Brahiālais pinums

ievads

Brahiālais pinums ir C5-Th1 skriemeļu muguras smadzeņu nervu priekšējo zaru tīkls. Tas ir vēl viens četru apakšējo kakla skriemeļu un augšējā krūšu skriemeļa nosaukums.
Šis "Roku pinums“Pieder tā sauktajam perifērā nervu sistēmakas atrodas ārpus galvaskaula un mugurkaula kanāla, un tas Centrālā nervu sistēma savienojas ar veiksmes orgāniem.
No pirmā acu uzmetiena brahiālais pinums šķiet ļoti mulsinošs un mulsinošs. Tomēr, tiklīdz jūs esat sapratis pamatbūvi, brahiāla pinuma paralīzes gadījumā bieži var izdarīt secinājumus par skartā nerva bojājumu, un ārsts var veikt precīzu diagnozi.

būvniecība

Mūsu plexus priekšējo mugurkaula nervu atsevišķās filiāles sākotnēji savienojas, veidojot tā saukto. Trunci (Stublāji) pēc tam, kad tie izvelk cauri trīsstūrveida ejai vairākiem kanāliem, kurus anatomiskajā žargonā sauc par aizmugurējiem. Skalēna sprauga izraudzīts.
Šīs 3 ciltis (Trunci) var sadalīt:
- bagāžnieka augšdaļa: Truncus pārāks (sastāv no mugurkaula nerviem C5 un C6)
- vidējais stumbrs: Truncus medius (sastāv no muguras nerva C7)
- apakšējā tvertne: Zemāks bagāžnieks (sastāv no C8 un Th1)

Pārejā uz mūsu padušu zonu šī pinuma daļa netiek saukta Ciltisbet kā nelielu saišķi vai iepakojumu. Latīņu valodā šeit bieži tiek lietots termins Fascicle. Tos var iedalīt pēc to atrašanās vietas attiecībā pret mūsu aksiālo artēriju.
- saišķis, kas atrodas uz sāniem: Sānu fasciculus (sastāv no muguras nerva C5 - C7)
- centrālais saišķis: Mediālais fascikuluss (sastāv no muguras nerva C8 – Th1)
- saišķis aizmugurē: Aizmugurējais fascuss (sastāv no muguras nerva C5-Th1)

Mūsējie no tiem bieži atzarojas infraclavikulārie zari kas pēc tam skrien uz pleca muskuļiem. Tie sīkāk izskaidroti nākamajā sadaļā:
Balstoties uz viņu gaitu, mūsu rokas nervu pinumu var iedalīt kaitināt apakšdaļas, kas atrodas zem apkakles un virs apkakles. Tam ir liela nozīme, galvenokārt, ārsta diagnozei.

Nervi, kas darbojas virs kakla.
Šie nervi dala savu gaitu ar mūsu artēriju, un tiem ir šādi nosaukumi:
- N. dorsalis scapulae
- N. toracicus longus
- Suprascapular nervs
- N. subklaviuss
Šie nervi ir atrodami zem nosaukuma Supraclavicular nervi rezumēt.

Nervi, kas darbojas zem kakla kaula:
Sānu fasciculus (C5 - C7)
Muskuļu-nervu nervs
Sānu krūšu nervs
N. medianus (Radix lateralis)
Mediālais fascikuluss (C8-Th1)
Ulnar nervs
Mediālais krūšu nervs
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Aizmugures fascijs (C5-Th1)
Radiālais nervs
Aksilārais nervs
Subkapsulārs nervs
Thoracodorsal nervs

Bojājums supraclavicular nervā

Simptomi

Pacientiem, kuriem rokas kustība un ārējā rotācija ir ierobežota un saistīta ar sāpēm, augšējā kaula nervi (Supraclavicular nervs) sabojāt.

galvenais cēlonis

To var izraisīt ilgs telefona zvans, kurā jūs saspiežat uztvērēju starp plecu un ausi, sabojājot nervu.

Kas ir Brachial Plexus bojājums?

Brahiāla plexus bojājumi ir brahiāla plexus bojājumi un ievainojumi. Nervi, kas rodas no šī tīkla, tiek traucēti dažādās pakāpēs atkarībā no bojājuma nopietnības. Nervu iesprūšana ar paaugstinātu spiedienu un no tā izrietošie bojājumi var tikt aprakstīti kā bojājums, tāpat kā viena vai vairāku nervu pilnīga noplēšana.

Šādiem bojājumiem ir daudz iemeslu: kritieni uz pleca, salauzti kakla kauli (kakla skriemeļa lūzums), pleca dislokācijas (dislokācijas) vai spiediens, kas bērnam tiek nodarīts dzimšanas laikā.

Bez tam, brahiāla plexus bojājumi var rasties spiediena rezultātā no anatomiskām struktūrām, kas ir pārāk izaugušas brahiāla plexus virzienā. Audzēji (īpaši krūts vēzis) vai palielināti limfmezgli pēc iekaisuma var izraisīt arī bojājumu. Simptomi ir ļoti atšķirīgi atkarībā no bojājuma nopietnības. Var rasties rokas paralīze, sensācijas traucējumi (maņu traucējumi) un sāpes. Atkarībā no bojājumiem tiek skartas tikai rokas daļas vai visa roka.

Brahiāla pinuma sāpes

Sāpes brahiālajā pinumā rodas no nervu bojājumiem, kas rodas no šī pinuma. Sāpes vai patoloģiskas sajūtas ir lokalizētas rokās vai pleca augšdaļā.

Sāpes rodas, ja ar sāpju šķiedrām tiek stimulēts smadzeņu pinuma nervs. Bieži vien jūs varat sajust bojājumu ne tikai vietā, kur tas noticis. Sāpes drīzāk var izplatīties visā apgabalā, ko skartais nervs piegādā ar sāpju šķiedrām (inervācijas zona).

Sāpes var izpausties ļoti dažādās pakāpēs. Tas ir atkarīgs arī no bojājuma veida. Palielināts spiediens uz brahiālo pinumu (piemēram, traumas dēļ) parasti izraisa sāpes, kas galvenokārt ietekmē roku. Viņus bieži pastiprina vingrinājumi, kas palielina spiedienu. Sāpes šeit var būt no vieglām līdz ļoti smagām. No otras puses, pēkšņas, vardarbīgas sāpes, īpaši apgabalā virs kakla kaula (supraclavikulāri), var liecināt par akūtu brahiālo neirītu.

Sāpju neesamība nenozīmē, ka pinums ir neskarts. Ja nav jūtamas sāpes, kaut arī piem. B. ir iespiests rokā, tas var arī liecināt par pasliktināšanos. Tas jo īpaši attiecas uz paralīzi vai vienlaicīgu tirpšanu.

Lasiet vairāk par tēmu: Brahiāla pinuma paralīze

Kas ir brahiāla pinuma bloķēšana / anestēzija?

Vietējās anestēzijas (vietējās anestēzijas) formu sauc par brahiālo pinumu bloku. To lieto, lai īslaicīgi izslēgtu roku un plecu daļu sajūtas. Apdullināšanas laikā tiek zaudēta arī spēja pēc vajadzības pārvietot apdullinātās vietas.

Brahiālo pinumu bloku parasti veic anesteziologs. To lieto operācijām ar rokām un plecu daļām un tā ir alternatīva vispārējai anestēzijai.Parasti vietējiem anestēzijas līdzekļiem ir mazāks risks nekā vispārējai anestēzijai.

Lielām vai īpaši sarežģītām procedūrām joprojām var būt nepieciešama vispārēja anestēzija. Brahiālo pinumu bloku var arī terapeitiski izmantot pastāvīgām sāpēm šajā jomā. Parasti tiek izvēlēts pretsāpju līdzeklis, kas ļauj turpināt kustību.

Brahiāla pinuma blokā adata tiek iespiesta netālu no brahiāla pinuma nerviem un caur adatu tiek ievadīts vietējais anestēzijas līdzeklis. Ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem iepriekš var nummēt zonu, kurā adata pielīp. Tas nav iedurts tieši nervos, jo tas var tos sabojāt. Precīzu adatas gaitu var novērtēt, veicot vienlaicīgu ultraskaņas izmeklēšanu.

Kas ir brahiāla pinuma sindroms?

Brahiāla pinuma sindroms ir noteiktu simptomu kombinācija, kas rodas no paaugstināta spiediena uz brahiālo pinumu nerviem un tā tuvumā esošajiem traukiem (subklaviālā artērija). To sauc arī par plecu jostas kompresijas sindromu.

Spiediena palielināšanās parasti notiek caur sašaurinājumu. To var veidot kakla ribas, palielināti (hipertrofēti) muskuļi vai cīpslas un saites. Divi kauli, kas atrodas tuvu viens otram, piemēram B. Apkakls (kaulaudums) un pirmā ribiņa (costa) var būt sašaurinājums. Atkarībā no tā, kurā brīdī spiediens tiek palielināts, var runāt par skalēna sindromu, kostoklavikulāro sindromu vai hiperabdukcijas sindromu.

Simptomi bieži sākas ar sāpēm vai tirpšanu rokā. Viņi bieži pasliktinās atkarībā no kustības. Vēlāk, ja netiek veikta ārstēšana, var rasties rokas paralīze un muskuļu sabrukums.

Terapija sastāv no izvairīšanās no sāpēm ar pretsāpju līdzekļiem. Var būt noderīgi arī mērķtiecīgi vingrinājumi un fiziskā terapija. Smagos gadījumos var apsvērt arī ķirurģiju, īpaši, ja kaklā ir ribas.

Kas ir brahiāla plexus neirīts / kairinājums?

Brahiāla plexus neirīts ir nervu pinuma iekaisums, kas piegādā roku. Šo slimību sauc arī par neiralģisku plecu amiotrofiju. Iekaisums bieži rodas no tā, ka imūnsistēma ražo vielas (imūno kompleksus), kas pēc infekcijas sabojā nervus.

Neurtīts var aprobežoties ar vienu roku vai ietekmēt abas. Tās sākums ir ļoti pēkšņs un akūts. Simptomi ir stipras sāpes un diskomforts rokā un plecā. Pēc dažām dienām sāpes var pārvērsties par paralīzi. Parasti tas ietekmē plecu muskuļus un retāk apakšdelma muskuļus.

Terapija sastāv no paaugstināšanās, siltuma, imūnsupresantiem, piemēram, kortizola un pretsāpju līdzekļiem. Vairumā gadījumu slimība dziedē pati, bet tas var ilgt gadus.

Šeit jūs varat uzzināt vairāk par: Nervu iekaisums rokā

Vai MR var redzēt brahiālo pinumu?

Brahiālais pinums ir redzams uz MRI. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanā dažu atomu kodolu (piemēram, ūdens) magnētiskās īpašības var padarīt redzamas arī nelielas ķermeņa struktūras. Caur kauliem iekļūst arī magnētiskie lauki. Tāpēc var apskatīt arī labi aizsargātas struktūras.

MRI ir īpaši piemērots audu un orgānu parādīšanai. Tomēr nervus ir iespējams novērtēt arī ar augstas izšķirtspējas ierīcēm. Pat jaudīgus nervu bojājumus tagad var noteikt ar spēcīgiem MRI. Viena no metodēm, kurā tiek izmantoti šādi MRI, ir magnētiskās rezonanses neirogrāfija.

Radiālā nerva bojājums

Simptomi

Maņas sajūtas traucējumi rokas aizmugurē īkšķa, rādītājpirksta un vidējā pirksta rajonā, kas neietekmē pirkstu galus un nejutīgumu īkšķa apakšējās divās trešdaļās. Turklāt, atkarībā no bojājuma apjoma, var nokrist roka, kuras dēļ skartajam pacientam nav iespējams pacelt roku.

galvenais cēlonis

Šī bojājuma cēlonis var būt salauzta augšdelma daļa, kurā Radiālais nervs tiek nodarīts kaitējums. Tam ir noteikts uzdevums Roku muskuļi stimulēt. Ja šie muskuļi neizdodas, rodas iepriekš aprakstītie krītošās rokas simptomi.
Turklāt mērena radiālā paralīze var izraisīt līdzīgus simptomus. Pārtraukums nav absolūti nepieciešams.

terapija

Atkarībā no lūzuma veida un tā smaguma tas ir jānosver individuāli. Vidēja radiālā paralīzes gadījumā simptomi var izzust pēc dažām dienām.

Bojājums ulnar nervā

Simptomi

Neērtā sajūta, ka, elkoņam atsitoties pret kādu objektu, parādās dažas sekundes, ir iemesls, kāpēc nosaukums “Smieklīgi kauli“Šis mūsu cilvēka ķermeņa reģions ir nostiprinājies vispārējā valodā.
Tas var samazināt īkšķa spēju pievilkt ķermeni un iegūtās rokas klīnisko ainu. Bez tam nejutīgums bieži ir jūtams mazajos un gredzenveida pirkstos.

galvenais cēlonis

Ulnar nerva gaita caur Sulcus nervi ulnaris, kas ir kaulu rieva elkoņa aizmugurē, padara to par ne pārāk labi aizsargātu nervu un tādējādi ir nosliece uz ievainojumiem. Turklāt var rasties nervu saspiešana krūšu kurvja augšdaļā, ko sauc arī par krūšu kurvja izejas sindromu.

terapija
Muskuļu apmācība un no tām izrietošās stājas izmaiņas var uzlabot simptomus. Ārsts var arī pasūtīt šinas. Retos gadījumos operācija ir nepieciešama.

Vidējā nerva bojājums

Simptomi

Ja pacients vairs nevar aizvērt roku, aizverot dūri, un īkšķis, rādītājpirksts un vidējais pirksts reaģē tikai daļēji, tas ir gadījumā Vidējais nervs bieži bojāts. Tā kā pirkstu novietojums liek izskatīties tā, kā jūs pieņemat zvērestu, nosaukums “Zvēresta roka“Piespiedu kārtā medicīnas jomā. Turklāt pacienti sūdzas par pavājinātu plaukstas jutīgumu īkšķa, indeksa un vidējā pirksta rajonā, kā arī pirkstu galos.

galvenais cēlonis

Karpālā kanāla sindroms var būt šo simptomu cēlonis.