Xarelto® blakusparādības

ievads

Xarelto® ir zāles ar aktīvo sastāvdaļu rivaroksabānu. Tas ir NOAC, t.i., jauns medikaments perorālajai antikoagulācijai, ko parasti sauc par asiņu retināšanu.
Antikoagulācija ir nopietna, taču daudzos gadījumos nepieciešama iejaukšanās ķermeņa darbībā, asins recēšanu, un tāpēc tai ir dažas blakusparādības un iespējamās komplikācijas. To diapazons ir no neiecietības līdz smagai asiņošanai. Smagu blakusparādību gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstējošo ārstu, un devu nedrīkst mainīt neatkarīgi.

Lasiet vairāk par tēmu: Antikoagulanti

Xarelto® blakusparādības

Xarelto® blakusparādības var iedalīt atbilstoši biežumam.

Biežas blakusparādības ir:

• Anēmija
• Reibonis un galvassāpes
• Asins un konjunktīvas asiņošana
• Epistaksa
• Smaganu asiņošana
• Asiņošana kuņģa-zarnu traktā
• Slikta dūša un vemšana
• Aizcietējums vai caureja
• nieze
• Sāpes ekstremitātēs
• Asinis urīnā
• drudzis
• Ūdens aizture
• Nogurums un asiņošana pēc operācijas

Retāk sastopamas blakusparādības:

• Asins skaita izmaiņas
• alerģiska reakcija
• Smadzeņu asiņošana
• Aknu disfunkcija

Retas blakusparādības ir:

• Dzelte
• Muskuļu asiņošana
• Aknu iekaisums

Ļoti reti sastopamas blakusparādības:

• alerģisks šoks
• Stīvensa-Džonsona sindroms
• DRESS sindroms

Kuņģa-zarnu trakta asiņošana

Asiņošanai kuņģa-zarnu traktā var būt vairāki cēloņi. Bieži vien iemesls ir nelieli ievainojumi vai izvirzījumi. Kuņģa čūlas un audzēji var arī asiņot. Xarelto® lietošana nepalielina asiņošanas iespējamību, bet drīzāk novērš asiņošanas apstāšanos un tādējādi noved pie lielākiem asins zudumiem, kas, visticamāk, tiek pamanīti.
Šāda asiņošana parādās vai nu caur melnām izkārnījumiem, tā saucamajiem darvas izkārnījumiem, vai dziļāku iemeslu gadījumā caur svaigām asinīm izkārnījumos. Ja vemjat, vemšana var izskatīties kā kafijas biezumi. Abos gadījumos ir jāatrod galvenais asiņošanas cēlonis.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Kuņģa-zarnu trakta asiņošana

Epistaksa

Īpaši aukstā sezonā deguna gļotādas bieži ir kairinātas un sausas. Neliela kairinājuma gadījumā, piemēram, izpūtot degunu, vēnas var pārsprāgt un asiņot. Cilvēkiem, kuri lieto Xarelto®, var būt lielāka asiņošana, jo Xarelto® ir asinis atšķaidoša iedarbība. Tas var izraisīt lielu asins zudumu.
Asiņošanu bieži var apturēt ar lokālu saspiešanu, t.i., izspiežot degunu. Ja asiņošana neapstājas, jākonsultējas ar ārstu vai ja asiņošana ir ļoti smaga un ar to saistītās asinsrites problēmas, par to jāpaziņo neatliekamās palīdzības dienestiem.

Hematomas

Hematomas, ko sarunvalodā sauc par sasitumiem, zem ādas ir plīsuši asinsvadi. Neasu traumu gadījumā asinis var savākt zem ādas un dažu dienu laikā sadalīties. Lietojot Xarelto®, asiņošana apstājas ilgāk, tāpēc pat mazi izciļņi rada īpaši lielus sasitumus. Pat pēc asiņu ņemšanas cilvēkiem bieži rodas lieli sasitumi. Tie nav bīstami, un asinis tiek sadalītas normāli. Sakarā ar lēnāku hemostāzi, skartajiem ir sajūta, ka hematomas attīstās daudz biežāk, bet tie ir redzami tikai skaidrāk.

Izlasiet arī rakstu par tēmu: Hematoma

Asins zudums pēc operācijas

Operācijas vienmēr ir saistītas ar asiņošanas risku un arī ar atkārtotas asiņošanas risku. Lietojot Xarelto®, šis risks palielinās, jo dabiskā hemostāze ir ierobežota. Operācijas laikā mērķtiecīgi ķermenim tiek nodarīti ievainojumi, kas ir sašūti, bet tikai beidzot dziedē vēlāk. Lielu operāciju laikā ar augstu asiņošanas risku var būt nepieciešams uz laiku pārtraukt Xarelto® lietošanu. Sekundāras asiņošanas gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Nav pieejams tiešs antidots pret Xarelto® iedarbību, tāpēc asiņošana jāārstē simptomātiski.

Asins trūkums

Tā kā, lietojot Xarelto®, pastāv augsts asiņošanas risks visā ķermenī, skartās personas bieži zaudē nelielu asiņu daudzumu dažādās vietās. Neliela asiņošana kuņģa-zarnu traktā, sasitumi un deguna asiņošana noved pie asins zuduma, ko organisms ne vienmēr var tieši kompensēt. Tādēļ skartajiem attīstās anēmija, t.i., anēmija. Smagos gadījumos šī anēmija jākoriģē ar asins pagatavojumiem. Asins veidošanos var palielināt arī ar medikamentu palīdzību.

Lasiet vairāk par tēmu: Anēmija

nogurums

Nogurums ir tipisks anēmijas simptoms, kas ir samērā bieža blakusparādība, lietojot Xarelto®. Sarkanās asins šūnas organismā pārvadā skābekli, un jo īpaši smadzenēm ir nepieciešams daudz skābekļa. Tāpēc bieža asiņošana noved pie sarkano asins šūnu zaudēšanas un tādējādi ar sliktāku skābekļa piegādi. Smadzenes ietaupa skābekli, samazinot tā veiktspēju un liekot skartajiem justies nogurušiem un mīlīgiem.

galvassāpes

Galvassāpes ir arī viena no biežākajām blakusparādībām, lietojot Xarelto®. Tas, no vienas puses, ir saistīts ar sliktāku skābekļa piegādi smadzenēm un tādējādi ar koncentrācijas traucējumiem, kā arī ar redzes traucējumiem asiņošanas dēļ.
Smagu galvassāpju gadījumā pēc galvas sasitšanas skartajiem nekavējoties jādodas uz slimnīcu, jo Xarelto® lietošana palielina smadzeņu asiņošanas iespējamību. Radiniekiem arī jāapzinās šis risks un, ja pēc krišanas uz galvas ir novirzes no normas, jāzvana uz ārkārtas palīdzības numuru.

reibonis

Reibonis var rasties smadzenēs, kā arī iekšējā ausī. Xarelto® lietošana var izraisīt nepietiekamu skābekļa piegādi smadzenēm, kas var izraisīt arī reiboni. Ja reibonis kļūst smagāks ar turpmākiem simptomiem, iespējams iemesls ir arī smadzeņu asiņošana, jo tas var rasties biežāk, lietojot Xarelto®, nekā cilvēkiem, kuri šīs zāles nelieto. Reibuma gadījumā skartajai personai nevajadzētu doties pie ārsta vienatnē, jo ir palielināts kritiena risks. Transports ar ātrās palīdzības kompāniju var būt īpaši noderīgs cilvēkiem ar jau paaugstinātu tendenci krist.

Sāpes muskuļos un locītavās

Lietojot Xarelto®, asiņošanas varbūtība palielinās visās ķermeņa zonās. Ar nelieliem ievainojumiem, kas parasti neizraisa pārmērīgu asiņošanu, skartajiem rodas zilumi. Tas notiek arī locītavās un muskuļos, un tāpēc bieži rodas sāpes, veicot vingrinājumus pēc fiziskas slodzes vai nelieliem ievainojumiem. Ar lielākiem neasiem ievainojumiem pastāv nodalījuma sindroma risks. Tas ir nervu un muskuļu audu sašaurināšanās palielinātas asiņošanas dēļ un rada akūtas briesmas.Ja ir ievērojami pārvietošanās ierobežojumi, jākonsultējas ar ārstējošo ārstu.

Matu izkrišana

Bieža neliela asiņošana visā ķermenī, lietojot Xarelto®, var izraisīt asins deficītu, t.i., anēmiju, jo jaunais asiņu veidojums nespēj sekot zaudējumiem. Tas noved pie skābekļa trūkuma visā ķermenī. Ķermenis prioritāti piešķir tam, kuras šūnas ir dzīvībai svarīgas, un tāpēc tās vispirms tiek piegādātas ar skābekli.
Tā kā mati nav dzīvībai nepieciešami, matu folikuliem ir slikta barība ar pat nelielu trūkumu, un mati izkrist. Asins veidošanos var stimulēt ar noteiktiem uztura bagātinātājiem un medikamentiem, tādējādi apturot matu izkrišanu. Tomēr ir svarīgi identificēt galvenos asiņošanas avotus un apkarot cēloni.

Izlasiet arī rakstu par tēmu: Matu izkrišanas terapija

Paaugstināta aknu darbība

Xarelto® lietošana izraisa transamināžu (aknu enzīmu) palielināšanos apmēram desmitdaļā skarto. Tomēr, kamēr nav citu simptomu, tam nav slimības vērtības. Tomēr dažos gadījumos var palielināties citas aknu vērtības, un retos gadījumos cilvēkiem attīstās aknu iekaisums, ko sauc arī par hepatītu. Šī nav infekcioza un lipīga hepatīta forma, bet drīzāk narkotiku izraisīts iekaisums un iepriekšējs aknu bojājums. Ietekmētie cilvēki izceļas ar dzelti.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Hepatīts, dzelte

Erekcijas disfunkcija

Xarelto® pētījumos netika atrasta tieša saistība starp Xarelto lietošanu un erektilās disfunkcijas veidošanos. Tomēr erektilajai disfunkcijai ir daudz iemeslu, un tā ir īpaši atkarīga no asins plūsmas un asinsvadu elastības. Tā kā vīriešiem, kuri lieto Xarelto®, bieži ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības, erektilās disfunkcijas cēlonis, visticamāk, ir atrodams šajās iepriekšējās slimībās.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Erekcijas disfunkcijas cēlonis