Ciskas kaula lūzums

ievads

No Augšstilba kauls (augšstilba kauls) pieder pie visstabilākie kauli cilvēka ķermeņa. Neskatoties uz to, tas var rasties arī šī kaula apvidū Lūzumi (tā sauktais augšstilba lūzums) nāk.

Plkst gados vecākiem pacientiem var būt Augšstilba lūzumi novērots daudz biežāk nekā jauniešiem. Šis fakts galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka novecošanās laikā strukturālās izmaiņas jomā Kaulu struktūra var skatīties.
Šo izmaiņu dēļ Augšstilba kaula elastība tiek spēcīgi ietekmēti. Bojātas augšstilbi kļūst arvien iespējamāki.
Vairumā gadījumu a Ciskas kaula lūzums jālabo ķirurģiski.
Viens no visizplatītākajiem augšstilba kaula lūzuma veidiem ir tā sauktais Augšstilba kakla lūzums. A Kaula lūzums tomēr to bieži var izmantot arī Augšstilba kauls jāuzmana.
Turklāt augšstilba lūzumi bieži notiek tieši uz augšstilba vai tā tuvumā Gūžas locītava ieslēgts Arī kaulu daļas ceļa locītavas tuvumā var nopietni sabojāt negadījumā un saplīst.

cēloņi

Vairumā gadījumu Ciskas kaula lūzuma cēlonis vienā pārāk liels mehāniskā slodze.
Lielākoties šo pārslodzi izraisa spēcīgs Iepriekšējs kaulu vielas bojājums pastiprināta.
Īpaši pacientiem, kuri ir vāji izteikti osteoporotiskas izmaiņas ciešanas pastāv paaugstināts augšstilba lūzuma risks ciest.
Jo spēcīgākas ir izmaiņas kaulu vielā, jo mazāk stresa tas var izturēt un jo ātrāk var rasties lūzums.
Izteiktos gadījumos tie ir salīdzinoši pietiekami maza vardarbība provocēt salauztu augšstilbu.
Visbiežākais iemesls Ciskas kaula lūzuma veidošanās apgabalā Augšstilba kaula galva ir ts Rotācijas trauma vai vienkāršas dislokācijas.
No Augšstilba kakla lūzums, t.i., savienojums starp augšstilba galvu un augšstilba kātu, vairumā gadījumu pārtrūkst Kritums.
Īpaši pacienti, kuri tieši reaģē uz sānu gūžas vai uz to izstiepta kāja kritieni bieži cieš Augšstilba kakla lūzums.
Šis augšstilba lūzuma veids galvenokārt ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus caur to kaulu vielu osteoporotiskas izmaiņas jau ir kļuvis ļoti nestabils. Vairumā gadījumu lūzumi vārpstas apvidū ir meklējami spēcīgā vardarbībā.

Tāpēc pieder Nelaimes gadījumi viens no biežākajiem ciskas kaula lūzuma cēloņiem kaula vārpstā. Bieži vien šāda veida lūzums notiek kopā ar Traumas citām struktūrām ieslēgts (Vairākas traumas).
Apakšējā kaula augšstilba kaula lūzumu ceļa tuvumā lielākoties izraisa autoavārija. Tas ir klasiski šai lūzuma formai Ceļa locītavas trāpīja uz paneļa.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Simptomi

Pacienti viens Ciskas kaula lūzums parasti ir sūdzības stipras sāpes kuru intensitāte palielinās katrā slodzē.
Turklāt Salauzts kauls bieži vien skaidrs Samazināta kustība izraisīja.
Gan Gūžas locītavas kustīgums, kā arī Ceļa locītavas kustības amplitūda dažreiz to var nopietni ierobežot. Skartā kāja vairs nav stabila, kas pacientam kļūst sliktāka Staigāt un stāvēt gandrīz neiespējami.
Papildus sāpēm pieder Pietūkums un plaši zilumi viens no izplatītākajiem augšstilba kaula simptomiem.
Pie a pārvietots augšstilba kaula lūzums (ts "Izmežģīts lūzums") skartā kāja skaidri redzams lūzuma vietā redzama deformācija ieslēgts
Arī manāms Kājas saīsināšana var interpretēt kā augšstilba lūzuma klātbūtnes norādi.

Ja lūzums notiek kaula vārpstas rajonā, daudziem no skartajiem pacientiem salauzti gali iekļūst ādas virsmā.
Medicīnas terminoloģijā tiek runāts par tā dēvēto “atvērtā kaula lūzumu”.
Ar šāda veida kaulu lūzumu īpašās briesmās ir traucētās mīksto audu struktūras.
Bojājumus var novērot taukaudu, muskuļu, cīpslu un saišu līmenī.
Augšējā augšstilba lūzuma prognoze lielā mērā ir atkarīga no šī mīksto audu ievainojuma pakāpes. Ja ir augšstilba kakla lūzums, bieži var noteikt normālas kājas ass rotāciju.
Skartās kājas ass parasti ievērojami novirzās uz āru. Turklāt jušanas traucējumus var izraisīt vismazāko nervu struktūru ievainojums. Tomēr atkarībā no šī nerva bojājuma pakāpes šie maņu traucējumi var ātri izzust.
Tomēr plašu nervu traumu gadījumā ir arī iespējams, ka simptomi ilgstoši saglabājas. Paralīze ir iespējama arī augšstilba lūzuma laikā.

Sāpes

Pacientiem, kam ir augšstilba lūzums, gandrīz vienmēr tas ir spēcīgākās sāpes. Bieži vien sāpes ir tik lielas un novājinošas, ka tās aizēno visus citus simptomus. Atkarībā no precīzas augšstilba lūzuma lokalizācijas var dominēt tā sauktās kompresijas sāpes, sāpes cirkšņa apvidū vai sāpes tieši augšstilba apvidū.
Kā Sāpes sastiepumā ārsts apraksta sāpes, kas rodas, saspiežot kādu ķermeņa daļu - šeit, kad tiek pārvietota augšstilba.

Tomēr daži pacienti arī ziņo par nepanesamas sāpes ceļgalos pēc salauzta augšstilba. Viņi, visticamāk, cieš no lūzuma ceļa tuvumā.
Bet neatkarīgi no tā, kur tas notiek - visām sāpēm no augšstilba lūzuma ir kopīga viena lieta: Sāpes, kas jācieš attiecīgajai personai, ir tik stipras, ka neatkarīgas kustības, piemēram, ejot, nav iespējamas. Tādēļ pat pirms pēdējās terapijas jāsāk pietiekami spēcīga, efektīva sāpju terapija, lai pacients neciestu ilgāk, nekā nepieciešams.

diagnoze

Ciskas kaula lūzuma diagnoze ir sadalīts vairākās sadaļās.
Diagnozes pirmais solis ir detalizēts Ārsta un pacienta saruna (Anamnēze).
Šīs sarunas laikā būs specifiski jautājumi par negadījuma gaitu un esošās sūdzības pozēja.
Tad seko a fiziskā pārbaude kurā skarto kāju pārbauda, ​​lai konstatētu novirzes.
Turklāt abi Gurns, kā arī Ceļa locītavas pārbaudīti, salīdzinot.
Ja jums ir aizdomas par to Ir lūzis augšstilbs kļūt Rentgenstari augšstilba.
Šajā kontekstā ir svarīgi nofotografēt no priekšpuses, kā arī attēlu no sāniem.
Iemesls tam ir fakts, ka Lauzti kauli reizēm to nevar atzīt no viena līmeņa.
Dažos gadījumos Veiciet papildu attēlveidošanas pārbaudes ir jēga.
Lai novērtētu kaulu struktūras, iegūst a datortomogrāfiskais ieraksts (īsi: CT). Mīksto audu defekti vislabāk var izdarīt, izmantojot Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (īsi: MRT).
Iespējamā diferenciāldiagnoze Ciskas kaula lūzums iekš Femorālās galvas vai augšstilba kakla rajonā ir dislokācija (Mežģījums) gūžas locītavas. Citu gūžas vai ceļa locītavas slimību simptomi var būt līdzīgi arī salauzta augšstilba simptomiem.

Konservatīvā terapija

ārstēšana augšstilba kaula lūzums ir sadalīts operatīvs un neoperatīvs (konservatīvs) aktivitātes.

Dažos gadījumos tā būs neķirurģiskas ārstēšanas metodes dod priekšroku augšstilba kaula lūzuma ķirurģiskai korekcijai. Tas ir pāri visam ar bērniem lieta.
Bet pat ja Iepriekšējās skartā pacienta slimības padarīt operāciju īpaši riskantu, viena tiek veikta Ciskas kaula lūzuma ārstēšana parasti konservatīvs.
Vairumā gadījumu tas būs augšstilbs vairāku nedēļu laikā (no 6 līdz 8) ar apmetums nostabilizējies.
Arī tā sauktā ieviešana Ārstēšanas pagarināšana pieder pie neoperatīvas terapijas iespējas.
Ārstēšanas pagarināšanas gadījumā lūzusi kāja vairāku nedēļu laikā ar noteiktas ierīces palīdzību izstiepts.
Tādā veidā Kaulu fragmenti ieved pareizā stāvoklī viens otram un var atjaunots kaulains savienojums veidot.

Operatīvā terapija

A Ciskas kaula lūzums vai manķirurģiski vairumā gadījumu jāārstē.
Tikai šādā veidā var pārtraukuma galu zonā pietiek ar vienu augsta stabilitāte tiek būvēts.
Ciskas kaula lūzuma ķirurģiska korekcija būs vispārējā vai reģionālajā anestēzijā Izpildīts.
Turklāt Asins pieplūdums kājā augšstilba lūzuma gadījumā pie ceļa locītavas, veicot a saspringts manžets un tādējādi viens novērš lielāku asins zudumu kļūt.
Ķirurģiskās procedūras laikā Fragmenti atkal optimālā stāvoklī apvienoti. Šim nolūkam Fpaliekas skrūvju vai plākšņu veidā izmanto.
Arī tā sauktā uzstādīšana Intramedulāri nagi var būt nepieciešams atkarībā no augšstilba kaula lūzuma vietas.
Šis intramedulārais nagu ir ievietots Kaulu smadzeņu dobums ieveda.
Dažos gadījumos intramedulārā naga papildu fiksācija caur krustu skrūve.
Ciskas kaula lūzums gūžas locītavas tuvumā jānostiprina ar speciāliem elementiem. Šajā kontekstā īpaši piemēroti ir tā sauktie Gamma nagi, dinamiskas gūžas skrūves vai īpašs Leņķa plāksnes.
Ja tieši tiek ietekmēta un nopietni bojāta augšstilba galva, tā var Mākslīgās gūžas locītavas ievietošana būt nepieciešamam. Īpaši tas attiecas uz plkst stipri bojāta kaulu viela (Piemēram, ja ir izteikts artroze) lieta.
Turklāt Lūzuma augšstilba korekcija caur ts Ārējais fiksātors attiecīgi. Šī ierīce ir speciāli izgatavota šķeltiem kauliem Savienojuma struktūra aārpus ķermeņa tiek uzklāts un fiksēts kaulā ar skrūvēm.
Pēc operācijas parasti ir nepieciešama a Drenāžas caurule ķirurģiskā laukā jāievieš. Esiet tāds Asinis un brūču šķidrums pārtverta. Drenāžu parasti var noņemt pēc dažām dienām. Ka kaulos ievesti sveši materiāli to var atstāt vietā vai noņemt citā operācijā pēc tam, kad augšstilba kaula lūzums ir sadzijis.
Kurš variants ir labākais katram pacientam, ir atkarīgs no tā vairāki faktori un jāsāk ar ārstējošais ārsts jāapspriež.

Laiks dziedēt augšstilba kaula lūzumu

Parasti tiek izvēlēta terapija augšstilba kaula lūzumiem OP. Tomēr pat pēc operatīvas korekcijas un frakciju fiksēšanas viss nav uzreiz atpakaļ uz to, kā bija iepriekš. Atkarībā no lūzuma veida un smaguma pakāpes, kā arī pacienta vecuma un kaulu struktūras tas pāries vairākas nedēļas līdz mēneši līdz pilnīga dziedināšana tiek panākta. Ārstēšanas laiku ietekmē arī pacienta sadarbība un iespējamo komplikāciju rašanās.
Ideālā gadījumā tas jādara pēc iespējas ātrāk pēc operācijas fizioterapijas vingrinājumi un tiek iedarbinātas slodzes, jo ilga imobilizācija ne tikai kavē dziedināšanas procesu, bet arī ievērojami pagarina to. Treniņu programmu plāno un kontrolē pieredzējis fizioterapeits, lai kauli nekad netiktu pārslogoti vai kavēti to dziedināšanas procesā.

Pēc apmēram 12 nedēļām ja iepriekš salauzts Kājas atkal izturīgas būt. Gandrīz visi augšstilba kaula lūzumi sadzīst periodā 3-4 mēneši pilnīgi bez atlikušiem defektiem ārā. Pusgads var viegli paiet, pirms pēdējais pārtraukums vairs nav pamanāms.

Pēdējais paliekošais jautājums ir par operācijas laikā apstrādāto materiālu. Cik ilgi tam vajadzētu palikt kaulā? Operatīvā fiksācija tika veikta ar a palīdzību Intramedulāri nagi jau var izdarīt dažus no krustiem noņem pēc 6-12 nedēļām kļūt. Pēc tam pacienta paša ķermeņa svars palīdz vēl vairāk stabilizēt lūzumu.
Viss pārējais, piemēram, pats intramedulārais nags vai arī tas Plākšņu fiksācija var būt pēc apmēram Atkal noņemiet 1,5 līdz 2 gadus. Tomēr šis fiksācijas materiāls var palikt ķermenī visu atlikušo mūžu, kamēr tas nerada neērtības. Pat gadus pēc augšstilba lūzuma stabilizācijas materiāls var palikt augšstilbā bez jebkādām problēmām.