Ginekoloģija Un Obstetrics-

Ārpusdzemdes grūtniecības terapija

Sinonīmi

Olvadu grūtniecība, olvadu grūtniecība,

Medicīna: Graviditas tubaria
Angļu: olvadu grūtniecība

terapija

Ārpusdzemdes grūtniecības terapija ir atkarīga no tā, cik ilgi grūtniecība pastāv un cik akūta ir šī situācija.

Ķirurģiskā terapija ir vērsta uz grūtniecības daļu noņemšanu. Ja ārpusdzemdes grūtniecība ir vecāka, t.i., tā ir vēlīnā stadijā, nepieciešama ķirurģiska procedūra. Arī olvadus kā tādus var funkcionāli saglabāt. Operācijas laikā vai nu Olvadi sagriež gareniski un embriju materiālu noņem vai embriju un Ģipša kūka (placenta) abi ir virzienā uz dzemde vai izteikta bārkstveida piltuves virzienā. Tomēr to var izdarīt tikai tad, ja to ļauj embrija lielums un novietojums.

Ja ārpusdzemdes grūtniecība nav progresējusi un nevar pieņemt, ka grūtniecība izzudīs pati, zāles var lietot Metotreksāts Var izmantot.

Tirdzniecības nosaukums metotreksāts

Lantarel Wyeth Pharma GmbH
Metex ® no medac
MTX

Aktīvā sastāvdaļa: Dinātrija metotreksāts

lietošanas lauks

Metoteksāts ir daudz zāļu pielietošanas jomu.

Zemas devas metotreksāts ir kļuvis par vienu no visvairāk izrakstītajiem ilgstošās darbības medikamentiem Pretiekaisuma līdzekļi attīstīta. Metotreksāts var izraisīt arī Imūnsistēma apspiest (Imūnsupresants), tāpēc to lieto slimībām, kurās ir paša organisma aizsargspējas traucējumi.
Papildu piemērošanas jomā Metotreksāts dažādu ļaundabīgu slimību ārstēšanā Audzēju slimības izmanto. Kā minēts iepriekš, metotreksātu lieto arī tādā, kas vēl nav uzlabots Ārpusdzemdes grūtniecība izmanto.

efekts

Metotreksāts ir. pretinieks Folijskābe (Folijskābes antagonists) un kavē ātri dalāmu šūnu reprodukciju. Tas ir Ārpusdzemdes grūtniecības terapijas sākumpunkts. Metotreksāts arī vājina nevēlamas imūnās reakcijas, kā arī tai ir pretiekaisuma iedarbība. Terapija ar metotreksātu parasti ir ilgstoša.

Blakus efekti

Blakus efekti no plkst Metotreksāts atkarīgs no lietošanas ilguma un devas. Iespējams, ka blakusparādības parādīsies visā lietošanas laikā, visbiežāk blakusparādības rodas pirmo 6 mēnešu laikā. Zemāk ir uzskaitītas dažādas blakusparādības secībā, kādā samazinās to parādīšanās biežums:

Apetītes zudums
slikta dūša
Vemt
sāpes vēderā
caureja
Čūlas un čūlas mutē un kaklā
Aknu līmeņa paaugstināšanās (GOT, GPT, sārmainās fosfatāzes)
Asins šūnu veidošanās traucējumi ar patoloģisku samazinājumu sarkanās asins šūnas (Eritrocīti) un balto asins šūnu (leikocīti) un trombocītu (Trombocīti)
alerģiskas Nosacīts plaušu un Alveoli (Pneimonīts, alveolīts)
paaugstināta tendence uz Matu izkrišana
Ādas apsārtums
ādas izsitumi
nieze
galvassāpes
nogurums
Miegainība

Paziņojums

Metotreksāts ir. pretinieks Folijskābe un tāpēc šos simptomus var vismaz daļēji uzlabot, vienlaikus ņemot folijskābi.
Tomēr folskābes piedevu lietošana noteikti jānoskaidro pie ārsta, jo pārmērīgas folijskābes devas varētu mazināt metotreksāta efektivitāti.

Devas forma

Metotreksātu norij vai nu kā tableti, vai kā šķidrumu, ko ārsts ievadījis vēnā (Intravenozi), zemādas taukaudi (Zemādas) vai muskuļi (Intramuskulāri) ievadīts. Izvēle starp dažādām zāļu formām tiek veikta individuāli.

Kontrindikācija

Metotreksānu nedrīkst lietot:

Aknu bojājumi
Nieru disfunkcija
Zināma alerģija pret metotreksātu
Asins veidojošās sistēmas slimības
Infekcijas
Palielināts alkohola patēriņš
Kuņģa-zarnu trakta čūlas

mijiedarbība

Mijiedarbība:

Palielināta metotreksāta toksicitāte ir novērota folijskābes deficīta klātbūtnē vai vienlaicīgu tādu zāļu, kas izraisa folijskābes deficītu, lietošanā (piemēram, sulfonamīdi, trimetoprims-sulfametoksazols).

Jāizvairās no metotreksāta un alkohola vienlaicīgas lietošanas. Vienlaicīgi lietojot citas aknām kaitīgas zāles (piemēram, retinoīdi, sulfasalazīns, leflunomīds, Azathioprin®) ārsts regulāri jāpārbauda.
Tas pats attiecas uz vienlaicīgu sulfonamīdu, trimetoprima-sulfametoksazola, hloramfenikola, pirimetamīna uzņemšanu.

Metotreksāta lietošanas laikā nav nepieciešama dzīva vakcinācija.

Netiešs devas palielinājums var būt tādas narkotikas kā