Tendinīts īkšķī

ievads

Ar īkšķa tendinītu parasti saprot iekaisuma izmaiņas cīpslā, kas pieder īkšķa muskuļiem, ko izraisa nepareiza vai pārslodze. Cīpslas iekaisums parasti rodas no pārmērīgas berzes starp cīpslu un muskuļiem, kauliem vai apkārtējiem audiem. Tendonīts var būt ļoti ilgstošs. Kurss ir atkarīgs no ieviestajiem ārstēšanas pasākumiem un, galvenais, no tā, vai konsekventi tiek veikta nepieciešamā cīpslas aizsardzība.
Vispārīgu informāciju var atrast vietnē: Tendinīts

Simptomi

Pirmās īkšķa tendinīta pazīmes un simptomi lielākoties ir vilkšanas sāpes īkšķa locītavas rajonā, kas rodas, pārvietojot īkšķi. Sāpes var būt lokalizētas vai vērstas uz īkšķa galu.
Ja sākas tendinīts, sāpes rodas tikai pārvietojot īkšķi. Progresējoša tendinīta gadījumā sāpes var rasties arī miera stāvoklī. Ļoti smags īkšķa tendinīts ir pamanāms arī kā neliels pietūkums cīpslas apvidū. Pietūkums, savukārt, palielina berzi īkšķa muskuļa rajonā, kas savukārt rada lielāku diskomfortu.
Arī ar smagu tendinītu var rasties kustības un kustību traucējumi muskuļu rajonā. Kustības, kuras citādi varētu veikt bez lielām problēmām, ir iespējamas tikai ar lielām pūlēm. Retos gadījumos pietūkums var būt tik smags, ka rodas ne tikai īkšķa locītavas, bet visa īkšķa pietūkums, kas var vēl vairāk ierobežot kustību.

Sāpes kā tendinīta simptoms

Galvenokārt īkšķa tendinīta simptoms ir nospiežot, bet arī velkot sāpes īkšķa pamatnes locītavas rajonā. Sāpes parasti var izraisīt pārvietojot īkšķi, bet tās var rasties arī miera stāvoklī, ja iekaisums ir progresējis.
Smaga tendinīta gadījumā Velciet sāpes no īkšķa pamatnes līdz plaukstas locītavai. Iemesls ir tāds, ka īkšķa muskuļa cīpsla iet caur cīpslas apvalku, kas stiepjas plaukstas locītavā. Kopā ar citiem rokas pirkstu muskuļiem cīpslu apvalki šajā jomā cieši savelkas līdz zem plaukstas.
Ļoti izteikta īkšķa tendinīta gadījumā var arī gadīties, ka iekaisumu ietekmē citi cīpslu apvalki un līdz ar to arī citi pirkstu muskuļi, un viņiem arī sāk sāpēt, pārvietojoties.

terapija

Īkšķa tendinīta terapija gandrīz vienmēr ir konservatīva, t.i. netiek veikts ķirurģiski.
Ja ir diagnosticēta īkšķa tendinīts, vispirms jāsaudzē īkšķis. To var garantēt ar pārsēju. Regulāra dzesēšana arī noved pie simptomu straujas uzlabošanās. Atpūtai un dzesēšanai vajadzētu notikt dažas dienas, noteiktos gadījumos pretiekaisuma zāļu uzņemšana var izraisīt ātrāku iekaisuma dziedināšanu. Šeit var lietot sāpju želejas, piemēram, Voltaren, kuras uzklāj uz īkšķa locītavas, vai, ja tendinīts ir smags, pretiekaisuma tabletes, piemēram, ibuprofēnu vai diklofenaku.
Ārstēšana ar narkotikām sākotnēji nedrīkst pārsniegt nedēļu, un, ja simptomu uzlabošanās nav jāveic, jāveic jauna diagnoze, lai parādītu, vai sāpes, iespējams, izraisa cits iemesls, nevis tendinīts.
Dažos gadījumos īkšķa tendinīts ir tik smags un izplatās visā plaukstas locītavā, ka ir nepieciešams ķirurģisks remonts. Operācija vienmēr tiek veikta, kad īkšķa cīpslas iekaisums ir izplatījies arī cīpslas apvalkā un cīpsla ir pielipusi cīpslas apvalkam. Šajā gadījumā vairs nevar veikt normālas īkšķa kustības, kas, no vienas puses, radītu stipras sāpes kustības mēģinājuma laikā, bet arī nopietnus kustību traucējumus. Operācijas mērķis būtu pakļaut cīpslu apvalkus uz atvērtās plaukstas locītavas un panākt, lai tajā esošā cīpsla atkal slīdētu. Pēc operācijas steidzami nepieciešama fizioterapija, lai neļautu muskuļiem stīvināties. Tomēr vairumā gadījumu pietiek ar konservatīvu ārstēšanu, lai izārstētu īkšķa tendinītu.

Lasīt arī: Mājas aizsardzības līdzekļi pret tendinītu

Iecelšana pie sporta ortopēdijas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Kā kaislīgs sportists esmu specializējies sporta slimību ārstēšanā profesionāļiem un hobiju sportistiem.
Tāpēc galvenā uzmanība tiek pievērsta muskuļu, cīpslu un locītavu slimībām.

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.

Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Teipošana kā tendinīta terapija

Pēc īkšķa tendinīta diagnozes ir steidzami nepieciešama tūlītēja un sekojoša īkšķa imobilizācija. Lielākoties to var panākt tikai ar atbilstošu pārsēju izveidošanu. Parasti pietiek ar elastīgiem pārsējiemietin virs īkšķa un blakus esošajām rokas daļām.
Ir arī ārstēšanas pieejas, kurās tiek izmantota teipošana. Procedūra, kas galvenokārt pazīstama ortopēdijā un traumu ķirurģijā, ir paredzēta, lai nodrošinātu normālu stāvokli Spēkus, kas iedarbojas uz noteiktiem muskuļiem, var iegūt no citiem veselīgiem muskuļiem. Īkšķa tendinīta gadījumā īsa lente būtu precīzi pielipusi virs skartā muskuļa. Lente, ko sauc arī Kinesio lente ir minēts a elastīga un pašlīmējoša lente, kas jāpiestiprina skartajām muskuļu zonām bez spriedzes. Ir arī svarīgi, lai āda, uz kuras ir iestrēdzis lente, būtu sausa un nav taukaina, lai lente neslīdētu. Kinēzijas lentes precīza efektivitāte nav zinātniski pierādīta. Tomēr ir daudz aizstāvju gan no pacienta puses, gan no praktizētāja puses, lai ārstētu dažādas muskuļu slimības ar kinesio lenti.

Pārsēji kā tendinīta terapija

Kamēr kinesio lentes uzdevums ir atbrīvot skarto muskuli, nododot spēkus citiem muskuļiem, šim nolūkam tiek izmantots pārsējs. Kompresijas un imobilizācija. Vissvarīgākais īkšķa tendinīta konservatīvais pasākums ir šis konsekventa imobilizācija muskuļa. Tā kā īkšķis tiek izmantots automātiski kā vissvarīgākā rokas daļa ik ikdienas kustībā, imobilizācija parasti ir iespējama tikai ar pārsēju.
Pārsēju veido, izmantojot a elastīga pārsējs. Izmantojot īpašu iesaiņošanas paņēmienu, visu īkšķi (īkšķa galu, kas paliek brīvs) parasti iesaiņo līdz īkšķa pamatnei un tālāk līdz plaukstas locītavai. Ir svarīgi nodrošināt, lai ērta, bet skaidri pamanāma pārsēja vilkšana un spiediens no tās būtu uz rokas. Īkšķa galam joprojām jāspēj viegli kustēties, bet īkšķa locītavas laukumam jābūt skaidri ierobežotam kustībā.Pierādīts, ka muskuļu vai locītavu problēmu gadījumā pastāvīgs, bet tomēr patīkams spiediens uz skarto locītavu, muskuļiem vai audiem noved pie ātrākas dziedināšanas un sāpju mazināšanas.

Slāpe kā terapija pret tendinītu

Dažreiz īkšķa tendinītam var būt jābūt tik smagam, ka īkšķim jābūt pilnībā imobilizētam. Kaut arī īkšķa gala daļas un īkšķa metakarpofalangeālās locītavas daļas joprojām ir kustīgas, kad tās ir pārsētas, un tās var pamatoti saglabāt kustību rokā, pilnīga īkšķa imobilizācija bez jebkādas pārvietošanās brīvības to var izdarīt tikai sadalot.
Kad runa ir par šķelšanos, šodien tas parasti ir viens no plastmasas izgatavota stingra sliede un pieliec īkšķi tam. Tad Fsakropļošana ar elastīgu saitikas piespiež īkšķi pret šķembu un padara to pilnīgi nekustīgu. Šinas var palikt īkšķī no dažām dienām līdz dažām nedēļām.
Laiku pa laikam eksaminētājam ir jānoņem šķemba un rūpīgi jāpārbauda īkšķis. Ja īkšķa sāpes zem šķembas ir kļuvušas ievērojami labākas, varat apsvērt šķembas noņemšanu un lēnām trenēt īkšķi. Pat pēc ķirurģiskas iejaukšanās ar smagu īkšķa tendinītu un pēc cīpslas apvalka līmēšanas īkšķis parasti tiek sašķelts 1-2 dienas lai panāktu ātrāku dziedināšanu.

Homeopātija pret tendinītu

Papildus ziedēm un tabletēm ir arī dažas homeopātiskās pieejas, kurām ir pretiekaisuma iedarbība uz muskuļiem un locītavām roku un īkšķu rajonā. Lai izvēlētos pareizo homeopātisko medikamentu, bieži ir nepieciešami daudzi diagnostikas jautājumi, kurus homeopātiskais ārsts uzdod pacientam.
Tur tas iet, piem. vai sāpes locītavās pavada citi simptomi, piem. rodas nemiers vai dedzinoša sajūta utt. Tad tiek izvēlēts atbilstošais pretiekaisuma līdzeklis, kas pēc tam ir Globuli tiek ņemts. Globuli ir mazas bumbiņas, kuras jāņem dažreiz ik pēc 30 minūtēm, dažreiz retāk dienas laikā. Pēc vairāku dienu lietošanas pamata simptomi bieži pasliktinās, pirms notiek faktiskā dziedināšana.
Iekaisuma slimības gadījumā īkšķa un īkšķa locītavas rajonā būtu Arnica montana un Ruta graveolens tiek izmantoti. Lai gan joprojām nav zinātnisku pierādījumu par homeopātisko zāļu iedarbību, homeopātiskās zāles ir arī sevi pierādījušas kā papildinošu un atzītu ārstēšanu tradicionālajā medicīnā.

Ziede tendinīta ārstēšanai

Papildus pastāvīgai īkšķa imobilizēšanai var mēģināt arī paātrināt tendinīta sadzīšanu ar dzesējošām un pretiekaisuma ziedēm un želejām. Šajā nolūkā galvenokārt tiek izmantotas ziedes un želejas, kas satur pretiekaisuma līdzekli.
Šeit tiks izmantots Ibuprofēna gēls (DocGel) vai diklofenaka gēls (Voltaren®). Var veikt arī ārstēšanu ar kytta ziedi, kurai ir arī viegla pretiekaisuma un atvēsinoša iedarbība. Ja uzklājat ziedes vai želeju uz duremu, it īpaši īkšķa locītava līdz plaukstas locītavai jāpārklāj ar ziedes palīdzību. Īkšķa gals var palikt brīvs. Labākai aizsardzībai pēc tam īkšķi jāiesaiņo elastīgā saite. Ārstēšanu ar ziedi vai želeju var atkārtot vairākas reizes dienā, lai sasniegtu attiecīgi augstāku ārstēšanas efektu.

Operācija kā tendinīta terapija

Tendinīta ķirurģisko ārstēšanu parasti izmanto tikai tad, ja ir konservatīva ārstēšana nepalīdzēja un vai Īkšķa cīpslas iekaisums ir izplatījies tādā mērā, ka starp cīpslas apvalku un cīpslu jau ir bijuši saaugumi.
Šajā gadījumā piekļuve iestrēgušai un iekaisušai īkšķa cīpslai tiek veikta sterilos apstākļos un caur griezumu plaukstas locītavas līmenī un tiek atvērts cīpslas apvalks. Pēc tam tajā esošais lipīgais un iekaisušais īkšķa muskulis tiek atslābināts un mobilizēts, līdz tas var normāli slīdēt uz priekšu un atpakaļ cīpslas apvalkā. Tad gan cīpsla, gan plaukstas locītava tiek atkal aizvērtas.
Tikmēr ir arī dažas minimāli invazīvas ķirurģiskas metodes (atslēgas cauruma tehnika)kas ļauj piekļūt skartajām cīpslām caur mazākajiem griezumiem un mobilizēt cīpslas cīpslas apvalkā. Pēc operācijas īkšķi parasti tiek sašķelti 1-2 dienas pirms nepieciešamās Fizioterapija var sākties īkšķa muskuļa mobilizēšana.

Ilgums

Cik ilgs laiks ir īkšķa cīpslas iekaisuma dziedināšanai, atkarīgs, no vienas puses, ar iekaisuma smagumu un izplatību, un, no otras puses, no tā, vai ārstēšana tika veikta konsekventi.
Jo konsekventāk īkšķa locītava tiek imobilizēta pēc pirmajām iekaisuma pazīmēm, jo ​​ātrāk tā sadzīs un iekaisuma reakcija tiks ierobežota.
A Īkšķa muskuļu iekaisums, kas ātri sadzīst, pēc nedēļas vairs nav problēma darīt. Smagiem kursiem, kā arī nepietiekamai dzesēšanai vai atpūtai var būt nepieciešama 2–3 nedēļu ilga terapija, dažreiz pat vairāk nekā mēnesis. Ja ārstēšana nav pietiekami efektīva, noteikti jāveic turpmāka diagnoze, lai noteiktu, vai norādītās sāpes rodas cita iemesla dēļ.

cēloņi

Muskuļi beidzas ar cīpslām, kas piestiprinās pie kaula un nodrošina muskuļa vienmērīgu pārvietošanos. Muskuļa kustības laikā rodas neskaitāmi berzes spēki ne tikai muskuļa rajonā, bet arī attiecīgajās cīpslās. Šī berze var izraisīt kairinājumu cīpslas apvidūkas tad sāk aizdegties.
Dažas cīpslas ved caur tā sauktajiem cīpslu apvalkiem, kuriem galvenokārt ir aizsargājoša funkcija un kas samazina berzes spēkus. Ja šādā cīpslas apvalkā ir spēcīga berze un iekaisums, runā par vienu Tendinīts. Tomēr visas cīpslas, kas darbojas brīvi, var arī iekaisīt, palielinoties mehāniskai berzei, ko tad dēvē tikai par tendinītu. Gandrīz vienmēr notiek pārmērīga berze pārslodzes vai nepareizas kravas dēļ nosacījumus.
Ja īkšķa kustības ir īpaši spēcīgas vai ja attiecīgā kustība ir nepazīstama, berze var būt tik spēcīga, ka cīpsla un muskuļa daļas sāk iekaist.

diagnoze

Bieži vien īkšķa tendinīts ir viens klīniskā diagnozekas jāveic bez papildu diagnostikas.
Pirmkārt, pacientam tiek jautāts, cik ilgi simptomi ir bijuši attiecīgajā vietā un vai ir veikts īpaši grūts vai nepazīstams darbs. Pēc tam ārsts izpētīs īkšķa locītavu un apskatīs vai sāpes var izraisīt spiediens, vai tās saglabājas miera stāvoklī un kustības laikā.
Ziņotās īkšķa locītavas sāpes, kas rodas īkšķa kustības laikā, būtu raksturīgas tendinīta klātbūtnei. Ja rodas šaubas, to var arī izdarīt attēlveidošanas pārbaude ar ultraskaņas palīdzību attiecīgi. Īkšķa tendinīts būs redzams tikai tad, ja iekaisums bija smags, kā arī tad, ja tiek ietekmēti arī cīpslu apvalki. Šajā gadījumā īkšķa cīpsla sabiezēs vai cīpsla salips kopā maksts.
Pacientam tiek lūgts saliekt un pagarināt īkšķi. Tiek pārbaudīts, vai īkšķa cīpsla slīd cīpslas apvalkā kā parasti. Ja cīpsla iestrēgst un nepārvietojas uz priekšu un atpakaļ, pastāv nopietnas aizdomas par īkšķa tendinītu. Citas attēlveidošanas metodes, piemēram, a MRI pārbaude Augsto izmaksu un diagnostiskā pārākuma trūkuma dēļ salīdzinājumā ar klīnisko un ultraskaņas diagnostiku MRI izmeklēšanu veic tikai tad, ja atklājumi ir neskaidri vai ja ārstēšana ir neefektīva.

Cīpslu iekaisums, iesaistot īkšķa seglu locītavu

Seglu īkšķa locītava attēlo īkšķa savienojumu ar metakarpālo. Tas ir atbildīgs par lielāko daļu kustību, kas tiek veiktas ar īkšķi. Osteoartrītu šajā locītavā, kas ir samērā izplatīts, varētu saukt par rhartharthrosis.
Īkšķa tendinīts dažreiz var būt tik izteikts, ka iekaisums pārvietojas augšup īkšķa muskuļos un galu galā sasniedz īkšķa locītavu. Parasti to pamana tikai pacients palielinātas sāpes kustībās un spiediens īkšķa locītavas rajonā. Dažreiz īkšķa seglu locītavas iesaistīšana var izraisīt arī pietūkumu locītavā, kas var vēl vairāk ierobežot kustību.
Īkšķa tendinīta ārstēšana ar vai bez īkšķa seglu locītavas iesaistīšanas ir vienāda. A ātra un regulāra īkšķa dzesēšana un imobilizācija jādara a pretiekaisuma sāpju ārstēšana ar tabletēm var ievērojami paātrināt dziedināšanas procesu.
A Rentgena attēls rodas, kas būtu skaidri pamanāms, ja būtu iesaistīta īkšķa seglu locītava.

Kā atšķirt tendinītu un īkšķa osteoartrītu?

Tendonītam īkšķā var būt dažādi cēloņi, piemēram, pārmērīga lietošana vai infekcija, un tas izraisa tipiskas iekaisuma pazīmes. Skartā zona ir sarkana, pietūkušies, sasilusi, sāpīga un var ietekmēt īkšķa kustību.
Atšķirībā no akūta tendinīta, īkšķa osteoartrīts ir deģeneratīva locītavu slimība, bez iekaisuma. Artroze īkšķa seglu locītavas rajonā, rhartartroze, ir ļoti izplatīta un var izraisīt sāpes, locītavu izsvīdumus un pietūkumu, kā arī traucētu locītavu darbību.Kamēr tendonīts ir akūts īkšķa cīpslas iekaisums, īkšķa osteoartrīts laika gaitā attīstās locītavu nodiluma dēļ un parasti ietekmē īkšķa seglu locītavu.

Kā noteikt atšķirību starp tendinītu un podagras lēkmi īkšķī?

Akūts tendinīts parādās ar klasiskām iekaisuma, sasilšanas, apsārtuma, sāpju un pietūkuma pazīmēm skartās cīpslas apvidū. Tas var redzami ierobežot īkšķa spēju pārvietoties.
Akūtu podagras lēkmi īkšķā izraisa urīnskābes kristālu nogulsnēšanās īkšķa locītavā. Podagras lēkme īkšķa pamatnē tiek saukta par chiragra. Tāpat kā ar tendinītu, īkšķi ir sāpīgi, pietūkuši un sarkani. Tajā pašā laikā akūtu podagras uzbrukumu bieži pavada drudzis un spēcīga serozā izsvīdums. Pietūkums ir lokalizēts ap locītavu un ir daudz izteiktāks nekā ar tendinītu.

Kas ir mobilā tālruņa īkšķis?

Termins mobilā telefona īkšķis apraksta plaši izplatītu slimību, kas saistīta ar viedtālruņu un planšetdatoru plašu izmantošanu. Lielāko daļu laika daudzi cilvēki īkšķus vienpusīgi izmanto mobilajos tālruņos. Kamēr faktiskās kustības, kurām paredzēts īkšķis, satver un savelk dūri, citas neveselīgas kustības tiek veiktas ar mobilā tālruņa kustībām. Lietojot mobilo tālruni, tiek veiktas stiepšanās un izšļakstīšanas kustības, kas ilgtermiņā var sabojāt īkšķi. Īpaši no piecpadsmit līdz divdesmit pieciem gadiem cieš no mobilā telefona īkšķa. Ietekmētās personas cieš no sāpēm īkšķa iekšpuses, īkšķa bumbiņas un dažreiz pat no sāpēm apakšdelma iekšpusē (īkšķa pusē). Sūdzību iemesls ir izmaiņas cīpslās un muskuļos īkšķa rajonā. Mobilā tālruņa īkšķis bieži tiek saistīts ar sliktu stāju, kurā skartajiem pleci ir izvirzīti uz priekšu.