Nervu iekaisums

ievads

Nervu iekaisums (latīņu: neirīts) apraksta perifēro vai galvaskausa nervu iekaisumu. Ja tiek skarts tikai viens nervs, to sauc par mononeurītu, ja vairāki nervi ir iekaisuši, tas ir polineirīts vai polineuropatija. Nervu iekaisuma simptomi pilnībā ir atkarīgi no tā, kurš nervs tiek ietekmēts un cik slikti tas ir.

Pārskats par nervu iekaisuma cēloņiem

Ir dažādi nervu iekaisuma cēloņi. Tie ietver:

• vīrusu vai baktēriju infekcijas
• traumatiskas traumas no negadījumiem
• Toksīni (indīgas vielas), piemēram, alkohols vai narkotikas
• Kaitīgi vielmaiņas produkti
• Autoimūna slimība, piemēram, Guillan-Barré sindroms
• Spiediens uz nerviem, piemēram, herniated disks

Multiplā skleroze (MS) ir hroniska nervu iekaisuma forma. Arī šeit uzbrūk nervu mielīna apvalki, bet centrālajā nervu sistēmā, t.i., smadzenēs un muguras smadzeņu audos.
Pamatā katru nervu var ietekmēt nervu iekaisums, tāpēc ir ļoti dažādi simptomi, atkarībā no tā, kuru funkciju attiecīgais nervs vairs nevar veikt.

terapija

Nervu iekaisumu ārstē atšķirīgi atkarībā no tā veida un cēloņa. Ja ir pamata infekcija, antibiotikas vai pretvīrusu līdzekļi var palīdzēt.

Vai pastāv kompresijas sindroms, piemēram, Herniated diska vai karpālā kanāla sindroma gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska terapija. Kopumā nervu iekaisumu var ārstēt arī ar pretsāpju līdzekļiem. Fiziskas procedūras, piemēram, fizioterapija, siltums vai aukstums, kā arī masāžas, arī var palīdzēt mazināt simptomus. Akupunktūra tiek izmantota arī kā alternatīva ārstēšanas metode.

Kad jums ir nepieciešams kortizons?

Kortizons, cita starpā, attīsta savu iedarbību, kavējot noteiktus imūnsistēmas mehānismus. Tāpēc gandrīz visas autoimūnas slimības tiek izmantotas kortizonā.

Nervu iekaisuma jomā tas galvenokārt attiecas uz multiplo sklerozi (MS) un CIDP, kas ir hroniska Guillain-Barré sindroma forma. MS gadījumā kortizons ir pirmā izvēle akūtu recidīvu ārstēšanai. Gandrīz visiem citiem nervu iekaisumiem vispirms jāizvēlas citas terapijas metodes, un kortizonu drīkst lietot tikai tad, ja tie nav devuši apmierinošu efektu. Tas ir saistīts ar faktu, ka ilgstoša kortizona lietošana var izraisīt dažādas blakusparādības, piemēram, Osteoporoze vai paaugstināts cukura un tauku līmenis asinīs.

Mājas līdzekļi nervu iekaisuma ārstēšanai

Pirmkārt, jāuzsver, ka mājas aizsardzības līdzekļi tādām slimībām kā multiplā skleroze vai Guillain-Barré sindroms, protams, var būt tikai papildinājums izveidotajām, zinātniski pamatotajām terapijām.

Labākie mājas aizsardzības līdzekļi nervu iekaisuma ārstēšanai ir siltums skartajos ķermeņa reģionos, piemēram, karstā ūdens pudeles vai ķiršu akmens spilveni. Turklāt var būt noderīga arī fizioterapija un masāžas, īpaši ar nervu iekaisumu muguras un kakla rajonā.

Daži cilvēki arī ziņo, ka kāpostu aptinumu uzlikšana (vai nu ar kāpostiem, vai ar kāpostu kāpostiem) viņiem atvieglo. Citi ziņo par ginkgo biloba uzņemšanas vai asinszāles tējas dzeršanas uzlabojumiem.

Turklāt skartajiem vajadzētu ēst sabalansētu uzturu, kas ir īpaši bagāts ar B vitamīnu: Piemēram, pilngraudu produkti, lēcas un piena produkti ir labi B6 vitamīna avoti. Pēdējie satur daudz B12 vitamīna, tāpat kā zivis un gaļa.

homeopātija

Papildus iepriekš aprakstītajām tradicionālās medicīnas ārstēšanas metodēm homeopātija sola arī palīdzību tiem, kurus skārusi nervu iekaisums. Visizplatītākās ir Hypericum perforatum (asinszāle), Aranea diadema (dārza zirnekļa izraksts), Gnaphalium (Rūras augi) un Kalium phosphoricum (Schüssler sāls Nr. 5).
Tomēr šajā sakarā jāatzīmē, ka nav zinātnisku pierādījumu par homeopātisko līdzekļu efektivitāti un ka ietekme, kas pārsniedz placebo iedarbību, tiek loģiski uzskatīta par praktiski izslēgtu. Tāpēc jāuzsver, ka cilvēkiem, kuri tic homeopātijai, kaut arī tas ir vērtīgs papildinājums izveidotajām ārstniecības stratēģijām, to nekādā gadījumā nedrīkst uzskatīt par viņu aizstājēju!

Nervu iekaisuma ilgums

Tā kā slimību spektrs, kas var būt saistīts ar nervu iekaisumu, ir ļoti plašs, nevar izteikt vispārēju paziņojumu par nervu iekaisuma ilgumu. Lai gan Guillain-Barré sindroma ilgumu kā akūta nervu iekaisuma piemēru var lēst no dažām nedēļām līdz dažiem mēnešiem, piemēram, multiplā skleroze ir neārstējama slimība un pavada tos, kurus skārusi visu mūžu.
Vestibulārā neirīta gadījumā lielākajai daļai pacientu bez simptomiem ir apmēram pēc 6 līdz 12 nedēļām, pat ja līdzsvara orgāna funkciju joprojām var noteikt ilgāku laiku ar tehnisko izmeklējumu palīdzību.
Neatkarīgi no tā cēloņa, tomēr, parasti piemēro šādus nosacījumus: agrīna ārstēšanas sākšana un konsekventa terapeitisko vadlīniju ievērošana vairumā gadījumu var ievērojami pozitīvi ietekmēt nervu iekaisuma ilgumu. Tāpēc nevilcinieties pārāk ilgi doties pie ārsta, ja rodas simptomi, un pārliecinieties, ka regulāri lietojat izrakstītos medikamentus vai apmeklējat fizioterapijas tikšanās.

Lasiet vairāk par tēmu: Nervu iekaisuma ilgums

Nervu iekaisums uz galvas

Galvas apvidū ir daudz nervu, kurus var ietekmēt neirīts.

Galvaskausa nervi, kas var kļūt iekaisuši, ietver, piemēram, redzes nervu (lat: Redzes nervs). Tad viens runā par redzes neirītu.
Galvenie šī nerva iekaisuma simptomi ir redzes traucējumi (redzes asuma pasliktināšanās, sliktākajā gadījumā aklums) un sāpes, īpaši pārvietojot acis. Atkarībā no iekaisuma cēloņa simptomi parādās vienā vai abās pusēs. Ja tas ir vienpusējs, tas parasti ir vietēja iekaisuma (piemēram, paranasālo deguna blakusdobumu vai acs tīklenes iekaisums) paplašinājums redzes nervā. Ja simptomi parādās abās acīs, cēloņi ir sarežģītāki. Optiskais neirīts var būt autoimūns un rasties citu slimību, piemēram, multiplās sklerozes (MS), vaskulīta (asinsvadu iekaisuma) vai sistēmiskās sarkanās vilkēdes (SLE), kontekstā. Bakteriālas vai vīrusu sistēmiskas slimības (sifiliss, Laima borrelioze), infekcijas slimības toksoplazmoze, ja ir pavājināta imunitāte, saindēšanās ar alkoholu, nikotīnu, svinu vai talliju vai noteiktām zālēm var izpausties redzes neirīta gadījumā. Optiskā neirīta prognoze parasti ir laba, un to ārstē ar glikokortikoīdu terapiju.

Lasiet vairāk par tēmu: Redzes nerva iekaisums

Nervi, kas ir atbildīgi par acu kustību, var tikt iekaisuši arī kā daļa no autoimūna procesa (piemēram, Guillain-Barré sindroma gadījumā). Tas var izraisīt okulomotoru parēzi, t.i., acu muskuļu paralīzi, kurā samazinās acs ābola kustīgums. Citi iespējamie simptomi ir nokritušais augšējais vāks, stingrs, plats skolēns un izmitināšanas traucējumi (tiek traucēta “fokusēšanās”).

Ja dzirdes un līdzsvara nervu daļa, kas ir atbildīga par līdzsvaru, ir iekaisusi, to sauc par vestibulāro neirītu. To var izraisīt vīrusu infekcija vai atkārtota aktivizēšana (piemēram, ar herpes vīrusiem). Vēl viens iemesls ir līdzsvara orgāna asinsrites traucējumi. Tipiski simptomi ir vertigo un vemšana.
To dzirdes un līdzsvara nervu daļu, kas ir atbildīga par dzirdi, var ietekmēt toksīni, ko ražo baktērijas - piemēram, sifiliss, skarlatīns, tīfs, difterija, masalas - vai citas vielas (tabaka, alkohols, smagie metāli).

Nervu iekaisums kaklā

Nervu iekaisuma gadījumā kaklā simptomi parasti ir balstīti uz kakla muskuļu sasprindzinājumu. Saspringtie muskuļi piespiež nedabisku un neveselīgu kakla pozu, kas kairina nervu traktus kaklā un var izraisīt sāpes kaklā, kā arī galvassāpes.

Kakla muskuļu sasprindzinājuma iemesls vairumā gadījumu ir pārāk ilga sēdēšana uz nepiemērotām sēdvietām, piemēram, birojā. Lielākajai daļai skarto cilvēku ir ļoti efektīvi pasākumi, lai atvieglotu sēdēšanas apstākļus un veiktu regulārus pārtraukumus no sēdēšanas ar fiziskiem vingrinājumiem.

Kamēr tas nekļūst par normu, laiku pa laikam var būt noderīgi lietot pretsāpju līdzekli, lai mazinātu sāpes, tādējādi atslābinot spriedzi un tādējādi izjaucot sāpju un spriedzes ciklu.

Dzemdes kakla mugurkaula nervu iekaisums

Nervu sakņu iekaisums var rasties visā mugurkaulā. Nervu sakne ir maņu un motoro nervu šķiedru savienojums mugurkaula pusē, to var kairināt infekcijas vai spiediens. Nervu sakņu iekaisumu sauc arī par radikulopātiju.

Spiediena bojājumus var izraisīt artrīts (starpskriemeļu cauruma pārkaulošanās, muguras smadzeņu nerva izejas punkts no muguras smadzenēm) vai starpskriemeļu disku pārvietošanās dēļ. Herniated diska gadījumā mugurkaula kakla daļā (mugurkaula kakla daļā) diska daļas nonāk mugurkaula kanālā un nospiež uz nervu saknēm. Nervi, kas ved uz roku, tiek saspiesti.

Tas var izraisīt sāpes, kas izstaro no mugurkaula kakla rokā. Turklāt var rasties nejutīgums (īpaši pirkstos) un paralīzes simptomi. Retos gadījumos audzējs var būt atbildīgs arī par nervu saknes saspiešanu.

Nervu iekaisums uz sejas

Sejas nervu (nervus facialis), kas inervē sejas muskuļus, var sabojāt infekcijas slimības, mehāniskas traumas (piemēram, petrousa kaula lūzums), kā arī smadzeņu asiņošana vai audzēji.

Infekciju gadījumā tas noved pie sejas nerva iekaisuma. Tad runa ir par neveiksmes simptomiem. Tie galvenokārt ir sejas muskuļu paralīze skartajā pusē un garšas uztveres traucējumi.

Vēl viena sejas nerva bojājuma forma ir trīszaru nerva neiralģija. Tas var rasties kā daļa no multiplās sklerozes, bet iemesls bieži nav skaidrs. Trigeminālās neiralģijas gadījumā piektais galvaskausa nervs atrodas kairinājuma stāvoklī, kas pacientiem ir ļoti sāpīgs. Jums ir pēkšņas vienpusējas stipras sāpes sejā, kas ilgst dažas sekundes. Sāpes parasti rodas gar augšējo vai apakšējo žokli, jo divi no trim lielajiem trijzaru nerva zariem virzās tur.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Nervu iekaisums uz sejas.

Nervu iekaisums zobā

Zobu nervs var iekaist, kad baktērijas nokļūst nervā caur dziļu kariesu. Ārējie stimuli, piemēram, spiediens (pārāk augsta pildījuma dēļ) vai karstums (piemēram, urbjot), var sabojāt jutīgo zobu nervus.
Sāpīgu zobu nerva iekaisumu var apturēt ar agrīnu ārstēšanu, pretējā gadījumā nervs var arī nomirt.

Nervu iekaisums rokā

Ja rokas rajonā rodas nervu iekaisuma simptomi, piemēram, maņu traucējumi (tirpšana), muskuļu vājums vai sāpes, jādomā par karpālā kanāla sindroma iespējamību. Vidējais nervs ir satverts - nervs, kas ir atbildīgs par plaukstas sajūtu no īkšķa līdz zvana pirksta iekšpusei un kurš, cita starpā, inervē īkšķa bumbiņas muskuļus. Karpālā kanāla sindroma gadījumā to var samazināt ar traucētu nervu darbību. Terapijas sākumposmā tiek izmantotas šinas un pretsāpju līdzekļi, kā arī pretiekaisuma līdzekļi. Ja konservatīva terapija nav veiksmīga, var būt nepieciešama ķirurģiska dekompresija.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit Nervu iekaisums uz rokas

Nervu iekaisums elkoņā

Nervs velk pie elkoņa (Ulnar nervs) rokas iekšpusē starp elkoņa galu un pakauša kaulu procesu caur tā saukto kubitālo kanālu. Šis nervs inervē dažus muskuļus uz apakšdelma (pirkstu fleksora muskuļiem) un uz rokas. Tas arī jutīgi inervē ādu mazā pirksta pusē uz rokas.

Ja nervs tiek saspiests šaurā elkoņa vietā, piemēram, ilgstoši atbalstot elkoni, veicot kaulainas izmaiņas vai nervu audu lokālus izaugumus, var rasties “ulnar kanāla sindroma” / “kubitālā kanāla sindroma” attēls. Simptomi ir nejutīgums uz ceturto un piekto pirkstu, rokas malu un apakšdelma iekšpusi. Vēlāk var rasties sāpes elkoņā, kas izstaro apakšdelmā un rokā.

Visbeidzot, rokas muskuļi var tikt paralizēti, kas izpaužas grūtībās ar “smailu saķeri” (rakstīšana, pudeles atvēršana). Kubitalālā kanāla sindroms ir salīdzināms ar karpālā kanāla sindromu uz plaukstas locītavas un tiek ārstēts pēc tāda paša principa.

Nervu iekaisums pēdās

Nervu bojājums, kas rodas pēdu padarīt pamanāmu pieder pie diabētiskā neiropātija. Plkst Diabētiķi ar slikti pielāgotu Cukurs asinīs toksiski vielmaiņas produkti tiek glabāti nervu audos pēc ilga laika ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Tas izraisa nervu funkciju zaudēšanu. Bieži vien šī nervu deģenerācija sākas pēdās un paceļas simetriski. Tā nāk Pēdu neatbilstība un tādējādi uz Nepareizas kravas un brūces. Tā kā ir traucēta arī sāpju uztvere, sākumā brūces bieži nepamana. Šie simptomi tiek saukti par "diabētiskā pēda"apkopots.

Vēl viens "diabētiskās pēdas" cēlonis ir cauri arterioskleroze Samazināta asins piegāde pēdai, pateicoties kāju traukiem.

Nervu iekaisums augšstilbā

Augšstilba ādu no jostas pinuma apgādā jutīgi nervi. Ja viens no šiem nerviem ir bojāts, var rasties tipiski nervu iekaisuma simptomi augšstilba rajonā un sāpes augšstilbā. Lielākoties sāpes ir arī citās ķermeņa daļās. Dzimumorgānu nerva bojājums sāp augšstilba augšdaļu un izraisa sāpes cirksnī un vīriešiem - sēkliniekos, sievietēm - labiajā majora.
Sēžas nerva sāpes rodas augšstilba, apakšstilba un / vai pēdas aizmugurē.

Ja ir bojāts augšstilba nervs, augšstilba priekšpusē tiek zaudēts jutīgums. Turklāt var rasties motora kļūmes, kuru dēļ gūžu vairs nevar saliekt un ceļgalu vairs nevar iztaisnot.
Ja ir tikai sāpes augšstilbā bez citiem simptomiem, var apsvērt obturatora nerva darbības traucējumus. Tas noved pie sāpēm augšstilba iekšējā daļā. Iespējamie cēloņi ir nervu saspiešana vai bojājums sakarā ar trūces disku, iegurņa lūzumu vai citiem iegurņa procesiem.

Vienīgās sāpes vai jušanas traucējumi augšstilba ārējā daļā un mugurējā augšējā elkoņa augšējā daļā var rasties augšstilba augšstilba ādas nerva bojājuma dēļ. Šo klīnisko ainu sauc par meralgia paraesthetica, kurā nervs zem cirkšņa saites tiek saspiests.

Vairāk par šo tēmu: Nervu iekaisums augšstilbā

Nervu iekaisums uz ribām

Jostas roze ir raksturīga nervu iekaisumam, kas izplatās gar ribām (Herpes zoster). Tās pamatā ir infekcija ar vējbaku zoster vīrusu, kura galvenā slimība ir vējbakas (Vējbakas) sprūda. Pēc tam vīruss gadiem ilgi neaktīvs paliek nervu mezglos.
Ja imūnsistēma ir novājināta (kas bieži notiek, pieaugot vecumam), vīruss var atkal vairoties. Tad vīrusi atkal izplatās pa nerviem, kas izpaužas kā ādas apsārtums ar pūslīšu veidošanos vai bez tās un bieži stipras sāpes skartajā zonā. Bagāžnieka zonā ir vienpusēja jostas formas izplešanās.

Nervu iekaisums aizmugurē

Ja aizmugurē ir nervu iekaisums, sūdzības parasti tiek izteiktas mierīgi. Piemēram, celšanās no rīta ir īpaši sāpīga, un daži skartie cilvēki sāpju dēļ pat pamostas naktī. No otras puses, fiziskās aktivitātes bieži atvieglo simptomus. Ja tas tā ir, nervu iekaisums ir daudz ticamāks nekā citi cēloņi, piemēram Artroze (locītavu nolietojums) vai osteoporoze, kurā sāpes mazinās, kad esat miera stāvoklī, un palielinās ar fiziskām aktivitātēm.

Vairumā gadījumu nervu iekaisums aizmugurē tiek ietekmēta muguras lejasdaļa, īpaši krustveida locītava. Pēc tam eksperts runā par sacroiliitis. Šādi iekaisumi var rasties individuāli vai kombinācijā ar tā saukto reimatisko spondiloartrītu, starp kuriem, iespējams, visizplatītākais ir ankilozējošais spondilīts.

Ja tas tā nav, bieži vien savienojumu var izveidot ar ilgstošu sēdēšanu uz neērtas virsmas, piemēram, birojā. Tad parasti ar sūdzībām var cīnīties ilgtspējīgi, izvēloties piemērotāku sēdekļa apakšējo virsmu un regulāri pārtraucot sēdēšanu ar pietiekamu fizisko slodzi.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Nervu iekaisums aizmugurē.

Nervu iekaisums no stresa

Stress noteikti var būt svarīgs faktors nervu sāpju attīstībā, bet tikai ļoti nedaudzos gadījumos tas ir saistīts ar nervu iekaisumu. Tomēr tas nenozīmē, ka nervu sāpju gadījumā skartie visu piedēvē pārmērīgam stresam un novārtā atstāj simptomus. Tā kā neatkarīgi no tā, vai stress tiešām ir iemesls, vai aiz sāpēm ir kaut kas cits, sūdzības ir trauksmes signāls no ķermeņa. Tāpēc skartajiem vienmēr jākonsultējas ar ārstu, lai viņš varētu noskaidrot, kurš cēlonis izsauc simptomus.

diagnoze

Ja pacients cieš no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, piemēram, maņu traucējumiem, paralīzes utt., Ārsta un pacienta saruna meklējiet nervu iekaisuma cēloni, jautājot par apstākļiem.
Jums tiks jautāts par iepriekšējām infekcijām, traumām, medikamentiem utt. Ar neiroloģisko fiziskais eksāmens simptomi tiek precīzi reģistrēti.

A Asinsanalīze kalpo, lai meklētu iespējamos patogēnus no iepriekšējās infekcijas un autoantivielas, kas var sabojāt nervu aptverošos audus.
Turklāt var pārbaudīt iekaisuma parametrus.

Izmeklēšana Alkoholiskie dzērieni (Cerebrospinālais šķidrums) var būt revolucionārs. To veic ar jostas punkciju.

Īpašas pētījumu metodes

Atkarībā no skartajiem nerviem ir arī citas, ļoti atšķirīgas izmeklēšanas metodes. Piemēram, redzes nerva iekaisuma gadījumā to pārbauda, ​​pārbaudot zīlītes gaismas refleksu, ja ir aizdomas par rokas nervu iekaisumu, tiek pārbaudīts atbilstošo muskuļu spēks utt.
Gandrīz katru ķermeņa nervu var pārbaudīt pēc tā funkcijām.

Attēlveidošanas metodes, piemēram, MRI, var izmantot, lai diagnosticētu multiplo sklerozi (MS), jo tās attēlo centrālās nervu sistēmas (CNS) iekaisuma vietas.

Piemēram, nervu vadīšanas ātrumu var izmērīt, izmantojot noteiktus aparātu izmeklējumus.
To nosaka elektroneurogrāfijā. Nervu vadīšanas ātrums tiek palēnināts, ja tiek bojāti mielīna apvalki, kas apņem nervus.

Elektromiogrāfiju (EMG), savukārt, kurā mēra muskuļa sasprindzinājumu, var izmantot muskuļu disfunkcijas gadījumā (piemēram, plēkšņa paralīze), lai noteiktu, vai pamata problēma ir muskuļos vai saistītajā nervā.

Lasiet vairāk par tēmu: Elektromiogrāfija

Ja tiek ietekmēti autonomās nervu sistēmas nervi, var tikt traucēta asinsspiediena, pulsa, elpošanas ātruma un gremošanas autonomā regulēšana.
Šie traucējumi izpaužas, piemēram, ar sirds problēmām, vēdera krampjiem vai aizcietējumiem. Piemēram, EKG izmanto diagnozei (elektrokardiogramma).

Simptomi

Nervu iekaisuma gadījumā attiecīgais nervs var neizdoties. Tātad viņi var afferentes Var tikt traucētas tādas funkcijas (ierosmes vadīšana no perifērijas uz centrālo nervu sistēmu), piemēram, pieskāriena, temperatūras, vibrācijas un sāpju sajūta, kā arī maņu uztvere, piemēram, garša, dzirde, smarža un līdzsvars.

Šī funkcionālā mazspēja izpaužas maņu traucējumos (Parestēzija), piemēram, “tirpšana”, “pūkaina” vai “elektrizējoša sajūta”, samazināta vai likvidēta sāpju jutība, vibrācijas uztveres zudums vai samazināta jutība pret temperatūras uztveri. Vai ir efferenti Funkcijas (signālu pārraide no CNS uz perifēriju) ir ierobežotas, piem. Motoriskās nervu šķiedras, kas ved uz skeleta muskuļiem, vairs nedarbojas pareizi. Simptomi ir muskuļu vājums vai paralīze.

Ja tiek ietekmēta veģetatīvā / autonomā nervu sistēma, tiek traucēta informācijas pārnešana no orgāniem uz CNS (sāpju sajūta, ķīmiski un mehāniski stimuli), tāpat kā gludo muskuļu (piemēram, gremošanas traktā vai asinsvados), dziedzeru un sirds muskuļu regulēšana. Autonomās nervu sistēmas traucējumu tipiski simptomi ir asinsspiediena regulēšanas traucējumi, sirdsdarbības traucējumi vai aizcietējums.

Lasīt arī: Šie simptomi palīdzēs atpazīt nervu iekaisumu

Sāpes

Lielākā daļa no skartajiem nervu iekaisuma sāpes apraksta kā dedzināšanu, durošu vai asarošanu, un bieži rodas tirpšanas sajūta. Ir arī ziņojumi par sāpju elektrificējošo raksturu.

Bieži vien sāpes tiek samazinātas ar fiziskām aktivitātēm un pastiprinātas miera stāvoklī, kas ir arī labs veids, kā atšķirt ortopēdiskos cēloņus sāpēm muskuļu un skeleta sistēmā (piemēram, locītavu artroze). Daudzi slimnieki gūst labumu no karstuma un aukstuma ārstēšanas un fizioterapijas sāpju ziņā.