Sāpes olvadu rajonā
Divas olvadi dodas pa labi un pa kreisi no dzemdes kā caurulītes apmēram zīmuļa biezumā (medicīniskais termins: Caurule, pl. Caurules) no dzemdes un atrodas ar brīvo piltuves formas galu uz olnīcām. No turienes olvadi paņem olu un transportē to uz dzemdi. Sāpēm olvadu rajonā var būt dažādi cēloņi. Smagas sāpes vēderā var būt akūtas vai hroniskas; tās var izpausties kā dūriens, vilkšana, blāvi, caururbjošas vai krampjveida sajūtas.
Lasiet vairāk par tēmu: Vēdera vilkšana vai sāpīga ovulācija
Iegurņa sāpju gadījumā, piemēram, apendicīts (apendicīts) vai ārpusdzemdes grūtniecība (Olvadu grūtniecība) var izslēgt. Sāpes olvados var arī norādīt uz endometriozi vai olnīcu vēzi. Bieži saistībā ar sāpēm olvados ir arī smaga asiņošana no maksts, drudzis, muguras sāpes vai sāpes dzimumakta laikā. Vairumā gadījumu gremošanas problēmas vai urīnceļu infekcijas izraisa sāpes vēderā.
Bieži vien ir grūti precīzi noteikt sāpju precīzu atrašanās vietu, jo pat tad, ja sāpes ir jūtamas olvadu reģionā, sāpju cēlonis var būt citā orgānā, piemēram, zarnās. Bieži olvados ir diskomforts un sāpes Menstruācijaskuras bieži uztver kā ļoti nepatīkamas, taču tās var klasificēt kā nekaitīgas. Vilkšana vai dzeloņa sajūta vēdera lejasdaļā var būt arī norāde uz ovulāciju. Nereti tas notiek arī Sāpes vēderā, kad notiek ovulācija. Kļūsti par kopīgu Sāpes vēderā arī cauri garīgais stress iedarbināta vai pastiprināta. Hroniskas sāpes olvados var izraisīt arī zarnu iekaisums. Ja olvados sāpes neizzūd, ja tās pastiprinās vai rodas papildu simptomi, piemēram, drudzis, vemšana vai slikta dūša, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ārkārtas situāciju sniedz arī tad, ja ir kādas pazīmes akūta vēdera (Vēders) patīk Asinis izkārnījumos vai urīns vai Šoku pazīmes (zems asinsspiediens apvienojumā ar ātru sirdsdarbību).
Skaitlis olvados
- Olvadi -
Tuba dzemde - Olvadi -
Isthmus tubae uterinae - Liela olvadu daļa -
Ampulla tubae uterinae - Olvadu oderes krokas -
Plicae tubariae - Olvadu caurumaina piltuve -
Infundibulum tubae uterinae - Dzemdes dobums -
Cavitas uteri - Dzemdes kakla - Ostiuma dzemde
- Olnīcas - Olnīcas
- Dzemdes gals -
Fundus uteri - Gļotāda -
Tunica gļotādas tubae - Muskuļu siena
(iekšējais gredzena slānis) -
Tunica muscularis - Muskuļu siena
(ārējais gareniskais slānis) -
Tunica muscularis - Vēderplēves apvalks -
Tunica serosa - Muskuļu sienas vēnas
- Muskuļu sienas artērija
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Ārpusdzemdes grūtniecība
Ja tas ir apaugļota olšūna (zigota) neizdodas šķērsot olvadu, tas ligzdo ārpus dzemdes un vairumā gadījumu olvadu gļotādā a (Olvadu grūtniecība).
Ja embrijs aug mazāk izstieptā olvadā, daudzos gadījumos grūtniecei ir draudi mirst, jo Pārplīst olvadi (plīsums) var un tā arī pārmērīga iekšēja asiņošana var nonākt kuņģī.
Sekas var Asinsrites mazspēja un šoks būt. A Ārpusdzemdes grūtniecība rodas apmēram vienā līdz divos procentos no visām grūtniecībām.
Kamēr dzemdē nav atklāts embrijs, vienmēr pastāv teorētiska ārpusdzemdes grūtniecības iespēja. Tas attiecas uz sievieti nesāpīga pirmajās nedēļās un ir arī iekšā Ultraskaņas sākotnēji nav nosakāms.
Ar a palīdzību grūtniecības tests (piemēram, Clearblue®) grūtniecību var pierādīt. Bieži vien tā notiek ar neregulāra asiņošana un sāpju laikā (parasti vienpusējas), kā rezultātā Vēders ir ļoti jutīgs pret pieskārienu kļūst.
Ja rodas pēkšņi, rodas ļoti stipras sāpes vēderā, tam var būt potenciāls Olvadu plīsums (Olvadu plīsums) Clues.
Ir tūlītējs Laparoskopija vai Avārijas ķirurģija ar vēdera griezumu, kas nepieciešams, lai pilnībā noņemtu embrionālos audus no olvadiem un dažos gadījumos arī pašu (bojātu) olvadu.
Tomēr bieži notiek arī viens dabiska grūtniecības regresija (Olvadu aborts). Embrijs mirst olvadā, un audi tiek absorbēti vai izvadīti ar nākamo menstruāciju.
No dabiska grūtniecības pārtraukšana ir pamanāms, atsākot menstruācijas un (iepriekš pozitīvs un tagad) negatīvs grūtniecības tests.
Ja ārpusdzemdes grūtniecība tiek atklāta agri, a ķirurģiska iejaukšanās veic plānveidīgi, cenšoties saglabāt olvadu kā tādu funkcionējošu.
Pēc ārpusdzemdes grūtniecības nevar izslēgt atjaunotu ārpusdzemdes grūtniecību, risks parasti ir vēl lielāks, jo tas var izraisīt rētu veidošanos olvados.
Ārpusdzemdes grūtniecības risks būtībā ir palielinājās, kad
- jau viens Olvadu iekaisums izgāja cauri
- pēc iepriekšējām operācijām ar endometriozi (dzemdes gļotādas augšanu ārpus dzemdes),
- mākslīgās apsēklošanas gadījumā
- vai IUD kontracepcija (Intrauterīna ierīce).
Olnīcu un olvadu iekaisums (adnexīts)
Olvadu iekaisums parasti ir saistīts ar olnīcu iekaisumu. Olvadus un olnīcas izmanto kā piedēkļus (Pielikums) dzemde (dzemde), tāpēc adneksīta iekaisumu sauc par adnexītu.Olvadu iekaisums biežāk rodas jaunām sievietēm, kas nav grūtnieces, bet slimība var rasties jebkurā vecuma grupā, un to parasti izraisa baktērijas (hlamīdijas), retāk vīrusi vai kā daļa no seksuāli transmisīvām slimībām ("gonoreja", gonoreja).
Olnīcu iekaisums var izraisīt olnīcu sāpes, īpaši grūtniecības laikā. Plašāk par to lasiet sadaļā Olnīcu sāpes grūtniecības laikā.
Infekcijas risks ar patogēniem ir palielināts menstruāciju laikā, pēc dzemdībām un laikā pēc dzemdībām vai pēc dzemdes kakla operācijas, piemēram, pēc skrāpēšanas, IUS lietošanas vai pēc mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas. Adnexīts bieži izpaužas kā nepatīkama smaku izdalīšana, maksts dedzināšana (ar niezi vai bez tās), drudzis vai jutīgums, sāpes un vēdera spriedzes sajūta, ko izraisa pietūkušas olvadi. Neregulāra asiņošana, samazināta veiktspēja, sāpes krustā vai sāpes dzimumakta laikā var arī norādīt uz olvadu iekaisumu. Diagnoze tiek veikta pēc slimības vēstures apkopošanas, veicot fizikālu un ginekoloģisku izmeklēšanu, ultraskaņas izmeklēšanu un laboratoriskos testus ar patogēna noteikšanu. Šaubīgos gadījumos vēdera dobuma atspoguļojums anestēzijas laikā (laparoskopija) ir jēga izslēgt citas slimības. Adnexītu ārstē ar antibiotikām, kā arī ar pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Tā kā iekaisums var izraisīt stipras sāpes, ledus gabaliņi bieži palīdz akūtā fāzē, lai mazinātu diskomfortu un ļautu audiem uzbriest. Turpmākajā kursā var izmantot mitras, siltas kompreses un gūžas vannas. Olvadu iekaisums var izplatīties uz kaimiņu orgāniem un izraisīt tā dēvēto akūtu vēderu (piemēram, peritonīts, zarnu aizsprostojums, apendicīts). Antibiotiku terapija jāveic agri, lai novērstu abscesa veidošanos (strutas dobumā). Sliktākajā (retajā) gadījumā var būt nepieciešama olvadu (un, iespējams, citu orgānu, atkarībā no slimības izplatības) ķirurģiska noņemšana.
Olvadu iekaisums daudzos gadījumos notiek hroniski un pēc tam bieži noved pie sieviešu neauglības, tāpēc tā ir nopietna slimība, kas jāārstē pēc iespējas ātrāk.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Olvadu iekaisuma simptomi
Olnīcu vēzis
A ļaundabīgs audzējs uz olvadu var būt pamanāms caur sāpēm. Tomēr frekvence ir viena Olvadu vēzis tikai 1% visu sieviešu vēdera vēzi. Turpretī rodas ļaundabīgs audzējs Olnīcas apmēram 25% no visiem sieviešu dzimumorgānu audzēju gadījumiem. Tomēr olvadu vēzis bioloģiski un klīniski ir ļoti līdzīgs olnīcu vai ādas vēzim, kas ir iemesls, kāpēc Ārstējiet šos traucējumus vienādi. Laikā, kad tiek atklāts olvads vēzis (diagnoze), audzējs parasti jau ir nobriedis, jo olvados vēzis neizraisa agrīnus simptomus un pašlaik nav iespēju agrīni diagnosticēt vēzi. Brīdinājuma signāli olvados vēža var Asiņošanas traucējumi, svara zudums, vienlaikus palielinot vidukļa izmēru vai nogurums un izsīkums būt. Šie simptomi ir ļoti nespecifiski, un tiem var būt arī nekaitīgs iemesls. Arī riska faktori, kas palielina olnīcu vēža attīstības iespējamību, vēl nav skaidri. Šķiet, ka loma ir bezbērnībai, neauglībai un ģenētiskajiem faktoriem. Olvadu vēža ārstēšana sastāv no visu audzēja audu ķirurģiskas noņemšanas, tāpēc olnīcas, dzemde, vēderplēve un lielais vēdera tīkls (Lielāks omentum) ir jānoņem. Operācijai bieži seko ķīmijterapija apmēram četru mēnešu laikā.
Endometrioze
Endometrioze ir viena labdabīga, hroniska slimība, kas ietekmē dzemdes gļotādu (Endometrijs) ārpus dzemdes rodas, piemēram, uz olvadiem vai olnīcām. Kāpēc endometrioze attīstās, vēl nav pilnībā noskaidrots. Menstruālā cikla laikā mainās dzemdes gļotāda arī tur, kur tas notiek ārpus dzemdes endometriozes gadījumā. Asiņošana notiek, kad menstruāciju laikā tiek izkliedēta gļotāda. Spēcīgās, kuras to bieži izraisa Sāpes vēderā bieži tiek interpretēti kā normāli menstruālie krampji gan skartajiem, gan ārstējošajiem ārstiem. Šī iemesla dēļ labdabīgas slimības diagnosticēšana bieži prasa ilgu laiku. Endometriozes profilakse vai cēloņsakarība vēl nav iespējama. Slimības terapija sastāv no: Dzemdes gļotādas perēkļu iznīcināšana vai ķirurģiska noņemšana ārpus dzemdes papildus vienai cikla hormonālā nomākšana. Tas samazinās endometriozes atkārtošanās iespējamību.
Olnīcu vēnu tromboze
Plkst stipras, kolikveida sāpes olnīcu (vai olvadu) rajonā, iespējams, vajadzētu būt arī pilnīgai vai nepilnīgai Aizdare (Tromboze) olnīcu vēna jādomā. Olnīcu vēna piegādā asinis olnīcām un olvadiem. Tas notiek olnīcu vēnu trombozes kontekstā nepietiekama asins piegāde, olvados ir stipras sāpes, kas līdzīgas apendicītam (apendicīts). Šī slimība bieži rodas divas līdz sešas dienas pēc dzemdībām (pēcdzemdību). Spēcīgas sāpes var pavadīt augsts drudzis. Ja runa ir par iekaisuma (septisku) slimības gaitu, olnīcu vēnu tromboze ir dzīvībai bīstama. Terapija sastāv no medicīniska "asins šķidrināšana", ievadot aktīvo sastāvdaļu heparīnu kavē asins recēšanu kļūst. Tiek veikta arī antibiotiku terapija.
