

Uveīta terapija

Lai novērstu pastāvīgus bojājumus, oftalmologam ātri un efektīvi jāatbrīvojas no iekaisuma. Parasti šim nolūkam tiek izmantots pretiekaisuma līdzeklis kortizons, kā arī tiek izmantotas vielas imūnsupresijas novēršanai (Imūnsistēmas slāpēšana) lietošanai.

Atkarībā no cēloņa ārstēšana jāturpina un jālikvidē citi hroniski organisma iekaisumi, jāsamazina stress un reimatiskas slimības jāārstē terapeitiski.

Humira

Humira ir zāles, kas satur andalvielu adalimumabu. Šī antiviela darbojas pret audzēja nekrozes faktoru-α (TNFα). To galvenokārt lieto reimatisko un autoimūno slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, psoriāzes, spondilīta, Krona slimības un čūlainā kolīta, ārstēšanai. Tā kā uveīts bieži tiek saistīts ar šiem stāvokļiem, Humira bieži lieto uveīta ārstēšanā. Tomēr tas var izraisīt dažas blakusparādības, piemēram, alerģiju, nelabumu, anēmiju utt., Un to vajadzētu regulāri kontrolēt tikai speciālists.

Uveīta ilgums

Ar labu ārstēšanu uveīts var dziedēt dažās dienās vai nedēļās bez komplikācijām. Priekšnoteikums ir agrīna diagnoze. Slimība ir hroniska tikai retos gadījumos. Tomēr prognoze bieži ir atkarīga no pamata slimības.

Kāda ir dziedināšana?

Izārstēšanas varbūtība ir, no vienas puses, agrīnā diagnozē, un, no otras puses, pamata slimība. Ar agrīnu diagnostiku un labu terapiju simptomi tiek mazināti dažu dienu laikā. Tomēr, ja pamata slimība netiek efektīvi ārstēta, uveīts var kļūt hronisks, apgrūtinot dziedināšanu. Hronisks uveīts parasti rodas 25% gadījumu. Ja tas kļūst hronisks, palielinās arī turpmāku komplikāciju iespējamība, piemēram, palielinās redzes traucējumi vai glaukoma.

prognoze

Dažos gadījumos uvejas iekaisums ir hronisks, ar paaugstinātu komplikāciju risku. Sekojošos bojājumus var mazināt vai novērst ar agrīnu terapiju, lai panākumu gūšanai būtu izšķirošs ir terapijas ātrums.

Komplikācijas

Iespējamās komplikācijas ir saaugumi starp varavīksneni un objektīvu, acs iekšējā spiediena palielināšanās (glaukoma), acs lēcas apduļķošanās (katarakta), kalcija uzkrāšanās radzenē (Ligamenta keratopathy), tā saucamās makulas edēmas (ūdens aizture asākā redzes vietā) vai akluma attīstību.

Acs lēca (Katarakta, katarakta) un acs iekšējā spiediena palielināšanās (Glaukoma, glaukoma) var būt uveīta komplikācija, bet arī ilgstošas ​​kortizona terapijas blakusparādība.

Ja uveīts rodas biežāk, oftalmologa ieteicama regulāra acu pārbaude ik pēc trim mēnešiem, neatkarīgi no simptomiem.

Uveīta formas

Kas ir priekšējais uveīts?

Uveīts ir acs asinsvadu ādas iekaisums. Šis slānis, kas atrodas starp skleru un tīkleni, ir pazīstams arī kā uveja. Tas sastāv no varavīksnenes (varavīksnene), ciliārais ķermenis (Korpusa ciliārs) un koroīds (Choroid). Atkarībā no tā, kuras sastāvdaļas tiek ietekmētas, tiek nodalīts priekšējais un aizmugurējais uveīts.

Priekšējais uveīts ir varavīksnenes un ciliārā ķermeņa iekaisums. Kopā to sauc arī par iridociklītu. Šī slimība rodas galvenokārt ar sistēmiskām slimībām, piemēram, Bechterew slimību, Krona slimību, čūlaino kolītu vai sarkoīdu. Priekšējais uveīts var rasties arī ar infekcijas slimībām, piemēram, herpes, vējbakām, borreliozi vai sifilisu.

Visvairāk skartie pacienti sūdzas par sāpēm acu zonā un apsārtumu. Dažos gadījumos hroniskiem uveitīdiem ir maz simptomu. Terapija sastāv no lielas kortizona devas, kas dažu dienu laikā atvieglo simptomus.

Kas ir aizmugurējais uveīts?

Aizmugurējais uveīts izraisa stiklveida humora, koroīda un tīklenes iekaisumu. Kopā to var saukt arī par horioretinītu vai retinohoroidītu. Šis stāvoklis var rasties ar daudzām slimībām. Acs bieži tiek iesaistīta, īpaši reimatiskās slimībās un zarnu iekaisuma slimībās. Bet arī ar infekcijas slimībām, ko izraisa vīrusi (herpes, vējbakas, masaliņas utt.), Baktērijas (piemēram, tuberkuloze) un sēnītes, var rasties aizmugures uveīts.

Ietekmētie pacienti bieži sūdzas par redzes traucējumiem. Sāpju neesamība ir raksturīga slimībai, jo skartajām struktūrām nav nervu. Terapija galvenokārt sastāv no pamata slimības ārstēšanas ar antibiotikām vai pretvīrusu līdzekļiem un, ja nepieciešams, papildu kortizona ievadīšanas.

Kas ir starpproduktu uveīts?

Vidējā uveīta gadījumā ir ciliāra ķermeņa iekaisums (Ciklīts). Līdzīgi kā ar priekšējo uveītu, šī slimība galvenokārt rodas sistēmiskās slimībās, tādās kā Bechterew slimība, Krona slimība, čūlains kolīts vai sarkoīds. Infekcijas slimības, piemēram, herpes, vējbakas, borelioze vai sifiliss, var izraisīt arī uveīta starpproduktu.

Vairumā gadījumu skartie pacienti sūdzas par sāpēm acu zonā, taču parasti tas nav tik smagi kā ar priekšējo uveītu. Turklāt var rasties apsārtums. Terapija sastāv no lielas kortizona devas, kas dažu dienu laikā atvieglo simptomus.

Kas ir lapsas uveīts?

Fuksa uveīts, pazīstams arī kā Fuksa uveīta sindroms (FUS) vai Fuksa heterohromiskais iridociklīts, ir acs priekšējā segmenta iekaisums. Tas nosaukts Austrijas oftalmologa Ernsta Fuksa vārdā. Šī retā, bieži hroniskā slimība īpaši skar jaunos pieaugušos. Parasti tas notiek tikai vienā pusē. Pirmā pazīme bieži ir krāsu atšķirība abās acīs (Heterohromija). Ietekmētajiem pacientiem ir dažādu krāsu varavīksnes ādas. Acs ar gaišāku krāsu bieži apzīmē slimu aci.Slimība parasti ir labdabīga un vairumā gadījumu ir viegla. Tomēr regulāriem izmeklējumiem bieži vien ir jēga, jo skartajiem pacientiem bieži ir lielāks glaukomas attīstības risks.

Atšķirība starp irītu un uveītu

Uveīts ir asinsvadu ādas iekaisums. Tas sastāv no dažādām struktūrām. Ar varavīksni apzīmē tikai varavīksneni. Ja ir iekaisums (Irīts) tiek ietekmēta tikai šī struktūra.
Līdzīgi kā ar priekšējo, starpproduktu un aizmugurējo uveītu, šī slimība biežāk sastopama sistēmiskās un autoimūnās slimībās, piemēram, reimatoīdā artrīta, Krona slimības, čūlainā kolīta vai sarkoīda gadījumā. Infekcijas slimības bieži vien ir saistītas arī ar izolētu varavīksnenes iekaisumu.
Arī šeit pacienti bieži sūdzas par acu apsārtumu, redzes traucējumiem un sāpēm. Terapija sastāv no kortizona ievadīšanas un pamata slimības ārstēšanas.

Kā es varu atrast speciālistu?

Uveīts ir salīdzinoši izplatīta acu slimība, un tā jāārstē jebkuram oftalmologam. Nav speciālistu. Tomēr oftalmologa meklēšana bieži nav tik vienkārša. Viņu nav daudz, un tie, kuriem bieži nav tikšanās. Sākumā ir jēga meklēt oftalmologus internetā un lasīt atsauksmes. Parasti jūsu ģimenes ārsts bieži zina labu kontaktpunktu.
Retos gadījumos ir arī jēga apmeklēt īpašas acu klīnikas, jo tām ir lielāks diagnostikas repertuārs.

Vai uveīts var liecināt par MS?

Multiplā skleroze (MS) ir hroniska centrālās nervu sistēmas iekaisuma slimība. Tā rezultātā tiek bojāti nervi, kas ietekmē visu ķermeni. Bieži sastopami sākotnējie simptomi ir redzes traucējumi un redzes nervu iekaisums. Nav skaidras saistības ar uveītu, bet tas bieži ir daudz biežāk MS pacientiem nekā tiem, kurus neskar. Starpprodukts uveīts rodas galvenokārt. Precīzs šīs paaugstinātās saslimšanas iespējamības cēlonis vēl nav noskaidrots. Tomēr, ja ir tikai uveīts un nav citu MS atbilstošu simptomu, ir diezgan maz ticams, ka skartajiem būs MS.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Multiplās sklerozes diagnoze